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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察 被引量:91
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作者 蒋珊珊 胡京辉 沈燕 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期1-4,共4页
目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积>孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积>孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙... 目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积>孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积>孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙瑞林皮下注射3~6针,治疗后1个月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察药物治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、血红蛋白的变化、肌瘤相关症状的变化、用药后的副反应、术中出血量、手术时间、住院时间、术后有无并发症和随访术后肌瘤是否复发等情况。结果 46例患者在Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫平均体积(705.47±282.37)cm^3,治疗后平均体积(331.95±84.53)cm^3,缩小59.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积(237.59±138.46)cm^3,治疗后平均体积(81.59±46.44)cm^3,缩小65.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn RH-a治疗前血红蛋白值为(97.80±20.19)g/L,治疗后血红蛋白值为(119.63±12.06)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有手术均顺利完成,无1例中转开腹。术后随访时间3个月~5年,均恢复良好,无明显手术并发症。结论术前应用Gn RH-a治疗子宫肌瘤,可以显著缩小肌瘤体积、提高患者血红蛋白水平,从而使子宫体积>孕12周的肌瘤患者能够完成保留子宫的微创手术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
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子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声的疗效观察 被引量:63
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作者 郭清 赵玮 +2 位作者 徐锋 张少静 陈平忍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期693-696,共4页
目的 观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果.方法 对2011年7月至2013年11月石家庄市第一医院就诊临床诊断为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的166例患者行HIFU治疗,于治疗后1、3和6个月分别对患者进行随访及超声复查;观察子宫... 目的 观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果.方法 对2011年7月至2013年11月石家庄市第一医院就诊临床诊断为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的166例患者行HIFU治疗,于治疗后1、3和6个月分别对患者进行随访及超声复查;观察子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者治疗前后临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 HIFU治疗后患者月经量明显减少,血红蛋白全部恢复正常,痛经等临床症状明显改善,患者子宫消融灶明显缩小,治疗后1、3及6个月消融灶治疗有效率分别为71.8%、86.1%、95.4%,血流明显减少或消失,无一例出现不可接受的不良反应发生.结论 采用HIFU技术对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者进行微无创消融治疗安全有效,不良反应小,有利于疗效观察. 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 子宫腺肌瘤
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坤泰胶囊对雌激素、孕激素联合诱发子宫肌瘤大鼠激素水平及相关生长因子的影响 被引量:38
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作者 刘笑梅 张蕾 +3 位作者 陈桂玲 姬秀红 潘立伟 何霞霞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期960-965,共6页
目的探讨坤泰胶囊对围绝经期子宫肌瘤患者的可能作用机制。方法将43只SD大鼠随机分为造模组36只和空白组7只。造模组采用雌孕激素负荷法建立子宫肌瘤大鼠模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、雌二醇组和坤泰组,每组12只。坤泰组... 目的探讨坤泰胶囊对围绝经期子宫肌瘤患者的可能作用机制。方法将43只SD大鼠随机分为造模组36只和空白组7只。造模组采用雌孕激素负荷法建立子宫肌瘤大鼠模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、雌二醇组和坤泰组,每组12只。坤泰组给予坤泰胶囊0.5 g/(kg·d)灌胃,雌二醇组给予戊酸雌二醇片50μg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃。每天1次,连续30天。观察大鼠子宫形态和病理组织学变化,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,对子宫组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转移生长因子β3(TGF-β3)、B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达进行半定量分析评分。结果与正常组比较,模型组子宫重量、宫颈最大直径、宫体最大直径、子宫系数,血清E2、P水平,子宫组织ER、PR、VEGF、b FGF、TGF-β3、Bcl-2、PCNA蛋白表达明显增加,Bax蛋白表达明显下降(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,坤泰组及雌二醇组宫颈最大直径、宫体最大直径,血清E2、P水平,子宫组织ER、PR、VEGF、b FGF、TGF-β3蛋白表达均明显降低,Bax蛋白表达明显上升(P<0.05或P<0.01),且坤泰组宫颈最大直径、宫体最大直径,血清E2、P水平低于雌二醇组,Bax蛋白高于雌二醇组(P<0.05)。结论坤泰胶囊能抑制子宫肌瘤的生长,调控雌激素、孕激素及其受体,抑制相关生长因子,促进细胞凋亡,抑制细胞增生可能是其机制之一。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 坤泰胶囊 围绝经期综合征 生长因子 雌激素 孕激素
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子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析 被引量:26
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作者 朱俊彦 李卫平 刘芳荪 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期203-205,共3页
目的探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素。方法收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的... 目的探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素。方法收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访(37.79±18.64)个月,复发125例,5年累积复发率为38.9%。患者的手术年龄、体质量指数、肌瘤数目、术前产次是术后肌瘤复发的相关因素(P<0.05)。子宫肌瘤生长的部位、大小、术前绝经、肌瘤变性、特殊类型子宫肌瘤、手术方式、术前和术后妊娠及用药、术后宫内放置节育器及初潮年龄与复发无关。结论子宫肌瘤挖除术患者的手术年龄、体质量指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素,术前产次是术后复发的保护因素。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 挖除术 复发 相关因素
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超声造影在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用 被引量:25
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作者 卢峻 佘志红 +4 位作者 熊奕 王慧芳 甘晗靖 徐金锋 吴瑛 《临床超声医学杂志》 2011年第3期166-168,共3页
目的探讨超声造影在鉴别诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤中的应用价值。方法对46例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影检查,记录病灶的充填方式、肌层的显影顺序及增强程度。结果经手术与病理证实子宫腺肌症患者20例,均表现为与子宫肌层同步... 目的探讨超声造影在鉴别诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤中的应用价值。方法对46例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影检查,记录病灶的充填方式、肌层的显影顺序及增强程度。结果经手术与病理证实子宫腺肌症患者20例,均表现为与子宫肌层同步增强、同步减退,且增强程度低于子宫肌层,呈不均匀性,可见虫蚀样充盈缺损区。26例子宫肌瘤患者中,38个病灶均表现为假包膜先充填,呈周边环状增强,然后肌瘤内部增强,消退时肿瘤中央先消退,包膜增强持续时间较长,与周边正常肌层组织充盈方式显著不同。结论超声造影对子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 子宫肌瘤 超声检查 造影剂
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198例子宫肌瘤切除术患者术后肌瘤复发与部分患者妊娠结局分析 被引量:22
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作者 陆剑锋 田德虎 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第12期921-923,共3页
目的:探讨子宫肌瘤切除术后肌瘤复发的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法:回顾性研究1999年1月1日—2007年12月31日行子宫肌瘤切除术且有随访资料的198例患者,分析其中术后妊娠者的妊娠结局。结果:平均随访30.9个月,复发73例(36.87%)... 目的:探讨子宫肌瘤切除术后肌瘤复发的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法:回顾性研究1999年1月1日—2007年12月31日行子宫肌瘤切除术且有随访资料的198例患者,分析其中术后妊娠者的妊娠结局。结果:平均随访30.9个月,复发73例(36.87%),复发时间距手术平均为23.1个月。复发者中术后随访<6个月和≥6个月的患者分别为4例(2.02%)和69例(34.85%)。术中发现肌瘤个数<2和≥2的复发患者分别为18例(9.09%)和55例(27.78%);年龄、妊娠分娩史、子宫肌瘤家族史、术前症状、合并症、手术方式、肌瘤部位、术后病理与复发无相关性(P>0.05)。80例术前有生育要求患者中,术后自然受孕并完成分娩者56例(70%),仍然不孕者17例(21.25%),肌瘤复发24例(30%),术后有足月妊娠且子宫肌瘤复发的患者5例(6.25%)。结论:肌瘤个数、大小与子宫肌瘤切除术后复发相关。子宫肌瘤切除术不影响术后受孕。术后有足月妊娠者复发率低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤切除术 复发 妊娠
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子宫肌瘤不同手术方式对卵巢与性功能的影响 被引量:22
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作者 董欣 杨威威 刘晓艳 《武警医学》 CAS 2017年第2期124-127,共4页
目的分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法选择2014-08至2016-08诊断症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为全子宫切除手术(全子宫组)与次全子宫切除手术(次全子宫组),各60例。两组年龄、... 目的分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法选择2014-08至2016-08诊断症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为全子宫切除手术(全子宫组)与次全子宫切除手术(次全子宫组),各60例。两组年龄、病程、子宫大小、肌瘤数目及平均直径比较,差异无统计学意义。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、阴道感染率差异。分别于术前与术后3、6个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。于术前及术后6个月,采用女性性功能调查问卷指数对两组患者术后性功能进行评估。结果次全子宫组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用均少于全子宫组患者,术后下肢静脉血栓、阴道感染率也低于全子宫组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,次全手术组血清E_2、FSH、LH水平与术前比较波动不明显,全子宫组术后3个月,血清E_2下降,FSH、LH水平轻度升高,6个月恢复正常水平,但不同时间点两组比较差异无统计学意义。全子宫手术组患者性功能评分显著低于次全子宫组,其中,以性交痛、性欲满意度、阴道润滑度指标明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫肌瘤经腹子宫切除术对卵巢功能无明显影响,但子宫全切除术后性生活满意度较低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫切除术 性功能 卵巢功能
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动态对比增强磁共振成像定量灌注直方图参数对子宫肌瘤病理分型的诊断价值 被引量:19
8
作者 王苏波 赵振华 +4 位作者 章俞 杨立铭 黄亚男 阮雅文 王诚 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期97-105,共9页
目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者(普通型15... 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者(普通型15例,富细胞型8例,退变型12例)的资料。所有患者术前行盆腔DCE-MRI检查,计算各定量灌注参数包括容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、血管间隙容积分数(V_(p))的直方图参数(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵),并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估不同参数在鉴别子宫肌瘤病理分型中的效能。免疫组织化学方法测定子宫肌瘤Ki-67蛋白表达,比较不同病理类型Ki-67蛋白表达的差异,并采用Pearson和Spearman相关性分析法分析直方图参数与Ki-67蛋白表达的相关性。结果:富细胞型组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)的中位数和平均值均大于退变型组和普通型组(P<0.05或P<0.01);V_(e)的偏度、K_(ep)的偏度和峰度均小于普通型组(均P<0.05);K^(trans)的熵高于退变型组和普通型组(均P<0.05);V_(p)的熵高于普通型组(P<0.01)。K^(trans)的中位数、平均值和偏度,K_(ep)的中位数和平均值,V_(e)的中位数和平均值,V_(p)的中位数、平均值、能量和熵均与Ki-67表达水平相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当K^(trans)中位数阈值为0.994/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.949;当K^(trans)平均值阈值为1.170/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.958;K^(trans)的熵,K_(ep)的中位数和平均值,V_(p)的中位数、平均值和熵诊断富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积也较高(0.755~0.907)。结论:DCE-MRI定量灌注直方图参数对不同病理类型子宫肌瘤尤其是富细胞型子宫肌瘤具有较高� 展开更多
关键词 子宫肌瘤 病理分型 动态增强磁共振成像 KI-67 诊断
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临床护理路径应用于50例子宫全切除术后效果分析 被引量:16
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作者 陈立 易定化 《临床和实验医学杂志》 2009年第8期65-66,共2页
目的探讨临床护理路径(CNP)应用于子宫全切除术后的实施效果。方法100例病例随机分为实验组和对照组,实验组50例实施CNP,对照组50例实施传统的治疗护理,将两组的治疗护理效果进行对比。结果术后实验组下床时间、排气时间、住院时间均短... 目的探讨临床护理路径(CNP)应用于子宫全切除术后的实施效果。方法100例病例随机分为实验组和对照组,实验组50例实施CNP,对照组50例实施传统的治疗护理,将两组的治疗护理效果进行对比。结果术后实验组下床时间、排气时间、住院时间均短于对照组;实验组并发症发生率低于对照组,有统计学差异,P<0.05。结论CNP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在医院开展。 展开更多
关键词 临床护理路径 子宫肌瘤 子宫全切除
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子宫动脉栓塞后暂时或永久闭经与卵巢功能的关系 被引量:16
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作者 曹满瑞 何健龙 +2 位作者 刘炳光 滕研 孙立宏 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第8期472-475,共4页
目的对子宫动脉栓塞(UAE)治疗后出现暂时和永久闭经的病例进行分析,研究其与卵巢功能减退或衰竭的关系。方法287例行UAE,10例出现闭经,其中6例为暂时闭经,4例为永久闭经,永久闭经者年龄分别为38、47、48和48岁。观察治疗前后月经改变、... 目的对子宫动脉栓塞(UAE)治疗后出现暂时和永久闭经的病例进行分析,研究其与卵巢功能减退或衰竭的关系。方法287例行UAE,10例出现闭经,其中6例为暂时闭经,4例为永久闭经,永久闭经者年龄分别为38、47、48和48岁。观察治疗前后月经改变、血FSH变化,并分析相关因素如术前手术史等。结果暂时闭经患者在术后6个月内月经恢复,血FSH治疗前后差异无显著性;永久闭经患者血FSH治疗前后有显著性差异,治疗后均>20u/L,1例24个月时>100u/L;其中1例,38岁,曾行双侧卵巢手术。结论暂时闭经并不一定表明卵巢功能减退或衰竭。UAE后出现卵巢功能减退或衰竭的概率较低,且多数发生在近绝经期的患者,对曾行双侧卵巢手术的患者行UAE,由于可能引起卵巢早衰,要特别慎重。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 动脉栓塞 闭经 卵巢功能
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开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较 被引量:15
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作者 胡艳萍 李璐 《中国妇幼健康研究》 2015年第2期315-316,324,共3页
目的比较子宫肌瘤患者采用腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月宁波开发区中心医院收治的子宫肌瘤患者200例的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组(LM组)和开腹手术组(TAM组),比较两组患者术中... 目的比较子宫肌瘤患者采用腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月宁波开发区中心医院收治的子宫肌瘤患者200例的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组(LM组)和开腹手术组(TAM组),比较两组患者术中及术后情况。结果 LM组手术时间显著长于TAM组(t=20.623,P<0.01),但术中出血量显著少于TAM组(t=12.040,P<0.01);术后LM组平均排气时间、平均住院时间均显著短于TAM组短(t值分别为9.126、12.235,均P<0.01),但两组术后3天体温比较无统计学差异(t=0.576,P>0.05);LM组术后2例出现尿潴留,TAM组有5例并发症发生,其中2例出现肌瘤剔除后局部血肿,2例出现切口感染,1例尿潴留,两组患者术后并发生比较无统计学差异(x^2=1.332,P=0.248),且肌瘤复发情况无统计学差异(x^2=2.509,P=0.113)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 开腹手术 疗效
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临床护理路径应用于全子宫切除术效果分析 被引量:13
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作者 陈素芹 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2005年第8期24-25,共2页
目的探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果。方法62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比。结果术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53... 目的探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果。方法62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比。结果术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P<0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(t值=2.46,P<0.05);术后腹胀发生例数对照组22例,实验组9例(P<0.01);住院天数实验组明显减少(P<0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元。术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义。结论CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 临床路径 子宫肌瘤 全子宫切除 效果分析 全子宫切除术 临床护理路径 治疗护理 术后腹胀 住院费用 实验组
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高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤临床研究 被引量:13
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作者 彭晶晶 谭艳 +4 位作者 魏东 李炎 赵正国 高辉 张涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期875-877,共3页
目的探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法临床诊断的年龄在26~59岁已生育的子宫肌瘤47例患者,实施高强度超声聚焦刀治疗,对比治疗前后患者临床症状改善情况及B超检测肿瘤大小变化。结果治疗后患者痛经、经量增多等... 目的探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法临床诊断的年龄在26~59岁已生育的子宫肌瘤47例患者,实施高强度超声聚焦刀治疗,对比治疗前后患者临床症状改善情况及B超检测肿瘤大小变化。结果治疗后患者痛经、经量增多等症状明显改善,部分患者出现血尿,对症处理后好转。瘤体体积治疗前(47.6±24.1)cm3,治疗6个月后为(17.7±13.1)cm3,t检验显示治疗前后瘤体体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤安全性高且效果显著。 展开更多
关键词 高强度超声聚焦刀 子宫肌瘤 治疗
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经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤16例临床分析 被引量:11
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作者 王香平 徐芳 +5 位作者 夏蓓 龙菱 李建新 董宗俊 张建 王萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第7期587-589,共3页
目的 观察经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 (PUAE)的疗效。方法  16例 30~ 45岁的子宫肌瘤患者 ,在选择性子宫动脉插管造影术的指引下 ,行经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤。应用内诊、B超方法观察子宫大小及血色素三项指标观察疗效。结果... 目的 观察经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 (PUAE)的疗效。方法  16例 30~ 45岁的子宫肌瘤患者 ,在选择性子宫动脉插管造影术的指引下 ,行经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤。应用内诊、B超方法观察子宫大小及血色素三项指标观察疗效。结果  16例患者均于术后一月内恢复正常月经。内诊及B超示子宫明显缩小 ,血色素明显升高 (P均 <0 0 0 1)。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉造影 治疗
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多模态功能磁共振成像在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的研究进展 被引量:8
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作者 蒋雨 黄小华 +2 位作者 唐玲玲 秦石泽 钟舒婷 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期162-165,共4页
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是治疗子宫肌瘤的一种非侵入性技术,依靠超声波的热能和机械能在监控影像的引导下消融靶组织,导致组织凝固性坏死。功能磁共振成像... 子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是治疗子宫肌瘤的一种非侵入性技术,依靠超声波的热能和机械能在监控影像的引导下消融靶组织,导致组织凝固性坏死。功能磁共振成像在评估HIFU消融子宫肌瘤的有效性和安全性中发挥了重要作用,能无创提供功能、灌注和代谢信息用于HIFU术前疗效预测、术后疗效评估及观察周围组织变化。本文就多模态功能磁共振成像在HIFU消融子宫肌瘤中的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 疗效评估 动态对比增强磁共振成像 扩散加权成像
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基于增强MRI影像组学模型预测HIFU消融子宫肌瘤疗效的价值研究 被引量:7
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作者 蒋雨 黄小华 +3 位作者 秦石泽 王芳 唐玲玲 刘念 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第11期2095-2100,共6页
目的探讨基于增强MRI影像组学模型术前预测高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤临床疗效的价值。方法回顾性分析行HIFU消融治疗的143名妇女的173枚子宫肌瘤,按7:3的比例随机分为训练集(n=121)和测试集(n=52)。提取术前子宫肌瘤增强MR图像... 目的探讨基于增强MRI影像组学模型术前预测高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤临床疗效的价值。方法回顾性分析行HIFU消融治疗的143名妇女的173枚子宫肌瘤,按7:3的比例随机分为训练集(n=121)和测试集(n=52)。提取术前子宫肌瘤增强MR图像的影像组学特征,并记录肌瘤的影像学特征,通过方差阈值法、单变量选择法和最小绝对收缩和选择算子筛选出最优特征。计算影像组学评分评估特征与疗效的相关性,采用支持向量机构建预测疗效的影像组学模型A、影像学模型B和组学-影像学模型C,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能,采用Delong检验比较不同预测模型间ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果最终筛选出6个影像组学特征和2个影像学特征用于建模,模型A、B和C在训练集中的AUC值分别为0.815、0.646和0.785,测试集中分别为0.825、0.624、0.843。模型A的预测性能优于B(训练集P=0.005、测试集P=0.047),模型C的预测性能也优于B(训练集P=0.032、测试集P=0.033),而模型A与C的AUC值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于增强MRI影像组学特征构建的模型可较好地术前预测HIFU消融子宫肌瘤的临床疗效,为临床决策提供影像学依据。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 影像组学 磁共振成像
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血清及肌瘤匀浆液雌二醇、孕酮测定在子宫肌瘤发病中意义的探讨 被引量:6
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作者 陈辉霖 陈婉茜 +2 位作者 梁凤云 蔡韵琴 刘元姣 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期481-482,共2页
目的 对雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的意义进行探讨。方法  2 4例子宫肌瘤患者 ,年龄 34~ 51岁 ,分别于手术前后测定血清中雌二醇 (E2 )、孕酮 (PRO)水平 ,计算E2 PRO比值并与 2 0例同年龄段健康体检女性进行对照。另术中取小块肌... 目的 对雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的意义进行探讨。方法  2 4例子宫肌瘤患者 ,年龄 34~ 51岁 ,分别于手术前后测定血清中雌二醇 (E2 )、孕酮 (PRO)水平 ,计算E2 PRO比值并与 2 0例同年龄段健康体检女性进行对照。另术中取小块肌瘤及正常肌层组织制备成匀浆液测定E2、PRO。测定方法为放射免疫分析法。结果 病例组血清E2水平及E2 PRO比值明显低于对照组 ,PRO变化无意义 ;匀浆液测定肌瘤组织E2含量及E2 PRO比值高于正常肌层组织 ,有显著性差异。结论 子宫肌瘤患者血清E2 PRO比值异常是子宫肌瘤发病的重要因素 ,肌瘤局部组织内E2含量明显升高及E2 PRO比例失调可能是子宫肌瘤发病的直接原因。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 雌二醇 孕酮 放射免疫测定
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中医药治疗子宫肌瘤的系统评价 被引量:8
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作者 谢萍 乔峰妮 +4 位作者 冯俭 张莹 李霞 吉红霞 刘扬 《中国计划生育和妇产科》 2010年第1期56-60,共5页
目的评价中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法通过检索1989~2006年发表的有关中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献,比较中医药与西药、安慰剂、空白组,以及中药加用某种疗法与单用这种疗法治疗的随机对照试验或半随机对照试验,... 目的评价中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法通过检索1989~2006年发表的有关中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献,比较中医药与西药、安慰剂、空白组,以及中药加用某种疗法与单用这种疗法治疗的随机对照试验或半随机对照试验,从文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效判定标准、研究方案设计四个方面进行质量评价,利用Cochrane协作网专用软件Review Manager(Revman4.2)进行Meta分析。结果共纳入临床研究文献293篇,可进行系统评价的文献31篇。结果显示部分中医药治疗子宫肌瘤在缩小子宫体积方面优于西药[效应值--加权均数差值(weighted mean differences,WMD)=-46.02,95%可信区间(-82.32,-9.72)];调节雌孕激素水平优于西药[效应值分别为WMD=-201.34,95%可信区间(-208.83,-193.85)和WMD=-0.20,95%可信区间(-0.26,-0.14)];改善贫血优于西药[效应值WMD=2.87,95%可信区间(1.42,4.32)];闭经的发生率低于西药[效应值RR=0.26,95%可信区间(0.09,0.71)]。部分中药联合西药在缩小肌瘤体积方面有增效作用[效应值WMD=-1.02,95%可信区间(-1.42,-0.63))。结论结果表明,部分中医药治疗子宫肌瘤有一定疗效。但由于在严格随机、双盲等方面还有欠缺,纳入研究的文献很少,其疗效目前尚无充分的证据,在以后的研究中尚需要设计良好的随机、双盲、多中心治疗子宫肌瘤的随机对照临床研究文献,以对本研究的结果能更进一步地证实。 展开更多
关键词 中医药 子宫肌瘤 随机对照试验 系统评价
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子宫肌瘤常见中医证候超声声像图特征及其相关性研究 被引量:8
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作者 朱璐 陈红天 +3 位作者 丁正香 尹天雷 戚磊 刘军 《世界中医药》 CAS 2016年第6期966-968,973,共4页
目的:探讨子宫肌瘤常见中医证型超声声像图特征及其相关性。方法:根据诊断和辨证标准纳入122例子宫肌瘤患者,然后进行超声检查,采用统计学软件对子宫肌瘤四种常见中医证候的超声声像图特征及其相关性进行分析。结果:不同证候间子宫... 目的:探讨子宫肌瘤常见中医证型超声声像图特征及其相关性。方法:根据诊断和辨证标准纳入122例子宫肌瘤患者,然后进行超声检查,采用统计学软件对子宫肌瘤四种常见中医证候的超声声像图特征及其相关性进行分析。结果:不同证候间子宫肌瘤位置分布以及最大径、平均直径差异有统计学意义(P〈0.05),最大径和差异无统计学意义(P〉0.05)。气虚血瘀型子宫肌瘤最大径及平均直径为5~10 cm者比例均大于气滞血瘀型子宫肌瘤,其余各证型之间最大径及平均直径两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。不同中医证候间不同超声回声比例差异有统计学意义(P〈0.05),其中痰湿瘀结证回声不匀者占76.47%,气虚血瘀证低回声占70.59%,远高于两证其他回声所占比例。痰湿瘀结证与气滞血瘀证、气虚血瘀证,气虚血瘀证与气滞血瘀证不同超声回声比例差异均有统计学意义(P〈0.05)。各中医证候之间肌瘤单发或多发情况差异以及形态特征无统计学意义(P〉0.05)。结论:子宫肌瘤常见中医证候在肌瘤位置、大小和回声方面具有一定特征,值得进一步研究。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 中医证候 超声声像图 相关性
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MRI影像组学及临床特征联合模型预测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤效果 被引量:3
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作者 刘玛丽 袁媛 +4 位作者 李明东 权芯 刘炯 刘欢 舒健 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第7期390-394,共5页
目的观察基于MRI影像组学及临床特征建立的联合模型预测高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的效能。方法回顾性分析257例接受HIFU治疗的单发子宫肌瘤患者,基于治疗前盆腔轴位T2WI、T1WI、T1对比增强(T1C)及表观弥散系数(ADC)图提取... 目的观察基于MRI影像组学及临床特征建立的联合模型预测高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的效能。方法回顾性分析257例接受HIFU治疗的单发子宫肌瘤患者,基于治疗前盆腔轴位T2WI、T1WI、T1对比增强(T1C)及表观弥散系数(ADC)图提取病灶影像组学特征。分别以XGBoost特征选择算法及XGBoost分类器建立预测HIFU即刻消融率和随访肌瘤体积缩小率的影像组学联合临床特征模型A和B。按8∶2比例将数据集分为训练集(n=202)和测试集(n=52),采用受试者工作特征(ROC)曲线和混淆矩阵评估模型的预测效能。结果经XGBoost算法选择后纳入10个影像组学特征,包括4个T1WI、2个T2WI、1个T1C及3个ADC图影像组学特征,结合肌瘤背侧距骶骨距离和T2WI信号强度构建模型A;纳入10个影像组学特征,含4个T1WI、3个TIC及3个ADC图影像组学特征,结合肌瘤T2WI信号强度构建模型B。ROC曲线结果显示,模型A预测训练集和测试集HIFU治疗肌瘤即刻消融率的曲线下面积(AUC)分别为0.94[95%CI(0.90,0.96)]和0.90[95%CI(0.81,0.97)],模型B预测训练集和测试集肌瘤体积缩小率的AUC分别为0.98[95%CI(0.97,0.99)]、0.91[95%CI(0.81,0.98)]。结论MRI影像组学联合临床特征模型可有效预测HIFU治疗子宫肌瘤近期及远期效果。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声消融 影像组学
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