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超声测量子宫瘢痕前壁下段厚度与阴道分娩妊娠结局分析 被引量：7
1
作者 韩艳 刘志红 《医学影像学杂志》 2020年第5期810-813,818,共5页
目的探讨超声测量子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产的影响。方法选取我院收入的80例瘢痕子宫孕妇作为观察对象,另择同期产检正常的20例健康经产妇作为正常对照组,超声检查后分析子宫瘢痕孕妇阴道试产影响。结果超声检查结果显示观察组孕... 目的探讨超声测量子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产的影响。方法选取我院收入的80例瘢痕子宫孕妇作为观察对象,另择同期产检正常的20例健康经产妇作为正常对照组,超声检查后分析子宫瘢痕孕妇阴道试产影响。结果超声检查结果显示观察组孕妇子宫前壁下段厚度显著低于正常对照组孕妇(t=14.489,P<0.05);且观察组孕妇阴道试产成功率为47.50%,显著低于正常对照组孕妇的80%(χ^2=9.370,P<0.05)。阴道试产失败与成功组子宫瘢痕孕妇在孕周、上次生产时间、宫颈Bishop评分、子宫前壁下段厚度上比较差异显著(t=5.221、9.076、11.611、9.201,P<0.05);且阴道试产失败Logistic分析结果显示,孕周、宫颈Bishop评分、子宫前壁下段厚度均为阴道试产失败的独立因素(P<0.05)。母婴结局比较,不同厚度的子宫瘢痕孕妇在出血量、缩宫素使用、并发症发生率及新生儿体质量、新生儿Apgar评分上比较差异显著(F/χ^2=38.436、86.458、4.940、3.784、3.262,P<0.05)。结论超声测量子宫瘢痕孕妇的子宫前壁下段厚度低于正常孕妇,且孕周、宫颈Bishop评分、子宫前壁下段厚度可作为阴道试产失败预测因子;而子宫瘢痕孕妇子宫前壁厚度越薄可能预示着更多的不良母婴结局。 展开更多
关键词 子宫瘢痕 子宫前壁下段厚度 阴道试产 母婴结局 超声检查
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剖宫产后再次妊娠行阴道试产分娩不良结局的危险因素及建立预测模型的临床价值 被引量：6
2
作者 于波 张园园 宫月 《中国性科学》 2022年第5期80-83,共4页
目的探讨影响剖宫产后再次妊娠行阴道试产(VBAC)分娩不良结局的危险因素,建立列线图预测模型,分析模型的临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月承德市妇幼保健院收治的176例VBAC产妇作为研究对象。根据母婴结局情况分为不良结局... 目的探讨影响剖宫产后再次妊娠行阴道试产(VBAC)分娩不良结局的危险因素,建立列线图预测模型,分析模型的临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月承德市妇幼保健院收治的176例VBAC产妇作为研究对象。根据母婴结局情况分为不良结局组与良好结局组,采用多因素Logistic回归模型筛选不良结局的危险因素,构建列线图预测模型。结果VBAC产妇不良结局发生率为20.45%(36/176);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、距前次剖宫产时间>5年、发生巨大儿是不良结局的危险因素(P<0.05);基于上述危险因素建立列线图预测模型,验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.865(95%CI:0.798~0.831),列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=8.746,P=0.364。结论基于VBAC分娩不良结局的危险因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,可为临床分娩方式的选择、并发症的预防提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产 妊娠 阴道试产 分娩结局 影响因素
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剖宫产再孕分娩方式的探讨 被引量：5
3
作者 张维平 《甘肃医药》 2012年第8期573-575,共3页
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,... 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,产后发热,住院天数,新生儿窒息,住院费用等的比较。结果:剖宫产再孕阴道试产260例,占37.2%;成功186例,成功率71.5%;试产失败74例,总手术产率73.4%。再孕剖宫产组较阴道分娩组出血量多,产后发热病例多,住院时间长,母体远期并发症多,而新生儿窒息的发生无显著性差异。结论:剖宫产再孕如合理掌握试产指征,临产后加强监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,因此剖宫产术后再孕有试产条件的患者应给予试产的机会。 展开更多
关键词 剖宫产术后再次妊娠 分娩方式 阴道试产
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国外阴道试产失败中转剖宫产预测模型在国内的适用性 被引量：2
4
作者 沈敏红 孙芳璨 +1 位作者 吴芳芳 韩冰 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第22期2119-2123,共5页
目的探讨国外阴道试产失败中转剖宫产预测模型在国内的适用性,并初步探索影响中转剖宫产的危险因素。方法回顾性分析2011年1月—2017年8月本院妇产科所有单胎头位足月妊娠初产妇的病例资料。利用Tolcher、Levine、Burke模型分别进行预... 目的探讨国外阴道试产失败中转剖宫产预测模型在国内的适用性,并初步探索影响中转剖宫产的危险因素。方法回顾性分析2011年1月—2017年8月本院妇产科所有单胎头位足月妊娠初产妇的病例资料。利用Tolcher、Levine、Burke模型分别进行预测风险计算及分析,并比较预测值及实际值。结果利用本院初产妇对Tolcher、Levine、Burke模型进行验证,其AUC ROC分别为0.659(95%CI 0.635-0.682),0.697(95%CI 0.656-0.738),0.623(95%CI 0.500-0.746)。上述三种模型在Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验中显示其校准能力均良好(P>0.05)。对可能影响阴道试产中转剖宫产的临床参数进行单因素分析发现,当最佳临界值即孕妇年龄>26岁、身高≤160 cm、分娩孕周>40周、孕前BMI>21.3 kg/m~2、孕期增重>13 kg、合并疾病、羊水粪染及男性胎儿时初产妇中转剖的风险显著增加。结论上述三种模型均不适用于我院人群。在本研究中,产妇年龄、身高、BMI、孕期增重、孕周、引产方式、是否有羊水粪染、有无合并及并发症、新生儿体重、新生儿性别等影响了分娩方式。 展开更多
关键词 中转剖 剖宫产 阴道试产 预测 模型 公式
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整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中的应用 被引量：2
5
作者 陈丽梅 艾红云 +2 位作者 林玉婷 梁肖鸾 罗建刚 《中国当代医药》 CAS 2021年第14期247-249,253,共4页
目的探讨整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中的应用效果。方法选择阳江市妇幼保健院2019年7月~2020年8月的122例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=61)与观察组(n=61)。对照组开展常规护理干... 目的探讨整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中的应用效果。方法选择阳江市妇幼保健院2019年7月~2020年8月的122例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=61)与观察组(n=61)。对照组开展常规护理干预,观察组开展整体护理干预。比较两组的阴道试产成功率、总产程、产后出血量、住院时间、产后并发症,调查产妇对护理服务的满意程度。结果观察组的阴道试产成功率(86.89%)高于对照组(63.93%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总产程短于对照组,产后出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为98.36%(60/61)高于对照组的83.61%(51/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中应用可提升阴道试产成功率,缩短总产程,降低产后出血量及并发症发生,缩短住院时间,提升产妇对护理服务的满意程度。 展开更多
关键词 整体护理 瘢痕子宫 妊娠 阴道试产 成功率
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阴道分娩在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的安全性研究
6
作者 陈妙岚 《智慧健康》 2021年第2期109-111,共3页
目的在剖宫产术后再次妊娠孕妇临床上行阴道分娩,分析其安全性。方法选取在我院2019年2月至2020年2月分娩的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇设为观察组,另选取同时期我院行阴道分娩的无剖宫产史孕妇68例设为对照组,两组均行阴道试产... 目的在剖宫产术后再次妊娠孕妇临床上行阴道分娩,分析其安全性。方法选取在我院2019年2月至2020年2月分娩的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇设为观察组,另选取同时期我院行阴道分娩的无剖宫产史孕妇68例设为对照组,两组均行阴道试产,在产前进行检查与评估,并给予分娩指导,比较两组分娩情况,包括阴道试产成功率、新生儿评分、总产程时间与产后出血量。结果观察组68例产妇阴道试产成功56例,对照组68例产妇阴道试产成功57例,两组阴道试产成功率无显著性差异,P>0.05;观察组与对照组新生儿评分比较,无显著性差异,P>0.05;观察组与对照组总产程、产后出血量比较,无显著性差异,P>0.05。结论产前严格把握阴道试产指征,产程中严格监测各方面情况,做好充足的准备,剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道分娩具有较高的安全性,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 阴道分娩 剖宫产 再次妊娠 阴道试产 分娩指导 安全性
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瘢痕子宫孕妇阴道试产的全过程连续性助产护理体会
7
作者 李丰容 李幸霖 叶丽清 《中外医学研究》 2021年第3期74-76,共3页
目的:探究瘢痕子宫孕妇阴道试产的全过程连续性助产护理效果。方法:选取阳江市妇幼保健院2019年6月-2020年6月收治的100例瘢痕子宫孕妇为研究对象,随机分为对照组50例与观察组50例。对照组开展常规助产,观察组开展全过程连续性助产,观... 目的:探究瘢痕子宫孕妇阴道试产的全过程连续性助产护理效果。方法:选取阳江市妇幼保健院2019年6月-2020年6月收治的100例瘢痕子宫孕妇为研究对象,随机分为对照组50例与观察组50例。对照组开展常规助产,观察组开展全过程连续性助产,观察比较两组分娩方式、产后2 h出血量、产程,产前、产后焦虑评分,新生儿情况及对护理满意度。结果:观察组阴道分娩率为94.00%(47/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ^2=9.756,P=0.002);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产前、产后焦虑评分均低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿体重低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全过程连续性助产护理在瘢痕子宫孕妇阴道试产中应用可提升阴道分娩成功率,降低产后2 h出血量,缩短产程,改善产前产后焦虑状态与新生儿情况,提升护理满意度。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道试产 全过程连续性助产 护理体会
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基于人口学指标的高龄初产妇阴道试产失败的相关因素分析 被引量：11
8
作者 章园园 陈歆宁 +2 位作者 周梦林 陈梦凡 陈丹青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期756-760,共5页
目的:探讨基于人口学指标的高龄初产妇阴道试产失败的相关因素。方法:收集2017年1月1日至2018年8月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产前检查并分娩的单胎足月、头先露、具有阴道试产条件的高龄(≥35岁)初产妇共560例(阴道试产成... 目的:探讨基于人口学指标的高龄初产妇阴道试产失败的相关因素。方法:收集2017年1月1日至2018年8月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产前检查并分娩的单胎足月、头先露、具有阴道试产条件的高龄(≥35岁)初产妇共560例(阴道试产成功404例,阴道试产失败156例)。分析其人口学指标、孕前、孕期及分娩前体质量指数(BMI)、分娩孕周、妊娠期并发症、引产、新生儿出生体质量及急诊剖宫产的指征等,采用Logistic回归分析阴道试产失败的相关因素。结果:(1)Logistic回归分析,孕周≥40周、引产及新生儿出生体质量≥3500 g是阴道试产失败的独立危险因素(aOR>1,P<0.05);大学以上文化程度、身高≥164 cm是阴道试产失败的保护性因素(aOR<1,P<0.05)。(2)Logistic回归分析:对于急诊剖宫产指征胎儿窘迫,孕周≥40周是阴道试产失败的独立危险因素(aOR>1,P<0.05),大学以上文化程度、身高≥164 cm是其保护性因素(aOR<1,P<0.05);对于急诊剖宫产指征相对性头盆不称、孕周≥40周、新生儿出生体质量≥3500 g是阴道试产失败独立危险因素(aOR>1,P<0.05),大学以上文化程度、身高≥164 cm是其保护性因素(aOR<1,P<0.05)。结论:对高龄初孕妇开展针对性的孕前咨询、加强孕期管理,积极控制胎儿体质量及分娩孕周,把握急诊剖宫产指征是高龄初产妇阴道试产成功的关键因素。 展开更多
关键词 人口学 高龄初产妇 阴道试产结局
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