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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 被引量：538
1
作者 李逊 曾国华 +6 位作者 吴开俊 袁坚 单炽昌 陈文忠 郭彬 刘冠炤 叶向东 《临床泌尿外科杂志》 2003年第9期516-518,共3页
目的 :探讨微创经皮肾穿刺取石术 (PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法 :对接受微创经皮肾取石术治疗的 85 8例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石 2 13例 ,输尿管上段结石 111例 ,手术后残留结石 12 9例 ... 目的 :探讨微创经皮肾穿刺取石术 (PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法 :对接受微创经皮肾取石术治疗的 85 8例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石 2 13例 ,输尿管上段结石 111例 ,手术后残留结石 12 9例 ,肾铸型或鹿角形结石 391例 ;双侧肾结石 14例。结果 :所有患者均行一期穿刺取石 ,共行 10 15次手术。其中单通道穿刺取石 6 72侧肾 ,二通道 186侧肾 ,三通道 13侧肾 ,四通道 1侧肾 ,结石清除率 90 .18% ,平均手术时间 98min ,肾造瘘管留置时间平均 6d ,平均住院 14d ,其中 2例需要输血 ,仅 1例术后 10d并发大出血 ,经高选择性肾动脉栓塞止血治愈 ,其余未出现大的并发症。结论 :微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比 ,能减少术中、术后出血及并发症 ,明显提高结石的清除率 ,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点 ,并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 尿路结石 微创手术 手术治疗 泌尿外科
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微创经皮肾穿刺取石术中肾盂内压变化的临床研究 被引量：155
2
作者 曾国华 钟文 +5 位作者 李逊 陈文忠 何朝辉 何永忠 雷鸣 吴开俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期101-103,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石（MPCNL）术中肾盂内压变化对术后并发症的影响。方法采用逆行置入肾盂5F输尿管导管连接测压系统，平均灌注流量300ml／min，平均灌注压191mmHg（1mmHg=0．133kPa），监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石（MPCNL）术中肾盂内压变化对术后并发症的影响。方法采用逆行置入肾盂5F输尿管导管连接测压系统，平均灌注流量300ml／min，平均灌注压191mmHg（1mmHg=0．133kPa），监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压变化，每秒钟采集一次数据，数据实时导入计算机并作统计学分析。结果14、16、18F单通道以及16F双通道下MPCNL术中平均肾盂内压分别为24．85、16．23、11．68及5．83mmHg，肾盂压力〉30mmHg平均累积时间分别为283、96、44、10S，14F单通道MPCNL术中平均肾盂内压均高于16、18F单通道（P〈0．05）及16F双通道（P〈0．001）。结论不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压均较低，小于引起肾实质返流的压力极限（30mmHg）。引起灌注液流出受阻因素均可引起肾盂内压明显增高。手术时间过长，肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度可能会引起菌血症。 展开更多
关键词 尿路结石 肾造口术 经皮 肾盂内压
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284例泌尿系结石成分分析与代谢评价 被引量：97
3
作者 何群 张晓春 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期761-764,共4页
目的研究结石成分与代谢异常的关系。方法分析284例泌尿系结石患者的结石成分及其中191例完整血生化及24h尿分析结果。结果草酸钙结石195例(68.7%),感染性结石41例(14.4%),尿酸结石38例(13.4%),磷酸盐结石6例(2.1%),胱氨酸结石4例(1.4%)... 目的研究结石成分与代谢异常的关系。方法分析284例泌尿系结石患者的结石成分及其中191例完整血生化及24h尿分析结果。结果草酸钙结石195例(68.7%),感染性结石41例(14.4%),尿酸结石38例(13.4%),磷酸盐结石6例(2.1%),胱氨酸结石4例(1.4%)。191例有完整血生化及24h尿分析结果患者中代谢异常176例(92.1%),其中高钙尿症27例(14.1%),高尿酸尿症54例(28.3%),高草酸尿症41例(21.5%),高尿磷55例(28.8%),低枸橼酸尿症128例(67.0%),低尿镁症80例(41.9%),24h尿量<2000ml者65例(34.0%),高胱氨酸尿症4例(2.1%)。94例随访10～58个月,平均22个月。无泌尿系结石复发52例,复发42例,无复发组代谢无异常12例,复发组2例(P<0.01),无复发组和复发组4种异常者分别为2例和7例(P<0.01)。结论结石复发与多种代谢异常关系密切;确定结石成分及患者的代谢评价对泌尿系结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义。 展开更多
关键词 泌尿系结石 结石成分 草酸钙 碳酸磷灰石 尿酸胺
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饮食因素与尿石症关系的病例对照研究 被引量：82
4
作者 沈珉 施侣元 +3 位作者 李良成 张顺祥 张春山 江英 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-137,共4页
目的　研究饮食营养因素在尿石症发生中的作用。方法　选取深圳市某医院 6个月内确诊的所有上尿路含钙结石门诊病人 ,总有效例数 2 4 1例。对照选自同一星期该医院的外科新住院病人 ,按年龄与性别进行 1∶1配对。采用半定量食物频数问... 目的　研究饮食营养因素在尿石症发生中的作用。方法　选取深圳市某医院 6个月内确诊的所有上尿路含钙结石门诊病人 ,总有效例数 2 4 1例。对照选自同一星期该医院的外科新住院病人 ,按年龄与性别进行 1∶1配对。采用半定量食物频数问卷调查他们的饮食情况。统计分析饮水及营养因素与尿石症的关系。结果　单因素条件logistic回归分析发现 ,有显著意义的危险因素有 :平时不喜饮水 [OR不喜欢∶喜欢 =1.914 (95 %CI :1.2 72～ 2 .881) ];饮纯水次数少 [OR多一次 =0 .771(95 %CI :0 .6 14～ 0 .96 7) ];饮果汁少 [OR多一杯 =0 .2 73(95 %CI:0 .0 76～ 0 .978) ];口味咸 [OR偏咸∶淡 =3.382 (95 %CI :2 .133～ 5 .36 2 )、OR一般∶淡 =1.4 35 (95 %CI :1.2 5 2～ 1.6 4 5 ) ];喜甜食 [OR常吃∶不吃 =4 .5 0 9(95 %CI :2 .4 5 7～ 8.2 77)、OR一般∶不吃 =1.5 6 2 (95 %CI :1.30 5～ 1.870 ) ];主要食用动物油[OR动物油∶植物油 =2 .2 2 2 (95 %CI :1.0 12～ 4 .880 ) ];蛋白质、脂肪和磷摄入量多 ;碳水化合物、膳食纤维和抗坏血酸摄入少。 展开更多
关键词 饮食因素 尿石症 病例对照研究 危险因素
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输尿管镜下气压弹道碎石术(附160例报告) 被引量：84
5
作者 刘忠泽 李世俊 +1 位作者 张福庆 朱勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期275-277,共3页
目的　分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。　方法　总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 16 0例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率 93.0 % (11/149) ,7d内结石排净率 95 .0 % (142 /149... 目的　分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。　方法　总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 16 0例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率 93.0 % (11/149) ,7d内结石排净率 95 .0 % (142 /149)。并发症发生率 3.8% (6 /16 0 ) ,其中输尿管穿孔 4例 ,泌尿系感染 2例。　结论　输尿管镜下气压弹道碎石方法较安全 。 展开更多
关键词 输尿管结石 治疗 内窥镜 气压弹道碎石术
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上尿路结石的细菌学研究及其临床意义 被引量：66
6
作者 姚剑 顾金华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期542-544,共3页
目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和... 目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和大肠杆菌,分别占60.1%和32.5%。结石直径≥1.0cm、表面粗糙、质松及阴性结石的感染石发生比例高于结石直径<1.0cm、表面光滑、质硬,以及阳性结石,差异有统计学意义(P值均<0.01);输尿管上段感染石高于其它部位,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结石处棉拭子细菌培养阳性仅见于感染石患者,且菌种与结石菌种相同。感染石与非感染石患者的中段尿、肾盂尿细菌培养阳性比例分别为24.2%、39.2%vs6.3%、3.2%,临床泌尿系感染发生比例分别为15.8%和1.2%,P值均<0.01。结论细菌可作为上尿路结石成核成分之一,菌种以表皮葡萄球菌和大肠杆菌为主。感染石发生比例与结石性状有关,感染石易导致泌尿系感染。 展开更多
关键词 上尿路结石 细菌学研究 细菌培养 表皮葡萄球菌 大肠杆菌
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾 被引量：65
7
作者 刘永达 袁坚 +2 位作者 李逊 刘冠炤 罗金泰 《临床泌尿外科杂志》 2005年第1期33-34,共2页
　　　目的:探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效。方法:对 86 例结石性脓肾患者,62 例采用微创经皮肾镜取石术,24例采用经尿道输尿管镜取石术治疗。结果:术后 1 年获随访 59 例,患肾功能恢复或部分恢复39例(66.1%),患肾萎缩... 　　　目的:探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效。方法:对 86 例结石性脓肾患者,62 例采用微创经皮肾镜取石术,24例采用经尿道输尿管镜取石术治疗。结果:术后 1 年获随访 59 例,患肾功能恢复或部分恢复39例(66.1%),患肾萎缩(无功能)18 例(30.5%),患肾切除 2 例(3.4%)。结论:采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是可行、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗。 展开更多
关键词 内窥镜手术 尿结石 肾脓肿
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ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 被引量：62
8
作者 尹杰 何国伟 +2 位作者 陈向新 林靖波 麦能斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期240-242,共3页
目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石... 目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石 2 8例 ,均有不同程度肾积水。对输尿管结石先行ESWL ,2 4h内再行输尿管镜下气压弹道碎石 ;对肾结石及输尿管镜碎石困难的输尿管上段结石 ,先一期行经皮肾微穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行ESWL ,2 4h内再经肾造瘘通道行输尿管镜下气压弹道碎石、取石。　结果　结石总排净率为 97.1% (134/138) ,其中输尿管结石排净率为10 0 .0 % (110 /110 ) ,肾结石排净率为 85 .7% (2 4 /2 8)。无治疗失败病例。　结论　ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 ,降低了腔内手术难度 ,缩短了腔内操作时间 ,提高了结石排净率 ,患者创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,是治疗复杂性上尿路结石较理想的方法。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 腔内技术 复杂性上尿路结石 经皮肾微穿刺造瘘术 内窥镜
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双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的效果 被引量：53
9
作者 黄旭元 薄隽杰 +4 位作者 陈斌 李东 冷静 戴胜国 王益鑫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期666-668,共3页
目的　探讨新型双频双脉冲激光治疗输尿管结石疗效。　方法　总结 15 0例输尿管镜下双频双脉冲激光碎石经验。男 94例 ,女 5 6例 ;平均年龄 4 2岁。结石位于输尿管上段 4 8例 ,中段35例 ,下段 6 4例。合并另一侧多枚结石者 3例。　结果... 目的　探讨新型双频双脉冲激光治疗输尿管结石疗效。　方法　总结 15 0例输尿管镜下双频双脉冲激光碎石经验。男 94例 ,女 5 6例 ;平均年龄 4 2岁。结石位于输尿管上段 4 8例 ,中段35例 ,下段 6 4例。合并另一侧多枚结石者 3例。　结果　 15 0例患者一次碎石成功 136例(90 .6 % ) ,1周结石排净 131例 (96 .3% )。上段碎石失败 9例中 ,二期行ESWL治疗 5例 ;输尿管成角扭曲改开放手术 2例 ,碎石中发生输尿管穿孔 2例。中下段失败 5例 ,其中碎石不完全 1例 ,尿酸性结石未能粉碎 1例 ,输尿管镜操作失败改开放手术 3例。患者术后均出现轻重不等的肉眼血尿。无发热 ,脓肾病例。平均手术时间 32min ,平均激光工作时间 3.3min。术后平均住院 2 .5d。　结论　双频双脉冲激光是一种功能单一、操作简单、安全、对软组织损伤小 ,碎石高效的激光。可作为输尿管结石不宜行ESWL治疗或ESWL治疗失败后的一种选择方法。 展开更多
关键词 双频双脉冲激光碎石 治疗 输尿管结石 疗效观察
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影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析 被引量：53
10
作者 李新德 陈岳兵 +7 位作者 许力为 吴海洋 余大敏 芮雪芳 张大宏 李恭会 丁国庆 马亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期321-323,共3页
目的探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素.方法回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料.分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系.ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩... 目的探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素.方法回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料.分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系.ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩余结石＜2 mm为碎石成功,＞2 mm为治疗不成功.结果234例碎石成功率78.6%(184/234).男性组和女性组治疗成功率分别为80.3%(122/152)和75.6%(62/82),P＞0.05.治疗不成功组与成功组病程分别为(1262.6±1742.1)d、(722.9±1364.6)d,P＞0.05;结石直径分别为(1.1±0.6)cm、(1.0±0.4)cm,P＞0.05;年龄分别为(58.8±13.6)岁、(42.8±12.2)岁,P＜0.05.肾盂结石(22.7%,10/44)与肾盏结石(40.0%,8/20),肾盂结石与输尿管结石(18.8%,32/170),输尿管上段结石(15.8%,18/114)与下段结石(25.0%,14/56)间不成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).均匀高密度结石(20.0%,6/30)与杂色结石(21.6%,44/204)不成功率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结石直径0.3～1.0 cm者(1.9%,2/108),1.0～2.0 cm者(29.8%,28/94),＞2.0 cm者(62.5%,20/32)不成功率3组两两比较P＜0.05.结石大小与治疗剂量呈正相关(r=0.28,P=0.006).结石伴轻中度肾积水者与伴重度肾积水者不成功率分别为18.5%(40/216)和55.6%(10/18),P＜0.05.结论年龄、结石大小、合并肾积水情况可能是影响ESWL疗效的重要因素. 展开更多
关键词 影响因素 体外冲击波碎石术 尿路结石 治疗
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上尿路结石的治疗方法比较(附3218例报告) 被引量：53
11
作者 张永良 林瑞祥 +3 位作者 张燕生 陈建德 余丰 陈钦棋 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期151-153,共3页
目的　探讨上尿路结石的治疗方法。　方法　对 32 18例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石 136 5例 ,复杂性肾结石 6 5 1例。输尿管结石横径 <0 .8cm ,首次肾绞痛发作时间在 1周以内 ,估计结石在输... 目的　探讨上尿路结石的治疗方法。　方法　对 32 18例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石 136 5例 ,复杂性肾结石 6 5 1例。输尿管结石横径 <0 .8cm ,首次肾绞痛发作时间在 1周以内 ,估计结石在输尿管内停留时间 <4周 ,IVU示造影剂可通过结石者 (Ⅰ组 ) 5 5 8例 ;结石横径 >1.0cm ,估计结石停留时间 >4周 ,IVU示有不同程度肾积水者 (Ⅱ组 )4 5 2例 ;结石横径 >1.0cm ,估计结石停留时间超过 6个月 ,有严重肾积水或结石呈锯齿状、结石下方有息肉或输尿管扭曲成角者 (Ⅲ组 ) 192例。　结果　本组手术取石 116 4例 ;ESWL治疗 192 3例 ;输尿管镜直视下碎石 131例。复杂性肾结石手术残余结石 5 7例 (8.8% ) ,行肾切除 12例 (1.8% )。ESWL组 3个月内排石率 81.6 % ,转手术率 18.4 %。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石 8例(6 .1% )。　结论　ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗上尿路结石可减轻患者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石需熟练的内腔镜操作技术。 展开更多
关键词 上尿路结石 治疗学 外科手术 体外震波碎石术 病例报告
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保肾手术治疗结石性脓肾的价值 被引量：51
12
作者 阮元峰 章庆华 +3 位作者 李海成 张仁涛 陈联大 周琦 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期673-674,共2页
目的　探讨结石性肾积脓 (结石性脓肾 )的病理特点及保肾手术治疗的价值。　方法　对 31例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的结石性脓肾患者的临床资料进行分析。男 19例 ,女 12例 ;平均年龄 38岁。左侧 11例 ,右侧 2 0例。发病时间... 目的　探讨结石性肾积脓 (结石性脓肾 )的病理特点及保肾手术治疗的价值。　方法　对 31例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的结石性脓肾患者的临床资料进行分析。男 19例 ,女 12例 ;平均年龄 38岁。左侧 11例 ,右侧 2 0例。发病时间平均 3年 5个月。　结果　术后随访 2 3例 ,患肾功能恢复或部分恢复 18例 (78.3% ) ,术后 1年发生肾萎缩 5例 (2 1.7% ) ,复发结石 3例 (13.0 % )。　结论　发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的结石性脓肾保肾手术是可行的 ,局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据。 展开更多
关键词 保肾手术 治疗 结石性脓肾 病理特点
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EAU2013版结石诊疗指南新意解读 被引量：51
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作者 陈兴发 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第3期145-148,共4页
尿路结石是泌尿外科常见病,治疗方法较多,常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术(SWL)、输尿管镜取石术(URS)、经皮肾镜取石术(PNL)、腹腔镜取石术及开放手术。随着SWL和腔镜碎石技术的普及,泌尿外科医师及患者在结石治疗时面临多种选择,... 尿路结石是泌尿外科常见病,治疗方法较多,常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术(SWL)、输尿管镜取石术(URS)、经皮肾镜取石术(PNL)、腹腔镜取石术及开放手术。随着SWL和腔镜碎石技术的普及,泌尿外科医师及患者在结石治疗时面临多种选择,甚至遇到两难处境。本文解读2013版更新后EAU指南,希望对规范泌尿系结石的诊断和治疗有一定的帮助。 展开更多
关键词 尿路结石 诊断 治疗 欧洲泌尿学会结合诊疗 指南 2013年版
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结石红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用 被引量：48
14
作者 孙西钊 沈露明 +3 位作者 丛小明 王云 吕建林 贺雷 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期24-26,共3页
目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法尿路结石标本1450例。男1032例，女418例。年龄6个月～88岁。男性平均年龄（41．7±15．3）岁，女性（42．0±15．6）岁。肾结石875例（60．34％），输尿管结... 目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法尿路结石标本1450例。男1032例，女418例。年龄6个月～88岁。男性平均年龄（41．7±15．3）岁，女性（42．0±15．6）岁。肾结石875例（60．34％），输尿管结石504例（34．76％），膀胱结石71例（4．90％）。均采用LIIR型结石红外光谱自动分析系统分析。解析结果均行红外光谱人工解析验证，必要时辅以偏光显微镜、X线衍射或化学方法进行验证。结果在结石总体构成比上，一水草酸钙结石714例（49．24％），碳酸磷灰石结石444例（30．62％），无水尿酸结石93例（6．41％），二水草酸钙结石92例（6．34％），六水磷酸铵镁结石28例（1．93％），胱氨酸结石23例（1．59％），尿酸铵结石20例（1．38％），二水尿酸结石16例（1．10％），二水磷酸氢钙结石12例（0．83％），一水尿酸钠结石2例（o．14％），碳酸钙结石1例（O．07％），其他5例（O．34％）。结石的组合成分上，混合性结石1053例（72．62％），单一成分结石仅397例（27．38％）。混合性结石主要为含钙类结石。其中15例婴幼儿结石为食用三聚氰胺污染奶粉所致，成分为二水尿酸与尿酸铵的混合结石。验证结果表明，结石主要成分误检6例（0．41％），将无水尿酸误检为尿酸铵或碳酸磷灰石；漏检9例（0．62％），其中漏检六水磷酸铵镁或碳酸磷灰石7例，性质不明2例。在2种和3种成分的混合性结石中，含量相对低的成分各漏检6例和10例，均为六水磷酸铵镁或碳酸磷灰石。结论结石红外光谱自动分析系统分析尿路结石成分具有准确、自动、快捷等优点，适合临床常规使用。 展开更多
关键词 尿路结石 分光光度法 红外 草酸钙 磷灰石
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输尿管软镜碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗直径2～4cm上尿路结石的疗效比较 被引量：47
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作者 耿和 施华娟 +4 位作者 吴宗林 朱洪炜 唐炯 张涛 刘翔 《国际泌尿系统杂志》 2018年第1期75-79,共5页
目的比较微创经皮肾镜碎石术（mini—pereutaneous nephrolithotomy，MPCNL）与输尿管软镜碎石术（flexible ureteroseope，FUSL）治疗2～4cm肾结石的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月期间本院收治的患直径2—4cm肾结石65... 目的比较微创经皮肾镜碎石术（mini—pereutaneous nephrolithotomy，MPCNL）与输尿管软镜碎石术（flexible ureteroseope，FUSL）治疗2～4cm肾结石的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月期间本院收治的患直径2—4cm肾结石65例的患者，其中MPCNL31例，FUSL34例，比较两者结石清除率（stone free rate，SFR）、手术时间、住院时间及并发症。结果MPCNL组和FURS组的SFR分别为90．3％（28／31）和79．4％（27／34），两组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）。MPCNL组和FUSL组手术时间分别为（66．8±25．3）min和（103．8±33．5）min，差异有统计学意义（P〈0．01），术后住院天数分别为（6．5±1．6）d和（3．2±1．3）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。MPCNL组术后感染性休克2例，出血1例，尿外渗1例，3周后肾自发性破裂出血1例；FUSL组术后发热1例，均抗感染对症支持治疗后缓解。MPCNL组术后并发症发生率（5／31）较高，但两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MPCNL与FUSL均是治疗2～4cm肾结石的有效治疗方法。FUSL具有微创、并发症发生率低、恢复快等优点，值得I临床推广应用。 展开更多
关键词 尿路结石 碎石术 输尿管镜 肾造口术 经皮
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广西地区尿石症患者年龄分布曲线特征及临床意义 被引量：41
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作者 孙伟桂 丁智仁 +1 位作者 张峻 石农 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期100-102,共3页
目的　探讨尿石症患者发病年龄高峰及年龄分布曲线的形态与特征。　方法　统计广西地区 1994～ 1999年尿石症新发病患者 1776例 ,按年龄每 10岁一组划分 ,按性别及上下尿路结石部位分别统计并列表分析 ,描绘年龄分布曲线并作相关分析。... 目的　探讨尿石症患者发病年龄高峰及年龄分布曲线的形态与特征。　方法　统计广西地区 1994～ 1999年尿石症新发病患者 1776例 ,按年龄每 10岁一组划分 ,按性别及上下尿路结石部位分别统计并列表分析 ,描绘年龄分布曲线并作相关分析。　结果　尿石症发病的高危年龄段为30～ 5 0岁 ,其中 30～ 40岁为高峰 ,中位年龄为 41.9岁 ;上下尿路结石发病年龄高峰分别为 30～ 40岁及 6 0～ 70岁。　结论　尿石症发病年龄高峰及年龄分布特征对临床诊治、预防尿石症及健康人群加强预防保健工作有重要意义。 展开更多
关键词 尿结石 流行病学 统计分析 广西 分析曲线特征 诊断 治疗
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微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果分析 被引量：46
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作者 庄剑秋 郎根强 +3 位作者 邓晓俊 章益峰 褚健 曹建伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第6期539-541,共3页
目的比较微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法回顾性分析284例肾结石患者,其中136例采用微创经皮肾镜取石术,148例采用标准通道经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等,术后3... 目的比较微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法回顾性分析284例肾结石患者,其中136例采用微创经皮肾镜取石术,148例采用标准通道经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等,术后3月随访并评价结石清除率。结果微创经皮肾镜取石术手术时间较标准通道经皮肾镜取石术时间延长(P<0.05),两者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等均无显著差异性(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术均具有术中损伤小、住院时间短、恢复快、结石清除率高、并发症低等优点。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜取石术 标准通道经皮肾镜取石术
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微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石 被引量：45
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作者 曾国华 李逊 +4 位作者 钟文 袁坚 单炽昌 吴开俊 陈文忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期368-370,共3页
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗有症状肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2005年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗有症状的肾下盏结石患者33例,结石直径平均2.8 cm。33例均为单通道取石,10例为中盏通道,23例为下盏通道；14... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗有症状肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2005年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗有症状的肾下盏结石患者33例,结石直径平均2.8 cm。33例均为单通道取石,10例为中盏通道,23例为下盏通道；14F通道9例,16F通道24例。结果33例患者中,一期结石清除率为85%(28/33)；3例因术中出血,留置肾造瘘管后改二期取石；1例残留结石者辅以ESWL治愈,1例残留结石＜4 mm者未处理。平均手术时间93 min,术中平均出血量113 ml,平均住院11 d。1例肝硬化患者术中输血200 ml。1例患者术后7 d出现迟发性大出血,采用高选择性肾动脉明胶海绵栓塞治愈。19例患者随访2～48个月,未见肾结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全、微创,恢复快。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 尿路结石 肾盏
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几种实验性大鼠肾草酸钙结石模型的比较研究 被引量：37
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作者 曹正国 刘继红 +3 位作者 段永芳 李浩勇 胡少群 吴维 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期556-559,563,共5页
采用几种不同诱石剂诱导大鼠肾草酸钙结石模型成功后 ,检测各组大鼠肾功能、草酸钙结晶、 2 4 h尿总钙和草酸 ,以比较几种目前国内外常用的实验性大白鼠肾草酸钙结石模型 ,设计并寻找一种成石效果好、简便、稳定的结石模型。结果发现 :... 采用几种不同诱石剂诱导大鼠肾草酸钙结石模型成功后 ,检测各组大鼠肾功能、草酸钙结晶、 2 4 h尿总钙和草酸 ,以比较几种目前国内外常用的实验性大白鼠肾草酸钙结石模型 ,设计并寻找一种成石效果好、简便、稳定的结石模型。结果发现 :乙二醇和 1α (OH) Vit D3诱导模型组的尿钙、肾钙明显高于其它模型组 ,肾组织可见大量草酸钙结晶沉积。乙二醇和氯化铵诱导的模型组与乙二醇和 1α (OH) Vit D3诱导的模型组情况类似。研究显示 :乙二醇和1α(OH) Vit D3与乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石形成效果显著、简便。 展开更多
关键词 尿石 草酸钙 大鼠 动物疾病模型
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螺旋CT判定尿结石成分的体外研究 被引量：34
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作者 陈志强 周哲 +1 位作者 叶章群 胡道予 《临床泌尿外科杂志》 2005年第10期614-616,共3页
目的:探讨非增强螺旋CT检查对判断尿结石成分的可能性。方法:以改良Mauer法定分析30例尿结石样本的化学成分;在120 kV/140 mA、5 mm层厚下体外测定各类尿结石样本的CT值,比较各类尿结石成分CT值的差异。结果:纯尿结石的CT值由高到低依... 目的:探讨非增强螺旋CT检查对判断尿结石成分的可能性。方法:以改良Mauer法定分析30例尿结石样本的化学成分;在120 kV/140 mA、5 mm层厚下体外测定各类尿结石样本的CT值,比较各类尿结石成分CT值的差异。结果:纯尿结石的CT值由高到低依次为草酸钙(1890±100)Hu、磷酸钙(1382±74)Hu、胱氨酸(1089±22)Hu、磷酸镁铵(674±37)Hu和尿酸(148±88)Hu,纯尿结石成分之间CT值的差异有统计学意义(P<0.05);混和尿结石的CT值均在相应纯尿结石成分的CT值之间。结论:根据CT值可以初步判断尿结石的主要成分,预示着CT检查对于尿结石的诊断、治疗及预防复发有一定的实用价值;非增强螺旋CT是否可以判断体内各类尿结石的成分,还有待进一步研究。 展开更多
关键词 电子计算机诊断显像 化学成分 泌尿系结石
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