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对万古霉素耐药的11株肠球菌的药敏表型及基因检测 被引量:17
1
作者 李爽 张正 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期426-429,共4页
目的检测11株耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型、基因型以及多耐基因。方法采用纸片扩散法、微量稀释法、自动化仪器、浓度梯度法测定11株VRE对万古霉素(Van)、替考拉宁(Tec)的耐药表型,微量稀释法测定11株VRE对10种抗菌药物的最低抑菌... 目的检测11株耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型、基因型以及多耐基因。方法采用纸片扩散法、微量稀释法、自动化仪器、浓度梯度法测定11株VRE对万古霉素(Van)、替考拉宁(Tec)的耐药表型,微量稀释法测定11株VRE对10种抗菌药物的最低抑菌浓度;多重聚合酶链反应检测vanA、vanB、vanC1、vanC2并对van基因产物进行测序,聚合酶链反应检测TEM、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2′′)、ant(6)Ⅰ、aph(3′)Ⅲ基因。结果不同药敏方法测得11株VRE对Van、Tec的药敏结果有差异;11株VRE对红霉素(9/11)、环丙沙星(7/11)、左氧氟沙星(7/11)、利福平(8/11)、氯霉素(7/11)耐药程度较高,高水平庆大霉素耐药株(HLGR)、高水平链霉素耐药株(HLSR)分别占10/11和9/11。11株VRE检出1株VanA、4株VanB、5株VanC1,1株VanC2,基因型和表型一致;耐药基因TEM(8/11)、tetM(6/11)、ermB(7/11)、aac(6′)/aph(2′′)(7/11)、ant(6)I(5/11)、aph(3′)Ⅲ(9/11)检出率高。结论VRE确证试验以及准确检测其MIC值是筛查VRE不漏诊的可靠方法;van基因的检测是从分子水平确定VRE准确特异的方法;耐药基因的高检出率体现了VRE复杂的耐药机制。 展开更多
关键词 基因检测 聚合酶链反应检测 耐万古霉素肠球菌 微量稀释法 最低抑菌浓度 VRE 耐药表型 耐药基因 纸片扩散法 自动化仪器 浓度梯度法 左氧氟沙星 替考拉宁 抗菌药物 vana vanB 基因产物 tetM ermB 药敏方法 药敏结果 环丙沙星
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利奈唑胺对万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的抗菌活性 被引量:12
2
作者 李耘 郑波 +4 位作者 刘健 王珊 朱赛楠 薛峰 钟巍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期721-723,745,共4页
目的评价利奈唑胺对临床分离万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的体外抗菌活性。方法多重PCR法鉴定屎肠球菌万古霉素耐药基因类型,平皿二倍稀释法测定利奈唑胺等11种抗菌药物MIC值。结果75株临床分离万古霉索耐药屎肠球菌均携带vanA基因。万... 目的评价利奈唑胺对临床分离万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的体外抗菌活性。方法多重PCR法鉴定屎肠球菌万古霉素耐药基因类型,平皿二倍稀释法测定利奈唑胺等11种抗菌药物MIC值。结果75株临床分离万古霉索耐药屎肠球菌均携带vanA基因。万古霉素敏感及耐药屎肠球菌对利奈唑胺均敏感,MIC范围1-2mg/L。与红霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和利福平相比,万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的耐药率均在80%以上。万古霉素敏感屎肠球菌对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、四环素和氯霉素的耐药率分别为80.2%、13.9%、38.6%和37.6%;万古霉素耐药屎肠球菌对上述4种药物的耐药率分别为64.5%、8.0%、18.5%和5.3%。结论利奈唑胺对我国临床分离万古霉素敏感和耐药屎肠球菌均具有很好的体外抗菌活性。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素耐药 屎肠球菌 vana
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苏州地区儿童肺炎链球菌临床分离株4种抗生素的耐药基因分子流行病学研究 被引量:4
3
作者 丁云芳 糜祖煌 +2 位作者 张建华 陶云珍 秦玲 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期435-439,共5页
目的了解苏州地区儿童肺炎链球菌(SP)青霉素、红霉素、四环素和万古霉素耐药基因的流行状况。方法从2002年9月至2003年4月苏州大学附属儿童医院就诊呼吸道感染患儿痰标本中分离SP;对分离到的31株菌进行4种抗生素药敏试验和pbp2B、ermA/B... 目的了解苏州地区儿童肺炎链球菌(SP)青霉素、红霉素、四环素和万古霉素耐药基因的流行状况。方法从2002年9月至2003年4月苏州大学附属儿童医院就诊呼吸道感染患儿痰标本中分离SP;对分离到的31株菌进行4种抗生素药敏试验和pbp2B、ermA/B、mefA、tetM、vanA、vanB等7种基因的聚合酶链反应(PCR)检测;将pbp2BPCR产物进行测序,并与SPR6株(青霉素敏感株,登录号:NC003098)pbp2B序列比较。结果31株菌中:(1)青霉素敏感株38.7%(n=12),不敏感株61.3%(n=19),pbp2B基因突变株64.5%(n=20);(2)红霉素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),红霉素不敏感率90.3%,检出ermA/B基因71%(n=22),mefA基因32.1%(n=10),ermA/B和/或mefA基因87.1%(n=27);(3)四环素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),四环素不敏感率90.3%,检出tetM基因株90.3%(n=28);(4)万古霉素敏感株100%(n=31),不敏感率0%,31株菌均未检出vanA、vanB基因。结论苏州地区的SP临床分离株对青霉素、红霉素、四环素具多重高耐药性,对万古霉素具高敏感性之特征。青霉素、红霉素、四环素的耐药相关基因检测提供了该菌耐药的遗传学证据。 展开更多
关键词 临床分离株 肺炎链球菌 分子流行病学研究 苏州地区 耐药基因 抗生素 儿童 聚合酶链反应(PCR) mefA基因 2003年4月 万古霉素 TETM基因 vana 敏感株 青霉素 红霉素 四环素 呼吸道感染 2002年 PCR产物 基因突变株 敏感率
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Vana化合物蓄积作用的实验研究 被引量:3
4
作者 陈晓东 李俊峰 +2 位作者 王英 吴玲 雍立真 《包头医学院学报》 CAS 2006年第4期376-377,共2页
关键词 vana 蓄积作用 化合物 实验研究 亚急性毒性实验 化学物质 成分组成 体重增加
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Horizontal transfer of vanA between probiotic Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis in fermented soybean meal and in digestive tract of growing pigs 被引量:2
5
作者 Ning Li Haitao Yu +6 位作者 Hongbin Liu Yuming Wang Junyan Zhou Xi Ma Zheng Wang Chengtao Sun Shiyan Qiao 《Journal of Animal Science and Biotechnology》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期778-788,共11页
Background: The aim of this study was to investigate the intergeneric transfer of vancomycin resistance gene vanA between probiotic enterococci in the fermentation progress of soybean meal and in the digestive tract o... Background: The aim of this study was to investigate the intergeneric transfer of vancomycin resistance gene vanA between probiotic enterococci in the fermentation progress of soybean meal and in the digestive tract of growing pigs.One vanA genotype vancomycin resistant E.faecium strain,Efm4,and one chloramphenicol-resistant E.faecalis strain,Efs2,were isolated from twenty-nine probiotic basis feed material/additive samples.For in vitro conjugation,Efm4 and Efs2 were used as starter to ferment soybean meal.For in vivo conjugation,thirty growing pigs were randomly assigned to five groups(n = 6),treated with a basic diet,or supplemented with 10% fermented soybean meal,1% Efm4,5% Efs2 or a combination of 1% Efm4 + 5% Efs2 for 7 d,respectively.Fecal samples of pigs in each group were collected daily for the isolation and dynamic analysis of Efm4,Efs2 and transconjugants.The sequence types(STs) of Efm4,Efs2 and transconjugants were analyzed by multilocus sequence typing(MLST).The vanA harboring plasmid in Efm4 and transconjugants was analyzed by S1-pulsed field gel electrophoresis(PFGE)and further verified by multiple alignments.Results: The results showed that,in FSBM,transconjugants were detected 1 h after the fermentation,with a conjugation frequency of ~ 10^-3 transconjugants/recipient.Transconjugants proliferated with Efm4 and Efs2 in the first 8 h and maintained steadily for 10 d till the end of the experiment.Additionally,in vivo experiment showed that transcojugants were recovered in one of six pigs in both FSBM and Efm4 + Efs2 groups,with conjugation frequency of ~ 10^-5 and ~ 10^-4,respectively.MLST revealed the ST of Efm4,Efs2 and transconjugants was ST1014,ST69 and ST69,respectively.S1-PFGE confirmed the existence of the vanA-harboring,142,988-bp plasmid,which was also a multi-drug resistant plasmid containing Tn1546-like transposon.Conclusions: The findings revealed the potential safety hazard existing in the commercial probiotic enterococci in China,because the horizontal transfer from farm to fork could 展开更多
关键词 CHLORAMPHENICOL DIGESTIVE tract ENTEROCOCCI FERMENTED soybean meal Growing pigs Probiotics Transconjugants vana VANCOMYCIN
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Antimicrobial Resistance Genes in Animal Manure, Manure-Amended and Nonanthropogenically Impacted Soils in Spain
6
作者 Fernando Esperón Carlos Sacristán +1 位作者 Matilde Carballo Ana de la Torre 《Advances in Bioscience and Biotechnology》 2018年第9期469-480,共12页
Environmental dissemination of antimicrobial resistance genes may occur through agricultural residues, such as animal manure. We studied the resistome of 16 pool samples of animal manure (pig slurry [n = 8] and poultr... Environmental dissemination of antimicrobial resistance genes may occur through agricultural residues, such as animal manure. We studied the resistome of 16 pool samples of animal manure (pig slurry [n = 8] and poultry manure [n = 8]), and 16 soil samples (manure-amended [n = 8] and nonmanure-amended [n = 8]). All samples were collected in central Spain. Detection was based on 18 selected antimicrobial resistance genes (ARGs). The most commonly detected genes in animal manure were sul1 (16/16), sul2 (16/16), tet(A) (16/16), aadA (16/16), tet(B) (15/16), and str (15/16). Genes blaTEM (7/8), mecA (6/8), vanA (5/8) and qnrB (4/8) were more frequently detected in chicken manure, whereas pig slurry samples presented higher levels of tet(C) (8/8) and tet(M) (8/8). Out of the four genes selected for their clinical relevance, three—blaCTX-M, vanA, and mecA—were detected in animal manure. The blaCTX-M (1/8) and vanA (5/8) genes were only identified in chicken manure. To our knowledge, this is the first report of direct detection of mecA gene in poultry manure and pig slurry. Eleven out of 18 ARGs were detected in amended soil, while only genes sul2 (3/8) and str (2/8) were found in nonanthropogenically impacted soils (NAIS), supporting the hypothesis that ARGs may serve as indicators of “anthropogenic impact” on the environment. 展开更多
关键词 Antibiotic Resistance blaCTX-M MECA PIG Slurry vana
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Superior Vana Cava Syndrome: A Therapy by Intra-vascular Stenting 被引量:2
7
作者 官泳松 汪小舟 +1 位作者 黄明亮 张华山 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2003年第1期42-44,61,共4页
Objective To study the techniques and clinical applications of intra-vascular stenting in the treatment of superior vana cava obliteration syndrome (SVS). Methods In 9 cases of SVS, primary lesions were all confirme... Objective To study the techniques and clinical applications of intra-vascular stenting in the treatment of superior vana cava obliteration syndrome (SVS). Methods In 9 cases of SVS, primary lesions were all confirmed as malignancy (primary pulmonary carcinoma of right upper lobe) histolo-pathologically. By route of right femoral vein, SVS catheterization and DSA was made. The length of the strictures and the diameters of normal superior vana cavae (SVC) were measured for the choice of appropriate stents. The option of stemt diameter is 10% larger than that of normal SVCs. The upper and lower ends of the stent should be 1–2 cm protruding from the ends of the stricture. The stent was dilated with a balloon after its successful placement. Therapy of original lesions was continued together with anticoagulant. Stents were observed about their positions by fluoroscopy or chest films, and about patency of SVC by Doppler. Results After the placement of a stent, DSA revealed the contrast media in the SVCs passed along smoothly, diameters of SVCs almost normal, collateral branches diminished remarkably. Average SVC pressure was decreased from 26.4 cmH2O before the placement down to 15.7 cmH2O, with an obvious difference (P<0.01= by statistics. Related clinical symptoms and signs disappeared or relieved. Subsidised were swelling of head and neck, upper extremities and chest. Excretion of urine increased. Gorgeous superficial veins in the chest could not be detected any more. Conclusion The therapy of intra-vascular stenting to treat SVS is microinvasive, simple and effective. Key words superior vana cava syndrome - tumor - stent - image diagnosis - interventional therapy 展开更多
关键词 superior vana cava syndrome tumor STENT image diagnosis interventional therapy
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1株同时携带vanA、vanM的屎肠球菌高通量测序分析
8
作者 徐倩 陈定强 《临床检验杂志》 CAS 2022年第5期351-354,共4页
目的了解耐万古霉素屎肠球菌EFM277的耐药基因分布特点及机制。方法用Illumina Hiseq平台对EFM277进行高通量测序,用生物信息学技术对数据进行拼接和分析。结果对耐万古霉素屎肠球菌测序数据进行分析,发现编码氨基糖苷类耐药基因包括aa... 目的了解耐万古霉素屎肠球菌EFM277的耐药基因分布特点及机制。方法用Illumina Hiseq平台对EFM277进行高通量测序,用生物信息学技术对数据进行拼接和分析。结果对耐万古霉素屎肠球菌测序数据进行分析,发现编码氨基糖苷类耐药基因包括aac(6′)-Ii、aph(3′)-Ⅲ、aac(6′)-aph(2″);四环素耐药基因tetM;大环内酯类耐药基因包括msrC、ermB;同时检出糖肽类耐药基因vanA、vanM,较为罕见。多位点序列分型(MLST)分析发现其可能是一种新的ST型,与ST17型最相近。毒力基因分析中发现其携带acm、esp、hyl 3种毒力基因。结论利用高通量测序技术阐明EFM277耐药机制,为临床用药提供更为有力的依据。 展开更多
关键词 屎肠球菌 耐万古霉素肠球菌 高通量测序 vana vanM
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革兰氏阳性菌的耐药性:病原、临床意义及治疗的选择(三)
9
作者 Ronda L.kins +1 位作者 Pharm.D 杨露绮(编译) 《传染病网络动态》 2005年第11期28-29,共2页
奥利万星是一种研究性的具有保持抗万古霉素耐药菌活性的糖肽,它的作用机理与万古霉素有所差别。不管vanA、vanB或vanC基因,VISA和VRSA耐万古霉素金葡菌的存在与否,它的活性包括VRE。在体外研究中,奥利万星和万古霉素之间的另一个... 奥利万星是一种研究性的具有保持抗万古霉素耐药菌活性的糖肽,它的作用机理与万古霉素有所差别。不管vanA、vanB或vanC基因,VISA和VRSA耐万古霉素金葡菌的存在与否,它的活性包括VRE。在体外研究中,奥利万星和万古霉素之间的另一个区别是,奥利万星显示出浓度依赖性杀菌活性。这种药物的终末半衰期为132—356小时。有研究对复杂的皮肤和皮肤组织感染的Ⅲ期临床试验进行了评价。这些研究没有发现奥利万星和万古霉素之间有统计学差别。然而,FDA要求在新药应用之前需要另外的安全性数据。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 临床意义 耐药性 耐万古霉素 耐药菌活性 病原 治疗 Ⅲ期临床试验 vana 浓度依赖性
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Isolation and species identification of enterococci from clinical specimen with their antimicrobial susceptibility pattern in a tertiary care hospital,Bangladesh
10
作者 Tashmin Afroz Binte Islam S M Shamsuzzaman 《Journal of Coastal Life Medicine》 2015年第10期787-790,共4页
Objective:To investigate the species prevalence of Enterococcus with their antimicrobial resistance pattern from patients of Dhaka Medical College Hospital.Methods:Samples were cultured and Enterococcus species were i... Objective:To investigate the species prevalence of Enterococcus with their antimicrobial resistance pattern from patients of Dhaka Medical College Hospital.Methods:Samples were cultured and Enterococcus species were identified by conventional biochemical tests as well as PCR by using species specific primers for Enterococcus faecalis(E.faecalis)and Enterococcus faecium(E.faecium).For isolation of vancomycin resistant enterococci,minimum inhibitory concentration of vancomycin and PCR was done to detect vanA and vanB genes.Results:A total of 16 enterococci were isolated from 300 urine and 200 wound swab samples(15 from urine and 1 from wound swab)from July 2011 to June 2012.Enterococci were the third most common organism(8.47%)from urine after Escherichia coli(63.28%)and Enterobacter(11.87%).Out of 16 enterococci,10(62.5%)were E.faecalis,4(25%)were E.faecium and 2(12.5%)were other species.All the enterococci(100%)were sensitive to vancomycin and linezolid.Most of the strains were resistant to ciprofloxacin and azithromycin(87.5%),gentamycin(81.25%),ceftriaxone(75%),amoxiclav(31.25%)and imipenem(25%).E.faecium was more resistant than E.faecalis to azithromycin(100%),ciprofloxacin(100%),amoxiclav(75%)and imipenem(50%).No vancomycin resistant enterococci were identified and the range of minimum inhibitory concentration for vancomycin was 1-4μg/mL.None of the enterococci were positive for vanA and vanB genes.Conclusions:The presence of multidrug resistant enterococci should be considered as danger alarm for serious enterococcal infections and further study in large scale is needed. 展开更多
关键词 BANGLADESH ENTEROCOCCI vana vanB Vancomycin resistant enterococci
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万古霉素耐药基因研究进展及纳米技术在提高万古霉素抗菌活性中的应用
11
作者 侴金江 顾觉奋 《中国医药生物技术》 2014年第5期365-368,共4页
万古霉素(vancomycin)是用于治疗由革兰阳性菌引起的严重感染疾病的抗生素。万古霉素能够与肽聚糖合成前体 lipoII中的 D-Ala-D-Ala末端结合,从而抑制转肽反应来阻断高分子肽聚糖的合成,造成细菌因细胞壁缺陷破裂而死亡[1]。自1986... 万古霉素(vancomycin)是用于治疗由革兰阳性菌引起的严重感染疾病的抗生素。万古霉素能够与肽聚糖合成前体 lipoII中的 D-Ala-D-Ala末端结合,从而抑制转肽反应来阻断高分子肽聚糖的合成,造成细菌因细胞壁缺陷破裂而死亡[1]。自1986年首次分离得到具有万古霉素抗性的肠球菌菌株后,万古霉素抗性在肠球菌属中广泛传播。目前关于万古霉素耐药基因的研究已经取得了一定的成果。1990年,发现 vanA 基因能诱导生成相应的抗性蛋白 vanA,其具有 D-Ala-D-Lac连接酶活性。而后又陆续发现了vanH和vanX 等基因,且细胞壁合成途径的改变需要有 vanH、vanA、vanX 等基因的参与[2]。截止目前,有多种万古霉素耐药基因已被发现并鉴定了部分耐药基因在基因簇中的位置和编码产物,汇总于表1。针对万古霉素的耐药越来越普遍的现象,如何增强万古霉素的抗菌活性就显得尤为重要。目前以纳米颗粒装载万古霉素的给药方式显示出了巨大的优势[3]。本文将就最近几年有关万古霉素耐药基因的研究以及提高其抗菌活性的研究进行综述。 展开更多
关键词 万古霉素 耐药基因 抗菌活性 纳米技术 VANCOMYCIN 细胞壁缺陷 应用 vana
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耐糖肽类抗生素的屎肠球菌中VanA和VanB的特点
12
作者 韩立中 《国外医学(微生物学分册)》 2002年第4期41-42,共2页
临床上分离到的耐糖肽类抗生素的肠球菌(GRE)主要是具有VanA或VanB表型的尿肠球菌。典型的VanA分子是10.8kb的Tn1546。目前报道的VanA分子分为24个群,vanB基因簇包括vanB1、vanB2和vanB3 3种等位基因。本研究收集10株GRE,是1998年4月~1... 临床上分离到的耐糖肽类抗生素的肠球菌(GRE)主要是具有VanA或VanB表型的尿肠球菌。典型的VanA分子是10.8kb的Tn1546。目前报道的VanA分子分为24个群,vanB基因簇包括vanB1、vanB2和vanB3 3种等位基因。本研究收集10株GRE,是1998年4月~1999年9月从雅典Laikon总医院分离到的,包括8株VanA型和2株VanB型屎肠球菌。 展开更多
关键词 耐糖肽类抗生素 屎肠球菌 vana VanB
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耐万古霉素溶血葡萄球菌对抗菌药物耐药相关基因研究 被引量:46
13
作者 王敬华 虞培娟 +1 位作者 王守立 姚辉华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5101-5103,共3页
目的了解耐万古霉素溶血葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素、红霉素以及糖肽类耐药相关基因存在情况。方法采用PCR技术,对耐万古霉素溶血葡萄球菌WY05株分别扩增mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)... 目的了解耐万古霉素溶血葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素、红霉素以及糖肽类耐药相关基因存在情况。方法采用PCR技术,对耐万古霉素溶血葡萄球菌WY05株分别扩增mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、erm、tetM、vanA、vanB、vanC基因,并对van基因阳性扩增产物进行测序。结果从WY05菌株中检出vanA、mecA、acc(6′)/aph(2″)、erm、tetM 5种耐药基因,vanA基因扩增产物经测序、BLASTn比对分析,与屎肠球菌vanA序列一致。结论 WY05株除了携带vanA基因外,还携带mecA、acc(6′)/aph(2″)、erm、tetM基因,表型与遗传学特征均支持该菌株具有多药耐药特征;该vanA基因序列与美国纽约州耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)临床分离株所携带Tn1546转座子内vanA部分序列一致。 展开更多
关键词 万古霉素 耐药性 vana基因 溶血葡萄球菌
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经皮上腔静脉成型术治疗上腔静脉阻塞综合征 被引量:13
14
作者 陈石伟 乔德林 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期244-246,共3页
目的 探讨经皮上腔静脉支架成型术治疗上腔静脉阻塞综合征的方法及临床价值。方法 上腔静脉阻塞综合征患者 1 5例 ,包括肺癌伴纵隔淋巴结转移 1 0例 ,非霍奇金淋巴瘤 3例 ,食管癌伴纵隔淋巴结转移 2例 ,均先行右锁骨下静脉或肘静脉穿... 目的 探讨经皮上腔静脉支架成型术治疗上腔静脉阻塞综合征的方法及临床价值。方法 上腔静脉阻塞综合征患者 1 5例 ,包括肺癌伴纵隔淋巴结转移 1 0例 ,非霍奇金淋巴瘤 3例 ,食管癌伴纵隔淋巴结转移 2例 ,均先行右锁骨下静脉或肘静脉穿刺插管至阻塞上段作造影、测压 ,显示阻塞的部位、程度、侧支循环及有无血栓等情况 ,再经右侧股静脉穿刺入路置放上腔静脉支架。结果  1 5例患者均 1次成功地植入上腔静脉支架 ,1例患者因狭窄范围超过 1 0cm而导入 2枚支架 ,其余均置入 1枚支架。术后造影显示血流恢复通畅 ,手术前后梗阻远端测压从术前的 (30 .5± 2 .3)cmH2 O降到术后的 (8.8±1 .5 )cmH2 O(均为卧位测压 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。术后造影侧支静脉不再显影 ,上腔静脉阻塞症状明显改善 ,随访 6个月 ,除 1例患者因合并血栓经局部溶栓、球囊扩张治疗后症状改善 ,其余患者均无阻塞症状复发。结论 经皮上腔静脉成型术创伤小、恢复快、疗效确切 ,是治疗上腔静脉阻塞综合征的有效方法。 展开更多
关键词 经皮上腔静脉成型术 上腔静脉阻塞综合征 介入治疗 SVCOS 凝血时问
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MRSA对糖肽类抗生素耐药趋势及机制初探 被引量:7
15
作者 罗强 徐宁 +3 位作者 易四维 黄丽英 何文军 吴子安 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1820-1822,共3页
目的:分析确定MRSA的van基因的表达与对糖肽类抗生素的耐药趋势的相关性。方法:分析MRSA菌株耐药谱确定对糖肽类抗生素耐药性的变化趋势,通过PCR筛选出现耐药趋势的MRSA菌株中van基因的表达情况。结果:MRSA菌株对糖肽类抗生素药敏结果... 目的:分析确定MRSA的van基因的表达与对糖肽类抗生素的耐药趋势的相关性。方法:分析MRSA菌株耐药谱确定对糖肽类抗生素耐药性的变化趋势,通过PCR筛选出现耐药趋势的MRSA菌株中van基因的表达情况。结果:MRSA菌株对糖肽类抗生素药敏结果中位数和频数分布趋势都显示向耐药方向的偏态分布,而van基因在85株MRSA中没有阳性表达菌株。结论:MRSA菌株对糖肽类抗生素出现明显的向耐药方向发展的趋势,而van基因的表达与这种耐药趋势不呈现明显的相关性,证明对于糖肽类抗生素的耐药机制还会更加复杂,尤其是hVISA的出现对MRSA对糖肽类抗生素耐药机制具有指导意义。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 MRSA 糖肽类抗生素 HVISA vana基因
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下腔静脉可回收滤器置入预防肺栓塞 被引量:8
16
作者 陈大荣 宋伟勇 吴益夫 《医学影像学杂志》 2006年第9期938-940,共3页
目的:评价可回收下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者中预防肺栓塞效果和安全性。方法:34例下肢深静脉血栓患者全部行下腔静脉滤器置入术,其中12例采用永久性Trap Ease Filter(TEF),16例采用可回收性OptEaes^TM Filter(TEF),6例... 目的:评价可回收下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者中预防肺栓塞效果和安全性。方法:34例下肢深静脉血栓患者全部行下腔静脉滤器置入术,其中12例采用永久性Trap Ease Filter(TEF),16例采用可回收性OptEaes^TM Filter(TEF),6例采用可回收性Gunther Tulip Filter(GTF)滤器,滤器均置于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果:34例滤器均经股静脉穿刺置入,16例可回收性OptEase^TM Filter中12例2周后经股静脉取出。6例可回收性Gunther Tulip Filter(GTF)滤器两周后经右颈内静脉取出。手术成功率100%。随访30例(随访时间:2—28个月),12例永久滤器病人中有1例出现倾斜,但角度小于15℃,1例下腔静脉血栓形成,术中术后未出现滤器移位,穿破管壁和肺栓塞。结论:可回收性下腔静脉滤器是预防肺栓塞安全、有效的方法之一。且并发症少。 展开更多
关键词 肺栓塞 下腔静脉滤器 深静脉血栓 介入治疗
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3种可转换型腔静脉滤器过滤血栓效果的对比分析 被引量:6
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作者 国芳 冯海全 +1 位作者 韩青松 李治国 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期261-266,共6页
目的研究不同血栓直径和血栓含量下可转换型腔静脉滤器用于治疗肺动脉栓塞后的过滤血栓效果。方法构建3种过滤单元形状(L、S和W型)的可转换型腔静脉滤器模型,利用计算流体力学方法进行血流动力学数值模拟,对比分析不同直径(5、10、15 mm... 目的研究不同血栓直径和血栓含量下可转换型腔静脉滤器用于治疗肺动脉栓塞后的过滤血栓效果。方法构建3种过滤单元形状(L、S和W型)的可转换型腔静脉滤器模型,利用计算流体力学方法进行血流动力学数值模拟,对比分析不同直径(5、10、15 mm)和不同含量(10%、15%、20%)血栓下的过滤效果。结果血栓直径越大,含量越多,滤器滤杆上分布的血栓体积分数越大,滤器的过滤血栓效果越好。当血栓直径为5 mm时,与其他两种滤器相比,S型滤器的过滤效果最好;当血栓直径为10 mm时,W型滤器的过滤效果最好;而在血栓直径为15 mm时,S型滤器与W型滤器的过滤效果相同,均比L型滤器的过滤效果好。结论滤器的植入造成了血流动力学的改变,它的过滤效果不仅与过滤单元结构有关,还与血栓含量和血栓直径大小有着密切相关。研究结果为新型可转换型腔静脉滤器的设计和临床选择提供了理论参考依据。 展开更多
关键词 可转换型腔静脉滤器 血流动力学 血栓 体积分数 过滤效果
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晚期恶性肿瘤并上腔静脉综合征的急诊处理 被引量:4
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作者 王继营 高珊 +2 位作者 黄丽春 徐云霞 王玲 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2000年第2期112-113,共2页
目的:本文报告了37例晚期恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的急诊处理。方法:分别对14例肺癌,4例恶性胸腺瘤,3例非霍奇金淋巴瘤(NHL)给予急诊放疗;对10例肺癌,3例恶性胸腺瘤,3例NHL给予急诊化疗。结果:急诊放疗组肺癌缓解率为92.9%,胸腺瘤为... 目的:本文报告了37例晚期恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的急诊处理。方法:分别对14例肺癌,4例恶性胸腺瘤,3例非霍奇金淋巴瘤(NHL)给予急诊放疗;对10例肺癌,3例恶性胸腺瘤,3例NHL给予急诊化疗。结果:急诊放疗组肺癌缓解率为92.9%,胸腺瘤为100%,NHL为66.7%;急诊化疗组肺癌缓解率为70%,胸腺瘤为66.7%,NHL为100%。急诊放疗3天缓解率为52.4%,而急诊化疗则无3天缓解率。结论:急诊放疗对肺癌、胸腺瘤优于急诊化疗,3天缓解率显著高于急诊化疗。对NHL及小细胞肺癌急诊化疗效果较好。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 上腔静脉综合征 急诊处理 并发症
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布-加氏综合征介入治疗后妊娠17例分析 被引量:4
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作者 孙志华 盖铭英 《中国妇产科临床杂志》 2000年第2期72-73,共2页
目的 探讨布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)介入治疗后与妊娠的关系。方法回顾性分析17例BCS介入治疗后的妊娠时机、并发症、分娩方式、产后出血量及预防BCS复发的措施。结果BCS介入治疗后距妊娠平均时间为8.6个月 足月妊娠分... 目的 探讨布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)介入治疗后与妊娠的关系。方法回顾性分析17例BCS介入治疗后的妊娠时机、并发症、分娩方式、产后出血量及预防BCS复发的措施。结果BCS介入治疗后距妊娠平均时间为8.6个月 足月妊娠分娩14例,早产2例,早孕死胎1例。15例自妊娠28周预防性抗凝治疗,无1例BCS复发及产后出血。新生儿16例,无新生比畸形及出血性疾病发生。结论 BCS介入治疗后妊娠,可获得良好的妊娠结局。预防性抗凝治疗是预防BCS介入治疗后妊娠期复发的有效措施,且对孕妇和新生儿无明显影响。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 妊娠 下腔静脉 介入性治疗
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鹑鸡肠球菌对万古霉素耐药性监测及耐药基因研究 被引量:1
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作者 谢晖 周万青 沈瀚 《东南国防医药》 2021年第3期249-252,共4页
目的调查临床分离鹑鸡肠球菌对万古霉素的耐药情况及耐药机制。方法采用VITEK 2系统GP67卡对2019年1-12月南京大学医学院附属鼓楼医院临床分离15株鹑鸡肠球菌进行药敏试验,采用E-test法复核菌株对万古霉素最低抑菌浓度(MIC);采用PCR及... 目的调查临床分离鹑鸡肠球菌对万古霉素的耐药情况及耐药机制。方法采用VITEK 2系统GP67卡对2019年1-12月南京大学医学院附属鼓楼医院临床分离15株鹑鸡肠球菌进行药敏试验,采用E-test法复核菌株对万古霉素最低抑菌浓度(MIC);采用PCR及测序技术分析万古霉素耐药决定基因vanA、vanB、vanC1及vanC2/3;采用Illumina HiSeq 2000测序技术对菌株基因组DNA进行双端测序(PE),利用生物信息学对菌株全基因组序列分析及耐药基因、毒力基因分析。结果15株鹑鸡肠球菌对万古霉素的MIC值集中在4 mg/L和8 mg/L,所占比例分别为40%和33.3%,检出1株(6%)万古霉素高水平耐药株EG17906(MIC为256 mg/L),该菌株除对万古霉素和替考拉宁耐药外,对其余常用抗生素均敏感;15株菌株均检出vanC1基因,EG17906菌株同时检出vanA基因;EG17906菌株经全基因组测序分析,基因组大小为3765197 bp,鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C)所占的比率GC含量为40.4%,总基因数为3754,基因组含有3592个编码序列,60个tRNA编码基因以及10个完整的rRNA基因编码操纵子。耐药基因预测分析该菌株携带VanC1XY、VanHAX、erm(A)、erm(A)、tet(O)、cat(pC221)。全基因序列提交至美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库,GeneBank号为JABMDB000000000。结论鹑鸡肠球菌携带vanC1对万古霉素呈低水平耐药,而同时携带vanA基因可造成菌株高水平耐药,需引起重视。 展开更多
关键词 鹑鸡肠球菌 万古霉素耐药 vana基因 全基因组测序
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