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补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死疗效及对患者血管斑块稳定性及血清因子水平的影响 被引量:26
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作者 梁春玲 陈晓杰 +3 位作者 刘祖发 刘杰 张宗耀 闫威 《陕西中医》 2020年第9期1200-1204,共5页
目的:探讨补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法:选取122例ACI患者,按随机数字表法分两组,各61例。对照组采取常规西药治疗,研究组采取补阳还五汤联合西药治疗,均连续治疗14 d。观察两组中医疗效、不良反应及治... 目的:探讨补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法:选取122例ACI患者,按随机数字表法分两组,各61例。对照组采取常规西药治疗,研究组采取补阳还五汤联合西药治疗,均连续治疗14 d。观察两组中医疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分、血管斑块稳定性、脑血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组中医证候积分改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血管斑块稳定性改善显著,稳定斑块检出率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PCA、ACA、MCA血流速度升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清SAA、CysC水平降低,且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药基础上联合补阳还五汤治疗ACI,患者中医疗效较好,可有效改善中医症状、体征,稳定斑块,同时能改善缺血区域血流状态,减轻局部炎性反应,治疗安全性较好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 补阳还五汤 中医证候积分 血管斑块稳定性 脑血流动力学 血清淀粉样蛋白A 血清胱抑素C
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p-Cresyl sulfate promotes the formation of atherosclerotic lesions and induces plaque instability by targeting vascular smooth muscle cells 被引量:3
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作者 Hui Han Yanjia Chen +5 位作者 Zhengbin Zhu Xiuxiu Su Jingwei Ni Run Du Ruiyan Zhang Wei Jin 《Frontiers of Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期320-329,共10页
Coronary atherosclerosis is a major complication of chronic kidney disease. This condition contributes to the increased mortality in dialysis patients.p-Cresyl sulfate (PCS) is a prototype of protein-bound uremic to... Coronary atherosclerosis is a major complication of chronic kidney disease. This condition contributes to the increased mortality in dialysis patients.p-Cresyl sulfate (PCS) is a prototype of protein-bound uremic toxins that cannot be efficiently removed through routine dialysis procedures. In the present study, ApoE/- mice that underwent 5/6 nephrectomy were randomly divided into two groups, namely, vehicle-treated group (n = 20) and PCS-treated group (n = 20). Mice were sacrificed for en face and immunohistological analyses after 8 or 24 weeks of high-fat diet. Rat aortic vascular smooth muscle cells (VSMCs) were treated with phosphate buffer solution or 500 ltmol/L PCS for in vitro evaluation. PCS-treated mice were observed to suffer increased atherosclerotic lesions after eight weeks of PCS administration. Moreover, 24 weeks of PCS administration also markedly increased the vulnerability index of aortic plaques. PCS was also observed to facilitate the migration and proliferation of VSMCs during the progression of the disease. Moreover, PCS disturbed the balance between matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of metalloproteinases within the plaques. Thus, PCS played a vital role in promoting atherogenesis and disturbing the stability of formed plaques probably by targeting VSMCs. 展开更多
关键词 p-cresyl sulfate ATHEROSCLEROSIS plaque stability vascular smooth muscle cell
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基底动脉粥样硬化性梗死的分类与血管形态学异同的探讨 被引量:3
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作者 朱宣 陈蕾 +4 位作者 张萍 张敏敏 袁绘 吴涛 邓本强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1217-1221,共5页
目的应用高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像技术研究基底动脉粥样硬化性梗死两种类型——穿支闭塞型病变(BOD)和非穿支闭塞型病变(non-BOD)的血管重构与斑块特征。方法将32例症状性基底动脉狭窄患者分为BOD 18例,non-BOD 14例。应用3.0T H... 目的应用高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像技术研究基底动脉粥样硬化性梗死两种类型——穿支闭塞型病变(BOD)和非穿支闭塞型病变(non-BOD)的血管重构与斑块特征。方法将32例症状性基底动脉狭窄患者分为BOD 18例,non-BOD 14例。应用3.0T HR-MRI对基底动脉进行管壁增强扫描,然后使用CMRtools软件对血管狭窄最严重的层面的管壁及斑块面积等参数进行测量,研究血管的重构和斑块特征。结果 HR-MRI管壁成像结果显示,non-BOD组血管狭窄程度较BOD组更明显[(68.9%±19.1)%vs(43.8%±18.8)%,P=0.017]。正性重构更常见于non-BOD(57.2%vs16.7%,P=0.036)。BOD组管壁面积指数小于non-BOD组(P<0.001)。两组血管强化均以偏心性为主,两组斑块强化比例差异无统计学意义(P=0.196),但BOD组强化程度小于non-BOD组[(39.9±23.2)%vs(65.3±21.1)%,P=0.004]。结论基底动脉BOD梗死和non-BOD型梗死在血管重构和斑块性质方面的特征各不相同。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性卒中 高分辨率磁共振成像 基底动脉狭窄 血管重构 斑块稳定性
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三维超声血管斑块定量分析技术对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估效果分析 被引量:2
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作者 吴莹 刘亚玲 《上海医药》 CAS 2023年第12期34-37,共4页
目的:分析三维超声血管斑块定量分析技术对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估效果。方法:选取2020年5月至2022年5月收治的脑血管疾病颈动脉粥样斑块硬化患者78例,均行三维超声和CT血管造影(CTA)检查。三维超声检查患者颈动脉狭窄程度、动... 目的:分析三维超声血管斑块定量分析技术对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估效果。方法:选取2020年5月至2022年5月收治的脑血管疾病颈动脉粥样斑块硬化患者78例,均行三维超声和CT血管造影(CTA)检查。三维超声检查患者颈动脉狭窄程度、动脉内膜-中膜厚度(IMT)、灰阶中位数(GSM)和斑块总体积、表面积、回声类型、均质性及新生血管,并以CTA检查为金标准,对比三维超声和CTA检查结果。结果:经CTA检查,78例患者中47例的颈动脉粥样硬化斑块稳定,31例不稳定。经三维超声检查,78例中42例的颈动脉粥样硬化斑块稳定,36例不稳定。三维超声检查的准确率为85.90%(67/78),敏感性为82.98%(39/47),特异性为90.32%(28/31),阳性预测值为92.86%(39/42),阴性预测值为77.78%(28/36),kappa=0.713,一致性优。稳定与不稳定患者间的三维超声影像学特征存在明显差异,不稳定患者的颈动脉狭窄程度、IMT、斑块总体积均大于稳定患者;GSM低于稳定患者;斑块回声不连续、斑内低回声、新生血管、形态不规则的检出率高于稳定患者(P<0.05)。稳定与不稳定患者的斑块面积相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的准确率高,操作简单,可重复性高,是颈动脉粥样硬化斑块稳定性筛查较佳的检查方法,对制定患者治疗方案以及预后有重要参考意义。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 三维超声 血管斑块定量分析 斑块稳定性
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超声超微血流成像技术评估颈内动脉粥样硬化斑块新生血管的应用价值 被引量:1
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作者 孙檬 《中国医学创新》 CAS 2022年第7期159-163,共5页
目的:探讨超声超微血流成像技术(SMI)评估颈内动脉粥样硬化斑块新生血管的临床应用价值。方法:选取丹东市第一医院2018年1月-2020年1月常规超声检查确诊为颈动脉粥样硬化斑块的80例(92个斑块)患者。所有患者均行超声造影(CEUS)与SMI检查... 目的:探讨超声超微血流成像技术(SMI)评估颈内动脉粥样硬化斑块新生血管的临床应用价值。方法:选取丹东市第一医院2018年1月-2020年1月常规超声检查确诊为颈动脉粥样硬化斑块的80例(92个斑块)患者。所有患者均行超声造影(CEUS)与SMI检查,比较SMI、CEUS对新生血管的检出情况。根据是否为脑梗死将患者分为脑梗死组(37例)和非脑梗死组(43例),比较两组行SMI检查颈动脉斑块情况。结果:SMI及CEUS检测颈动脉粥样硬化内斑块新生血管情况,差异无统计学意义(P>0.05);SMI及CEUS检测颈动脉粥样硬化内斑块新生血管分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92个斑块中,斑块厚度<2.5 mm有29个,斑块厚度为2.5~3.5 mm有32个,斑块厚度为>3.5 mm有31个。SMI及CEUS检测的颈动脉粥样硬化内斑块厚度与新生血管分级均呈正相关(r;=0.684、0.704,P=0.005、0.017)。脑梗死组颈动脉粥样硬化不稳定斑块数量与SMI评分均高于非脑梗死组(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化内斑块厚度与新生血管分级呈正相关,SMI和CEUS均可用于检测颈动脉粥样硬化内斑块新生血管形成,但SMI检测技术无需使用造影剂辅助,为临床提供无创便捷诊疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声超微血流成像技术 脑梗死 颈内动脉粥样硬化 斑块稳定性
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