腹腔镜输尿管膀胱再植术(附17例报告) 被引量：15

1

作者 张大宏 陈岳兵 +4 位作者 丁国庆 许力为 刘锋 余大敏 李新德 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期760-762,共3页

目的　探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术的可行性及其临床意义。　方法　男 5例 ,女 12例。左侧 7例 ,右侧 10例。 10例为单纯先天性输尿管出口狭窄 ;1例右侧输尿管出口结石和息肉形成 ;2例为开放输尿管膀胱再植术后再发输尿管出口狭窄 ,其... 目的　探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术的可行性及其临床意义。　方法　男 5例 ,女 12例。左侧 7例 ,右侧 10例。 10例为单纯先天性输尿管出口狭窄 ;1例右侧输尿管出口结石和息肉形成 ;2例为开放输尿管膀胱再植术后再发输尿管出口狭窄 ,其中 1例并发输尿管下端 2枚结石 ;1例为重复肾输尿管上单位输尿管出口狭窄并发 2枚结石 ;2例为输尿管出口狭窄作经尿道钬激光切开再次狭窄 ;1例为泌尿系结核左肾切除术后右侧输尿管出口狭窄。重度肾积水 12例 ,中度肾积水 5例。均应用腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗 ,其中输尿管膀胱黏膜吻合术 15例 ,膀胱壁袢法 2例。　结果　 17例均获得成功。手术耗时 90～ 16 0min ,平均 112min ,术中出血 6 0～ 10 0ml。术后 1～ 3d拔除膀胱外引流管 ,无 1例尿漏 ,术后 1周拔除导尿管 ,术后 1个月拔除双J管。 1例因上尿路结石下移至输尿管膀胱吻合口再次形成梗阻 ,行体外冲击波碎石 (ESWL)治疗 ,无吻合口狭窄。术后半年膀胱造影Ⅲ°输尿管返流 6例 ,Ⅰ°～Ⅱ°输尿管返流 5例 ,无输尿管返流 6例 ;术后 1年Ⅲ°输尿管返流 3例 ,Ⅰ°～Ⅱ°输尿管返流 4例。随访 3～ 2 4个月 ,B超和IVU复查中度肾积水 4例 ,轻度肾积水 5例 ,无明显肾积水 8例。　结论　腹腔镜输尿管膀胱再植术可行 。 展开更多

关键词 输尿管膀胱再植术 返流 术后 狭窄 腹腔镜 肾积水 治疗 结论 下移 开放

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腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病的临床应用 被引量：13

2

作者 贾卓敏 艾星 +5 位作者 关亚伟 高峰 孙凤岭 郑清友 李志辉 臧桐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期270-273,共4页

目的 探讨经腹腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病的手术技巧和临床效果. 方法 2010年3月至2012年3月,我院应用经腹腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病患者10例.男6例,女4例.年龄32 ～ 66岁,平均52岁.病变位于左... 目的 探讨经腹腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病的手术技巧和临床效果. 方法 2010年3月至2012年3月,我院应用经腹腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病患者10例.男6例,女4例.年龄32 ～ 66岁,平均52岁.病变位于左侧6例,右侧4例,狭窄段长度1～2 cm.术中腹腔镜下游离输尿管狭窄段,按照膀胱外黏膜下隧道法标准行输尿管膀胱再植术. 结果 10例手术均于腹腔镜下完成,无中转开放手术.手术时间80～ 160 min,平均130 min.术中出血量30～50 ml,平均40 ml.术后均无漏尿.术后住院日5～7d,平均6.5 d,术中及术后均未见严重并发症.10例患者随访21～45个月,其中1例术后6个月时膀胱镜检查见输尿管开口狭窄,行内切开后好转;余9例超声及CT检查显示肾积水无进行性加重,其中4例肾积水消失,膀胱造影提示无输尿管反流,肾动态检查提示肾功能有所改善. 结论 腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病具有手术创伤小、术后恢复快、抗反流效果好的优点,值得推广使用. 展开更多

关键词 经腹腹腔镜 输尿管膀胱再植术 梗阻性巨输尿管病

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腹膜外腹腔镜膀胱外输尿管膀胱再植术(附10例报告) 被引量：10

3

作者 曹正国 周林玉 +4 位作者 孙友文 苏红 肖峻 陈昊 诸禹平 《中国临床医学》 北大核心 2008年第1期118-119,共2页

目的：探讨经腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外输尿管膀胱再植术的临床应用可行性。方法：2005年9月--2007年3月用腹膜外腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术（Lich-Gregoir改良术）治疗10 例输尿管出口梗阻患者（男性4例，女... 目的：探讨经腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外输尿管膀胱再植术的临床应用可行性。方法：2005年9月--2007年3月用腹膜外腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术（Lich-Gregoir改良术）治疗10 例输尿管出口梗阻患者（男性4例，女性6例）。5例为单纯先天性输尿管末端狭窄；2例为巨输尿管症；3侧为重复肾输尿管末端狭窄，其中2侧为双侧性。结果：10例均获得成功，无中转开放手术。单侧手术时间（107±22）min，出血量（49±16）mL．，住院时间（5.8±1.1）d，术后无一例发生并发症。随访3～12个月，B超、静脉肾盂造影和（或）磁共振尿路成像显示肾积水或输尿管扩张有不同程度好转，排泄性膀胱尿道造影示无一例发生膀胱输尿管返流。结论：腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术的方法简单、创伤小、并发症少、恢复快、抗返流效果好，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管膀胱再植术 膀胱输尿管返流

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腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植治疗输尿管下段狭窄32例报告 被引量：9

4

作者 周林玉 曹正国 +1 位作者 肖峻 陈昊 《安徽医学》 2009年第1期35-36,共2页

目的探讨腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植术的可行性及临床意义。方法对32例输尿管下段狭窄(包括5例重复肾输尿管异位开口者)均采用腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植术。结果32例手术均获成功;手术耗时92～155min,术中出血20-50m1,术后3～5... 目的探讨腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植术的可行性及临床意义。方法对32例输尿管下段狭窄(包括5例重复肾输尿管异位开口者)均采用腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植术。结果32例手术均获成功;手术耗时92～155min,术中出血20-50m1,术后3～5天拔引流管,手术后一个月拔除双J管;术后随访3～12个月,无吻合口狭窄和肾积水。结论腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植治疗输尿管狭窄和重复输尿管异位开口是可行的,具有创伤小、恢复快的优点,符合泌尿外科医师的手术习惯。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管下段狭窄 输尿管膀胱再植

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全腹腔镜移植输尿管膀胱再植术处理肾移植术后输尿管狭窄 被引量：8

5

作者 郝一昌 侯小飞 +4 位作者 赵磊 肖春雷 刘茁 张帆 马潞林 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期705-710,共6页

目的:评估全腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术处理移植肾输尿管狭窄的安全性及有效性,总结腹腔镜下寻找移植肾输尿管的操作经验。方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2017年11月收治的1例行腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术治疗移植肾输... 目的:评估全腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术处理移植肾输尿管狭窄的安全性及有效性,总结腹腔镜下寻找移植肾输尿管的操作经验。方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2017年11月收治的1例行腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术治疗移植肾输尿管狭窄的病例,并复习相关文献。患者女性,54岁,主诉"肾移植术后肾积水5年"入院。查体:移植肾区略膨隆,无压痛。磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)示移植肾及输尿管明显扩张,肾盂扩张最宽处约5 cm,肾盂肾盏均明显扩张,输尿管末段可见狭窄,输尿管内未见异常充盈缺损信号,初步诊断为移植输尿管末段狭窄。既往行两次多镜联合内镜下输尿管狭窄扩张术,拔除支架后移植肾积水无改善。入院后完善术前准备,在全身麻醉下行全腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术。首先切断脐正中韧带、脐外侧韧带及腹膜返折,向远端游离膀胱前间隙,逐步游离膀胱左侧壁与耻骨间隙、膀胱前壁与耻骨间隙;其次,膀胱右侧壁游离从头侧至尾侧,仔细辨认周围结构,避免损伤移植肾的输尿管,在膀胱右侧壁与移植肾下极之间寻找移植肾输尿管,剪开输尿管末端,确认切开处近侧输尿管管腔无狭窄,采用Lich-Gregoir法(膀胱外法)行移植肾输尿管膀胱吻合术;最后,将吻合处周围表面膀胱组织与右侧盆壁固定,以减小张力。结果:手术顺利完成,手术时间210 min,术中出血量约30 m L,无手术并发症。患者术后肌酐稳定,术后第1天肌酐68μmol/L,较术前下降(术前血清肌酐94μmol/L),术后5 d出院。术后随访3个月,KUB(kidney ureter bladder radiography)提示输尿管支架位置良好,拔除输尿管支架后移植肾功能稳定,复查肌酐79μmol/L,无发热、腰痛等症状,复查移植肾超声示移植肾肾盂略增宽0.7 cm,较前明显改善,移植肾血流正常。结论:报道采用全腹腔镜移植输尿管膀胱再� 展开更多

关键词 输尿管狭窄 输尿管膀胱再植术 肾移植

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经脐单孔腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术初步体会 被引量：8

6

作者 韩金利 黄健 +7 位作者 许可慰 林天歆 江春 黄海 尹心宝 张彩霞 谢文练 姚友生 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期448-450,共3页

【目的】探讨采用自制多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效。【方法】2009年4月至2009年12月对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜输尿管膀胱再植术。气管内全麻下经脐部切口置入自制多通... 【目的】探讨采用自制多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效。【方法】2009年4月至2009年12月对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜输尿管膀胱再植术。气管内全麻下经脐部切口置入自制多通道套管(用手套和两个弹性橡胶环制作而成)。从髂血管分叉处找到并游离异常输尿管至膀胱壁段处切断,末端1cm纵行切开外翻缝合形成乳头,输尿管内置双J管,从膀胱后顶部切口插入膀胱约1～1.5cm,4-0可吸收线间断吻合6针,检查无渗漏后放置盆腔引流。【结果】全部手术均在单孔腹腔镜下成功完成,无需术中增加套管或开放手术。平均手术时间为87min,平均估计失血量小于30mL,无术中并发症发生,术后1d可起床活动,引流管、尿管、双J管分别在2d、7d、30d拔除,内镜下可见输尿管乳头,术后2～3月静脉尿路造影(IVU)及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流,脐部切口美观。【结论】经脐单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术具有创伤小、美观经济、恢复快的优点。输尿管乳头式膀胱再植法狭窄率低、抗反流效果好,镜下操作简便,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 单孔系统 输尿管膀胱再植术 脐

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最大限度电切联合腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄临床分析 被引量：3

7

作者 刁建伟 陈从波 +3 位作者 李昊 王黎 孙鑫波 姚启盛 《临床外科杂志》 2023年第1期77-79,共3页

目的分析经尿道电切联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人的效果。方法2016年5月~2020年3月我院收治的复发性高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人6例。均为高危型腺性膀胱炎,多次电切手术后反复复发(... 目的分析经尿道电切联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人的效果。方法2016年5月~2020年3月我院收治的复发性高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人6例。均为高危型腺性膀胱炎,多次电切手术后反复复发(经历2次电切手术病人2例、3次及以上者4例),均伴发双侧输尿管末端梗阻,双侧肾、输尿管积水。采用最大限度经尿道电切联合腹腔镜下输尿管膀胱再植术进行治疗。结果6例病人均顺利完成手术,均于术后1周康复出院,术后规律随访2年,1例于术后1年发现小范围复发,再次电切后治愈;6例病人双侧肾输尿管积水持续改善,未发现输尿管再狭窄。结论最大限度经尿道电切联合输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄疗效确切。 展开更多

关键词 腺性膀胱炎 输尿管狭窄 经尿道电切术 输尿管膀胱再植术

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后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形(附13例报告) 被引量：7

8

作者 曹正国 周林玉 +3 位作者 吴斌 孙友文 舒启安 诸禹平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期353-355,358,共4页

目的探讨后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形的可行性和疗效。方法回顾性分析13例重复肾双输尿管畸形的临床资料。重复肾均位于肾上极,其中左侧7例,右侧3例,双侧3例。术前均经影像学确诊。9例行后腹腔镜重复肾重复输尿管切除术,4例行... 目的探讨后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形的可行性和疗效。方法回顾性分析13例重复肾双输尿管畸形的临床资料。重复肾均位于肾上极,其中左侧7例,右侧3例,双侧3例。术前均经影像学确诊。9例行后腹腔镜重复肾重复输尿管切除术,4例行后腹腔镜膀胱外黏膜下隧道式抗反流输尿管膀胱再植术。观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果。结果13例手术均获得成功,无中转开放手术。单侧手术时间(115±24)min,出血量(48±21)mL,术后住院时间(6.1±1.6)d,术中术后均未发生严重并发症。随访3～12个月,排泄性尿路造影和(或)磁共振尿路成像显示下半正常肾功能良好,原发病的症状均改善。结论后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形具有创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 后腹腔镜 重复肾 肾输尿管切除术 输尿管膀胱再植术

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排泄性尿路超声造影用于输尿管膀胱再植术治疗儿童膀胱输尿管反流 被引量：6

9

作者 叶赵蓝 林宁 +3 位作者 朱琳 陈玮吉 林芸 徐迪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第8期1200-1204,共5页

目的评价排泄性尿路超声造影(CeVUS)用于输尿管膀胱再植术治疗儿童膀胱输尿管反流(VUR)的价值。方法纳入16例接受气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗VUR的患儿,于术前和术后6、12及18个月采用CeVUS评估反流程度,并与排泄性膀胱尿路造影(V... 目的评价排泄性尿路超声造影(CeVUS)用于输尿管膀胱再植术治疗儿童膀胱输尿管反流(VUR)的价值。方法纳入16例接受气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗VUR的患儿,于术前和术后6、12及18个月采用CeVUS评估反流程度,并与排泄性膀胱尿路造影(VCUG)诊断结果对比,采用Kappa检验评价二者诊断分级及评价疗效的一致性。结果术前和术后6、12及18个月CeVUS分级诊断VUR的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较高;与VCUG分级诊断及评价疗效的一致性均极高(P均>0.05)。结论CeVUS可用诊断儿童VUR,特别适用于术后需多次复查的患儿。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 输尿管膀胱再植术 超声检查

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腹腔镜“漂浮法”输尿管膀胱再植的临床应用 被引量：6

10

作者 杨玻 范治璐 《临床泌尿外科杂志》 2008年第10期740-741,共2页

目的:探讨腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法:应用腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术治疗7例输尿管下段梗阻患者。结果:全麻下经腹腔途径腹腔镜手术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈... 目的:探讨腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法:应用腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术治疗7例输尿管下段梗阻患者。结果:全麻下经腹腔途径腹腔镜手术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下侧后顶壁切开0.5～0.8cm,将输尿管内置双J管,拖入膀胱1.0～1.5cm,以可吸收线间断吻合输尿管浆肌层和膀胱全层。随访1.5～8.0个月,患肾积水消失。结论:改进后的腹腔镜下"漂浮法"输尿管膀胱再植术简便易行,效果可靠,易于临床应用推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管再植术 输尿管下段梗阻

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气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄 被引量：5

11

作者 谢国欧 何本林 +4 位作者 皮硕煌 杨军 刘俊 文小波 黄海 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2014年第5期43-45,共3页

目的 探讨应用气膀胱腹腔镜行Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄的方法,并总结初步的手术技巧.方法 2009年6月至2012年6月,湖南省石门县人民医院应用气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄患者8例,年龄5～35岁,中位年龄1... 目的 探讨应用气膀胱腹腔镜行Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄的方法,并总结初步的手术技巧.方法 2009年6月至2012年6月,湖南省石门县人民医院应用气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄患者8例,年龄5～35岁,中位年龄12.5岁,其中男5例,女3例,病变位于左侧6例,右侧2例.术中在膀胱镜引导下于脐下膀胱顶置入5mm目镜鞘管并固定,建立CO2气膀胱,两侧放置5mm操作鞘管,沿患侧输尿管口环形剪开膀胱黏膜,沿着输尿管壁内段将输尿管下段游离,切除输尿管狭窄段,继续向上游离输尿管3～5 cm后拖入膀胱,于对侧输尿管上内侧做一个2～3 cm黏膜下隧道至患侧输尿管口处,将患侧输尿管经黏膜下隧道拖至对侧输尿管口上方,输尿管口与周围膀胱黏膜间断缝合,常规留置双J管.结果 8例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间115～197min,平均143min,8～10d拔除导尿管.术后随访5～10个月,无腰痛及尿路感染发生,超声检查肾积水及输尿管扩张程度减轻,膀胱尿路造影均未发现膀胱输尿管反流.结论 气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄是一种安全有效的手术方式. 展开更多

关键词 气膀胱 腹腔镜 输尿管种植 经膀胱 输尿管狭窄

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腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗膀胱输尿管反流的疗效分析 被引量：5

12

作者 滕竞飞 胡啸天 +3 位作者 艾星 贾卓敏 关亚伟 高峰 《武警医学》 CAS 2016年第2期126-128,132,共4页

目的探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）的手术技巧与临床疗效。方法 2010-01至2014-06,北京军区总医院共收治膀胱输尿管反流9例,其中男4例,女5例,年龄16～43岁,平均（27.0±3.2）岁。所... 目的探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）的手术技巧与临床疗效。方法 2010-01至2014-06,北京军区总医院共收治膀胱输尿管反流9例,其中男4例,女5例,年龄16～43岁,平均（27.0±3.2）岁。所有患者均为单侧病变,3例为原发性反流,6例为继发性反流。所有患者均按照膀胱外黏膜下隧道法行腹腔镜输尿管膀胱再植术,术后随访。结果 9例手术均获成功,无中转开放。手术持续时间70～180 min,平均（117±27.5）min。术中出血量为20～60 ml,平均（36±12.4）ml。术后住院时间为4～9 d,平均（6.3±2.1）d。所有患者均无漏尿,1例术后发生膀胱痉挛,余患者无并发症。所有患者均获随访,随访时间9～36个月。术后3个月排泄性膀胱尿道造影提示Ⅰ级反流2例,术后半年Ⅰ级反流1例。术后所有患者输尿管、肾盂扩张情况均无进行性加重。结论腹腔镜输尿管膀胱再植术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,是治疗VUR可选择的微创方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管膀胱再植术 膀胱输尿管反流

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输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术 被引量：4

13

作者 冯振华 黄强 +3 位作者 邱光进 彭业平 陈先国 吴富广 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2013年第3期32-35,共4页

目的探讨输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法应用输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术治疗输尿管出口狭窄20例。全麻，仰卧低截石位，先行经尿道膀胱、输尿管口镜检，然后建立腹腔... 目的探讨输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法应用输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术治疗输尿管出口狭窄20例。全麻，仰卧低截石位，先行经尿道膀胱、输尿管口镜检，然后建立腹腔镜工作通道，游离输尿管，于梗阻上方离断，自同侧10mmtrocar切口拉出腹壁，缝制输尿管口半乳头，置入双J管并固定，回纳腹腔。在输尿管镜辅助下，于膀胱顶后壁与输尿管行再植术。结果除1例患者输尿管镜检发现输尿管肿瘤，改开放手术外，其余19例手术均获成功，手术时间85～150min，平均（106±34）min。术后1周拔除尿管，1个月拔除双J管，无尿漏。随访2—24个月。静脉尿路造影（WU）、超声提示肾积水消失或明显减少，膀胱造影未见输尿管反流。1例吻合口狭窄，行内切开术后治愈。结论输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术能为术者提供更全面的术野，两镜相互配合，手术简便快捷，疗效确切，值得开展。 展开更多

关键词 输尿管镜 腹腔镜 输尿管膀胱再植术

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腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端子宫内膜异位症 被引量：4

14

作者 陆义芹 吴晓梅 +7 位作者 袁涛 刘燕青 李琰峰 吴雅冰 高文锋 马雪涛 田君 闫永吉 《微创泌尿外科杂志》 2016年第1期5-7,共3页

目的:探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端子宫内膜异位症的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月至2015年9月收治13例输尿管远端子宫内膜异位症患者,年龄22~44岁;左侧8例,右侧5例;病变侧不同程度上尿路积水。腹腔镜下首先... 目的:探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端子宫内膜异位症的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月至2015年9月收治13例输尿管远端子宫内膜异位症患者,年龄22~44岁;左侧8例,右侧5例;病变侧不同程度上尿路积水。腹腔镜下首先切除病变输尿管,然后进行输尿管膀胱再植术。结果:所有患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症。病理证实为输尿管子宫内膜异位症。随访4~53个月,平均18.5个月,无吻合口狭窄,病变侧上尿路积水和肾功能损害未加重。结论:通过腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端子宫内膜异位症是一种创伤小、安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管 子宫内膜异位症 输尿管膀胱再植术

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女性重复肾输尿管及膀胱九例报告 被引量：3

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作者 邹忠香 黄逢雨 高建美 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期315-318,共4页

目的 总结女性重复肾输尿管及膀胱的诊治体会. 方法女性重复肾输尿管及膀胱患者9例,平均年龄33（26～53）岁.其中重复肾重复输尿管发生在左侧6例、右侧2例、双侧1例.单侧8例重复膀胱为不完全性;双侧重复者1例为完全性重复膀胱,且合并重... 目的 总结女性重复肾输尿管及膀胱的诊治体会. 方法女性重复肾输尿管及膀胱患者9例,平均年龄33（26～53）岁.其中重复肾重复输尿管发生在左侧6例、右侧2例、双侧1例.单侧8例重复膀胱为不完全性;双侧重复者1例为完全性重复膀胱,且合并重复尿道、重复子宫及双侧输卵管卵巢,患者重复子宫脱垂Ⅱ度,阴道前壁及重复膀胱膨出.9例均因阴道脱出肿物就诊,经查体、影像学检查并经术中证实诊断8例,1例误诊为阴道壁囊肿者术中确诊.重复肾重度积水无功能者2例行重复肾、重复输尿管全长及重复膀胱切除;重复肾存在分泌功能者7例,行重复膀胱切除、重复输尿管下段膀胱再植术6例;1例完全性重复膀胱合并重复尿道、重复子宫及双侧输卵管卵巢、重复子宫脱垂Ⅱ度、阴道前壁及重复膀胱膨出者行重复膀胱、重复子宫附件及重复尿道切除,重复输尿管下段膀胱再植术. 结果 9例手术均成功,未发生漏尿及输尿管残端综合征.7例输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示输尿管无反流.术后12个月复查IVU,2例重复肾切除者显示患侧残肾形态及功能正常,7例输尿管膀胱再植者显示患侧肾脏及重复肾形态功能良好.合并重复子宫附件者术后1.5年妊娠. 结论影像学检查是诊断重复肾输尿管及膀胱的重要手段.手术是治疗该病的主要方法,术前应重点了解重复肾功能、输尿管形态及走向.手术方式应以解除病痛、保护患肾及重复肾功能、避免感染为原则. 展开更多

关键词 女性 泌尿生殖系统畸形 输尿管膀胱再植术

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腹腔镜下输尿管膀胱再植术动物模型的建立方法 被引量：3

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作者 艾星 张国玺 +6 位作者 吴准 王保军 王超 傅斌 臧桐 张国晖 张旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期461-464,共4页

目的建立训练腹腔镜下输尿管膀胱再植术的动物模型。方法10只体质量30kg左右小型雌性猪作为实验动物，氯氨酮（10mg／kg）诱导麻醉，3．5％戊巴比妥钠（0．25g／kg）术中维持。取仰卧位经脐点穿刺导入CO2制备气腹，放置3个工作套管。游... 目的建立训练腹腔镜下输尿管膀胱再植术的动物模型。方法10只体质量30kg左右小型雌性猪作为实验动物，氯氨酮（10mg／kg）诱导麻醉，3．5％戊巴比妥钠（0．25g／kg）术中维持。取仰卧位经脐点穿刺导入CO2制备气腹，放置3个工作套管。游离子宫角以替代扩张的输尿管。按膀胱外黏膜下隧道法（Lich-Gregoir）标准步骤进行手术。4名具有腹腔镜体外模拟训练经验的学员参加培训，根据手术时间评估学员的学习曲线。结果能够在该动物模型上成功完成腹腔镜下输尿管膀胱再植术的各项操作技术，每侧可进行2次手术。学员接受10次输尿管再植术训练后，平均手术时间从最初的（170±10）min降至（90±4）min（P〈0．01），学员均能熟练完成腹腔镜下输尿管膀胱再植术。结论该模型利用子宫角替代扩张输尿管提供多次训练机会，能使学员掌握膀胱外黏膜下输尿管膀胱再植术的腔内操作技巧和手术方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管膀胱再植 动物模型

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巨输尿管症22例诊治报告并文献复习 被引量：2

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作者 唐启胜 王禾 +5 位作者 邱建新 保庭毅 马建军 薛炜 李瑞晓 宁宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第3期164-166,共3页

目的 探讨巨输尿管症的治疗方法.方法 回顾性分析22例巨输尿管症患者的临床资料,其中男16例,女6例；左侧12例,右侧6例,双侧4例.结果 12例行输尿管整形后膀胱再植术,6例行输尿管支架管植入术,4例行患侧无功能肾切除术.随访1～6年,12例再... 目的 探讨巨输尿管症的治疗方法.方法 回顾性分析22例巨输尿管症患者的临床资料,其中男16例,女6例；左侧12例,右侧6例,双侧4例.结果 12例行输尿管整形后膀胱再植术,6例行输尿管支架管植入术,4例行患侧无功能肾切除术.随访1～6年,12例再植术后肾功能均正常,10例肾积水明显减轻,吻合口无狭窄及膀胱输尿管无返流,2例术后输尿管及肾脏积水无改善,长期观察肾积水无加重且无临床症状,未进一步治疗;6例行支架管置入术后积水可减轻,拔出支架管后5例肾积水程度无变化,1例渐加重,伴发热,给予行肾脏穿刺引流后行输尿管膀胱再植术,术后肾积水明显减轻;4例肾切除术后对侧肾脏功能正常.结论 IVU检查诊断梗阻型巨输尿管症显影率低,MRU具有较好的应用前景;巨输尿管症治疗原则是解除梗阻,保持输尿管通畅并防止返流及狭窄;最佳手术治疗方法是进行输尿管整形（裁剪或折叠）后膀胱再植术,保守治疗也可作为治疗的选择之一. 展开更多

关键词 巨输尿管症 输尿管膀胱再植术 输尿管整形

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六针缝合法在腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术中的应用 被引量：2

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作者 张楠 陈昆 +6 位作者 郭亮 马曜辉 葛雷 郝朝辉 韩前河 胡建庭 单中杰 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期94-98,共5页

目的探讨六针缝合法腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年3月-2015年9月16例腹腔镜下6(4+2)针缝合法插入式输尿管膀胱再植术的手术视频、临床资料。统计分析手术时间、术中出血量、术后引流量、引流... 目的探讨六针缝合法腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年3月-2015年9月16例腹腔镜下6(4+2)针缝合法插入式输尿管膀胱再植术的手术视频、临床资料。统计分析手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后住院时间以及术后输尿管反流、狭窄等并发症发生率。结果 16例手术顺利完成,无中转开放病例。手术时间60~125 min,平均85 min。术中出血量20~50 ml,平均32 ml。术后引流量60~400 ml,平均106 ml。引流管拔除时间3~6 d,平均4.2 d。术后住院时间7~10 d,平均8.5 d。16例均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。无吻合口狭窄病例,1例有轻度反流,随访18个月未见加重。结论六针缝合法腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术安全、有效。手术时间明显缩短、没有增加吻合口狭窄及输尿管反流等并发症的发生率,有可能降低吻合口狭窄的发生率。 展开更多

关键词 输尿管膀胱再植 腹腔镜 输尿管膀胱连接部梗阻 泌尿外科

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腹腔镜子宫切除输尿管断裂即刻膀胱再植术 被引量：2

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作者 陆义芹 吴晓梅 +7 位作者 袁涛 刘燕青 吴振起 高文锋 吴雅冰 李琰峰 马雪涛 闫永吉 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第6期86-88,共3页

目的探讨腹腔镜子宫切除输尿管断裂后立即进行膀胱再植的可行性和临床效果.方法2010年8月至2015年12月，通过腹腔镜下即刻输尿管膀胱再植术治疗腹腔镜子宫切除术中输尿管断裂5例．结果所有患者均顺利完成手术，无中转开放手术，术后无... 目的探讨腹腔镜子宫切除输尿管断裂后立即进行膀胱再植的可行性和临床效果.方法2010年8月至2015年12月，通过腹腔镜下即刻输尿管膀胱再植术治疗腹腔镜子宫切除术中输尿管断裂5例．结果所有患者均顺利完成手术，无中转开放手术，术后无尿漏，无严重并发症．平均随访21个月（3～60个月），无吻合口狭窄；2例出现轻度输尿管返流，无明显肾积水和肾功能损害．结论腹腔镜子宫切除手术输尿管断裂后于腔镜下即刻进行膀胱再植术具有创伤小、恢复快，效果确切，减少医疗纠纷等优点，值得推广． 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管膀胱再植术 子宫切除术 输尿管断裂

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腹腔镜手术治疗不完全型重复肾畸形(附3例报告) 被引量：1

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作者 佟智超 朱凌峰 +2 位作者 赵兴旺 邓震 谭建明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期264-266,共3页

目的探讨后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形的手术方法及临床价值。方法2012年2月～2013年8月，采用后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形3例。术前均经影... 目的探讨后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形的手术方法及临床价值。方法2012年2月～2013年8月，采用后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形3例。术前均经影像学确诊。结果3例手术均获得成功。手术时间141、127、97min。术中出血量82、95、52m1。术后住院时间7、8、7d。随访时间2、8、17个月，彩超及ECT提示正常半肾功能良好，原有腹痛、尿路刺激征、尿失禁等症状消失，未发生严重并发症。结论后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形具有创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，可作为一种可行的治疗选择。 展开更多

关键词 腹腔镜 重复肾 半肾输尿管切除术 输尿管膀胱再植术

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