目的观察改良V-Y翻转肌腱瓣修复膝关节置换术后股四头肌肌腱断裂的临床疗效。方法 2005年至2010年,应用改良V-Y翻转肌腱瓣方法修复全膝关节置换术后股四头肌肌腱完全性断裂共12例患者,男4例,女8例;年龄45～77岁,平均62岁。术中通过切取...目的观察改良V-Y翻转肌腱瓣修复膝关节置换术后股四头肌肌腱断裂的临床疗效。方法 2005年至2010年,应用改良V-Y翻转肌腱瓣方法修复全膝关节置换术后股四头肌肌腱完全性断裂共12例患者,男4例,女8例;年龄45～77岁,平均62岁。术中通过切取全层肌腱瓣,松解股内、外侧肌远侧1/3,并将两侧肌肉缝合在一起,恢复股四头肌的完整性。术后采用膝关节评分标准评估患者功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-54个月,平均24个月。术前所有患者行走需要助行器或轮椅帮助,术后则均可行走,无需协助。10例为优秀,2例良好。末次随访时,美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分为75～100分,平均为90分。股四头肌肌力平均为4/5级(3～5/5级),关节活动度为0。～120。。术后无患者发生肌腱二次断裂和感染。结论全膝关节置换后股四头肌肌腱断裂的治疗具有挑战性,改良V-Y翻转肌腱瓣是一种有效、可靠的手术修复方法。展开更多
目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均...目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均(35.2±10.5)岁。33例(A组)采用腓肠肌“V-Y”延长+腓肠肌腱膜瓣翻转跟腱重建治疗;34例(B组)采用经深低温处理同种异体肌腱移植治疗。比较两组术后并发症情况、患者术后恢复日常活动时间、末次随访时的患侧踝关节活动度;依据美国足踝外科协会(American society of foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分标准评估患侧踝关节功能;依据Arner-lindholm评分标准评估疗效。结果67例患者术后获得12~16个月随访,平均随访时间(13.9±1.4)个月。术后A组切口感染1例,跟腱黏连1例;B组腓肠神经损伤1例,皮缘坏死1例;两组均未发生跟腱再断裂、深部感染、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症。A组患者术后恢复活动时间(16.2±2.6)周,B组为(12.9±2.4)周,A组术后恢复活动时间晚于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访结果,A组患侧踝关节最大跖屈角(33.4±1.7)°、最大背伸角(16.2±1.1)°,B组患侧踝关节最大跖屈角(34.6±2.3)°、最大背伸角(15.7±1.2)°,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.7)分,B组为(91.3±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Arner-lindholm评定优良率为81.8%,B组为97.1%,A组优良率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂,患者术后可较早恢复日常活动,并发症少,是一种可行的手术方法。展开更多
文摘目的观察改良V-Y翻转肌腱瓣修复膝关节置换术后股四头肌肌腱断裂的临床疗效。方法 2005年至2010年,应用改良V-Y翻转肌腱瓣方法修复全膝关节置换术后股四头肌肌腱完全性断裂共12例患者,男4例,女8例;年龄45～77岁,平均62岁。术中通过切取全层肌腱瓣,松解股内、外侧肌远侧1/3,并将两侧肌肉缝合在一起,恢复股四头肌的完整性。术后采用膝关节评分标准评估患者功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-54个月,平均24个月。术前所有患者行走需要助行器或轮椅帮助,术后则均可行走,无需协助。10例为优秀,2例良好。末次随访时,美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分为75～100分,平均为90分。股四头肌肌力平均为4/5级(3～5/5级),关节活动度为0。～120。。术后无患者发生肌腱二次断裂和感染。结论全膝关节置换后股四头肌肌腱断裂的治疗具有挑战性,改良V-Y翻转肌腱瓣是一种有效、可靠的手术修复方法。
文摘目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均(35.2±10.5)岁。33例(A组)采用腓肠肌“V-Y”延长+腓肠肌腱膜瓣翻转跟腱重建治疗;34例(B组)采用经深低温处理同种异体肌腱移植治疗。比较两组术后并发症情况、患者术后恢复日常活动时间、末次随访时的患侧踝关节活动度;依据美国足踝外科协会(American society of foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分标准评估患侧踝关节功能;依据Arner-lindholm评分标准评估疗效。结果67例患者术后获得12~16个月随访,平均随访时间(13.9±1.4)个月。术后A组切口感染1例,跟腱黏连1例;B组腓肠神经损伤1例,皮缘坏死1例;两组均未发生跟腱再断裂、深部感染、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症。A组患者术后恢复活动时间(16.2±2.6)周,B组为(12.9±2.4)周,A组术后恢复活动时间晚于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访结果,A组患侧踝关节最大跖屈角(33.4±1.7)°、最大背伸角(16.2±1.1)°,B组患侧踝关节最大跖屈角(34.6±2.3)°、最大背伸角(15.7±1.2)°,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.7)分,B组为(91.3±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Arner-lindholm评定优良率为81.8%,B组为97.1%,A组优良率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂,患者术后可较早恢复日常活动,并发症少,是一种可行的手术方法。
