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腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄 被引量：68
1
作者 刘永达 袁坚 +3 位作者 李逊 罗金泰 曾国华 吴开俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期608-611,共4页
目的总结腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析237例应用腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者资料。男128例,女109例。年龄8～56岁,平均37岁。其中输尿管狭窄182例,闭锁55例。狭窄段长度<1．5 cm者179例,1．5～... 目的总结腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析237例应用腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者资料。男128例,女109例。年龄8～56岁,平均37岁。其中输尿管狭窄182例,闭锁55例。狭窄段长度<1．5 cm者179例,1．5～4．0 cm者22例, >4．0 cm者36例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者85例,输尿管上段者48例、中段者18例、下段者51例,2处或以上狭窄段者35例。结果194例(81．9％)通过内窥镜找到正确引导方向,采用输尿管狭窄电刀内切开术84例,激光内切开术32例,输尿管镜镜体扩张术16例,导管扩张术27例,球囊扩张术35例。术后1年获随访181例,134例(74．0％)一次手术治愈,47例(26．0％)出现狭窄复发需重复扩张、内切开术或金属网状支架植入术。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,主要以狭窄段长度<1．5 cm、程度为轻中度、性质为损伤性、患肾功能良好(>总肾功能的25％)的病例效果较好。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 支架 内窥镜术
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钬激光内切开术治疗输尿管肾盂连接部狭窄的疗效观察(附24例报告) 被引量：39
2
作者 孙颖浩 刘毅 +4 位作者 王林辉 廖国强 许传亮 高旭 杨庆 《临床泌尿外科杂志》 2003年第4期219-221,共3页
目的:探讨输尿管镜下钬激光(Ho:YAG激光)内切术开治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效。方法:采用经输尿管镜Ho:YAG激光内切开术治疗24例肾盂输尿管连接部狭窄患者,术后平均留置双J管6周,每间隔3～6个月行超声、排泄性尿路造影及肾图检查。... 目的:探讨输尿管镜下钬激光(Ho:YAG激光)内切术开治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效。方法:采用经输尿管镜Ho:YAG激光内切开术治疗24例肾盂输尿管连接部狭窄患者,术后平均留置双J管6周,每间隔3～6个月行超声、排泄性尿路造影及肾图检查。结果:平均随访10个月,20例临床症状缓解,影像学检查提示内切开段造影剂通过良好,治疗成功;4例治疗失败者再次行Ho:YAG激光内切开术,其中2例获得满意结果;无一例发生手术并发症。结论:输尿管镜下Ho:YAG激光内切开术对于原发性和继发性输尿管肾盂连接部狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 钬激光内切开术 治疗 输尿管肾盂连接部狭窄 疗效观察
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基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制物表达失衡在衰老大鼠肾小管间质损害中的意义 被引量：28
3
作者 陈荣权 陈香美 +5 位作者 崔世维 蔡广研 师锁柱 谢院生 吕杨 彭丽霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期937-942,共6页
目的　研究基质金属蛋白酶 (MMP)及组织金属蛋白酶抑制物 (TIMP)在不同鼠龄的单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠肾小管间质中的表达变化 ,探讨其可能的作用。方法　选用 3月、2 6月龄大鼠制备UUO模型 ,采用组织病理及逆转录 聚合酶链反应 (RT P... 目的　研究基质金属蛋白酶 (MMP)及组织金属蛋白酶抑制物 (TIMP)在不同鼠龄的单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠肾小管间质中的表达变化 ,探讨其可能的作用。方法　选用 3月、2 6月龄大鼠制备UUO模型 ,采用组织病理及逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、Western印迹等方法观察UUO术后3、7、14d不同鼠龄大鼠的肾脏组织学改变和MMP 2、MMP 9、TIMP 1、TIMP 2等在梗阻肾小管间质中的表达情况 ;用明胶酶谱法检测UUO术后不同时间点MMP 2、MMP 9的蛋白水解活性。结果　在对照组 ,TIMP 1、TIMP 2仅微弱表达于 3月龄肾脏中 ,而在 2 6月龄大鼠肾脏中其表达显著增加 (P <0 0 1) ;老年鼠肾组织中MMP 2、MMP 9的蛋白水解活性显著低于 3月龄大鼠 (P <0 0 1)。与对照组相比 ,3月龄、2 6月龄大鼠梗阻侧肾脏的肾小管间质纤维化面积随UUO术后时间的延长而增加 ,TIMP 1、TIMP 2及MMP 2、MMP 9的mRNA及蛋白质的表达在术后各时间点均显著增高 (P <0 0 1) ,MMP 2和MMP 9的蛋白水解活性随UUO术后时间的延长而逐渐下降。其活性的下降与TIMP 2及TIMP 1蛋白质表达的增加呈明显的负相关。与 3月龄鼠比较 ,2 6月龄鼠肾小管间质纤维化面积在UUO术后各时间点也明显增加 (P <0 0 1) ,TIMP 1、TIMP 2在肾组织中各时间点的mRNA及蛋白质表达均显? 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 MMP 金属蛋白酶抑制物 TIMP 表达失衡 大鼠 衰老现象 肾小管间质损害 输尿管梗阻
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大黄酸对输尿管梗阻大鼠肾组织纤维化的保护机制 被引量：34
4
作者 黄娟 陈文莉 朱虹 《中国药师》 CAS 2009年第11期1529-1531,共3页
目的:观察大黄酸(RH)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的作用及机制。方法:将雄性SD大鼠随机分成三大组:假手术对照组(Sham组,n=6),UUO模型组(结扎左侧输尿管制作UUO模型,n=18),UUO大黄酸干预组(UUO+RH组,n=18)。除Sham组外,其余... 目的:观察大黄酸(RH)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的作用及机制。方法:将雄性SD大鼠随机分成三大组:假手术对照组(Sham组,n=6),UUO模型组(结扎左侧输尿管制作UUO模型,n=18),UUO大黄酸干预组(UUO+RH组,n=18)。除Sham组外,其余2组根据不同的观察时间细分为3,7,14d亚组(n=6)分别测定大鼠左肾皮质匀浆中脂质过氧化物标志物MDA以及抗氧化酶CAT和SOD含量。免疫组织化学用SP法检测肾脏TGF-β,bFGF的表达。结果:大黄酸干预组与UUO模型组相比有显著性差异。大黄酸能减少单侧输尿管梗阻侧肾皮质脂质过氧化物的产生,同时增加抗氧化酶的含量,减少TGF-β1和bFGF表达。结论:大黄酸通过阻止TGF-β信号传导,从而阻断肾间质的纤维化,发挥肾保护作用。 展开更多
关键词 大黄酸 输尿管梗阻 肾间质纤维化 氧化应激
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弥漫型肾间质纤维化小鼠模型的快速制备及实验研究 被引量：28
5
作者 李文歌 陈香美 +1 位作者 师锁柱 郭瑞敏 《军医进修学院学报》 CAS 1996年第3期188-190,共3页
本文应用单侧输尿管便阻的方法制备小鼠肾间质纤维化模型。小鼠输尿管梗阻后１５ｄ，肾小管上皮细胞出现大量坏死，间质炎细胞浸润，肾间质面积增宽；术后２１ｄ，肾小管和间质的结构基本消失，肾间质呈弥漫性细胞增殖；２４ｄ，肾间质... 本文应用单侧输尿管便阻的方法制备小鼠肾间质纤维化模型。小鼠输尿管梗阻后１５ｄ，肾小管上皮细胞出现大量坏死，间质炎细胞浸润，肾间质面积增宽；术后２１ｄ，肾小管和间质的结构基本消失，肾间质呈弥漫性细胞增殖；２４ｄ，肾间质中增殖的细胞数量减少，出现广泛的纤维化。用免疫组化法证实肾间质中增殖的细胞是成纤维细胞。本模型的建立为研究肾间质纤维化的发生发展提供了一种快速。 展开更多
关键词 肾间质纤维化 疾病模型 小鼠 输尿管阻塞
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64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值 被引量：29
6
作者 王志群 李坤成 +1 位作者 王亮 秦文 《放射学实践》 2007年第8期836-839,共4页
目的:探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法:25例输尿管梗阻性病变患者,均行64层容积CT尿路造影(VCTU)检查。对所获容积数据进行三维重组处理,输尿管重组方法有:最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组。结果:2... 目的:探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法:25例输尿管梗阻性病变患者,均行64层容积CT尿路造影(VCTU)检查。对所获容积数据进行三维重组处理,输尿管重组方法有:最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组。结果:25例病变中,输尿管结石15例,输尿管癌5例,肾输尿管结核2例,双肾及输尿管畸形1例,先天性巨输尿管畸形1例,输尿管炎性狭窄1例。所有病例均经手术或临床资料证实。VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况。结论:VCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 输尿管梗阻 诊断
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16层螺旋CT尿路三维重建在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值 被引量：28
7
作者 黄忠雄 何玉成 +4 位作者 胡六才 李姝毅 卢芳华 刘文姬 罗学军 《放射学实践》 2008年第1期59-61,共3页
目的:探讨16层螺旋CT低剂量尿路三维成像在泌尿系梗阻性病变诊断中的价值。方法:参照IVU检查方法,对91例B超、KUB及IVU未明确病因的泌尿系梗阻性病变病例,行16层螺旋CT扫描,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理。结果:16层螺旋CT... 目的:探讨16层螺旋CT低剂量尿路三维成像在泌尿系梗阻性病变诊断中的价值。方法:参照IVU检查方法,对91例B超、KUB及IVU未明确病因的泌尿系梗阻性病变病例,行16层螺旋CT扫描,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理。结果:16层螺旋CT尿路造影清晰显示泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系。91例患者中,泌尿系结石51例,肾盂输尿管重复畸形10例,肾位置异常6例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管3例、输尿管良性狭窄11例,前列腺囊肿伴右肾缺如1例,输尿管结核4例,腹膜后肿瘤压迫输尿管4例,结石和肿瘤病例均经手术或病理证实。CT诊断与临床诊断符合率100%。结论:16层螺旋CT尿路三维成像对显示泌尿系梗阻性病变快捷、安全可靠,可作为诊断泌尿系梗阻性疾病的首选影像学方法之一。 展开更多
关键词 泌尿系疾病 输尿管梗阻 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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单侧输尿管梗阻的CT诊断价值 被引量：23
8
作者 菅勇 张忠嘉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期223-225,共3页
本文报道经证实的单侧输尿管梗阻３１例，其中肿瘤、息肉１０例，结石１４例，狭窄７例。典型ＣＴ表现：肿瘤息肉为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形软组织密度灶，密度均匀或不均匀，结石为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形及不规则高密... 本文报道经证实的单侧输尿管梗阻３１例，其中肿瘤、息肉１０例，结石１４例，狭窄７例。典型ＣＴ表现：肿瘤息肉为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形软组织密度灶，密度均匀或不均匀，结石为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形及不规则高密度影，ＣＴ值１８４～１０８６ＨＵ；单纯性狭窄为梗阻远端输尿管壁的均匀性增厚及逐渐狭窄改变。ＣＴ定位诊断率为９３．５％，定性诊断率为８０．６％。结合分析对比传统Ｘ线检查结果，着重探讨ＣＴ对单侧输尿管梗阻诊断的价值。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 CT 诊断
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泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗(附22例报告) 被引量：21
9
作者 荣建红 张岩 +2 位作者 李学松 何志嵩 周利群 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期461-464,共4页
目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001～2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例... 目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001～2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例膀胱子宫内膜异位症诊断通过膀胱镜和活检确诊;18例输尿管子宫内膜异位症患者的术前诊断通过超声(18例)、静脉尿路造影(11例)、逆行造影(7例)、CT(14例)及MRI(5例)检查。4例膀胱子宫内膜异位症中3例行膀胱部分切除术,1例行经尿道电切术。1例经尿道电切术患者术后12个月复发,行膀胱部分切除术治愈。18例输尿管子宫内膜异位症中1例行粘连松解术,4例行输尿管膀胱再植术,13例行输尿管瘢痕狭窄切除输尿管端端吻合术。所有患者术后病理报告均为子宫内膜异位症。结论:泌尿系子宫内膜异位症临床少见,膀胱部分切除术是膀胱子宫内膜异位症的主要治疗方法,输尿管子宫内膜异位症的治疗方法取决于输尿管病变的位置、受累的深度及范围。 展开更多
关键词 泌尿道 子宫内膜异位症 输尿管梗阻 肾盂积水
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金属输尿管支架置入治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效和初步经验 被引量：19
10
作者 刘可 肖春雷 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期757-760,共4页
目的：初步评价金属输尿管支架置入治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效及并发症发生率。方法回顾性分析2012年7月至2014年1月收治的11例因恶性肿瘤导致输尿管梗阻患者资料，男4例，女7例。年龄28～88岁，平均56岁。2例间断发热，1例患侧腰痛。... 目的：初步评价金属输尿管支架置入治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效及并发症发生率。方法回顾性分析2012年7月至2014年1月收治的11例因恶性肿瘤导致输尿管梗阻患者资料，男4例，女7例。年龄28～88岁，平均56岁。2例间断发热，1例患侧腰痛。术前B超及CTU检查均提示患侧肾脏轻至中度积水，5例为双侧梗阻。血肌酐均正常。10例采用膀胱镜或肾镜经尿道逆行置入金属输尿管支架，1例采用经皮肾镜顺行置入。术后6个月复查KUB及B超，如出现反复发热或置入侧腰痛等梗阻症状则提前复查。随访观察疗效及并发症发生情况。结果本组11例中，2例双侧梗阻分期行金属输尿管支架置入，共行置入手术13次；共16侧置入金属输尿管支架，置入成功率100％。术后发热及腰痛症状缓解，复查B超，患侧肾积水均明显缓解。术后随访1～16个月，平均9个月。9例尚未达金属支架更换期限（1年）；2例因全身状况差逾期未更换。1例因尿路上皮癌进展死亡；5例（9侧）复查B超肾积水无进展，金属输尿管支架保持通畅；5例（6侧）金属输尿管支架梗阻，表现为反复发热，复查B超肾积水进展，其中3例结石形成，2例尿路上皮增生。结石形成患者中1例行ESWL治疗后金属输尿管支架复通；1例梗阻支架拔除失败，同侧另置入普通输尿管支架管1根；余3例支架梗阻者均拔除金属输尿管支架后更换普通输尿管支架管。结论金属输尿管支架用于治疗相对稳定的因晚期肿瘤压迫输尿管导致的梗阻安全有效，对于留置金属输尿管支架的患者需定期随访，并在1年内予以更换。对于肿瘤进展快、浸润输尿管管腔或易形成结石的患者应提前至6个月内更换。 展开更多
关键词 恶性 输尿管梗阻 金属支架
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放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理 被引量：19
11
作者 曾国华 李逊 +1 位作者 吴开俊 陈文忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第1期108-109,共2页
背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技... 背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法。方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流。观察内支架引流情况与肾功能改善的情况。结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流。随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流。结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全。 展开更多
关键词 放疗 双侧输尿管梗阻 腔内泌尿外科 治疗 肾功能不全 肿瘤
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螺旋CT增强延时及后处理技术在小儿先天性尿路梗阻性疾病的应用 被引量：18
12
作者 张晓凡 张毅 +6 位作者 王芳 徐守成 刘鑫春 蔡静怡 秦阳 张玉华 王志伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期181-185,197,共6页
目的:探讨螺旋CT增强延时及图像后处理技术在诊断小儿先天性尿路梗阻性疾病的临床应用价值。方法:108例经手术证实的小儿先天性泌尿系梗阻畸形患儿,术前1周行多层螺旋CT重建尿路成像(MSCTU)不同增强延时时间点低剂量扫描及图像后处理和... 目的:探讨螺旋CT增强延时及图像后处理技术在诊断小儿先天性尿路梗阻性疾病的临床应用价值。方法:108例经手术证实的小儿先天性泌尿系梗阻畸形患儿,术前1周行多层螺旋CT重建尿路成像(MSCTU)不同增强延时时间点低剂量扫描及图像后处理和超声检查,实质期及排泄期分别测量肾脏最大截面CT值;皮质期、实质期采用多平面重组(MPR),排泄期加做最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)及表面重组(SSD)图像,并将MSCTU诊断结果与超声诊断结果进行比较。结果:重度肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)男孩左侧肾脏发病率为76.19%,明显高于其他泌尿系畸形;重复肾重复输尿管积水以女孩发病为多,发病率为84.00%。单纯肾输尿管远端梗阻患肾功能均较好;重度UPJO患肾分泌功能尚存在,排泄功能较差;重度肾发育不全和积水型重复肾,患肾功能最差,其次为反流性肾病的肾脏。MSCTU的术前诊断完全符合率为96.30%,超声的术前诊断完全符合率为60.04%。MPR方便快捷,适合于肾脏功能及结构观察;CPR,MIP,SSD适合集合系统形态轮廓整体观察、肾排泄功能评价、积水梗阻平面判定及疾病定性诊断。结论:掌握最佳的MSCTU增强延时时间,选择合理的低剂量扫描及图像后处理功能,能十分准确地诊断小儿先天性复杂泌尿系梗阻畸形疾病,MSCTU技术可作为泌尿系术前常规影像学一站式首选检查方法。 展开更多
关键词 泌尿系疾病 输尿管梗阻 体层摄影术 螺旋计算机
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输尿管镜钬激光联合球囊扩张与单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效分析 被引量：17
13
作者 刘洪凯 王金清 +3 位作者 李焕军 梁永强 李科威 李树国 《国际泌尿系统杂志》 2016年第4期567-570,共4页
目的比较输尿管镜钬激光联合球囊扩张与单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月经本院治疗的45例输尿管狭窄患者，根据其手术方式分为观察组和对照组，观察组为球囊扩张术联合应用Wolf 9硬性... 目的比较输尿管镜钬激光联合球囊扩张与单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月经本院治疗的45例输尿管狭窄患者，根据其手术方式分为观察组和对照组，观察组为球囊扩张术联合应用Wolf 9硬性输尿管镜钬激光切开治疗输尿管狭窄的25例患者，对照组为应用单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的20例患者，比较两种方法治疗输尿管狭窄的临床效果。结果25例输尿管狭窄患者顺利应用球囊扩张术治疗，并应用硬性输尿管镜钬激光进行切开，术后放置4．8F双J管2根，随访1～19个月，2例狭窄复发，2例肾积水无明显变化，术后无明显出血、尿瘘和感染等并发症发生，手术有效率为84．00％。20例患者应用输尿管狭窄球囊扩张治疗，术后放置4．8F双J管2根，术后随访1～19个月，4例术后狭窄复发，肾积水无明显变化5例，术后无明显出血、尿瘘和感染等并发症发生，手术成功率55．00％。对两种方法治疗输尿管狭窄的临床疗效进行统计学分析（P〈0．05），差异有统计学意义。结论球囊扩张联合钬激光术治疗输尿管狭窄的疗效优于单纯应用球囊扩张术，是治疗输尿管狭窄的首选方法，具有效果满意、创伤小、安全等优点，值得推广。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 激光 固体 输尿管镜
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新生鼠输尿管不全梗阻后肾盂压力和肾脏形态变化的观察 被引量：12
14
作者 文建国 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期344-347,F003,共5页
目的　了解新生鼠输尿管不全梗阻后肾盂压力和肾脏形态的变化。方法　 6 5只新生鼠用腰大肌包埋不同长度的左侧输尿管 ,制成轻 (n =31)、重 (n =34)度输尿管不全梗阻。对照组仅进行剖腹探查。术后 8周和 2 4周分别用核磁共振检查肾脏形... 目的　了解新生鼠输尿管不全梗阻后肾盂压力和肾脏形态的变化。方法　 6 5只新生鼠用腰大肌包埋不同长度的左侧输尿管 ,制成轻 (n =31)、重 (n =34)度输尿管不全梗阻。对照组仅进行剖腹探查。术后 8周和 2 4周分别用核磁共振检查肾脏形态变化 ,术后分别于 2 4周和 30周进行肾盂测压和组织学检查。结果　梗阻肾脏均有不同程度积水。严重梗阻组除积水较严重外 ,发现 4例肾脏肾发育不全 ,其平均肾实质重量仅是对照组的 35 %。轻度梗阻组和对照组未见发育不良的肾脏。严重梗阻组的肾脏灌注压明显高于轻度梗阻组和正常对照组。结论　新生鼠输尿管不全梗阻后均产生明显肾积水。严重梗阻组可产生肾脏发育不良 。 展开更多
关键词 新生鼠 输尿管不全梗阻 肾盂压力 肾脏形态
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抗纤灵方对单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1-Smad通路的影响 被引量：15
15
作者 刘煜敏 张悦 +6 位作者 何立群 刘克剑 李靖 陆海英 韩志芬 庞慧芳 林敏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2423-2427,共5页
目的:研究中药复方抗纤灵对单侧输尿管梗阻(UUO)所致肾纤维化大鼠TGF-β1-Smad通路的影响,借以初步探讨其发挥疗效的作用机制。方法:雄性SD大鼠18只随机分为3组,假手术组、模型组、中药治疗组。用单侧输尿管结扎术建立大鼠肾纤维化模型... 目的:研究中药复方抗纤灵对单侧输尿管梗阻(UUO)所致肾纤维化大鼠TGF-β1-Smad通路的影响,借以初步探讨其发挥疗效的作用机制。方法:雄性SD大鼠18只随机分为3组,假手术组、模型组、中药治疗组。用单侧输尿管结扎术建立大鼠肾纤维化模型,抗纤灵治疗两周后检测梗阻肾羟脯氨酸含量;HE染色和电镜观察肾组织病变;采用RT-PCR检测肾组织TGF-β1 mRNA水平;蛋白免疫印迹法检测肾组织转化生长因子I型受体(TβRI)、转化生长因子II型受体(TβRII)、Smad2蛋白表达及磷酸化变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠梗阻肾羟脯氨酸含量明显增多;病理观察可见肾小球毛细血管基底膜明显增厚,间质成纤维细胞和胶原沉积明显增多;肾组织TGF-β1mRNA及TβRI、TβRII蛋白表达显著增多,Smad2蛋白磷酸化及总蛋白表达水平均显著增多。与模型组比较,中药干预组大鼠梗阻肾羟脯氨酸含量明显减少;肾小球和肾小管基底膜仅见轻度增厚,间质成纤维细胞和胶原沉积较模型组减轻;肾组织TβRI、TβRII蛋白表达明显下调,Smad2蛋白磷酸化及总蛋白表达水平均明显下调。结论:抗纤灵可抑制单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1-Smad通路,抑制梗阻肾TβRI、TβRII、Smad2蛋白表达及Smad2蛋白磷酸化,从而改善梗阻性大鼠的肾间质纤维化,减少纤维化肾脏中胶原蛋白含量。 展开更多
关键词 中草药 输尿管梗阻 转化生长因子Β 蛋白质Smad2
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p38MAPK在大鼠梗阻性肾病肾组织中的表达及可能作用 被引量：14
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作者 祝胜郎 余学清 +2 位作者 娄宁 郑勋华 李涌泉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期545-549,共5页
目的 :探讨p38MAPK在大鼠梗阻性肾病模型肾组织中的表达及其在肾脏纤维化发病机制中的作用。方法 :采用单侧输尿管结扎制造梗阻性肾病模型 ,分别于造模后 1h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、14d、2 1d、2 8d取肾组织 ,应用免疫沉淀结合... 目的 :探讨p38MAPK在大鼠梗阻性肾病模型肾组织中的表达及其在肾脏纤维化发病机制中的作用。方法 :采用单侧输尿管结扎制造梗阻性肾病模型 ,分别于造模后 1h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、14d、2 1d、2 8d取肾组织 ,应用免疫沉淀结合特异性底物磷酸化法测定肾组织p38MAPK活性 ,用免疫组织化学法检测磷酸化p38MAPK在肾组织中的表达 ;用免疫组织化学及原位杂交方法检测肾组织TGFβ1mRNA和蛋白水平的表达。结果 :正常对照组大鼠肾组织有一定的p38MAPK基础活性 (吸光度A值 ) (0 2 2± 0 0 6 )。UUO术后 1h ,p38MAPK即被激活(0 4 5± 0 14vs对照组 ,P <0 0 5 ) ,12h时达第一个高峰 (0 91± 0 0 7vs对照组 ,P <0 0 1) ,此后活性逐渐下降 ,3d后又进行性升高 ,7d达到第二个高峰 (0 93± 0 0 6vs对照组 ,P <0 0 1) ,此后又缓慢下降 ,2 8d降至最低水平 (0 12± 0 0 2 )。而TGFβ1的表达在UUO术后 1h、3h、6h、12h及 2 4h无明显增加 ,第 3d有明显增加 (13 5 5 %± 6 33%vs对照组 ,P <0 0 5 ) ,第 7d达高峰 (2 6 78%± 8 77%vs对照组 ,P <0 0 1) ,第 2 8d表达最少。梗阻肾肾组织p38MAPK的激活明显早于TGFβ1表达且p38MAPK早期活性水平与TGFβ1的表达水平呈正相关 ; 展开更多
关键词 尿道梗阻 P38 MAP激酶 转化生长因子β 肾纤维化
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大鼠输尿管梗阻后肾间质病变及α—平滑肌肌动蛋白的表达 被引量：10
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作者 王亚平 王海泉 +2 位作者 李伯祥 张雪光 周柱亮 《河北医学》 CAS 1999年第3期1-3,共3页
目的：探讨肌纤维母细胞（ＭＦＢ）在肾间质纤维化形成中的作用。方法：制作大鼠单侧尿路梗阻模型，观察α—平滑肌肌动蛋白（α—ＳＭＡ）阳性细胞在肾间质病变中形成和发展的过程。结果：在单侧输尿管梗阻后４８ｈ肾间质区域即出现α... 目的：探讨肌纤维母细胞（ＭＦＢ）在肾间质纤维化形成中的作用。方法：制作大鼠单侧尿路梗阻模型，观察α—平滑肌肌动蛋白（α—ＳＭＡ）阳性细胞在肾间质病变中形成和发展的过程。结果：在单侧输尿管梗阻后４８ｈ肾间质区域即出现α—ＳＭＡ表达，ｄ３后阳性细胞数明显增加，ｄ７达高峰。结论：α—ＳＭＡ在肾间质纤维化时表达明显增加，应用α—ＳＭＡ染色能较好的标记ＭＦＢ，通过在原位肾间质观察α—ＳＭＡ的表达情况，是临床提供肾间质纤维化进展的可靠指标。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肾间质病变 平滑肌 肌动蛋白
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肾异位血管压迫引起肾盂输尿管连接部梗阻的临床诊治分析 被引量：15
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作者 邱敏 吴红章 +5 位作者 马潞林 卢剑 黄毅 李刚 颜野 李航 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期702-705,共4页
目的 探讨肾异位血管压迫所致肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床诊治以及手术效果.方法 回顾性分析2001年6月至2011年9月北京大学第三医院泌尿外科收治因异位血管压迫引起的24例UPJO患者的临床资料,其中男性17例,女性7例;年龄2～ 63岁... 目的 探讨肾异位血管压迫所致肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床诊治以及手术效果.方法 回顾性分析2001年6月至2011年9月北京大学第三医院泌尿外科收治因异位血管压迫引起的24例UPJO患者的临床资料,其中男性17例,女性7例;年龄2～ 63岁,平均28岁.病程7d至180个月,平均22.3个月.患者均有患侧肾积水.4例行开放手术,20例行后腹腔镜手术,根据术中异位血管压迫情况决定行粘连松解术、肾盂离断成形术（即Anderson-Hynes术）或非离断成形术（即Y-V吻合术）,同时保留或切断压迫的异位血管.术后定期随访患者并评价手术效果.结果 术中发现15例为异位动脉压迫肾盂输尿管连接部（UPJ）,8例为异位静脉压迫UPJ（7例为单支,1例为双支）,另1例为2支异位动脉与1支异位静脉压迫UPJ.术后11例获得长期随访,随访时间13～120个月,平均48.2个月.8例（8/11）患者临床症状或肾积水缓解,1例（1/11）患者无明显改善,2例（2/11）加重.6例行单纯松解粘连或同时结扎异位血管的患者中,3例缓解,1例无明显改善,2例加重.5例行肾盂离断成形术的患者随访均明显缓解.结论 肾异位动脉所致UPJO较为常见,术中应尽量保留异位动脉.由于异位血管压迫不是导致UPJO的唯一病理原因,对UPJ狭窄部的处理同样重要,肾盂离断成形术的效果确切,而单纯松解粘连效果有限. 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肾盂 异位血管
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超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例 被引量：15
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作者 李涛 吴翔 +7 位作者 吴进锋 张弛 彭俊铭 余澄波 魏永宝 张延榕 叶烈夫 高祥勋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期723-726,共4页
目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能... 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肾积水 输尿管梗阻 超声引导 经皮肾穿刺造瘘术
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M1/M2型巨噬细胞极化参与肾组织炎症损伤和修复进程 被引量：15
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作者 吴莲凤 陆红 +3 位作者 洪炜龙 张行 刘乐平 白永恒 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2245-2251,共7页
目的:研究M1/M2型巨噬细胞在肾组织炎症损伤和修复进程中的分布趋势及作用。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注损伤(IRI)组和单侧输尿管梗阻(UUO)组两部分。IRI组分为假手术(sham)组及术后0、6、24和72 h组;UUO组分为sham组及梗... 目的:研究M1/M2型巨噬细胞在肾组织炎症损伤和修复进程中的分布趋势及作用。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注损伤(IRI)组和单侧输尿管梗阻(UUO)组两部分。IRI组分为假手术(sham)组及术后0、6、24和72 h组;UUO组分为sham组及梗阻3、7和14 d组;每个时相5只大鼠。全自动生化分析仪检测血肌酐和尿素氮水平;HE与免疫组织化学染色分别观察肾组织损伤及CD68的表达;流式细胞术检测M1(CD68+、F4/80+和CD16/32+)和M2(CD68+、F4/80+和CD206+)型巨噬细胞的分布;ELISA检测诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:IRI早期,肾组织损伤程度随再灌时间延长而加剧,并与CD68+巨噬细胞浸润呈一致性变化趋势;至24 h,组织损伤与巨噬细胞浸润最为严重;但之后随时间延长,损伤和巨噬细胞浸润反而减轻。UUO组中,肾损伤随梗阻时间延长而加剧,14d时纤维化明显;而巨噬细胞浸润第7天最为严重,之后又有减轻。流式细胞术分析显示IRI和UUO损伤早期浸润的巨噬细胞以M1型为主,i NOS表达较高;IRI和UUO损伤后期巨噬细胞均向M2型极化,Arg-1水平明显增加;巨噬细胞这种变化趋势与肾组织在不同时间节点出现损伤与修复表征存在明显相关性。深入分析发现,M1型巨噬细胞可通过诱导TNF-α高表达促进早期炎症损伤,M2型巨噬细胞通过提高TGF-β1水平促进后期纤维增生性修复。结论:UUO和IRI过程中均存在巨噬细胞极化:M1型巨噬细胞可诱导早期损伤,M2型巨噬细胞则参与损伤后期的纤维性修复。M1和M2型巨噬细胞在损伤修复过程中的极化特征可为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 缺血再灌注损伤 M1型巨噬细胞 M2型巨噬细胞 极化
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