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血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值 被引量:14
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作者 吴成之 《中国医药指南》 2020年第10期28-30,共3页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的45例2型糖尿病患者为2型糖尿病组,选取同时期我院收治的45例糖尿病肾病患者为... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的45例2型糖尿病患者为2型糖尿病组,选取同时期我院收治的45例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,另选取同时期来我院体检健康者45例为健康对照组,对比三组研究对象尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平,分析糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC的相关性,并统计尿ACR和血清eGFR、SAA单项检测诊断与联合检测诊断糖尿病肾病的受试者工作特征。结果健康对照组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于2型糖尿病组和糖尿病肾病组(P<0.05);2型糖尿病组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC由明显相关性(P<0.05)。三项指标联合检测诊断糖尿病肾病的曲线下面积、特异度、敏感度明显高于各指标单项或二者联合检测(P<0.05)。结论血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义较高,优于各指标单项或二者联合检测,值得应用。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A(SAA) 胱抑素C(CysC) 尿清蛋白肌酐比值(acr) 联合检测 早期糖尿病肾病 检验诊断
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不同eGFR方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值
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作者 周君 张玫 +3 位作者 宋昊岚 杨福菊 黄亨建 李双庆 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期93-96,101,共5页
目的探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值。方法收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中白蛋白、肌酐... 目的探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值。方法收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值(ACR),利用简化的MDRD公式、eGFREPIcrea、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR。按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平。结果收缩压、Cys-C、eGFR-MDRD、eGFREPIcrea、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR-MDRD(P<0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR-EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异。在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高(P<0.05);在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR-EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异。结论不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平。 展开更多
关键词 肾小球滤过率估算值 尿白蛋白肌酐比值(acr) 糖尿病慢性肾脏疾病 危险分层
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肾损伤标志物在儿童过敏性紫癜性肾炎中的应用价值比较 被引量:6
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作者 谢连志 练明建 +1 位作者 林晖 洪国粦 《医学理论与实践》 2018年第13期23-25,共3页
目的:评价早期肾功能损伤标志物随机尿微量白蛋白(m ALB)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿蛋白(UTP)、ɑ1微球蛋白(ɑ1-microglobulin,ɑ1-M)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡... 目的:评价早期肾功能损伤标志物随机尿微量白蛋白(m ALB)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿蛋白(UTP)、ɑ1微球蛋白(ɑ1-microglobulin,ɑ1-M)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及24h尿m ALB和血清胱抑素C(Cys C)在儿童过敏性紫癜患者肾功能损伤的诊断价值。方法:选取2015年6月—2017年11月在我院门诊及住院过敏性紫癜患者165例,同时选取同期来我院健康体检的儿童40例为对照组。比较两组所测试得到的数据分析,确定各肾功能损伤标志物对儿童过敏性紫癜的曲线下面积(ROC)和最佳临界值。结果:儿童过敏性紫癜患儿的24h尿m ALB、随机尿(m ALB、ACR、UTP、ɑ1-M、β2-M、URBP、NAG)、血Cys C水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);ROC曲线结果显示,ACR与24h尿m ALB对儿童过敏性紫癜患者早期肾功能损伤具有较高的诊断价值,其中ROC曲线下面积(AUC)ACR(0.973)最大,其次是24h尿m ALB(0.967);敏感性为ACR(92.4%)最高;ACR与24h尿m ALB相关系数r为0.902,相关性最好。结论:在反映儿童过敏性紫癜肾功能损伤标志物中,ACR最具诊断价值,敏感性最强,ACR与24h尿m ALB高度相关,方便患者检查,可以替代24h尿m ALB检查,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童过敏性紫癜 肾功能损伤 标志物 尿微量白蛋白/肌酐比值(acr)
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左归降糖益肾方调控miRNA-27a/Wnt/β-catenin通路对糖尿病肾病大鼠的影响及机制
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作者 胡淑娟 李旭华 +4 位作者 刘秀 彭瑶 陈莉莉 喻嵘 彭亚军 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期90-97,共8页
目的:探讨左归降糖益肾方对Goto Kakizak(i GK)大鼠早期糖尿病肾病(DKD)的保护作用及可能机制。方法:50只GK大鼠(12周,雄性),高脂喂养1个月后,以空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol·L-1,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)≥30 mg·g-1为模... 目的:探讨左归降糖益肾方对Goto Kakizak(i GK)大鼠早期糖尿病肾病(DKD)的保护作用及可能机制。方法:50只GK大鼠(12周,雄性),高脂喂养1个月后,以空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol·L-1,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)≥30 mg·g-1为模型成模判断指标。造模成功后,将DKD大鼠随机分为5组(每组10只),即模型组、西药组[用达格列净(1.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗]、左归降糖益肾方低、中、高剂量组(4.9、9.9、19.9 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃;Wistar大鼠(10只)为正常组,正常组和模型组大鼠用同体积生理盐水进行灌胃,持续治疗8周。观察大鼠尿ACR、空腹血糖、体质量、肝肾功能。苏木素-伊红(HE)、过碘酸雪夫染色(PAS)染色、电镜观察各组肾脏组织病理学改变。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠肾组织中微小核糖核酸-27a(miRNA-27a)、Wnt、β-连环蛋白(β-catenin)mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组DKD大鼠在药物干预0、2、4、6、8周空腹血糖明显升高(P<0.05),模型组DKD大鼠在0、4、8周尿ACR明显升高(P<0.05)。肾脏病理染色、电镜显示,模型组中肾小球可见系膜细胞增多、基质增多,基底膜稍有增厚,间质纤维化和肾小管萎缩的程度增加;模型组肾组织中miRNA-27a、Wnt、β-catenin mRNA表达明显升高(P<0.05);模型组肾组织中Wnt、β-catenin蛋白表达明显升高(P<0.05)。给药干预后,与模型组比较,左归降糖益肾方低、中、高剂量组空腹血糖呈现下降趋势,且与给药剂量成正相关,分别在第6、8周,差异均有统计学意义(P<0.05)。左归降糖益肾方低、中、高剂量组尿ACR呈现下降趋势,且与给药剂量呈剂量依赖性,但组间差异均无统计学意义。左归降糖益肾方低、中、高剂量组对DKD大鼠肝功能、肾功能、肾脏指数及血脂常规组间差异无统计学意义。左归降糖益肾方组与西药组肾小 展开更多
关键词 左归降糖益肾方 糖尿病肾病 2型糖尿病 微小核糖核酸-27a(miRNA-27a)/Wnt/β-连环蛋白(β-catenin) 尿微量白蛋白与尿肌酐比值(acr)
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血清胱抑素C、TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义 被引量:6
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作者 李俊岩 董进 牛晓红 《中国医药科学》 2016年第2期30-33,77,共5页
目的探讨血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义,以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者,据糖尿病肾病分期标准分为:糖尿病正常蛋白尿98例,糖尿病肾病Ⅲ期61例,糖尿病肾病Ⅳ期65例,糖尿病肾病Ⅴ期组54例,并选取我... 目的探讨血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义,以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者,据糖尿病肾病分期标准分为:糖尿病正常蛋白尿98例,糖尿病肾病Ⅲ期61例,糖尿病肾病Ⅳ期65例,糖尿病肾病Ⅴ期组54例,并选取我院同期健康体检者51例作为对照组。所有试验者均进行血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸检测,对比各组之间有无差异。同时对尿微量白蛋白/肌酐、血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸进行相关性分析及诊断性能评价。结果经分析,血清胱抑素C、血尿酸在正常对照组、糖尿病正常蛋白尿组、糖尿病肾病Ⅲ期逐渐升高,但无统计学差异(P〉0.05),在糖尿病Ⅳ~Ⅴ期明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。TNF-α随着疾病的进展逐渐升高,糖尿病正常蛋白尿组与糖尿病肾病Ⅲ期组无统计学差异,其余各组两两相比均有统计学差异。以上3指标两两呈正相关(P〈0.01)。ROC曲线分析表明,尿微量白蛋白/肌酐、TNF-α、血清胱抑素C及血尿酸的曲线下面积分别为1.000、0.909、0.816、0.687。结论尿微量白蛋白/肌酐对糖尿病肾病诊断价值最高,并且已列入指南。TNF-α浓度的变化在糖尿病肾病病程中更敏感,临床上可参考血清TNF-α浓度或同时检测血清血清胱抑素C来判断糖尿病肾脏的损伤程度。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血清胱抑素C 肿瘤坏死因子-Α 血尿酸 尿微量白蛋白/肌酐
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血清胱抑素-C测定在糖尿病患者早期肾损伤中的意义 被引量:1
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作者 王友祥 吴清秀 +1 位作者 梁小亮 张以勤 《中国现代医生》 2017年第34期111-113,117,共4页
目的探讨血清胱抑素-C(cystatin,Cys-C)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的意义。方法选取本院2015年1月~2017年3月间收治的2型糖尿病患者90例,检测患者的空腹血清Cys-C、血肌酐(SCr)及尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine rate,ACR)... 目的探讨血清胱抑素-C(cystatin,Cys-C)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的意义。方法选取本院2015年1月~2017年3月间收治的2型糖尿病患者90例,检测患者的空腹血清Cys-C、血肌酐(SCr)及尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine rate,ACR)水平。根据ACR水平分为早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,比较两组患者的Cys-C及SCr水平,并进行统计学分析。结果两组患者血清肌酐水平无明显差异,早期糖尿病肾病组其血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C表达水平与ACR水平呈正相关(r=0.678,P<0.05)。结论血清Cys-C测定可有效判断糖尿病患者早期肾脏损伤,可用于早期肾损伤的诊断。 展开更多
关键词 血清胱抑素-C(Cys-C) 2型糖尿病 肾损伤 尿白蛋白/肌酐比值(acr)
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糖耐量异常对高血压患者尿白蛋白肌酐比与左室质量指数的影响 被引量:1
7
作者 陈素芬 赵玉兰 +1 位作者 黄亚萍 赵映璇 《中国临床新医学》 2019年第4期418-422,共5页
目的探讨糖耐量异常对高血压患者尿白蛋白肌酐比(ACR)与左室质量指数(LVMI)的影响。方法回顾性分析2016-12~2018-02门诊及住院的2级及以上原发性高血压患者184例,高血压病程在10年以内。所有入选者均行简化糖耐量试验,并记录每位患者... 目的探讨糖耐量异常对高血压患者尿白蛋白肌酐比(ACR)与左室质量指数(LVMI)的影响。方法回顾性分析2016-12~2018-02门诊及住院的2级及以上原发性高血压患者184例,高血压病程在10年以内。所有入选者均行简化糖耐量试验,并记录每位患者空腹血糖(FPG)、OGTT餐后2 h血糖(2h PG),根据《全国临床检验操作规程》中关于OGTT试验FPG、2 h PG异常诊断标准,将所有入选患者分成两组。对照组即血糖正常(NGT)组91例,糖耐量异常(IGT)组93例。同时记录184例患者的身高、体重、体重指数(BMI)、性别、年龄、高血压病程、血压、血脂、肌酐等一般临床资料。所有入选者已行ACR检测及心脏彩色多普勒超声检查,记录室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVIDd),研究糖耐量异常对高血压患者ACR与LVMI的影响。结果两组研究对象的一般资料高血压病程、年龄、性别、BMI、舒张压、HDL-C、LDL-C、甘油三酯(TG)及FPG等差异无统计学意义(P> 0.05)。IGT组收缩压、TC、肌酐、室间隔厚度较NGT组高,射血分数较NGT组低,差异有统计学意义(P <0.05)。IGT组ACR、LVMI平均值及MAU阳性率、左室肥厚检出率较NGT组高,差异均有统计学意义(P <0.01)。2h PG水平与ACR呈正相关(r=0.67,P <0.01),与LVMI亦呈正相关(r=0.45,P <0.01)。Logistic回归分析得出2h PG(OR=1.449,95%CI:1.006~2.089)、室间隔厚度(OR=2.317,95%CI:1.539~3.490)为左室肥厚的危险因素(P <0.05)。结论高血压合并糖耐量异常阶段已出现微量白蛋白尿及左室肥厚等靶器官损害现象。 展开更多
关键词 简化糖耐量试验 尿白蛋白肌酐比 左室质量指数
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急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值对近期神经功能恢复的影响 被引量:1
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作者 胡明珠 黄天清 向明湘 《川北医学院学报》 CAS 2016年第1期94-96,共3页
目的:检测急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值(albumin and urinary creatinine ratio,ACR),分析其对患者近期神经功能恢复的影响,为患者的临床治疗及预后的评估提供依据。方法:选择本院2014年1月至2015年4月急性缺血性脑卒... 目的:检测急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值(albumin and urinary creatinine ratio,ACR),分析其对患者近期神经功能恢复的影响,为患者的临床治疗及预后的评估提供依据。方法:选择本院2014年1月至2015年4月急性缺血性脑卒中患者69例(观察组),其中NIHSS≥10分者31例,NIHSS评分<10分者38例;正常体检人群69例(对照组)。检测实验组和对照组中不同NIHSS评分患者尿液ACR值。结果:对照组ACR值为(1.60±0.62)mg/mmol,低于观察组(5.81±0.74)mg/mmol,差异具有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分≥10分患者的ACR值为(5.72±0.73)mg/mmol,高于NIHSS评分<10分的患者(4.19±0.50)mg/mmol,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者ACR值均呈下降趋势。ACR≥3 mg/mmol患者的NIHSS评分为(12.46±0.68)分,高于ACR<3 mg/mmol的患者NIHSS评分为(9.37±0.82)分,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者NIHSS评分均呈下降趋势。结论:急性缺血性脑卒中患者ACR值显著升高,ACR可作为急性缺血性卒中神经功能恢复的指标之一。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 尿微量清蛋白与尿肌酐比值 神经功能
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血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断中的临床意义 被引量:8
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作者 赵娅 石毅 +5 位作者 李媛媛 郭庆妍 石韵 张迎 倪烨 张庆五 《中国初级卫生保健》 2018年第1期92-93,共2页
目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血... 目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测。结论血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断。 展开更多
关键词 原发性高血压 血清胱抑素C 尿微量白蛋白/尿肌酐比值
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