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临床静脉导管维护操作专家共识 被引量:187
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作者 孙红 +9 位作者 陈利芬 郭彩霞 杨巧芳 李旭英 赵改婷 梅赣红 陈英 邢红 冯毕龙 王蕾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1334-1342,共9页
目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意... 目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节。结论该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。 展开更多
关键词 血管通路装置 外周静脉导管 经外周置入中心静脉导管 中心静脉导管 输液港 维护 专家共识
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静脉输液港植入与管理多学科专家共识(2023版) 被引量:14
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作者 中国中西医结合学会外周血管疾病委员会中心静脉通路专家组 吴巍巍 +7 位作者 刘鹏 郑夏 张昊 喻文立 刘继全 赵俊来 邢红 徐荣伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期799-814,共16页
完全植入式静脉给药装置(TIVAD)又称静脉输液港,是一种新兴的中心静脉输液通路装置,主要应用于肿瘤化疗、肠外营养支持,近年来的应用证实该技术可靠有效。目前国内对该技术的应用主要集中于大型医疗机构,不同地区植入手术和维护存在较... 完全植入式静脉给药装置(TIVAD)又称静脉输液港,是一种新兴的中心静脉输液通路装置,主要应用于肿瘤化疗、肠外营养支持,近年来的应用证实该技术可靠有效。目前国内对该技术的应用主要集中于大型医疗机构,不同地区植入手术和维护存在较大差异,造成实际应用效果差异较大、相关并发症的发生率高、患者满意度差别大。专家组集合了在静脉输液港工作方面具有丰富经验的来自不同专业的多位专家,结合最新研究结果,充分讨论制定了《静脉输液港植入与管理多学科专家共识(2023版)》,适用于从事静脉输液港工作的医护人员,内容涵盖了静脉输液港的植入和维护全部流程,目标是减少植入和使用的并发症,提高使用静脉输液港患者的安全性和满意度。 展开更多
关键词 血管通路装置 导管 留置 共识
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单中心近五年新增首次血液透析患者流行病学特征研究 被引量:16
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作者 吴其顺 何建强 +3 位作者 王泰娜 夏炎 余姝 王琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第21期2582-2588,共7页
背景血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的治疗方法之一,随着HD患者人数逐年增多,如何提高透析质量越来越为临床工作者所重视。ESRD患者需长期透析,给社会、家庭带来巨大负担,因此深入了解HD患者的流行病学特点和变化趋势是预防... 背景血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的治疗方法之一,随着HD患者人数逐年增多,如何提高透析质量越来越为临床工作者所重视。ESRD患者需长期透析,给社会、家庭带来巨大负担,因此深入了解HD患者的流行病学特点和变化趋势是预防和治疗的关键。目的通过对新增首次HD患者进行分析,旨在探讨HD患者相关变化趋势,从而为进一步提高透析质量和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析近五年2016—2020年江苏大学附属医院血液净化中心662例新增首次HD患者的原发病资料,按照年份、性别、年龄、首次就诊原因、原发病、首次血管通路及长期血管通路选择、并发症、随访1年内患者死亡原因等因素探讨HD患者相关变化趋势。结果(1)新增首次HD患者共计662例,男女比例为1.38∶1。(2)新增首次HD患者中>40岁占90.03%,61~70岁患者占28.1%。(3)新增HD患者原发病前3位分别为糖尿病肾病(DKD)、慢性肾小球肾炎(CGN)和高血压肾病(HN);21~40岁HD患者原发病以CGN为主;41~70岁HD患者原发病以DKD为主;≥71岁HD患者原发病以DKD、HN为主。(4)首次血管通路中,非隧道导管(NTC)占76.9%(509/662);自体动静脉内瘘(AVF)占19.9%(132/662);入院后进一步选择AVF的患者占82.1%(256/312);带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)置管占9.0%(28/312)。(5)常见并发症为肾性贫血100.0%(662/662)、肾性高血压77.0%(510/662)、消化道症状66.2%(438/662)、代谢性酸中毒50.2%(332/662)、心力衰竭及其他心血管事件43.2%(286/662)。(6)随访1年内96.8%(641/662)患者存活,放弃与死亡患者年度占比减少;选择肾移植及改行腹膜透析患者年度占比略有波动;心脑血管事件是随访1年内主要的死亡原因。结论本中心2016—2020年新增首次HD患者以中老年为主,男性患病率高于女性;DKD、CGN及HN是ESRD主要发病原因,且DKD、HN发病年龄较CGN大,NTC仍是初次透析的主要血管通路,肾� 展开更多
关键词 肾疾病 血液透析 糖尿病肾病 血管通路装置 肾替代疗法 原发病
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微创介入治疗在隧道式带涤纶套透析导管嵌顿的血液透析患者中的临床应用价值 被引量:11
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作者 于洋 熊楠楠 +2 位作者 李洪 崔天蕾 付平 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期838-842,共5页
目的总结微创介入治疗在隧道式带涤纶套透析导管(TCC)嵌顿而拔除困难中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月于四川大学华西医院就诊发现导管嵌顿的维持性血液透析(血透)患者,收集患者既往病史,完善术前检查,在X线引导下旋... 目的总结微创介入治疗在隧道式带涤纶套透析导管(TCC)嵌顿而拔除困难中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月于四川大学华西医院就诊发现导管嵌顿的维持性血液透析(血透)患者,收集患者既往病史,完善术前检查,在X线引导下旋转拔除TCC,必要时经股静脉入路或原导管进行球囊辅助扩张、圈套器等手段拔除导管并更换TCC,记录手术及术中并发症情况。结果共纳入22例患者,平均年龄(67.2±18.5)岁,中位透析龄54(18,106)个月,导管留置时间为37(14,82)个月。所有患者均顺利拔除嵌顿导管,其中18例(81.8%)患者可见纤维蛋白鞘,13例患者的纤维蛋白鞘同时伴有钙化灶,导管嵌顿主要发生在颈内静脉下段汇人无名静脉处、右无名静脉中下段与上腔静脉中段。16例(72.7%)患者诉术中一过性胸骨后牵拉痛,1例患者出现腹股沟区血肿,无严重并发症发生。结论对于导管留置时间超过2~3年的维持性血透患者需要警惕导管嵌顿。x线引导下旋转牵拉联合球囊扩张等微创介入技术可安全有效地拔除嵌顿导管。 展开更多
关键词 肾透析 血管通路装置 放射 介入性 导管嵌顿
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经中心静脉通路装置采血的最佳证据总结 被引量:6
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作者 张晓梅 秦毅 +3 位作者 陈瑜 王伶俐 李静逸 王娅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1134-1140,共7页
目的检索、评价和总结经中心静脉通路装置采血的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关网站及数据库中关于经中心静脉通路装置采血的证据,包括临床决策、系统评价、指南、证据总结和专家共识,检索时间为建库至2021年12月7日。... 目的检索、评价和总结经中心静脉通路装置采血的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关网站及数据库中关于经中心静脉通路装置采血的证据,包括临床决策、系统评价、指南、证据总结和专家共识,检索时间为建库至2021年12月7日。经过循证护理培训的2名研究者对文献质量进行独立评价,并结合专业判断,对符合质量标准的文献进行资料提取。结果共纳入7篇文献,其中指南6篇、系统评价1篇。总结的最佳证据包括医护人员培训、采血方法、采集特殊标本、采血质量控制策略4个方面,共27条证据。结论医护人员在证据转化过程中应全面评估临床情境和患者个体因素,有针对性地选择并应用最佳证据,以提高经中心静脉通路装置采血的规范性和安全性。 展开更多
关键词 血管通路装置 血样采集 证据总结 循证护理学
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ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据总结
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作者 耿可 王华芬 +3 位作者 俞超 高春华 黄昉芳 吴文丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期54-58,74,共6页
目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结... 目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。检索时间为2018年6月1日至2023年6月1日。由2名经过循证护理培训的研究者对纳入文献独立进行文献质量评价与证据提取。结果共纳入14篇文献,其中临床决策3篇,证据总结1篇,指南4篇,专家共识4篇,随机对照试验2篇。共提取9个主题总结出34条最佳证据。结论ICU成人患者血管通路装置评估与选择的最佳证据总结可以为医护人员临床决策提供借鉴,但临床情境复杂多样,应根据患者病情变化及其自身情况适当调整选择策略。 展开更多
关键词 重症患者 成年人 重症监护室 血管通路装置 评估 选择 证据总结 循证护理
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基层医院血管通路装置选择现况及影响因素分析 被引量:6
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作者 庄华平 黄海英 张永芳 《护理实践与研究》 2020年第4期5-7,共3页
目的调查基层医院血管通路装置(VAD)选择的现况及影响选择的因素,为管理者促进静疗标准落实,合理选择VAD提供参考依据。方法自行设计调查问卷,采用便利调查的方式,对基层医院562名从事静脉治疗的护士进行调查。基于VAD的选择结果,将护... 目的调查基层医院血管通路装置(VAD)选择的现况及影响选择的因素,为管理者促进静疗标准落实,合理选择VAD提供参考依据。方法自行设计调查问卷,采用便利调查的方式,对基层医院562名从事静脉治疗的护士进行调查。基于VAD的选择结果,将护士分为头皮针组、留置针组和其他组。结果基层医院使用频率最高的VAD为头皮钢针,占70.82%,社区静疗护士VAD选择倾向于头皮针(P<0.05);头皮针组护士倾向于根据患者的静脉条件和操作的成功率选择VAD(P<0.05);头皮针组护理人员参加静疗的培训机会明显低于留置针组和其他组(P<0.05)。结论基层医院护理管理者应控制护理人员的工作强度,加强对护理人员静疗相关知识的培训,改变护理人员对VAD选择的理念和态度,加强主动静脉评估,合理选择VAD,保障患者输液安全,提高护理服务质量。 展开更多
关键词 静脉输液 血管通路装置 输液工具 影响因素
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5种不同血管通路对外周血干细胞采集结果影响的网状Meta分析
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作者 程红 方思施 +2 位作者 曾咏祺 沈莎莎 钟成丽 《中国实用护理杂志》 2024年第8期634-640,F0003,共8页
目的采用网状Meta分析评价不同血管通路对外周血干细胞采集效果的影响,为临床医护人员选择最佳血管通路提供参考。方法系统检索中国知网、维普全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMb... 目的采用网状Meta分析评价不同血管通路对外周血干细胞采集效果的影响,为临床医护人员选择最佳血管通路提供参考。方法系统检索中国知网、维普全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library,检索时间均为建库至2023年4月15日。由2名评价员独立筛选文献、提取内容并进行文献质量评价。采用R4.2.2软件和Addis-1.16.6软件进进行网状Meta分析。结果共纳入研究7篇,所涉及的血管通路方法有5种,分别为动-静脉、经股静脉置入中心静脉导管(FV-CVC)、经颈内静脉置入中心静脉导管(IJV-CVC)、外周动脉、外周静脉。与外周静脉相比,不同血管通路在外周血干细胞采集过程中对CD34细胞数差异均无统计学意义(均P>0.05);在单次血容量处理时间上,外周静脉与IJV-CVC相比,差异有统计学意义(MD=14.80,95%CI 2.70~22.38,P<0.05);累计概率图曲线下面积显示,在CD34细胞数上,FV-CVC>IJV-CVC>动-静脉>外周动脉>外周静脉通路;对于单次血容量处理时间与单核细胞数来说,外周动脉最优,其次为外周静脉。结论研究结果表明,外周动脉可作为外周血干细胞采集中最佳血管通路,为建立外周血干细胞采集的血管通路开辟了新的途径,但还需大样本高质量临床研究证实。 展开更多
关键词 造血干细胞 血样采集 血管通路设备 网状Meta分析
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神经介入通路建立专家共识 被引量:1
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作者 中国医师协会神经介入专业委员会 杨斌 +6 位作者 陈刘炜 卢昊 张桂运 张翔 方亦斌 陈左权 赵振伟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期493-505,共13页
神经介入通路既是开放手术的入路,也是介入手术的基础,更是保证良好术野和保障手术成功的关键。自神经介入技术应用以来,如何选择最佳入路及快速建立个体化的介入通路,一直是神经介入医师需要面对的富有挑战性的工作。随着介入治疗理念... 神经介入通路既是开放手术的入路,也是介入手术的基础,更是保证良好术野和保障手术成功的关键。自神经介入技术应用以来,如何选择最佳入路及快速建立个体化的介入通路,一直是神经介入医师需要面对的富有挑战性的工作。随着介入治疗理念、技术和器材的不断革新,神经介入涵盖的疾病谱在逐步扩大,对通路建立的要求也越来越高。通路建立在冠状动脉介入领域已有了最高等级的循证医学证据,而在神经介入领域中仍然处于起步阶段。中国医师协会神经介入专业委员会组织有关专家共同撰写共识,旨在为神经介入通路的建立提供参考和建议。 展开更多
关键词 血管内操作 脑血管障碍 血管通路装置 共识
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经颈内静脉入路植入静脉输液港原发性导管异位的处理
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作者 薛兵建 王新星 +5 位作者 段馨 李凯强 解钧媛 甘丽 吴刚 裴新红 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期193-197,共5页
目的探讨经颈内静脉(IJV)入路植入静脉输液港(TIVAP)发生原发导管异位(PCM)的特征与处理。方法回顾性分析2017年8月至2022年8月在郑州大学第一附属医院乳腺外科单一治疗组连续收治的经IJV入路植入TIVAP的587例乳腺癌患者的临床资料。结... 目的探讨经颈内静脉(IJV)入路植入静脉输液港(TIVAP)发生原发导管异位(PCM)的特征与处理。方法回顾性分析2017年8月至2022年8月在郑州大学第一附属医院乳腺外科单一治疗组连续收治的经IJV入路植入TIVAP的587例乳腺癌患者的临床资料。结果经IJV入路共植入593例胸壁TIVAP,发生PCM 18例(3.0%)。其中经右侧入路425例,PCM 1例(0.2%)。经左侧入路168例,PCM 17例(10.1%)。18例PCM中11例首选猪尾巴导管介入调整,10例成功,1例失败;3例首选数字减影血管造影(DSA)下开放调整,均成功;4例首选盲视下开放调整,2例成功,2例失败。结论经左侧颈内静脉入路植入TIVAP的PCM发生率明显高于右侧,应用猪尾巴导管介入调整或DSA下开放调整是处理PCM的可行方法。 展开更多
关键词 血管通路设备 颈静脉 导管插入术 中心静脉 放射学 介入性
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达芬奇心脏手术后体外循环置管血管近中期恢复效果
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作者 范睿心 王伟 +2 位作者 张宏 蒋玉洁 杨苏民 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2023年第3期389-392,共4页
目的观察采用Seldinger法经股动、静脉置管建立体外循环的达芬奇心脏手术病人术后置管血管的近中期并发症。方法选取2018年4月—2020年8月在青岛大学附属医院心血管外科首次行达芬奇机器人辅助下心脏手术的病人共130例作为研究对象。术... 目的观察采用Seldinger法经股动、静脉置管建立体外循环的达芬奇心脏手术病人术后置管血管的近中期并发症。方法选取2018年4月—2020年8月在青岛大学附属医院心血管外科首次行达芬奇机器人辅助下心脏手术的病人共130例作为研究对象。术前行下肢血管超声检查评估股动、静脉情况,术中采用Seldinger法穿刺置管建立体外循环。术后1周内及1、3、6个月复查下肢血管超声并观察腹股沟切口愈合情况。结果130例病人均顺利完成手术。2例(1.54%)病人术后出现腹股沟切口感染,2例(1.54%)病人出现腹股沟皮下血肿;术后下肢血管超声未观察到股动脉狭窄,但2例(1.54%)病人出现股静脉血栓形成,经治疗后血栓再通。结论达芬奇心脏手术后股动、静脉体外循环置管处血管的并发症较少且轻微,Seldinger法经股血管穿刺置管在一定程度上可避免血管置管的并发症。 展开更多
关键词 机器人手术 体外循环 心血管外科手术 血管通路装置 手术后并发症 静脉血栓形成
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定期超声检查在中心静脉置入设备相关深静脉血栓诊治中的应用价值 被引量:4
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作者 王宁 郭振江 +4 位作者 张媛媛 王晶 郭伟 王金荣 崔朝勃 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第7期63-67,共5页
目的探讨定期超声检查在中心静脉置入设备相关深静脉血栓诊治中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年9月于哈励逊国际和平医院应用中心静脉置入设备(CVAD)肿瘤患者440例,按随机数字表法分为观察组(n=221)和对照组(n=219)。观察组每隔... 目的探讨定期超声检查在中心静脉置入设备相关深静脉血栓诊治中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年9月于哈励逊国际和平医院应用中心静脉置入设备(CVAD)肿瘤患者440例,按随机数字表法分为观察组(n=221)和对照组(n=219)。观察组每隔3周超声检查记录是否出现中心静脉置入设备相关深静脉血栓(CRDVT),对照组则在出现临床症状后行超声检查诊断是否存在CRDVT,对两组确诊的CRDVT患者,进行不少于90 d的超声评估直至CVAD去除,记录治疗过程中是否存在血栓复发。比较两组间CRDVT诊断率、非计划CVAD去除率、血栓复发率以及血栓后综合征(PTS)发生率。结果两组基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CRDVT诊断率为9.5%(21例),对照组CRDVT诊断率为4.6%(10例),两组间CRDVT诊断率差异有统计学意义(χ^(2)=4.092,P=0.043);观察组CVAD非计划去除率为0.9%(2例),对照组CVAD非计划去除率为4.1%(9例),两组CVAD非计划去除率差异有统计学意义(χ^(2)=4.634,P=0.031);观察组和对照组CRDVT患者90d的累积血栓复发率分别为15.3%和10.0%,两组累积血栓复发率差异无统计学意义(Logrank=0.003,P=0.953);观察组和对照组CRDVT患者血栓后综合征发生率分别为4.7%和40%,两组间PTS发生率差异有统计学意义(χ^(2)=3.886,P=0.049)。结论定期超声检查可以提高CRDVT的诊断率,减少非计划CVAD去除率及PTS发生率。 展开更多
关键词 静脉置入设备 静脉导管 上肢深静脉血栓 静脉血栓栓塞症 肿瘤
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氰基丙烯酸酯类组织粘合剂在静脉通路固定装置中的应用研究进展 被引量:4
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作者 王靓 戴付敏 +1 位作者 王海播 李文娟 《中国实用护理杂志》 2021年第15期1197-1200,F0003,共5页
氰基丙烯酸酯类组织粘合剂是一种临床常见的医用粘胶。近年来,氰基丙烯酸酯类组织粘合剂被用作静脉通路的固定装置。本文围绕氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的发展与性能,对静脉通路失败率、皮肤损伤、敷贴更换时间和次数、护患满意度、经济... 氰基丙烯酸酯类组织粘合剂是一种临床常见的医用粘胶。近年来,氰基丙烯酸酯类组织粘合剂被用作静脉通路的固定装置。本文围绕氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的发展与性能,对静脉通路失败率、皮肤损伤、敷贴更换时间和次数、护患满意度、经济效益进行综述,以期为国内氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的临床应用和科研工作的开展提供借鉴。 展开更多
关键词 氰基丙烯酸酯类组织粘合剂 静脉通路设备 固定
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"管"控之路"道"阻且长——血管导管相关感染防控策略探讨
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作者 田丽 黄艳林 王晓萍 《中国实用护理杂志》 2023年第24期1841-1845,共5页
血管通路装置是把"双刃剑",充当生命通道同时也会引发血管导管相关感染等并发症,严重者甚至危及生命。本文从国家政策推动、医保支付革新及临床管理需求等方面阐述了血管导管相关感染防控的重要性与必要性,围绕导管全生命周... 血管通路装置是把"双刃剑",充当生命通道同时也会引发血管导管相关感染等并发症,严重者甚至危及生命。本文从国家政策推动、医保支付革新及临床管理需求等方面阐述了血管导管相关感染防控的重要性与必要性,围绕导管全生命周期分析血管导管相关感染防控的关键环节及国内外研究现状,并基于目前难点与盲区思考我国血管导管相关感染防控未来方向。 展开更多
关键词 血管通路装置 血管导管相关感染 感染控制 管理
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非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管的临床应用 被引量:1
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作者 尹彦琪 许戎 +4 位作者 程叙扬 刘立军 徐大民 郑茜子 金其庄 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期577-582,共6页
目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症... 目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症等资料。将患者分为传统切口术式组(切口组)和非切口术式组(非切口组),比较两组基线资料、手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果共349例患者入选本研究,行导管拔除术368例次,未记录拔管方法7例次,采用手术方式明确的361例次进行统计分析,其中非切口组286例次,切口组75例次。两组间在年龄、性别、基础肾脏病、导管留置时间和部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。非切口组中有2例次未成功,切口组有1例次未成功,两组手术成功率的差异无统计学意义(99.3%比98.7%,χ^(2)=0.290,P=0.590)。非切口组手术时间低于切口组([5.36±1.70)min比(17.55±3.28)min,t=44.198,P<0.001]。在需要更换TCC的患者中,两组间新导管置入位置的差异无统计学意义(P=0.330)。并发症方面,非切口组中2例次出现局部血肿,切口组中1例次出现手术伤口感染,两组均未发生严重出血、全身感染及其他需要住院或急诊手术处理的严重不良事件。结论非切口术式与传统切口术式在拔除TCC手术成功率和并发症方面无明显差异,在减少手术操作时间和患者创伤方面优于传统术式,是一种安全、有效的临床操作方法。 展开更多
关键词 肾透析 导管 留置 血管通路装置 带隧道和涤纶套的透析导管 导管拔除
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Envoy DA远端血管通路导管在神经介入通路建立中的应用 被引量:1
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作者 郭旭 范承哲 +6 位作者 马玉栋 王力锋 张楠 王洋 何晓芬 于蕾 杨新健 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第2期161-165,共5页
目的:探讨Envoy DA远端通路导管在颅内血管内治疗通路建立的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至12月,首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续使用Envoy DA导管,行症状性颅内动脉硬化性狭窄、颅内未破裂动脉瘤、硬脑膜动... 目的:探讨Envoy DA远端通路导管在颅内血管内治疗通路建立的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至12月,首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续使用Envoy DA导管,行症状性颅内动脉硬化性狭窄、颅内未破裂动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘及颅内动静脉畸形血管内治疗通路建立患者42例的病例资料,记录患者一般临床资料、Envoy DA导管到位血管的部位及手术相关并发症等。结果:42例患者中,未破裂颅内动脉瘤29例,症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄10例,硬脑膜动静脉瘘2例,颅内动静脉畸形1例。Envoy DA导管到达颈内动脉岩段垂直段24例(77.4%),岩段水平段3例(9.6%),鞍前段2例(6.5%),海绵窦段2例(6.5%);后循环病变100%到位于椎动脉V2段及以远部位。2例DAVF及1例AVM Envoy DA导管到位于颈外动脉起始处。术后出现1例非导管相关的缺血并发症。4例(9.5%)因Envoy DA导管在颈内动脉操作时出现痉挛,术中观察5 min后,血管痉挛完全缓解。结论:Envoy DA导管可安全建立颅内血管疾病的通路建立,为颅内不同血管疾病血管内治疗提供了稳定和安全的操作路径。 展开更多
关键词 脑血管疾病 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 颅内动脉瘤 血管内治疗 血管通路导管
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三种不同囊袋切口的胸壁完全性植入式输液港术式对比 被引量:1
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作者 王少川 唐韩妃 +1 位作者 黎文杰 黄子诚 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第1期66-69,共4页
目的比较几种不同囊袋切口的胸壁完全性植入式输液港的手术效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月期间158例于广州市第一人民医院接受输液港植入术的患者资料。根据术式不同分为3组,隧道针-横切口组(n=47)、穿刺点-纵切口组(n=60)... 目的比较几种不同囊袋切口的胸壁完全性植入式输液港的手术效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月期间158例于广州市第一人民医院接受输液港植入术的患者资料。根据术式不同分为3组,隧道针-横切口组(n=47)、穿刺点-纵切口组(n=60)、穿刺点-横切口组(n=51),对3种术式的手术时间、术后并发症进行对比。结果3种术式中平均手术时间,隧道针-横切口组最长为(31.36±1.10)min,其次为穿刺点-横切口组(28.65±1.07)min,穿刺点-纵切口组最短为(26.70±0.93)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,隧道针-横切口组5例(10.4%),穿刺点-纵切口组10例(16.7%),穿刺点-横切口组7例(13.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿刺点-纵切口、穿刺点-横切口两种术式操作更为简便,是锁骨下静脉胸壁完全性植入式输液港的理想术式。 展开更多
关键词 输液港 手术切口 囊袋 锁骨下静脉 并发症
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经颈胸部长段皮下隧道导管植入术的临床应用效果 被引量:1
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作者 张文超 孟庆波 +3 位作者 王凤玲 王国兴 李民 马艳娜 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第6期700-704,共5页
目的探讨经颈胸部长段皮下隧道颈内静脉中心静脉导管植入术(LSJICC)在双上肢深浅静脉广泛破坏或血栓形成病人中的临床应用效果。方法选取我院2013年1月—2016年12月需利用中心静脉置管建立静脉通路的病人,将其中因上肢静脉原因不能行经... 目的探讨经颈胸部长段皮下隧道颈内静脉中心静脉导管植入术(LSJICC)在双上肢深浅静脉广泛破坏或血栓形成病人中的临床应用效果。方法选取我院2013年1月—2016年12月需利用中心静脉置管建立静脉通路的病人,将其中因上肢静脉原因不能行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的病人作为LSJICC组,可进行PICC的病人作为对照组,分别采用LSJICC和PICC方式穿刺置管。比较两组的一次穿刺成功率、主要并发症发生率和导管使用时间,绘制Kaplan-Meier生存曲线反映两组病人主要并发症的发生情况。结果本研究共纳入249例病人,其中LSJICC组146例,对照组103例。LSJICC组的一次穿刺成功率(99.32%)与对照组(98.06%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。LSJICC组病人血栓性静脉炎、穿刺出血或血肿、导管移位的发生率显著低于对照组(χ^2=15.005,P<0.01;P=0.021、0.028),导管无并发症生存期显著长于对照组(χ^2=121.892,P<0.01)。LSJICC组的导管使用时间也明显延长(t=18.227,P<0.01)。结论LSJICC的主要并发症发生率较PICC低,导管留置时间明显延长,值得临床推广。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 颈静脉 血管通路装置 手术后并发症
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植入式静脉输液港常见并发症的临床分析 被引量:50
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作者 王建新 唐甜甜 +1 位作者 谢艳丽 李海平 《护士进修杂志》 2012年第10期958-960,共3页
植入式静脉输液港(Implantable Vascular Access Devices,ports)简称静脉港,为一种埋于皮下组织中的植入式、可长期留置的中心静脉输液装置,由供穿刺的输液座和导管两部分组成。输液座为一个可以储存液体的空间,称为"储液槽",材料... 植入式静脉输液港(Implantable Vascular Access Devices,ports)简称静脉港,为一种埋于皮下组织中的植入式、可长期留置的中心静脉输液装置,由供穿刺的输液座和导管两部分组成。输液座为一个可以储存液体的空间,称为"储液槽",材料为硅胶膜,其基底部含有一个不锈钢的金属钛片;导管通过一个导管锁与输液座相连,多数导管材料为硅树脂,此种材料不易形成血栓。 展开更多
关键词 植入式静脉输液港 并发症 护理
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基于目标管理理论的干预策略在预防患者中心血管导管相关血流感染中的应用 被引量:29
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作者 岳丽青 卢敬梅 +3 位作者 柴小桠 曾烂漫 周凤 张莹 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期488-492,共5页
目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1... 目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1月1日至12月31日的患者为对照组,接受常规护理,2020年1月1日至12月31日的患者为干预组,在对照组基础上进行基于目标管理理论的针对性干预。比较两组患者CLABSI发生情况、PICC和CVC置管的感染情况及防控措施的执行情况。结果:共纳入患者256例,9例发生CLABSI,CLABSI发生率为4.889例次/千导管日,例次感染率为4.02%。对照组CLABSI发生率为8.917例次/千导管日,干预组为1.894例次/千导管日。两组CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P=0.043)。两组PICC置管的CLABSI发生率与CVC置管的CLABSI发生率相比,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:基于目标管理理论的干预策略可显著降低呼吸内科ICU患者CLABSI的发生率,减少患者不良预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心血管导管相关血流感染 目标管理理论 中心静脉血管通路装置 干预策略 发生率
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