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同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究进展
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作者 邹瀚墨(综述) 李兴升(审校) 《现代医药卫生》 2023年第3期500-505,共6页
随着2型糖尿病(T2DM)患病负担的增加,糖尿病肾病(DKD)逐渐成为终末期肾病的主要原因,目前传统的危险因素并不能完全解释DKD的高发病率及高死亡率。近年来,许多研究表明同型半胱氨酸(Hcy)与DKD有密切关联。该文就Hcy的代谢、Hcy水平的影... 随着2型糖尿病(T2DM)患病负担的增加,糖尿病肾病(DKD)逐渐成为终末期肾病的主要原因,目前传统的危险因素并不能完全解释DKD的高发病率及高死亡率。近年来,许多研究表明同型半胱氨酸(Hcy)与DKD有密切关联。该文就Hcy的代谢、Hcy水平的影响因素、Hcy与T2DM和DKD的关系、补充B族维生素作用效果进行综述,以期为Hcy的后续研究提供参考。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐比值 综述
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慢性肾病患者血液透析治疗后造影剂肾病的发生情况及其与UACR、CM/eGFR水平和MACE发生率的关系 被引量:3
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作者 谢依嶷 赵志权 +1 位作者 宁燕虹 李绍兰 《国际泌尿系统杂志》 2022年第4期702-705,共4页
目的分析慢性肾病患者血液透析治疗后造影剂肾病(CIN)的发生情况及其与尿白蛋白/肌酐比率(UACR)、造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)水平和主要心血管不良事件(MACE)发生率的关系.方法将本院2018年12月至2021年1月期间收治的83例... 目的分析慢性肾病患者血液透析治疗后造影剂肾病(CIN)的发生情况及其与尿白蛋白/肌酐比率(UACR)、造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)水平和主要心血管不良事件(MACE)发生率的关系.方法将本院2018年12月至2021年1月期间收治的83例符合标准的行血液透析治疗的慢性肾病患者作为研究对象,根据是否出现CIN将患者分为CIN组(18例)和非CIN组(65例);检测两组患者血中的UACR、CM/eGFR水平和MACE发生率;采用logistics回归模型分析可能导致CIN发生的危险因素.结果CIN组患者的年龄及体重指数(BMI)均明显高于非CIN组,差异均有统计学意义(均P<0.01);CIN组患者的UACR、CM/eG-FR水平和MACE发生率均高于非CIN组,差异均有统计学意义(均P<0.01);UACR、CM/eGFR水平和MACE发生是影响CIN发生和发展的独立危险因素(均P<0.05).结论慢性肾病患者血液透析治疗后的CIN患者体内UACR、CM/eGFR水平和MACE发生率均升高,且UACR、CM/eGFR水平和MACE发生可能是导致患者出现CIN的独立危险因素. 展开更多
关键词 肾透析 对比剂肾病 尿白蛋白/肌酐比率 肾小球滤过率
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2型糖尿病患者骨密度变化的相关危险因素分析
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作者 韩东旭 梁倩 +4 位作者 王宇 张晓亚 丁慧茹 黄冬妮 宋利格 《同济大学学报(医学版)》 2023年第4期502-510,共9页
目的探讨2型糖尿病患者骨密度年变化率相关的危险因素,为降低2型糖尿病患者骨折风险提供理论依据。方法选取2018年1月—2019年1月在同济大学附属同济医院内分泌代谢科就诊的2型糖尿病患者,符合入选和排除标准后,通过面对面的问卷调查形... 目的探讨2型糖尿病患者骨密度年变化率相关的危险因素,为降低2型糖尿病患者骨折风险提供理论依据。方法选取2018年1月—2019年1月在同济大学附属同济医院内分泌代谢科就诊的2型糖尿病患者,符合入选和排除标准后,通过面对面的问卷调查形式收集153名患者的基线临床资料,收集患者血常规、肝肾功能、糖脂代谢相关指标、尿微量白蛋白/肌酐比值、骨转换相关指标,并使用双能X线骨密度仪测定研究对象的骨密度(腰椎、股骨颈和全髋)。将随访患者按照尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)水平分为3组:对照组(UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)、大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),平均随访(1.7±0.7)年,分析各部位骨密度的变化并分析相关危险因素。结果在153名研究对象中,40.5%为老年男性,59.5%为绝经后女性。在老年男性中,股骨颈、腰椎、全髋骨密度年变化率组间均无显著性差异(P>0.05)。在绝经后女性患者中,与对照组相比,大量白蛋白尿组股骨颈骨密度下降最快[-0.71(-3.21-0.41)%vs 1.25(-0.743.61)%,P=0.029],其余部位的骨密度年变化率组间无显著差异(P>0.05)。单因素相关分析提示,绝经后女性患者UACR与股骨颈骨密度年变化率呈显著负相关(r=-0.241,P=0.022),血红蛋白与股骨颈骨密度年变化率呈显著正相关(r=0.244,P=0.020)。多元线性回归分析发现,在校正了性别、糖尿病病程、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血红蛋白、初次股骨颈骨密度之后,UACR和股骨颈骨密度年变化率并无相关性。但即便校正了性别、糖尿病病程、eGFR、UACR、初次股骨颈骨密度之后,血红蛋白与股骨颈骨密度年变化率仍呈正相关(B=0.064,95%CI:0.0050.122,P=0.032)。结论2型糖尿病患者的血红蛋白水平与股骨颈骨密度下降相关,改善2型糖尿病患者的低血红蛋白水平可能有助� 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨密度 骨转换指标 尿白蛋白/肌酐比值 血红蛋白
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老年女性2型糖尿病肾病患者骨代谢水平特征及其影响因素 被引量:2
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作者 郭明月 王守俊 《河南医学研究》 CAS 2021年第6期997-1000,共4页
目的探讨老年女性(≥60岁)2型糖尿病肾病患者不同阶段骨代谢标志物的变化特征及其相关因素。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的131例老年女性2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据尿白蛋白/肌酐比... 目的探讨老年女性(≥60岁)2型糖尿病肾病患者不同阶段骨代谢标志物的变化特征及其相关因素。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的131例老年女性2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平将研究对象分为3组:A组为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg·g^(-1))(n=73),B组为微量白蛋白尿组(UACR 30~299 mg·g^(-1))(n=30),C组为大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg·g^(-1))(n=28),比较3组患者的生化指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]及骨代谢指标[甲状旁腺素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基酸端延(PⅠNP)、25-羟维生素D 3(25-OH-VitD 3)、骨钙素(OC)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)]。采用Pearson或Spearman相关分析老年女性T2DM患者骨代谢指标与各生化指标的相关性。结果3组患者PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。C组PⅠNP、25-OH-VitD 3、OC、β-Crosslaps水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组PⅠNP、25-OH-VitD 3水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示:PTH水平与老年女性T2DM患者的Scr水平呈正相关。PⅠNP水平与老年女性T2DM患者的HbA1c、BUN、UACR水平呈负相关。25-OH-VitD 3水平与老年女性T2DM患者的FBG、HbA1c、BUN、UACR水平呈负相关。OC水平与老年女性T2DM患者的HbA1c、P、UACR水平呈负相关。β-Crosslaps水平与老年女性T2DM患者的Ca水平呈负相关。结论监测老年女性T2DM患者骨代谢指标有助于判别糖尿病肾病分期,早期控制其血糖,改善肾功能及尿蛋白,有利于骨质疏松的预防和治疗。 展开更多
关键词 老年女性 2型糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐比值 总Ⅰ型胶原氨基酸端延
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黄连素对2型糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白/肌酐比值的影响 被引量:13
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作者 李自云 刘波 +5 位作者 庄新娟 沈英娣 田海荣 季业 李连喜 刘芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第46期3756-3761,共6页
目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月在上海市第六人民医院金山分院内分泌科门诊或住院的114例既往2型糖尿病患者,其中男46例,女68例,年龄(55... 目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月在上海市第六人民医院金山分院内分泌科门诊或住院的114例既往2型糖尿病患者,其中男46例,女68例,年龄(55±14)岁,采用随机数字表法将患者随机分为干预组(57例)及对照组(57例),对照组降糖治疗方案为单用或联合应用降糖药物,干预组在对照组治疗基础上联合黄连素片口服(黄连素0.4 g/次,3次/d)治疗,两组连续治疗6个月,比较两组治疗前后UACR、血清Cys C及肝肾功能、血脂等生化指标的变化并评估黄连素的安全性.结果 治疗6个月后,干预组与对照组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮、收缩压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)低,估算肾小球滤过率(eGFR)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组UACR较治疗前降低[47(26,120)mg/g比103(42,267)mg/g,P<0.001],且低于同期对照组[68(28,158)mg/g](P=0.039);干预组血清Cys C水平较治疗前下降[(0.83±0.30)mg/L比(0.98±0.25)mg/L,P=0.031)],且低于同期对照组[(0.96±0.30)mg/L](P=0.041).对照组治疗后UACR、Cys C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组未见严重不良反应.多重线性回归分析结果显示,应用黄连素是UACR(β=-0.051,P=0.041)、Cys C(β=-0.068,P=0.033)下降的独立影响因素.结论 黄连素可改善2型糖尿病患者UACR及Cys C水平,且安全、有效. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 小檗碱 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿微量白蛋白/肌酐比值
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原发性高血压患者血清vaspin水平与血压及UACR关系的研究 被引量:11
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作者 高干 马琦琳 刘伟琦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期306-309,共4页
目的:观察原发性高血压患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平及尿微量白蛋白/尿肌酐(urine protein to creatine ratio,UACR),探讨血清vaspin与血压及UAC... 目的:观察原发性高血压患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平及尿微量白蛋白/尿肌酐(urine protein to creatine ratio,UACR),探讨血清vaspin与血压及UACR之间的关系。方法:选取就诊于湘雅医院并未行治疗的原发性高血压患者125例,其中原发性高血压UACR正常组67例(高血压组),原发性高血压UACR升高组58例(UACR组)。另选健康体检者53例为对照组。测定各组血清vaspin水平、尿微量白蛋白、尿肌酐值,计算比值。观察各组间血清vaspin水平、UACR值的差异,vaspin与血压及UACR的相关性。结果:高血压组血清vaspin水平低于对照组(P<0.05),UACR组血清vaspin水平低于高血压组(P<0.05)。相关分析显示vaspin水平与SBP、DBP、UACR呈负相关关系(r=-0.294,r=-0.589,r=-0.381;均P<0.01);UACR与SBP、DBP、LDL-C、Hs-CRP呈正相关关系(r=0.503,r=0.628,r=0.208,r=0.301;均P<0.01)。多元逐步回归显示vaspin为收缩压、舒张压、UACR的独立影响因素(偏相关系数β分别为-1.782,-1.874,-0.063;P值分别为0.000,0.000,0.030)。DBP为UACR的独立影响因素(偏相关系数β=0.065,P=0.000)。结论:原发性高血压患者血清vaspin水平与SBP、DBP、UACR显著负相关关系。vaspin水平可能是原发性高血压血压升高程度的一个评价指标及原发性高血压尿微量白蛋白的一个预测指标。 展开更多
关键词 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 原发性高血压 尿微量白蛋白/尿肌酐
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