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健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的蒂部改良 被引量:11
1
作者 刘雪涛 李忠 +1 位作者 李振 王成琪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期460-463,共4页
目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月,对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者,采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复,同... 目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月,对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者,采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复,同时对其桥式蒂进行改良:设计胸脐皮瓣携带跨中线侧叶皮瓣;小腿内侧皮瓣呈舌形切取并携带内踝上穿支;在处理桥式蒂时,将交腿皮瓣近侧部分卷管,远侧由携带内踝上穿支的皮瓣作为后壁,以胸脐皮瓣携带的跨中线侧叶皮瓣作为前壁,二者瓦合,形成组合式皮管。外固定架双小腿平行固定。观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性,以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果28例术后皮瓣全部成活,1例术后8h发生动脉危象,经检查认为是血压偏低、红细胞比积偏低所致,经输血、输液处理后危象缓解;1例术后12h因疼痛发生动脉危象,经镇静、镇痛后危象缓解;其他26例未发生血管危象。随访2~20个月,皮瓣区血运良好,色泽及弹性较好,外形不臃肿,感觉有一定恢复。双膝、踝关节无明显僵硬。结论以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植修复严重小腿软组织缺损是临床上行之有效的良好手段,对蒂部进行改良之后,可以降低手术风险,减少并发症,提高术后护理效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 胸脐皮瓣 移植 血管危象 显微外科手术
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血管束骨内移植治疗青少年股骨头缺血性坏死 被引量:10
2
作者 吴斗 刘强 +2 位作者 李钢 韩树峰 吴晋普 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期275-277,I0001,共4页
目的探讨血管束移植手术治疗各种原因引起的股骨头坏死的临床疗效。方法对股骨头坏死进行手术治疗30例,其中男24例,女6例,左髋10例,右髋20例,年龄5~25岁。按照Ficat分类。Ⅰ-4例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例。结果随访时间10个... 目的探讨血管束移植手术治疗各种原因引起的股骨头坏死的临床疗效。方法对股骨头坏死进行手术治疗30例,其中男24例,女6例,左髋10例,右髋20例,年龄5~25岁。按照Ficat分类。Ⅰ-4例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例。结果随访时间10个月一6年,术后明显改善关节活动功能、疼痛消失者25髋.减退者3髋,无变化者2髋。X线显示26髋股骨头结构改善,下陷区好转呈扁平,优良率86.6%。结论血管束植入术对于股骨头缺血性坏死具有确切的治疗作用,它具有阻断疾病的发病进程.改善股骨头包容,增加股骨头血供并有利于股骨头复原。 展开更多
关键词 股骨头坏死 血管束植入术 显微外科手术
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血液透析患者建立血管通路的术式选择 被引量:7
3
作者 戚悠飞 肖占祥 《中国血液净化》 2011年第6期328-330,共3页
目的探讨维持血液透析患者建立血管通路的各种术式的临床应用和选择。方法采用各种术式为322例维持血液透析患者建立血管通路,术前根据血管条件进行术式选择,观察手术用时、成功率、内瘘成熟时间、血液透析时平均血流量等指标及并发症... 目的探讨维持血液透析患者建立血管通路的各种术式的临床应用和选择。方法采用各种术式为322例维持血液透析患者建立血管通路,术前根据血管条件进行术式选择,观察手术用时、成功率、内瘘成熟时间、血液透析时平均血流量等指标及并发症发生率。结果 322例患者共进行动静脉内瘘手术380例次。鼻烟窝内瘘39例次,通畅率92.3%;前臂标准内瘘280例次,通畅率92.9%;PTFE人造血管襻式和直形内瘘分别45和7例次,通畅率98.1%;4例患者最终无法建立内瘘。结论各种术式应用中各有优劣,应根据患者具体条件选择手术方式。这些方法相互补充可延长的血管通路维持时间。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 血管通路 术式
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异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用的专家推荐 被引量:7
4
作者 中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 +5 位作者 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会 中国研究型医院学会普通外科专业委员会 贺强 郎韧 朱继巧 吕少诚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期561-565,共5页
由于胰腺癌容易出现门静脉系统侵犯,导致总体手术R0切除率低,国内外指南现已将联合静脉切除重建的胰腺癌根治术作为治疗门静脉系统受侵的胰腺癌的重要方法。然而,对于门静脉系统受侵的分型方法、血管的重建方式和血管替代材料的选择,目... 由于胰腺癌容易出现门静脉系统侵犯,导致总体手术R0切除率低,国内外指南现已将联合静脉切除重建的胰腺癌根治术作为治疗门静脉系统受侵的胰腺癌的重要方法。然而,对于门静脉系统受侵的分型方法、血管的重建方式和血管替代材料的选择,目前均无相应的临床应用标准。为此,中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会、中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会和中国研究型医院学会普通外科专业委员会组织国内相关专家制订本推荐意见,旨在为异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用提供指导性建议。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 门静脉 异体静脉 血管侵犯 手术
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复合手术治疗脊髓血管畸形的初步观察
5
作者 白亚辉 陈鑫璞 +3 位作者 刘建新 王凯 郭社卫 刘献志 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期482-486,共5页
目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜... 目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)11例,髓周动静脉瘘(PMAVF)11例,脊髓动静脉畸形(SAVM)4例。术中对PMAVF和SAVM患者进行神经电生理监测。通过门诊或住院等方式对患者进行随访,复查脊髓DSA;采用改良Aminoff-Logue残疾量表评分评估脊髓功能(评分下降≥1分为好转)。结果26例患者均按术前计划切除病变;15例患者术中神经电生理监测均未见波幅明显下降。11例SDAVF和10例PMAVF患者均为单一瘘口,术后即刻DSA结果均显示病变未显影,脊髓正常血管保留;1例多发瘘口PMAVF患者仅按术前计划切除导致症状的一处病变,术后即刻DSA显示该处病变未显影;4例SAVM患者的病变完全切除,术后即刻DSA结果显示畸形血管团未显影。术后2 d,25例患者的感觉障碍较术前改善,运动和括约肌功能无明显改善,另1例患者术后括约肌功能障碍加重。所有患者术后均无出血、感染等并发症。26例患者的术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为21(8,35)个月。至末次随访,26例患者的脊髓功能均好转,其中6例改良Aminoff-Logue残疾量表评分下降1分,11例下降2分,9例下降3分;复查DSA均未见手术部位脊髓血管畸形复发。结论初步观察发现,包括SDAVF、PMAVF和SAVM在内的脊髓血管畸形均可通过复合手术准确切除,且安全性较好,短期未见复发。 展开更多
关键词 脊髓血管疾病 动静脉瘘 血管畸形 治疗结果 复合手术
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96例严重胸腹部血管损伤的早期救治分析 被引量:6
6
作者 黄显凯 张连阳 +1 位作者 姚元章 王韬 《创伤外科杂志》 2009年第5期420-422,共3页
目的探讨严重胸腹部血管损伤的早期诊治方法。方法2000年1月~2008年10月收治严重胸腹部血管损伤96例,其中26例到达急救部时表现明显失血性休克,经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝血,立即送手术室紧急手术确诊;45例经64排螺旋CT及血管造影(CTA... 目的探讨严重胸腹部血管损伤的早期诊治方法。方法2000年1月~2008年10月收治严重胸腹部血管损伤96例,其中26例到达急救部时表现明显失血性休克,经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝血,立即送手术室紧急手术确诊;45例经64排螺旋CT及血管造影(CTA)检查确诊;25例经数字减影血管造影检查确诊。58例行手术治疗,其中45例行血管损伤缝合修补,手术前12例行血管造影后球囊血管阻断;13例行人造血管吻合,其中3例因伤情太重而行损害控制,即严重破损血管临时插管分流,患者术后在ICU复苏待全身情况改善后于术后48小时内再行血管吻合手术。38例(盆腔腹膜后血管损伤34例,其他4例)行动脉栓塞治疗。结果85例救治成功,救治成功率85.5%。发生严重并发症38例,其中脓毒症6例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例,多器官功能障碍综合征(MODS)23例。11例死亡,其中9例于伤后12小时内死亡,主要原因为多脏器严重损伤及失血性休克;2例于创伤后8天及16天死亡,主要原因为脓毒症及MODS。结论胸腹部血管损伤后应快速完成检查及诊断,紧急手术行血管修复或吻合,部分腹部血管损伤及盆骨折引起的腹膜后血管损伤可用动脉栓塞治疗。 展开更多
关键词 创伤 血管损伤 手术 血管造影 动脉栓塞
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血管介入复合手术室单元运行模式的初步探讨 被引量:6
7
作者 王春灵 周苑苑 《中国临床医学》 2014年第1期85-86,共2页
近年来,"一站式"血管介入复合手术因其多样性的手术设备、广泛的应用领域、微创的优势以及多功能手术室理念而备受瞩目。复旦大学附属中山医院血管介入复合手术室自2006年投入应用以来,已完成手术近5500例,其中不乏复杂的血... 近年来,"一站式"血管介入复合手术因其多样性的手术设备、广泛的应用领域、微创的优势以及多功能手术室理念而备受瞩目。复旦大学附属中山医院血管介入复合手术室自2006年投入应用以来,已完成手术近5500例,其中不乏复杂的血管介入复合手术。本文结合复合手术室单元的运用与维护,初步探讨血管介入复合手术室的护理管理模式。 展开更多
关键词 血管介入 手术室 护理 管理
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小儿血液透析 被引量:6
8
作者 刘乃波 卞维静 +1 位作者 张凌 刘鹏 《中日友好医院学报》 2003年第4期203-206,共4页
关键词 血液透析 血管通路 动静脉内瘘 低血压 术后管理
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Vascular resection in pancreatic adenocarcinoma with portal or superior mesenteric vein invasion 被引量:5
9
作者 Gang Pan Kun-Lin Xie Hong Wu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第46期8740-8744,共5页
AIM:To evaluate long-term survival after the Whipple operation with superior mesenteric vein/portal vein resection(SMV/PVR)in relation to resection length.METHODS:We evaluated 118 patients who underwent the Whipple op... AIM:To evaluate long-term survival after the Whipple operation with superior mesenteric vein/portal vein resection(SMV/PVR)in relation to resection length.METHODS:We evaluated 118 patients who underwent the Whipple operation for pancreatic adenocarcinoma at our Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery between 2005 and 2010.Fifty-eight of these patients were diagnosed with microscopic PV/SMV invasion by frozen-section examination and underwent SMV/PVR.In 28 patients,the length of SMV/PVR was≤3 cm.In the other 30 patients,the length of SMV/PVR was>3cm.Clinical and survival data were analyzed.RESULTS:SMV/PVR was performed successfully in 58patients.There was a significant difference between the two groups(SMV/PVR≤3 cm and SMV/PVR>3 cm)in terms of the mean survival time(18 mo vs 11 mo)and the overall 1-and 3-year survival rates(67.9%and14.3%vs 41.3%and 5.7%,P<0.02).However,there was no significant difference in age(64 years vs 58years,P=0.06),operative time(435 min vs 477 min,P=0.063),blood loss(300 mL vs 383 mL,P=0.071)and transfusion volume(85.7 mL vs 166.7 mL,P=0.084)between the two groups.CONCLUSION:Patients who underwent the Whipple operation with SMV/PVR≤3 cm had better long-term survival than those with>3 cm resection. 展开更多
关键词 PANCREATIC ADENOCARCINOMA WHIPPLE op-eration vascular RESECTION
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褥式血管吻合在显微外科手术中的临床应用 被引量:4
10
作者 孙法威 韩燕 +3 位作者 田俊玥 杨振海 段亚南 张蕾 《实用手外科杂志》 2022年第4期438-440,447,共4页
目的探讨褥式血管吻合方法在显微外科手术中的应用。方法2016年6月-2021年12月,采取血管褥式吻合方法行断指再植及游离移植95例,其中断指再植75例95指,单指离断伤62例62指,多指离断伤13例33指,单人褥式缝合55例56指,双人褥式缝合20例39... 目的探讨褥式血管吻合方法在显微外科手术中的应用。方法2016年6月-2021年12月,采取血管褥式吻合方法行断指再植及游离移植95例,其中断指再植75例95指,单指离断伤62例62指,多指离断伤13例33指,单人褥式缝合55例56指,双人褥式缝合20例39指;拇指Ⅱ°再造6例7指,单人褥式缝合3例3指,双人褥式缝合3例4指;游离皮瓣14例,其中单人褥式缝合9例,双人褥式缝合5例。结果术后断指再植75例95指,坏死3例4指,其中单人褥式缝合坏死2例2指,双人褥式缝合坏死1例2指,其中因感染坏死1指,严重挫伤坏死3指,成活率95.79%;拇指再造6例7指,全部成活;游离皮瓣14例全部成活。随访2~24个月,平均(16±5.6)个月,成活指体及皮瓣血运色泽良好。结论在显微外科手术中血管褥式缝合质量可靠,效果良好,尤其适用于单人褥式缝合吻接血管,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 褥式缝合 血管吻合 断指再植 手指再造 皮瓣 显微外科手术
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彩超评价血液透析自体动静脉内瘘血栓诊治 被引量:5
11
作者 张小英 陈丽 王岩梅 《航空航天医学杂志》 2013年第11期1302-1305,共4页
目的:探讨超声在透析患者自体动静脉内瘘血栓形成诊断及治疗随访中应用价值。方法:87例临床疑似内瘘血栓形成患者,使用高频彩超检查内瘘,扫查内瘘动脉流入道及静脉流出道近心端、远心端、瘘口二维、血流显像及血流频谱测量其收缩期峰值(... 目的:探讨超声在透析患者自体动静脉内瘘血栓形成诊断及治疗随访中应用价值。方法:87例临床疑似内瘘血栓形成患者,使用高频彩超检查内瘘,扫查内瘘动脉流入道及静脉流出道近心端、远心端、瘘口二维、血流显像及血流频谱测量其收缩期峰值(PSV)、舒张期流速(EDV),阻力指数(RI)。血栓形成不超过48 h行超声引导下"尿激酶注入+外部按压"方法溶栓。结果:在临床疑似血栓形成87例,超声检查:23%显示正常,77%并发症其中:40.2%附壁血栓形成(其中静脉侧26例,动脉侧4例,动脉侧、瘘口及静脉侧5例),36.8%静脉侧完全血栓形成(11例施行溶栓,其中9例成功溶栓,2例溶栓未通,13例手术取栓,8例长期插管);超声引导下"尿激酶注入+外部按压"溶栓法和手术取栓对于内瘘使用期影响:溶栓与手术没有差异。结论:彩超是可以安全可靠评估血液透析自体动静脉内瘘血栓情况,在超声引导下溶栓和取栓,减少盲目性,延长内瘘的使用寿命。 展开更多
关键词 彩色多谱勒血流显像 血管通路 血栓 溶栓 手术
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颅颈交界区疾病的椎动脉变异与个性化手术 被引量:4
12
作者 王建华 夏虹 尹庆水 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2012年第5期383-387,共5页
随着颈椎外科研究的不断深入,颅颈交界区疾病的诊疗技术也取得了长足发展。但是,椎动脉在颅颈交界区存在较多的解剖变异,可能影响手术的显露及内固定的置入,甚至造成椎动脉损伤。因此,应制定个体化的手术方案,加强对优势椎动脉的保护,... 随着颈椎外科研究的不断深入,颅颈交界区疾病的诊疗技术也取得了长足发展。但是,椎动脉在颅颈交界区存在较多的解剖变异,可能影响手术的显露及内固定的置入,甚至造成椎动脉损伤。因此,应制定个体化的手术方案,加强对优势椎动脉的保护,尽量避免其损伤。该文阐述了椎动脉变异及其影响、颅颈交界区个性化手术方案等内容。 展开更多
关键词 椎动脉 血管畸形 颅颈交界区 个体化手术
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脑动脉瘤搭桥孤立术联合鼻颅沟通骨瘤切除伴视神经管减压术的护理配合
13
作者 刘杰 《医药高职教育与现代护理》 2023年第4期333-337,共5页
总结1例脑动脉瘤搭桥孤立术联合鼻颅沟通骨瘤切除伴视神经管减压术的护理配合。巡回护士术前应做好充分的物品准备和术前访视,做好体位摆放和压力性损伤的预防,维持正常体温,以及感染预防,及时沟通,做好各个手术之间的衔接,提前备好下... 总结1例脑动脉瘤搭桥孤立术联合鼻颅沟通骨瘤切除伴视神经管减压术的护理配合。巡回护士术前应做好充分的物品准备和术前访视,做好体位摆放和压力性损伤的预防,维持正常体温,以及感染预防,及时沟通,做好各个手术之间的衔接,提前备好下一步手术所需物品,缩短手术等待时间。洗手护士术前与手术医生沟通了解手术过程中的关键点与难点,术中熟练配合,从容、及时、快速应对突发状况,从而保证手术的顺利进行。 展开更多
关键词 血管搭桥 动脉瘤孤立 肿瘤切除 视神经管全方位减压 手术配合
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胸主动脉夹层腔内修复术后分支血管闭塞的再干预时机及策略分析
14
作者 余钻标 尹孝亮 +2 位作者 林晨 胡松杰 郎德海 《浙江医学》 CAS 2023年第24期2651-2654,共4页
目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后弓部分支血管闭塞的再干预时机及处理对策。方法 选择2018年7月至2022年6月宁波市第二医院收治的5例胸主动脉夹层TEVAR术后分支血管闭塞患者(左颈总动脉闭塞1例,左锁骨下动脉闭塞4例),其中3例... 目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后弓部分支血管闭塞的再干预时机及处理对策。方法 选择2018年7月至2022年6月宁波市第二医院收治的5例胸主动脉夹层TEVAR术后分支血管闭塞患者(左颈总动脉闭塞1例,左锁骨下动脉闭塞4例),其中3例头晕不适,1例左上肢乏力,1例无症状。对患者行分支血管重建,术后通过随访及影像检查评估分支血管闭塞第二次手术重建的效果及通畅情况。分支血管特点:2例为TEVAR术中完全覆盖左锁骨下动脉(LSA),3例为随访期间发生分支血管闭塞。第二次手术干预距TEVAR术后时间为(5.8±0.8)年。结果 5例患者均接受手术治疗。血管腔内治疗成功4例(共植入8 mm×50 mm分支覆膜支架3枚,7 mm×60 mm分支裸支架2枚);1例患者腔内治疗失败,第二次手术行人工血管颈锁动脉旁路重建。5例患者住院时间(6.8±0.5)d,术后均获得改善,平均随访时间(18.0±2.5)个月,随访期间未发现支架再闭塞、受压;无脑梗死及左上肢缺血并发症。结论 TEVAR术后分支血管闭塞再次行腔内治疗是安全可行的,但需结合患者的症状及病变特点进一步评估,腔内治疗困难患者可进一步行开放旁路手术。 展开更多
关键词 主动脉夹层腔内修复术 分支血管 血管重建 时机
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血管外科编码常见错误案例分析 被引量:4
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作者 邓一扬 张红卫 杜娟 《中国病案》 2017年第4期47-49,共3页
随着血管外科检查及手术技术的不断发展,相关诊断及手术操作也进一步细化。其具有诊断的疾病编码分类也更加细化、合并编码较多、手术操作复杂且易混淆等特点。疾病的分级、是否有合并症、病因的不同都会影响疾病的编码。通过对血管外... 随着血管外科检查及手术技术的不断发展,相关诊断及手术操作也进一步细化。其具有诊断的疾病编码分类也更加细化、合并编码较多、手术操作复杂且易混淆等特点。疾病的分级、是否有合并症、病因的不同都会影响疾病的编码。通过对血管外科常见疾病和手术操作编码错误案例进行分析,可加深编码员对疾病和编码的理解,提高疾病和手术操作编码的准确性。通读病案,把握整体概况,避免断章取义,抓住重点,这是阅读病案的关键,同时要增强编码人员的医学知识和本专业知识,在实践中不断积累工作经验;加强对临床医师疾病分类知识的培训做到完整严谨的书写病案;编码员与临床医师保持良好的沟通,从而达到对血管外科疾病及手术的正确编码。 展开更多
关键词 血管外科 疾病编码 手术操作编码
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Kadish C期嗅神经母细胞瘤行鼻内镜手术切除及综合治疗的临床分析 被引量:4
16
作者 孙炎 黄谦 +8 位作者 崔顺九 张娜 黄振效 张树荣 杨本涛 邱鄂 王明婕 曲静 周兵 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第2期114-120,共7页
目的回顾性分析Kadish C期嗅神经母细胞瘤行鼻内镜手术切除及综合治疗的效果,探讨手术适应证、方法及围术期管理经验。方法收集2004年12月-2018年9月首都医科大学附属北京同仁医院接受鼻内镜手术并证实为Kadish C期嗅神经母细胞瘤患者1... 目的回顾性分析Kadish C期嗅神经母细胞瘤行鼻内镜手术切除及综合治疗的效果,探讨手术适应证、方法及围术期管理经验。方法收集2004年12月-2018年9月首都医科大学附属北京同仁医院接受鼻内镜手术并证实为Kadish C期嗅神经母细胞瘤患者17例的临床资料。其中男13例,女4例;年龄26~67岁,平均45.4岁。所有患者术前均行鼻窦CT和MRI、颈部超声及胸部CT检查。采用Kaplan-Meier法进行生存分析、计算总体生存率和无瘤生存率。结果17例患者中初次手术11例,术后复发再次手术6例。所有患者均行鼻内镜手术切除,12例患者行颅底重建,其中10患者切除硬脑膜和嗅球。术后病理确诊为嗅神经母细胞瘤,病理采用Hyams评分系统进行病理分级,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例。16例辅助放疗;8例辅助化疗,其中4例接受术前诱导化疗。无严重手术并发症;随访8~109个月,平均随访44.2个月,失访1例,复发和/或转移4例。死亡3例,均死于肿瘤脑转移。1年和5年总体生存率为94.1%和80.7%,1年和5年无瘤生存率为76.5%。结论Kadish C嗅神经母细胞瘤采用鼻内镜切除加术后辅助综合治疗可以获得满意的5年生存率;术者经验和技术及多层颅底重建修复是手术成功的关键。 展开更多
关键词 鼻内镜 嗅神经母细胞瘤 放疗 化疗 带血管蒂 鼻中隔黏膜瓣 外科手术
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67例带血管蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的手术配合体会 被引量:4
17
作者 李俊新 《天津护理》 2013年第2期101-103,共3页
总结67例带血管蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损手术的护理配合,做好术前访视,了解患者的心理状态,做好沟通,并充分做好仪器、器械及特殊物品以及环境的准备。术中严格执行查对制度,积极采取措施防止术中低体温及压疮、电灼伤的发生,... 总结67例带血管蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损手术的护理配合,做好术前访视,了解患者的心理状态,做好沟通,并充分做好仪器、器械及特殊物品以及环境的准备。术中严格执行查对制度,积极采取措施防止术中低体温及压疮、电灼伤的发生,密切观察患者生命体征变化,液体输入情况,各种管路的放置位置及通畅情况。洗手护士严格执行手术器械及物品的清点制度,严格无菌技术及无瘤操作,迅速准确的传递器械,缩短手术时间,减少伤口感染的发生,保证皮瓣的成活。 展开更多
关键词 带血管蒂 前臂皮瓣 口腔癌 手术配合
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肝癌血管性介入治疗操作编码方法的探讨 被引量:3
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作者 盛春蕊 侯春超 +1 位作者 赵娴 邢瑶 《中国病案》 2020年第3期34-36,共3页
肝癌血管性介入治疗临床主要有3种治疗方式,分别为肝动脉灌注治疗(TAI)、肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉化疗栓塞(TACE)。3种治疗方式的区别在于肝动脉灌注治疗主要是通过导管向动脉内灌注化疗药物;肝动脉栓塞主要是通过导管将明胶海绵、碘化... 肝癌血管性介入治疗临床主要有3种治疗方式,分别为肝动脉灌注治疗(TAI)、肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉化疗栓塞(TACE)。3种治疗方式的区别在于肝动脉灌注治疗主要是通过导管向动脉内灌注化疗药物;肝动脉栓塞主要是通过导管将明胶海绵、碘化油等栓塞剂注入肿瘤供血动脉;肝动脉化疗栓塞则是经导管既灌注化疗药物,又使用栓塞剂,目前在临床广泛应用。在编码肝癌血管性介入治疗的操作时,首先要通读操作记录来区分本次介入治疗的方式,明确是单纯灌注化疗药物还是物理性栓塞,或者是两者同时进行,选择性肝动脉灌注治疗一般需要3个编码,分别为99.25注射或输注癌瘤化学治疗药物,50.93肝局部灌注和88.47其他腹内动脉造影术(肝动脉造影)。选择性肝动脉栓塞一般需要2个编码,分别为39.79为其他血管的其他血管内修补术(肝动脉栓塞术)和88.47其他腹内动脉造影术(肝动脉造影)。选择性肝动脉化疗栓塞一般需要4个编码,分别为99.25注射或输注癌瘤化学治疗药物,50.93肝局部灌注(灌注部位),39.79为其他血管的其他血管内修补术(肝动脉栓塞术)和88.47其他腹内动脉造影术(肝动脉造影)。编码时注意不要遗漏附加编码和另编码。 展开更多
关键词 肝癌 血管性介入 操作编码
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穿透性颈部大血管伤的救治:附6例报道 被引量:3
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作者 陈书军 计宁 +4 位作者 陈宇轩 韩小宪 林雪梅 刘艳坤 魏晓总 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第2期138-142,共5页
目的:探讨穿透性颈部大血管伤的救治方法。方法:1999—2010年收治6例穿透性颈部大血管伤患者,损伤的重要血管结构中颈内动脉1例,颈内静脉2例,椎动脉5例。6例患者中,5例行手术探查,1例为外伤性椎动脉假性动脉瘤,采用覆膜支架介入治疗。结... 目的:探讨穿透性颈部大血管伤的救治方法。方法:1999—2010年收治6例穿透性颈部大血管伤患者,损伤的重要血管结构中颈内动脉1例,颈内静脉2例,椎动脉5例。6例患者中,5例行手术探查,1例为外伤性椎动脉假性动脉瘤,采用覆膜支架介入治疗。结果:6例患者均获得成功救治,所有患者存活,止血彻底,无继发性出血,无因脑部供血不足产生的功能障碍;2例患者颈部伤口延期愈合,分泌物非脓性,细菌培养无致病菌。结论:开放性颈部大血管伤以手术探查止血为首要治疗手段,损伤血管首选吻合,闭合性血管损伤介入血管重建值得推荐,椎动脉损伤手术填塞止血是有效的止血措施。 展开更多
关键词 颈部穿透伤 大血管伤 椎动脉 手术
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显微外科治疗四肢主要血管损伤的疗效分析 被引量:3
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作者 崔红旺 李中锋 +1 位作者 张全英 王俊波 《中国煤炭工业医学杂志》 2010年第10期1433-1435,共3页
目的探讨应用显微外科技术治疗四肢主要血管损伤的临床效果。方法 2005年3月—2009年12月,收治47例四肢主要血管损伤患者,开放性损伤33例,闭合性损伤14例。动脉损伤部位:锁骨下动脉1例,股动脉16例,腘动脉11例,尺桡动脉同时损伤6例,肱动... 目的探讨应用显微外科技术治疗四肢主要血管损伤的临床效果。方法 2005年3月—2009年12月,收治47例四肢主要血管损伤患者,开放性损伤33例,闭合性损伤14例。动脉损伤部位:锁骨下动脉1例,股动脉16例,腘动脉11例,尺桡动脉同时损伤6例,肱动脉8例,腋动脉4例,胫前后动脉同时损伤1例。伤后至入院时间0.5~4h。应用显微外科技术直接修补6例,端端吻合24例,自体大隐静脉移植修复17例,移植长度3~10cm。结果 47例肢体成活,43例获6个月~4年随访,彩色多普勒血流仪检查血流速度及血管口径与健侧无明显差异。38例肢体功能恢复满意,5例残留不同程度功能障碍,其中3例行矫形或功能重建手术,功能及外形得到改善。结论对四肢主要血管损伤应争取早期诊断、早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 四肢 血管损伤 显微外科手术 修复
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