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输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析 被引量：31
1
作者 高永涛 王岩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第6期384-386,共3页
目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果... 目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果共收集行体外冲击波碎石的输尿管结石患者174例,其中发生术后输尿管狭窄的患者15例,狭窄发生率为8.62%,单因素分析显示:结石长径、肾积水程度、结石嵌顿时间以及碎石次数与术后输尿管狭窄发生相关,多因素Logistic回归分析结果显示:结石长径、肾积水程度以及碎石次数是患者发生输尿管狭窄的独立危险因素。结论对于肾积水程度较重、结石长径较大、预期碎石次数较多的输尿管结石患者,行体外冲击波碎石后发生狭窄的可能性相对较高,在治疗选择上应更加慎重,提倡选择体外冲击波碎石之外更加安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管狭窄 危险因素
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗单发输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析 被引量：31
2
作者 刘亚东 田河 安瑞华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期252-255,共4页
目的探讨单发输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石术后发生狭窄的危险因素。方法收集2012年1月至2013年10月就诊于我院首次行经尿道输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗的单发输尿管结石患者的临床资料,先行单因素分析,然后对有统计学意义指标... 目的探讨单发输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石术后发生狭窄的危险因素。方法收集2012年1月至2013年10月就诊于我院首次行经尿道输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗的单发输尿管结石患者的临床资料,先行单因素分析,然后对有统计学意义指标行Logistic多因素回归分析。结果共收集行URSL的单发输尿管结石患者206例,其中狭窄患者22例,狭窄率为10.68%,单因素分析显示:与术后狭窄有关因素为结石大小、息肉包绕结石、肾积水程度、脓毒症以及手术时间,多因素Logistic回归分析示:术后输尿管狭窄主要与结石大小、肾积水程度以及息肉包绕结石因素有关。结论输尿管镜气压弹道碎石后发生狭窄者多为积水较重、结石较大、息肉包绕结石患者。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜气压弹道碎石 输尿管狭窄 危险因素
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输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的临床研究 被引量：25
3
作者 李柳林 孔垂泽 +5 位作者 刘贤奎 刘炀 王建峰 李学杰 毕建斌 狄金明(点评) 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第2期85-90,共6页
目的分析影响输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)预后的相关因素。方法回顾性分析我科2012年10月至2016年10月期间行输尿管镜逆行球囊扩张术治疗的单侧单发的良性输尿管狭窄患者临床资料,总共40例患者,其中男、女各20例,年... 目的分析影响输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)预后的相关因素。方法回顾性分析我科2012年10月至2016年10月期间行输尿管镜逆行球囊扩张术治疗的单侧单发的良性输尿管狭窄患者临床资料,总共40例患者,其中男、女各20例,年龄25～76岁,输尿管狭窄段位置位于盂管交界处12例,输尿管上段8例,中段3例,下段17例。输尿管狭窄段的长度0.2～2 cm。均应用U30球囊扩张器扩张,所有患者术后常规留置双J管或者海马管6个月至1年,每3个月更换一次,术后随访1年。结果手术时间45～90 min,平均60 min。术后2～3 d出院,平均住院日2.5 d,无严重并发症,血尿及尿路刺激征并发症发生率较高,术后随访1年,有效患者25例(62.5%),无效患者15例(37.5%)。单因素χ~2检验及多因素Logistic回归分析显示输尿管狭窄段的长度及术前患侧肾积水程度是影响输尿管镜球囊扩张术预后的主要因素(P<0.05),而患者的性别、年龄及输尿管狭窄的位置以及狭窄的原因对手术治疗预后无显著影响(P>0.05)。结论输尿管镜下逆行球囊扩张术是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 多因素回归分析
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输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄的临床分析 被引量：19
4
作者 赵永斌 张利朝 +6 位作者 张长征 张志华 郭飞 汪帮琦 向往 吴鹏 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期331-333,共3页
目的探讨输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月输尿管狭窄89例的临床资料,其中肾盂输尿管连接部狭窄7例,输尿管上段狭窄38例、中段狭窄16例、下段狭窄28例。狭窄段长度0.5～1.5 cm。采用腔内输... 目的探讨输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月输尿管狭窄89例的临床资料,其中肾盂输尿管连接部狭窄7例,输尿管上段狭窄38例、中段狭窄16例、下段狭窄28例。狭窄段长度0.5～1.5 cm。采用腔内输尿管扩张治疗29例,自制单极电刀内切开治疗7例,钬激光内切开治疗53例。术后留置1根或2根F6输尿管内支架管,3～6个月后拔除。结果手术时间5～40 min,平均16.5 min。2例因并发输尿管穿孔中转开放手术,其余无严重并发症发生。术后随访6～12个月,平均8.9月。81例(91.0%)临床治愈,术后经超声、静脉肾盂造影等影像学检查显示肾盂积水明显好转,输尿管扩张减轻,狭窄段消失或较治疗前增宽;8例(9.0%)狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。结论输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管镜技术 输尿管狭窄 扩张 内切开
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Allium覆膜金属输尿管支架置入治疗输尿管狭窄的疗效评价 被引量：16
5
作者 王起 刘苗雨 +5 位作者 董文敏 张维宇 王焕瑞 许克新 徐涛 胡浩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第7期601-603,621,共4页
目的初步评价置入Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的疗效及并发症。方法回顾性分析2018年8月至2019年4月收治的39例诊断输尿管狭窄的患者资料,男22例,女17例;年龄18~67岁,平均(46±10)岁。术前B超及CTU检查均提示患侧肾脏积... 目的初步评价置入Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的疗效及并发症。方法回顾性分析2018年8月至2019年4月收治的39例诊断输尿管狭窄的患者资料,男22例,女17例;年龄18~67岁,平均(46±10)岁。术前B超及CTU检查均提示患侧肾脏积水,7例患者为双侧狭窄,共46侧输尿管狭窄。采用输尿管镜经尿道逆行置入Allium支架,均通过X线造影的方式确定狭窄部位并且在透视下留置支架。术后1个月及3个月复查B超、血肌酐,如出现反复发热或置入侧腰痛等梗阻症状则提前复查。随访观察疗效及并发症发生情况。结果本组46侧输尿管狭窄中,36侧输尿管狭窄置入1根Allium支架,3侧输尿管狭窄串联式置入2根Allium支架,7侧输尿管狭窄串联式置入3根Allium支架。术后随访3~9个月。4例患者术后1个月复查时仍提示患侧输尿管狭窄再次行Allium支架管置入,1例患者发生支架管移位后予以拔除支架,其余患者复查B超及血肌酐较术前均明显缓解,复查支架管位置正常。结论Allium覆膜金属输尿管支架用于治疗输尿管狭窄安全有效。对于长段输尿管狭窄,尤其是放疗后输尿管狭窄患者,需要多根串联置入,以达到理想的治疗效果。 展开更多
关键词 Allium输尿管支架 输尿管狭窄 Allium支架
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一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析 被引量：17
6
作者 李玉兵 江少波 +3 位作者 邬贤德 任小刚 求旦旦 程向东 《临床泌尿外科杂志》 2019年第1期57-59,共3页
目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58... 目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5～2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6～2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2～7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6～36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。 展开更多
关键词 球囊扩张 输尿管狭窄 肾结石 输尿管软镜 钬激光碎石
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超声检查和X线尿路造影对输尿管狭窄诊断的临床研究(附98例分析) 被引量：16
7
作者 李妙玲 闫斌 +2 位作者 王秋萍 强永乾 孙兴旺 《医学影像学杂志》 2001年第3期176-178,共3页
目的 :评价超声检查和X线尿路造影在输尿管狭窄中的诊断价值 ,帮助临床医生合理地选择检查方法。方法 :本组 98例输尿管狭窄的患者均作了超声及静脉尿路造影检查 ,36例作了逆行尿路造影。结果 :超声、静脉尿路造影、逆行尿路造影对输尿... 目的 :评价超声检查和X线尿路造影在输尿管狭窄中的诊断价值 ,帮助临床医生合理地选择检查方法。方法 :本组 98例输尿管狭窄的患者均作了超声及静脉尿路造影检查 ,36例作了逆行尿路造影。结果 :超声、静脉尿路造影、逆行尿路造影对输尿管狭窄定位诊断的总符合率分别为 6 6 .3%、86 .7%和 94.4%。不同检查方法对不同部位诊断的符合率不同 ,对肾盂输尿管移行区 ,输尿管末端 ,肾盂输尿管移行区～输尿管末端之间诊断符合率超声分别为 83.3%、75 %和33.3% ,静脉尿路造影分别为 79.2 %、95 %和 93.3% ,逆行尿路造影分别为 95 %、75 %和 10 0 %。对输尿管狭窄病因的诊断符合率超声为 42 .9% ,静脉尿路造影为 78.6 % ,逆行尿路造影 94.4%。结论 :尿路造影是诊断输尿管狭窄的可靠方法 ,超声因经济。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 尿路造影 X线 诊断 超声波诊断
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单纯球囊扩张与联合内切开治疗嵌顿性结石术后输尿管狭窄的疗效比较 被引量：13
8
作者 蔡忠林 李文娟 +2 位作者 周川 魏绪磐 周逢海 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第6期14-17,共4页
目的探讨单纯球囊扩张与钬激光联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2015年4月兰州军区兰州总医院收治的60例嵌顿性输尿管结石术后狭窄患者的临床资料,其中35例行单纯球囊扩张术(扩张组),2... 目的探讨单纯球囊扩张与钬激光联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2015年4月兰州军区兰州总医院收治的60例嵌顿性输尿管结石术后狭窄患者的临床资料,其中35例行单纯球囊扩张术(扩张组),25例行钬激光内切联合球囊扩张术(联合组),通过比较治疗有效率、肾集合系统分离程度、输尿管宽度等观察治疗效果。结果两组间基线资料无差异,60例手术施行顺利。扩张组与联合组临床治疗有效率分别为54.3%和80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。扩张组术前、术后肾集合系统分离值和输尿管宽度分别为(3.8±0.5)cm vs(2.5±0.5)cm,(2.5±0.9)mm vs(3.8±0.40)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),术前、术后的输尿管狭窄长度分别为(1.2±0.3)cm vs(0.9±0.5)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术前、术后肾集合系统分离值、输尿管宽度及输尿管长度分别为(3.7±0.6)cm vs(2.0±0.8)cm,(2.3±0.7)cm vs(19.5±0.8)mm,(1.1±0.5)cm vs(0.5±0.3)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组间输尿管狭窄宽度、长度,肾集合系统分离值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄较单存球囊扩张术具有更好的治疗效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光 球囊扩张术 输尿管狭窄
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DSA引导下顺行植入输尿管支架在恶性肿瘤所致输尿管狭窄的优势分析 被引量：13
9
作者 陈峰 李斯锐 +1 位作者 林福煌 吴宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期247-249,共3页
目的探讨DSA引导下经皮穿刺肾盏置入输尿管支架在恶性肿瘤所致输尿管狭窄的可行性。方法收集2012年10月至2015年4月因恶性肿瘤导致输尿管狭窄伴肾积水40例患者、45条输尿管狭窄。应用C臂CT成像技术,经皮肾穿刺肾盏,在导管导丝的辅助下... 目的探讨DSA引导下经皮穿刺肾盏置入输尿管支架在恶性肿瘤所致输尿管狭窄的可行性。方法收集2012年10月至2015年4月因恶性肿瘤导致输尿管狭窄伴肾积水40例患者、45条输尿管狭窄。应用C臂CT成像技术,经皮肾穿刺肾盏,在导管导丝的辅助下植入输尿管支架,解除输尿管梗阻。其中30例在输尿管镜或膀胱镜下植入输尿管支架操作失败并采取DSA引导下植入支架;10例直接行DSA引导下植入支架。35例为单侧输尿管狭窄,5例为双侧狭窄,共45条输尿管受累。分析DSA引导下顺行植入输尿管支架的优势。结果 45条受累输尿管中42条输尿管例植入输尿管支架取得成功,3条因导管导丝未能通过狭窄段未能置入,于患侧留置外引流管缓解肾盂积水。结论对于恶性肿瘤所致输尿管狭窄患者,DSA引导下经皮肾穿刺植入输尿管支架的方法简便易行,成功率高,并发症少,术后生活质量好。 展开更多
关键词 成功率 输尿管狭窄 恶性肿瘤 并发症
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Allium覆膜尿路支架治疗输尿管狭窄的初步应用体会 被引量：8
10
作者 苏博兴 肖博 +6 位作者 胡卫国 姬超岳 唐宇哲 付猛 刘宇保 陈松 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第10期885-889,共5页
目的总结采用下Allium覆膜尿路支架治疗复杂输尿管狭窄的初步临床应用经验,并分析其安全性及有效性。方法回顾性分析2018年9月至2019年11月在北京清华长庚医院因输尿管狭窄行内镜下Allium尿路支架置入治疗的16例患者的临床资料。狭窄长... 目的总结采用下Allium覆膜尿路支架治疗复杂输尿管狭窄的初步临床应用经验,并分析其安全性及有效性。方法回顾性分析2018年9月至2019年11月在北京清华长庚医院因输尿管狭窄行内镜下Allium尿路支架置入治疗的16例患者的临床资料。狭窄长度中位数2.0(0.8~10.0)cm。恶性狭窄1例,良性狭窄15例。所有患者均有中重度肾积水,1例患者合并输尿管直肠瘘。经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行输尿管狭窄段球囊扩张后,内镜直视下放置Allium URS-O-R-8-120尿路支架,术中X线透视及造影确保支架管位置正常,放置后输尿管通畅。结果本研究共16段狭窄。中位手术时间为55.7(35~130)min,中位随访时间为6.0(1~12),11例(68.75%)患者术后肾积水消失,2例(12.5%)患者变为轻度肾积水,3例(18.75%)患者支架管移位后出现重度肾积水,改行腹腔镜下狭窄段切除吻合术。1例(6.25%)患者合并输尿管直肠瘘,置入支架后反复发热,1月后提前取出。结论Allium覆膜支架管用于复杂输尿管狭窄的治疗安全、有效,支架管移位为其主要远期并发症,但用于合并输尿管瘘的治疗及能否长期留置仍需进一步研究随访。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 尿路支架 内镜治疗 覆膜支架 顺行腔内治疗 逆行腔内治疗
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逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄18例分析 被引量：8
11
作者 王燕 王海峰 +2 位作者 鲁欣 高旭 孙颖浩 《微创泌尿外科杂志》 2013年第2期121-122,共2页
目的:探讨球囊扩张治疗结石所致输尿管狭窄的临床疗效.方法:2008年1月～2010年10月,采用经尿道逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄患者18例,术中留置双J管,术后1～3个月拔除,拔管后1、3、6、12个月行超声检查.结果:共随访18例患者,... 目的:探讨球囊扩张治疗结石所致输尿管狭窄的临床疗效.方法:2008年1月～2010年10月,采用经尿道逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄患者18例,术中留置双J管,术后1～3个月拔除,拔管后1、3、6、12个月行超声检查.结果:共随访18例患者,随访时间3个月～2年,治愈16例,2例术后输尿管狭窄再发,1例行再次球囊扩张术后好转,另1例行钬激光腔内狭窄内切开术后好转.结论:经尿道逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄是一种安全、有效的手术方式,可作为一线治疗选择. 展开更多
关键词 球囊扩张术 输尿管狭窄 输尿管结石
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球囊扩张联合钬激光治疗输尿管狭窄21例临床观察 被引量：9
12
作者 向阳 孙永昌 +2 位作者 肖迪 王涛 尹国红 《临床泌尿外科杂志》 2013年第5期358-359,共2页
目的:探讨球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的临床效果。方法:对21例输尿管狭窄的病例,行球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开术治疗,同时处理合并的输尿管结石。结果:21例患者总有效率95%,其中治愈率80.9%、好转率14.2%,... 目的:探讨球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的临床效果。方法:对21例输尿管狭窄的病例,行球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开术治疗,同时处理合并的输尿管结石。结果:21例患者总有效率95%,其中治愈率80.9%、好转率14.2%,1例无效;随访6个月,合并的输尿管结石粉碎后均排出。结论:球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开是治疗输尿管狭窄的首选方法,具有效果满意、创伤小、恢复快和安全等优点。 展开更多
关键词 球囊扩张 钬激光 输尿管狭窄
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经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效分析 被引量：9
13
作者 蔡巍 缪勋忠 《实用医院临床杂志》 2020年第2期230-233,共4页
目的分析经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄(US)的临床疗效。方法64例US患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例,对照组单纯予以腔内钬激光内切开术治疗,观察组采用经尿道输尿管镜球囊扩张联合腔内钬激... 目的分析经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄(US)的临床疗效。方法64例US患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例,对照组单纯予以腔内钬激光内切开术治疗,观察组采用经尿道输尿管镜球囊扩张联合腔内钬激光内切开术治疗,记录两组治疗有效率、围术期指标、输尿管狭窄程度及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量较对照组延长/增多,术后输尿管扩张时间短于对照组,再手术率较对照组低(P<0.05),观察组住院费用高于对照组(P<0.05);观察组术后输尿管狭窄段增宽程度高于对照组,而狭窄近端输尿管扩张程度低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗US有较好临床疗效,可明显缩短术后输尿管扩张时间,降低再手术率和输尿管狭窄程度,减少并发症风险,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜球囊扩张 腔内钬激光内切开术 输尿管狭窄
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输尿管狭窄在输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后患者中的发生情况及其危险因素研究
14
作者 刘培 任海峰 代传蕉 《中外医疗》 2024年第2期86-88,101,共4页
目的探讨输尿管结石输尿管镜钬激光碎石(Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy,URHL)术后患者输尿管狭窄的发生情况及其影响因素。方法方便选取2020年1月—2023年3月印江县人民医院泌尿外科收治的246例输尿管结石患者为研究对象,所... 目的探讨输尿管结石输尿管镜钬激光碎石(Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy,URHL)术后患者输尿管狭窄的发生情况及其影响因素。方法方便选取2020年1月—2023年3月印江县人民医院泌尿外科收治的246例输尿管结石患者为研究对象,所有患者均接受URHL治疗。按照术后是否存在输尿管狭窄分为狭窄组(14例)、非狭窄组(232例)。统计两组患者的临床资料,对其进行单因素、多因素分析,以筛选输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素。结果单因素分析结果显示,狭窄组中病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min的患者占比均显著高于非狭窄组,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min均为输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.349、2.004、3.384、3.600、4.166,P均<0.05)。结论病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min均为输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素,根据上述结果给予高危患者针对性干预措施,进而降低输尿管狭窄的发生风险。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 危险因素
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输尿管镜下钬激光内切开与内切开联合气囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效比较 被引量：7
15
作者 李锦棠 《岭南现代临床外科》 2016年第3期341-343,共3页
目的比较输尿管镜下钬激光内切开与内切开联合期囊扩张治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析我院从2008年1月到2015年12月入院治疗的66例输尿管狭窄患者的临床资料。以2011年12月之前接受输尿管镜下钬激光狭窄内切开手术治疗的患... 目的比较输尿管镜下钬激光内切开与内切开联合期囊扩张治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析我院从2008年1月到2015年12月入院治疗的66例输尿管狭窄患者的临床资料。以2011年12月之前接受输尿管镜下钬激光狭窄内切开手术治疗的患者为对照组,共30例;2012年1月以后接受输尿管镜下钬激光狭窄内切开联合球囊扩张手术治疗的患者为研究组,共36例。评价两组的临床疗效与并发症等情况。结果研究组患者的临床疗效显著优于对照组患者(有效率:73.3%vs 91.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中及术后均未见输血尿管穿孔及脱套等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄,具有临床疗效显著、损伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 钬激光 内切开 球囊扩张
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体外冲击波碎石治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素探究 被引量：6
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作者 陈静 《中国继续医学教育》 2017年第8期107-109,共3页
目的探究与分析体外冲击波碎石治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法回顾性分析我院2014年12月—2016年12月收治的90例接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,对治疗后发生输尿管狭窄的患者进行统计,分析并总结... 目的探究与分析体外冲击波碎石治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法回顾性分析我院2014年12月—2016年12月收治的90例接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,对治疗后发生输尿管狭窄的患者进行统计,分析并总结危险因素。结果结石长径>2 cm患者引起输尿管狭窄发生率高于结石长径<1cm及1~2 cm者,肾积水程度为重度的患者引起输尿管狭窄发生率明显高于肾积水程度为轻度及中度者,碎石次数>4次引起输尿管狭窄发生率高于碎石次数<3次及3~4次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水程度较重,结石直径较大以及碎石次数较多的输尿管结石患者,在接受体外冲击碎石术后更易发生输尿管狭窄,应引起临床工作者的重视。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 输尿管结石 输尿管狭窄 危险因素
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经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄18例报告 被引量：7
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作者 徐庆康 沈伟华 +4 位作者 徐哲丰 陈峰 段跃 于田强 于永涛 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期340-343,共4页
目的探讨经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月收治18例有肾及输尿管上段开放手术史、术后残留或复发肾结石合并输尿管上段狭窄患者的资料。男8例，女10例。年龄27... 目的探讨经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月收治18例有肾及输尿管上段开放手术史、术后残留或复发肾结石合并输尿管上段狭窄患者的资料。男8例，女10例。年龄27～48岁。其中合并’肾积水2～4cm者14例，5～6cm者3例，〉6cm者1例。合并结石〈1cm者15例，1～3cm者2例，〉3cm者1例。应用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石，联合使用球囊扩张治疗。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症，对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果18例均成功建立通道，无中转开放手术病例。术后第3天肾出血1例（6％），予超选择肾动脉栓塞止血成功；双J管位置不佳1例，予内镜下调整。结石完全清除16例（89％），1例。肾下盏残留结石〈5mm未予处理，1例残留肾结石合并感染，反复治疗无效者行脓肾切除术。术后随访6～36个月，平均12个月，肾积水明显减少14例；肾积水无明显变化3例，再狭窄行球囊扩张后好转，术后患者IVU或CTU肾显影改善。结论经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是治疗复发性。肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 经皮肾镜取石术 气囊扩张术 肾积水 输尿管狭窄
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钬激光碎石术后输尿管狭窄的相关因素分析 被引量：7
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作者 陈柯宇 王亮 《四川医学》 CAS 2018年第12期1345-1349,共5页
目的探讨腔内钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的相关性因素。方法回顾分析近两年106例接受输尿管镜钬激光碎石(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)及17例经皮肾输尿管镜钬激光碎石(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)手术... 目的探讨腔内钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的相关性因素。方法回顾分析近两年106例接受输尿管镜钬激光碎石(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)及17例经皮肾输尿管镜钬激光碎石(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)手术治疗的患者,在URHL组的患者中通过统计学方法找出与术后输尿管狭窄有关的因素,并与PCNL组相应病例特征进行对照分析腔内钬激光治疗术后并发医源性输尿管狭窄的相关原因。结果 URHL病例术后发生输尿管狭窄甚至闭锁6例,狭窄率5. 7%(6/106),PCNL术后未发生输尿管狭窄。URHL组病例分析发现结石的位置、大小、手术时间、耗水量对术后输尿管狭窄形成有统计学意义,而具备以上特征的患者接受PCNL手术后却没有出现输尿管狭窄。结论输尿管结石的位置、直径,手术时间,耗水量,是URHL术后出现输尿管狭窄的相关因素,结石位置越高、直径越大、手术时间越久、耗水量越多的病例术后越容易发生输尿管狭窄。因而此类病例适宜采用PCNL术式来降低或避免该并发症的发生。 展开更多
关键词 钬激光 经皮肾输尿管镜钬激光碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管狭窄
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覆膜金属支架在移植肾输尿管狭窄中的应用 被引量：7
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作者 赵海波 徐桂彬 +9 位作者 李逊 何永忠 徐巍 杨炜青 李协照 陈双星 盛明 苏郑明 刘兴 袁耀基 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期631-634,共4页
目的评估新型覆膜金属支架用于移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月~2019年10月使用覆膜金属支架治疗的7例移植肾输尿管狭窄的临床资料。结果7例输尿管狭窄均位于移植肾输尿管膀胱连接部,狭窄段长5~15 mm,平均1... 目的评估新型覆膜金属支架用于移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月~2019年10月使用覆膜金属支架治疗的7例移植肾输尿管狭窄的临床资料。结果7例输尿管狭窄均位于移植肾输尿管膀胱连接部,狭窄段长5~15 mm,平均10 mm,均成功植入覆膜金属支架。6例术前、术后肾功能均正常;1例术前血肌酐455μmol/L,术后3天降至178μmol/L。7例术后3个月复查利尿肾图及尿路造影,提示上尿路引流通畅。随访3~11(6.6±2.6)月。1例术后3个月输尿管狭窄消失,覆膜金属支架排至膀胱,使用输尿管镜经尿道取出。7例均未发生尿路感染、结石形成、下腹痛等。结论覆膜金属支架治疗移植肾输尿管狭窄安全有效。 展开更多
关键词 覆膜金属支架 输尿管狭窄 肾移植
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良性输尿管狭窄的治疗:90例单中心回顾分析 被引量：7
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作者 陈松 唐宇哲 +5 位作者 付猛 苏博兴 刘宇保 肖博 胡卫国 李建兴 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第4期313-316,共4页
目的 回顾分析良性输尿管狭窄的病因及治疗效果。方法 分析清华长庚医院2014年12月至2018年2月收治的良性输尿管狭窄病例资料。狭窄段病变根据长度(单位:cm)不同分为A (χ≤1)、B(1<χ≤2)、C(χ>2)3组。所有患者均行内镜手术治... 目的 回顾分析良性输尿管狭窄的病因及治疗效果。方法 分析清华长庚医院2014年12月至2018年2月收治的良性输尿管狭窄病例资料。狭窄段病变根据长度(单位:cm)不同分为A (χ≤1)、B(1<χ≤2)、C(χ>2)3组。所有患者均行内镜手术治疗或开放/腹腔镜狭窄段切除再吻合等尿路重建成形手术。结果 狭窄病变总共治疗117侧,其中86侧行内镜治疗,总体有效率为45.3%;31侧行开放/腹腔镜输尿管成形术,有效率为80.6%,明显高于内镜手术(P=0.01)。A、B、C三组内镜治疗的有效率分别为51.3%、44.1%、30.8%,差异无统计学意义(P=0.43)。结论 开放/腹腔镜输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的有效率明显高于内镜手术。选择合适的病例,内镜手术可作为良性输尿管狭窄治疗的首选方案。即使内镜治疗失败,二期开放/腹腔镜输尿管成形术仍可取得满意的效果。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 腹腔镜 内镜
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