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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠46例临床疗效分析 被引量：81
1
作者 谭爱香 郭春 黄薇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期211-213,共3页
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值。方法:对四川大学华西第二医院2008年3月至2010年3月剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗的46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:45例治疗有效,有效率97.8%... 目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值。方法:对四川大学华西第二医院2008年3月至2010年3月剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗的46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:45例治疗有效,有效率97.8%(45/46)。36例患者介入治疗后行清宫术,35例术中和术后均无大出血,1例患者在栓塞治疗后22天因大出血切除子宫;另10例未行清宫术。所有患者血β-HCG平均1月降至正常,同时超声检查也恢复正常。术后并发症主要为发热(19例)和局部疼痛(41例)。结论:子宫动脉栓塞术是一种安全、有效治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的方法。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 剖宫产 子宫瘢痕部位妊娠
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224例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析 被引量：64
2
作者 连成瑛 陈秀娟 +5 位作者 林元 吴茜 陈溶鑫 温芳虹 林苹 陈蕊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第8期603-607,共5页
目的：比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）不同治疗方法的临床疗效。方法：回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组：药物治疗加清宫术（A组）,子宫动脉栓塞（UAE）加清宫术（B组）,经腹CSP病灶切除加修补... 目的：比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）不同治疗方法的临床疗效。方法：回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组：药物治疗加清宫术（A组）,子宫动脉栓塞（UAE）加清宫术（B组）,经腹CSP病灶切除加修补术（C组）,腹腔镜下CSP病灶切除加修补术（D组）。根据治疗药物不同将A组再分为：甲氨蝶呤（MTX）（局部/全身）组（A1组）,天花粉组（A2组）,MTX（局部/全身）加天花粉组（A3）,米非司酮组（A4）。根据术前是否行UAE,将C组分为：术前未行UAE（C1组）,术前行UAE（C2组）。结果：A、B、C、D组的治疗成功率分别为90.12%、95.61%、100%和100%,差异无统计学意义（P=0.255）;入院时血β-HCG、CSP分型、手术出血量、手术时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A1~A4组的治疗成功率分别为85.37%、100%、83.33%、96.43%,差异无统计学意义（P=0.381）,入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度、手术出血量、手术时间差异无统计学意义（均P〉0.05）,住院时间和住院费用差异有统计学意义（均P=0.000）。C1、C2组的治疗成功率均为100%;入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度和住院费用差异有统计学意义（均P〈0.05）;手术出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：根据入院时血β-HCG水平、B超情况选择恰当的治疗方案,均能取得好的临床效果。药物治疗采用MTX、或天花粉、或米非司酮临床效果相似,住院时间长,费用增加。UAE后清宫术,可以减少术中出血量。经腹疤痕妊娠病灶切除加子宫修补,术前行UAE未减少术中出血量。 展开更多
关键词 子宫疤痕妊娠 治疗 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞
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剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断治疗植入型凶险型前置胎盘 被引量：58
3
作者 林靓 余艳红 +1 位作者 杨茵 李晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期608-611,共4页
目的：探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月～2013年12月，福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者，剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊，术中切开子宫壁时充盈球... 目的：探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月～2013年12月，福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者，剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊，术中切开子宫壁时充盈球囊，迅速娩出胎儿剥离胎盘，运用COOK止血球囊或宫腔塞纱止血，DSA造影提示仍有出血或子宫血管交通支丰富者行超选择子宫动脉栓塞。结果4例术中出血＜1000 ml（400～600 ml），未使用血制品。除1例因胎盘侵犯盆壁组织行子宫切除术外，其余7例均成功保留子宫。5例无需术后栓塞。除1例孕母大出血急诊入院者新生儿重度窒息外，其余新生儿Apgar评分均正常。结论剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘比较安全，可以有效控制术中出血，争取保留子宫。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 宫腔填塞 腹主动脉预置球囊阻断 子宫动脉栓塞
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剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择 被引量：49
4
作者 黄卓敏 古衍 +3 位作者 江曼茹 汤德民 姚吉龙 曹满瑞 《中国计划生育学杂志》 2012年第5期335-338,共4页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择。方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查。其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择。方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查。其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组)。结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4%。术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P<0.05);术后阴道流血时间、住院时间及血β-hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P<0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生。结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段。剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗;开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例;UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效。适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴道联合腹部彩超 子宫动脉栓塞术 B超引导下清宫术 甲氨蝶呤 子宫病灶切除术
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子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响 被引量：45
5
作者 张莉 高巍 +3 位作者 任熙 任艳梅 杨晶晶 郝文斌 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期689-691,695,共4页
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用S... 目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，海藻酸钠微球颗粒或聚乙烯醇注入靶血管栓塞肌瘤血管，碎明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉阻止对肌瘤的供血；采用影像学检查症状性子宫肌瘤患者UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积变化情况；检测UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡生成激素（FSH）、孕酮（PRoG）、雌二醇（E2）变化情况，并设正常体检组进行对比观察。结果：UAE术后3个月、6个月、12个月进行随访，进行B超检查，子宫与瘤体体积均缩小，随着UAE时间延长，缩小程度差异更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；UAE术前、术后3个月、6个月、12个月LH、PRL、FSH、PROG、E2水平均无明显变化，UAE术前术后差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用UAE治疗子宫肌瘤创伤小，疗效确切，同时保留了子宫和卵巢，对卵巢功能影响小，是较好的治疗子宫肌瘤的方法，但对肌瘤及卵巢功能的远期疗效仍需进一步研究。 展开更多
关键词 症状性子宫肌瘤 子宫动脉栓塞术 卵巢功能
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剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术对防治凶险性前置胎盘产后出血的疗效评价 被引量：41
6
作者 李素芬 杨鹰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2203-2206,共4页
目的评价凶险性前置胎盘患者剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的疗效并评估其临床意义。方法回顾性分析我院2013年6月至2014年12月收治的30例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管... 目的评价凶险性前置胎盘患者剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的疗效并评估其临床意义。方法回顾性分析我院2013年6月至2014年12月收治的30例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管，胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞术（术中栓塞组）与20例剖宫产术后行子宫动脉栓塞术（术后栓塞组）的病例资料，比较两种方法治疗产后出血的效果。结果术中栓塞组出现弥散性血管内凝血（diffuse intravascular coagulation, DIC）2例（占6.7%），术后栓塞组发生DIC 4例（占20.0％），2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术中栓塞组平均出血量（2500±800）mL，术后栓塞组平均出血量（5000±500）mL,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术中栓塞组剖宫产所需时间（80-135 min，平均102 min）少于术后栓塞组（110-170 min，平均138 min，P〈0.05）。结论对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入者，于剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞术，可有效减少术中、术后出血量，缩短手术时间，是一种值得提倡的治疗方法。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 子宫动脉栓塞术
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子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠清宫效果的影响及安全性 被引量：35
7
作者 韩艳 张俊娣 杨露 《中国计划生育和妇产科》 2017年第2期29-32,共4页
目的探索子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)清宫效果的影响及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月廊坊市人民医院收治的80例CSP患者的病历资料,按治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组采用子宫... 目的探索子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)清宫效果的影响及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月廊坊市人民医院收治的80例CSP患者的病历资料,按治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组采用子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗,对照组采用局部药物治疗后行宫腔镜下清宫术,各40例,比较两组患者清宫过程中的出血量、清宫术时间、不良反应、并发症发生情况、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)变化情况及其恢复正常时间,清宫术后随访2月的治疗结局。结果观察组清宫过程中的出血量少于对照组,清宫术时间与住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组β-HCG恢复正常时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗成功率(92.5%)显著高于对照组(60.0%);观察组术后4例出现不同程度腹部或臀部疼痛、发热,未发生严重并发症,对照组清宫过程中7例发生大量阴道出血(>1 500 m L),6例患者清宫不全改行病灶切除术。结论 UAE应用于CSP清宫可显著提高临床疗效,改善手术结局,减少出血风险,且不良反应轻微,并发症少,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 剖宫产瘢痕妊娠 清宫 治疗 安全性
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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病80例疗效分析 被引量：31
8
作者 艾志刚 杨彦粉 管洁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期325-327,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对80例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术。术后随访3、6、12、24个月观察患者痛经程度变化,月经量及子宫体积变化。结果子宫动脉栓塞术后,80例患者临床症状全部缓解,月经量明显减少... 目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对80例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术。术后随访3、6、12、24个月观察患者痛经程度变化,月经量及子宫体积变化。结果子宫动脉栓塞术后,80例患者临床症状全部缓解,月经量明显减少,贫血改善;子宫体积和病灶体积均明显缩小;卵巢内分泌功能无明显影响。其中76例术后1个月痛经症状完全消失,4例术后4个月痛经症状完全消失。结论子宫动脉栓塞术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法,临床疗效显著,能明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫动脉栓塞术 海藻酸钠微球
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子宫动脉栓塞术所致严重并发症的思考 被引量：29
9
作者 马奔 曾北蓝 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期915-918,共4页
子宫动脉栓塞术是妇产科放射介入治疗的一个核心技术。应用于子宫恶性肿瘤、重度产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等多种妇科疾病治疗中,取得良好的临床效果。但同时临床上也有各种栓塞并发症的报道,有些严重并发症甚至可致残、致死。常... 子宫动脉栓塞术是妇产科放射介入治疗的一个核心技术。应用于子宫恶性肿瘤、重度产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等多种妇科疾病治疗中,取得良好的临床效果。但同时临床上也有各种栓塞并发症的报道,有些严重并发症甚至可致残、致死。常见的严重并发症包括闭经、子宫严重感染坏死、输尿管损伤、膀胱坏死、下肢肢体坏死、肺动脉栓塞和神经损伤。合理选择子宫动脉栓塞术适应证及栓塞剂,栓塞时注意置管到位避免误栓及栓塞剂反流是避免严重并发症发生的关键。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 严重并发症
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子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能影响的临床研究 被引量：25
10
作者 周勤 汪健文 +4 位作者 金同勋 成戎 韦永明 张章 章俊 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第6期415-416,共2页
目的　了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法　对 1 5例子宫切除患者、2 2例子宫动脉栓塞患者、2 3例子宫肌瘤患者、2 9例正常妇女分别测定血中雌二醇 (E2 )、孕激素 (P)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL... 目的　了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法　对 1 5例子宫切除患者、2 2例子宫动脉栓塞患者、2 3例子宫肌瘤患者、2 9例正常妇女分别测定血中雌二醇 (E2 )、孕激素 (P)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL) ,将这 5种激素的测定结果 ,每组之间分别进行比较。结果　子宫切除组患者血中雌二醇、孕激素水平较正常对照组低 ,两者差异有显著性 ,子宫动脉栓塞组患者血中雌二醇、孕激素水平与正常对照组比较 ,两者差异无显著性 ,子宫肌瘤组患者血中泌乳素水平高于正常对照组 ,两者比较差异有显著性 ,子宫切除后和子宫动脉栓塞后 ,血中泌乳素水平明显下降。结论　子宫切除后对卵巢功能有影响 ,子宫动脉栓塞后对卵巢功能无明显影响 ,泌乳素可能是子宫肌瘤的发病因素之一。 展开更多
关键词 子宫切除术 子宫动脉栓塞 卵巢功能 子宫肌瘤 泌乳素
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子宫动脉栓塞术用于中央性前置胎盘引产10例分析 被引量：27
11
作者 刘照贞 陈素清 +3 位作者 钟理英 林琳 江洪 林晟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第9期1511-1513,共3页
目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射用于中央性前置胎盘中晚期妊娠胎儿畸形引产的可行性及疗效。方法:10例中央性前置胎盘(或胎盘前置状态)患者先行依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射,再行超选择性子宫动脉栓塞术,分... 目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射用于中央性前置胎盘中晚期妊娠胎儿畸形引产的可行性及疗效。方法:10例中央性前置胎盘(或胎盘前置状态)患者先行依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射,再行超选择性子宫动脉栓塞术,分析其分娩方式、阴道出血、并发症、月经恢复情况。结果:10例患者中,8例经阴道分娩,2例行剖宫术取胎;8例经阴道分娩患者阴道出血量平均为190 ml,2例剖宫取胎患者产后出血量均为200 ml;2例患者术后出现发热,经抗炎治疗及终止妊娠后体温降至正常,未出现其他并发症;引产后平均月经恢复时间为37天。结论:子宫动脉栓塞联合依沙吖啶羊膜腔注射用于中央性前置胎盘胎儿畸形引产是一种安全、创伤小、疗效好的可靠方法,值得推广。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 子宫动脉栓塞 依沙吖啶 引产 疗效
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床价值及安全性评价 被引量：24
12
作者 李东林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期918-921,共4页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是位于宫颈部位的异位妊娠,可能发生大量阴道出血和子宫破裂。有剖宫产史的患者一旦妊娠应该尽早明确妊娠部位并得到及时处理,常用的治疗方法有刮宫术、子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术和病灶切除术等。对治疗方案的选... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是位于宫颈部位的异位妊娠,可能发生大量阴道出血和子宫破裂。有剖宫产史的患者一旦妊娠应该尽早明确妊娠部位并得到及时处理,常用的治疗方法有刮宫术、子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术和病灶切除术等。对治疗方案的选择须遵循安全、有效和个体化的原则。 展开更多
关键词 剖宫产术 瘢痕子宫 异位妊娠 子宫动脉栓塞术
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介入治疗、腹腔镜和经阴道3种途径在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用分析 被引量：24
13
作者 谢文阳 李萍 熊员焕 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第7期603-606,610,共5页
目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)行介入治疗、腹腔镜下病灶切除和经阴道病灶切除术的可行性、疗效和安全性。方法:回顾性分析113例CSP患者资料,42例行腹腔镜治疗(A组),28例行介入治疗(B组),43例行阴式疤痕妊娠病灶切除(C组),分析术后... 目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)行介入治疗、腹腔镜下病灶切除和经阴道病灶切除术的可行性、疗效和安全性。方法:回顾性分析113例CSP患者资料,42例行腹腔镜治疗(A组),28例行介入治疗(B组),43例行阴式疤痕妊娠病灶切除(C组),分析术后hCG下降情况、月经复潮时间和再孕情况。结果:3组患者在年龄、孕次、术前hCG值、病灶大小、距前次剖宫产时间均无统计学差异(P>0.05)。A组和C组在术中出血、手术时间、住院时间上无统计学差异(P>0.05),两者均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其中住院费用比较,B组最高,A组其次,C组最少。A组和C组hCG降至正常时间、病灶缩小所需时间、月经复潮时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.01),C组术后hCG降至正常时间要短于A组。术后再孕C组7例(16.28%,7/43),A组5例(11.90%,5/42),均高于B组(0%,0/28)。结论:3种方法各有优缺点,介入组尤其适合发生大出血的CSP患者,腹腔镜和阴式2种方法直接清除病灶,修复瘢痕切口,术后恢复快,创伤小,但腹腔镜手术和介入均需要昂贵的器械,要具备丰富的手术操作经验,阴式瘢痕病灶清除相对简单,并发症少,不需要昂贵的器械,有一定阴式手术经验者即可开展,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP) 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和并发症分析 被引量：22
14
作者 张璐芳 李选 刘朝晖 《中国妇产科临床杂志》 2003年第5期342-346,365,共6页
目的　探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效和并发症的发生情况。方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月选择 4 0例子宫肌瘤患者用PVA颗粒做栓塞剂行子宫动脉栓塞 ,栓塞后定期评价临床疗效和并发症 ,彩超监测子宫和最大肌瘤... 目的　探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效和并发症的发生情况。方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月选择 4 0例子宫肌瘤患者用PVA颗粒做栓塞剂行子宫动脉栓塞 ,栓塞后定期评价临床疗效和并发症 ,彩超监测子宫和最大肌瘤体积。根据SCVIR制订的并发症分级系统 ,评价并发症的严重性。结果　4 0例患者行子宫动脉栓塞 ,平均随访 18 9个月 ,97%临床症状改善。子宫和最大肌瘤体积平均缩小 4 3 8%和6 3 5 %。栓塞前子宫和最大肌瘤体积的中位数为 2 4 3 4cm3和 14 8cm3,栓塞后 6个月中位数为 10 7 1cm3和4 1 1cm3,(P <0 0 0 1)。 88 5 %的并发症为A、B级 ,1例 (2 5 % )D级并发症为阴道排瘤继发感染再入院治疗。7例 (17 5 % )较严重的栓塞后综合征。 1例 (2 5 % ) 2年后复发。 4例 (10 0 % )卵巢功能衰竭 ,发生在栓塞后2～ 18个月。 2 0例 (5 0 0 % )患者阴道排液。 92 5 %患者对治疗的结局表示满意。结论　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤能有效的改善症状 ,缩小瘤体 ,失败率低 ,严重并发症少。术前严格选择适应症 ,术后预防感染是降低并发症的关键。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞 并发症
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31例介入合并甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的分析 被引量：22
15
作者 马艳 孙玉琴 刘羽 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期125-127,共3页
回顾性分析31例安徽省妇幼保健院收治的子宫下段剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者的临床资料。其中22例明确诊断给予介入手术;1例切口妊娠处破裂急诊入院行介入治疗;另8例由于诊断错误在入院前均经过药流或清宫等处理而有活动性阴道流血入院... 回顾性分析31例安徽省妇幼保健院收治的子宫下段剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者的临床资料。其中22例明确诊断给予介入手术;1例切口妊娠处破裂急诊入院行介入治疗;另8例由于诊断错误在入院前均经过药流或清宫等处理而有活动性阴道流血入院。结果显示31例患者接受介入及其他治疗后,均未行子宫切除术并且人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有明显下降。其中24例行介入后清宫术;3例介入后手术行子宫瘢痕切除术;4例介入后药物保守治疗。表明介入治疗为治疗子宫瘢痕妊娠包括急诊瘢痕妊娠合并大出血的最有效措施,它降低了子宫切除率。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 介入 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术
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子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响 被引量：21
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作者 高素娟 刘彬 +2 位作者 陈媛媛 付立平 张娜 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第30期4209-4211,共3页
目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法:回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料,按治疗方法的不同分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组妊娠期妇女引产前行... 目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法:回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料,按治疗方法的不同分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术,12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg,羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg,用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后,行双侧子宫动脉栓塞术,当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧,12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液(用法用量同对照组)+口服米非司酮片(用法用量同对照组)。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间,剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况,记录术后并发症。结果:观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量,缩短住院时间,降低剖宫取胎率及子宫切除率。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 乳酸依沙吖啶 米非司酮 前置胎盘 引产
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子宫动脉栓塞术预防疤痕妊娠清宫大出血的临床价值 被引量：20
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作者 朱志韬 孙志先 +2 位作者 祖茂衡 石国富 杨波 《中华介入放射学电子杂志》 2017年第1期13-16,共4页
目的:探讨经皮子宫动脉栓塞术(UAE)预防剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)清宫术中大出血的临床价值。方法:选取2013年1月—2015年12月连云港市第二人民医院及连云港市妇幼保健院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,采用UAE栓塞子宫动脉远... 目的:探讨经皮子宫动脉栓塞术(UAE)预防剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)清宫术中大出血的临床价值。方法:选取2013年1月—2015年12月连云港市第二人民医院及连云港市妇幼保健院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,采用UAE栓塞子宫动脉远端,分析治疗后临床效果改善情况。结果:20例CSP患者全部栓塞成功,栓塞后48~72 h行清宫术,清宫过程顺利,术中出血量约30~150mL,均未出现大出血,术后病理均见绒毛组织。β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降至正常时间为10~29 d,平均(16.7±4.5)d。随访3~6个月无再次大出血。结论 UAE是一种能有效预防CSP清宫术大出血的方法,操作方便,疗效明确,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 剖宫产术后 疤痕妊娠
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子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用 被引量：18
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作者 李忠学 周锦红 +4 位作者 孙松 季文斌 陆文彬 黄金标 刘玲聪 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第7期486-488,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影,并栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘患者,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。结果中晚期妊... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影,并栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘患者,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。结果中晚期妊娠子宫动脉明显增粗增长,分支明显增多增粗卷曲,与妊娠月龄成正比,胎盘血供丰富。15例术后平均4.5h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血。1例孕26周中央型前置胎盘因引产失败(合并瘢痕子宫,有宫颈性难产史),栓塞术后6d行剖宫取胎术,术中出血约100ml。术后平均32.4d恢复月经。结论子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产疗效可靠,保留生育功能,有促进引产的作用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 中晚期妊娠 前置胎盘
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕异位妊娠的治疗效果及安全性分析 被引量：18
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作者 李娜 《河北医学》 CAS 2018年第8期1332-1336,共5页
目的:探讨宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果及安全性。方法:收集2015年1月至2017年6月入院的剖宫产切口瘢痕妊娠患者70例,随机分为栓塞术组和联合组,各35例,栓塞术组患者给予传统治疗,联合组患者则予以宫腔镜联... 目的:探讨宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果及安全性。方法:收集2015年1月至2017年6月入院的剖宫产切口瘢痕妊娠患者70例,随机分为栓塞术组和联合组,各35例,栓塞术组患者给予传统治疗,联合组患者则予以宫腔镜联合子宫动脉栓塞术,比较两组患者围手术期指标、不良反应或并发症率、病灶直径、β-HCG水平与远期生活质量。结果:联合组患者术中出血量(32.08±9.12)、包块消失时间(5.36±0.78)、β-HCG转阴时间(4.77±0.60)、月经恢复时间(5.09±0.79)与住院时间(6.29±0.66)均显著性低于传统组(52.43±10.85,7.04±1.16,5.72±0.89,6.31±0.80,8.03±0.71);治疗后病灶直径(30.44±7.07)与β-HCG水平(4720±531)组间比较均显著性低于传统组(36.38±7.46,6035±712);治疗后6个月生理功能(71.25±8.04)、角色限制(83.12±8.78)、身体疼痛(75.60±8.31)、总体健康(72.90±7.67)与活力评分(85.12±8.40)组间比较均显著性高于传统组(62.47±7.95,74.56±7.83,67.13±8.22,64.78±7.96,76.45±8.70),存在显著性差异(P<0.01);两组患者总体不良反应或并发症率无显著差异(P>0.05)。结论:宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果显著,安全性较高,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 剖宫产 瘢痕妊娠
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展 被引量：17
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作者 刘一萍 李廉 +2 位作者 黄建邕 郑惠冰 莫坚 《中国现代医生》 2018年第31期160-164,168,共6页
近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉... 近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉栓塞术及宫腔镜腹腔镜等手术治疗方法。个体化治疗原则是改善患者病情的关键。本文通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的相关研究作一综述,为其临床诊疗提供循证医学参考。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 危险因素 药物治疗 子宫动脉栓塞术
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