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体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效 被引量:21
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作者 郭君怡 徐爱华 +2 位作者 叶小聪 李菊芳 王亦素 《中华全科医学》 2019年第12期1989-1992,1997,共5页
目的探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。方法选取2015年1月-2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为... 目的探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。方法选取2015年1月-2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组在综合康复治疗基础上运用了体外冲击波治疗,治疗组在综合康复治疗基础上,增加了体外冲击波联合镜像疗法。2组患者采用改良的痉挛评估量表(Modified Ashworth scale,MAS)评估患者的痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的上肢运动功能,日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)评定日常生活活动能力,运动功能恢复(Signe Brunnstrom创建,Brunnstrom)分期评定患者的上肢运动功能恢复疗效。结果与治疗前相比,2组患者偏瘫侧Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数均有明显改善(均P<0.01);同时治疗组的Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数优于对照组(均P<0.01)。治疗后2组患者上肢及手Brunnstrom分期比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组上肢功能恢复明显优于对照组。结论体外冲击波联合镜像疗法,能部分改善脑卒中后患者上肢关节痉挛状态,改善患者上肢肢体功能,促进上肢肢体功能康复,提高患者日常生活活动能力,有利于患者脑卒中的康复。 展开更多
关键词 体外冲击波 镜像疗法 脑卒中 上肢痉挛
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主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态 被引量:18
2
作者 杨翊 刘传芃 刘经星 《湖北医药学院学报》 CAS 2016年第5期461-464,共4页
目的:观察主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法对脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态的影响。方法:将111名脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为普通针刺组和联合针刺组,普通针刺组选取传统针灸穴位进行针刺治疗,联合针刺组选取患侧上肢主动肌肌止点... 目的:观察主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法对脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态的影响。方法:将111名脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为普通针刺组和联合针刺组,普通针刺组选取传统针灸穴位进行针刺治疗,联合针刺组选取患侧上肢主动肌肌止点及拮抗肌肌腹进行针刺治疗,治疗3个疗程后,观察改良Ashworth评分、BI评分及患侧桡侧腕屈肌Hmax/Mmax值的变化。结果:治疗后联合针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值显著下降(P<0.05),普通针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值无明显变化(P>0.05),治疗后两组BI评分均显著升高(P<0.05),两组相比,联合针刺组优于普通针刺组(P<0.05)。结论:针刺主动肌肌止点及拮抗肌肌腹可有效改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态。 展开更多
关键词 上肢痉挛 主动肌肌止点 拮抗肌肌腹 脑卒中
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井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛疗效及对患者肌肉、运动功能的影响 被引量:14
3
作者 王宏君 陈玺龙 +1 位作者 郑佳仪 张海霞 《陕西中医》 CAS 2021年第5期654-658,共5页
目的:探讨井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛的疗效,并分析对肌肉、运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将100例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组各50例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用手... 目的:探讨井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛的疗效,并分析对肌肉、运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将100例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组各50例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用手十二井穴刺络放血联合巨刺法,在治疗4周后分析疗效并探讨对患者肌肉、运动功能的影响。结果:治疗组疗效92.00%显著高于对照组74.00%(P<0.05);治疗后两组改良Barthel指数(MBI)、肢体功能评分(FMA)均显著升高,肌肉痉挛评分(MAS)降低,且治疗组MBI、FMA评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛、关节僵硬、痉挛、疲劳评分均显著降低,且治疗组以上评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组Klotho、成纤维生长因子(FGF23)、G蛋白耦联受体APJ内源性配体(Apelin-13)水平均显著降低,且治疗组以上指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高,低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平降低,且治疗组HDL高于对照组,LDL、TC、TG水平低于对照组(均P<0.05);治疗后两组认知功能评分(MMSE)水平显著升高,卒中状态评分(NIHSS)、神经功能缺损评分(NDF)降低,且治疗组MMSE评分高于对照组,NIHSS、NDF评分低于对照组(均P<0.05)。结论:井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛效果较佳,可显著改善患者卒中状态、认知功能、上肢运功功能及活动度,降低血脂水平及对神经功能的损伤,在脑卒中恢复期治疗中具有指导意义。 展开更多
关键词 脑卒中恢复期 井穴刺络放血 巨刺法 上肢痉挛 肌肉功能 运动功能
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针康法对脑卒中上肢痉挛患者肌张力、上肢功能及生活质量的影响 被引量:10
4
作者 杨善军 李季 +1 位作者 李宏玉 唐强 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第28期3084-3087,3092,共5页
目的观察针康法对脑卒中上肢痉挛患者肌张力、上肢功能及生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年3月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的82例脑卒中上肢痉挛患者随机分为2组,对照组41例在脑卒中常规内科处理基础上给予新Bobath技术康... 目的观察针康法对脑卒中上肢痉挛患者肌张力、上肢功能及生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年3月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的82例脑卒中上肢痉挛患者随机分为2组,对照组41例在脑卒中常规内科处理基础上给予新Bobath技术康复训练治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予头针丛刺针法治疗,2组均连续治疗4周。对比2组治疗前后上肢功能(FMA评分)、肌张力(MAS评分)、肘关节屈伸功能(肘关节屈协同收缩率、肘关节伸协同收缩率)、日常生活活动能力(Barthel指数评分)、生活质量(SF-36评分)情况,评估2组临床疗效。结果2组治疗后FMA评分、Barthel指数评分、SF-36评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后MAS评分及肘关节屈协同收缩率、肘关节伸协同收缩率均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组和对照组治疗总有效率分别为85.4%(35/41)、63.3%(26/41),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论针康法能够明显改善脑卒中上肢痉挛患者肌张力、上肢功能、肘关节屈伸功能及日常生活活动能力,有助于改善患者痉挛状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 针康法 肌张力 上肢功能 生活质量
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针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的Meta分析 被引量:7
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作者 朱金妹 庄任 +2 位作者 何俊 丁渝权 蒋玲龙 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第11期1892-1898,共7页
目的评价针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library... 目的评价针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase,检索2008年1月1日—2018年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛的临床随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT)文献,纳入研究的对照组采用常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上加针刺治疗。采用Review Manager 5.3软件对研究数据进行Meta分析。结果共检索到560篇文献,经严格筛选后,最终纳入21项研究,涉及1524例病人。Meta分析结果表明:治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=3.65,95%CI(2.65,5.02),P<0.00001],改良Ashworth量表(mAS)分级降低程度优于对照组[MD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.30),P=0.0002],Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分提高程度优于对照组[MD=7.59,95%CI(5.85,9.33),P<0.00001],Barthel指数评分提高程度优于对照组[MD=9.96,95%CI(7.64,12.27),P<0.00001]。结论现有证据表明:针刺联合康复训练可提高脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效,且有助于改善脑卒中后偏瘫上肢痉挛程度、上肢活动能力和日常生活自理能力等,具有良好的临床安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 针刺 康复训练 偏瘫上肢 上肢痉挛 系统评价 META分析
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A型肉毒毒素注射联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效观察 被引量:7
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作者 吴登宠 陈炳 +1 位作者 张垣 邵蓓 《数理医药学杂志》 2017年第1期4-6,共3页
目的:观察分析A型肉毒毒素注射联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:选择2013年1月~2015年2月期间在某院进行治疗的68例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象,随机将患者分为观察组(34例)、对照组(34例),对对照组患者常规进行... 目的:观察分析A型肉毒毒素注射联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:选择2013年1月~2015年2月期间在某院进行治疗的68例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象,随机将患者分为观察组(34例)、对照组(34例),对对照组患者常规进行康复训练,观察组患者联合A型肉毒毒素注射治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的Ashworth痉挛量表评分为(1.41±0.20)分,对照组为(2.40±0.21)分,组间对比,观察组患者的改良Barthel指数评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑卒中后上肢痉挛的患者来说,在常规康复训练治疗基础上联合A型肉毒毒素注射可有效改善患者痉挛程度,提高患者的生活质量,值得进行推广应用。 展开更多
关键词 A型肉毒素 康复训练治疗 脑卒中 上肢痉挛 临床疗效
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重复性外周磁刺激对脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛的影响 被引量:4
7
作者 张佩 赵高年 《泰州职业技术学院学报》 2023年第2期78-82,共5页
目的观察重复性外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)联合常规治疗对脑卒中患者瘫痪侧上肢屈肘肌痉挛的影响。方法选取2019年9月至2020年9月在泰州市人民医院康复医学科接受康复治疗的脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉... 目的观察重复性外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)联合常规治疗对脑卒中患者瘫痪侧上肢屈肘肌痉挛的影响。方法选取2019年9月至2020年9月在泰州市人民医院康复医学科接受康复治疗的脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛患者60例,随机分为实验组及对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,实验组患者在此基础上给予重复性外周磁刺激治疗,对照组则给予假磁刺激治疗。在治疗前和治疗4周后选用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)对肌张力分级进行评估,选用表面肌电仪检测肱二头肌肌电积分值(iEMG)对痉挛情况进行判断,选用Fugl-meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment scale of Upper Extremity,FMA-UE)对患者上肢运动功能情况进行评估,选用改良Barthel指数(MBI)对患者日常生活活动能力情况进行评估。结果治疗4周后,组内比较,实验组及对照组患者Ashworth分级均较治疗前下降(P<0.05);两组患者肱二头肌iEMG值均较治疗前降低(P<0.05);两组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,实验组治疗后的上述疗效指标改善情况均较对照组更为显著,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重复性外周磁刺激联合常规治疗可以更有效地减轻脑卒中后瘫痪肢体上肢屈肘肌痉挛,并且提高患者上肢运动功能及日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 重复性外周磁刺激 表面肌电图
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探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效 被引量:8
8
作者 郑舟 《中医临床研究》 2018年第8期75-77,共3页
目的:探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月阳春市人民医院收治的病例数共160例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组采用综合康复手段进行治疗,观察组采用综合康复... 目的:探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月阳春市人民医院收治的病例数共160例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组采用综合康复手段进行治疗,观察组采用综合康复治疗联合中药热敷进行治疗,对比分析两组患者VAS评分、FMA评分、Barthel指数和治疗效果。结果:在相关指标对比中,研究组患者在VAS评分、FMA评分及Barthel指数中均明显优于对照组,组间对比差异具有显著统计学意义(P<0.05),在治疗效果对比中,研究组患者治疗总有效率为96.25%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,经统计学对比分析差异有意义(χ2=12.3330,P=0.0004)。结论:中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛患者的治疗效果较好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 中药热敷 康复治疗 中风后偏瘫 上肢痉挛
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新Bobath技术结合针刺治疗脑卒中后上肢痉挛的效果研究 被引量:2
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作者 曾华武 袁佳 +6 位作者 周长斗 黄伟昌 冯文锋 麦方永 冯声旺 骆金凤 邢荣荣 《当代医药论丛》 2023年第7期79-81,共3页
目的:研究新Bobath技术结合针刺治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将广东省中西医结合医院康复科2022年1月至10月收治的脑卒中后上肢痉挛患者60例作为研究对象,以随机数表法分组,每组各30例。讨论组采用新Bobath技术结合针刺治疗,... 目的:研究新Bobath技术结合针刺治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将广东省中西医结合医院康复科2022年1月至10月收治的脑卒中后上肢痉挛患者60例作为研究对象,以随机数表法分组,每组各30例。讨论组采用新Bobath技术结合针刺治疗,常模组单纯采用针刺治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的患肢运动功能和生活自理能力。结果:讨论组的临床总有效率高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的Fugl-Meyer评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的Fugl-Meyer评分均高于治疗前,且讨论组治疗后的Fugl-Meyer评分高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的改良Barthel指数评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的改良Barthel指数评分均高于治疗前,且讨论组治疗后的改良Barthel指数评分高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑卒中后上肢痉挛患者,临床采取新Bobath技术结合针刺的方法治疗能够获得理想疗效,有利于改善患者患肢的运动功能,提高生活自理能力,有临床借鉴意义和推广价值。 展开更多
关键词 新Bobath技术 针刺 脑卒中 上肢痉挛 上肢运动功能 生活自理能力
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体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛临床效果 被引量:3
10
作者 李建敏 冯博 +3 位作者 曹斌 刘琳 吴琛 王京芳 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第3期167-170,共4页
目的 研究体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的卒中上肢痉挛性瘫痪患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组均予常规药物治疗... 目的 研究体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的卒中上肢痉挛性瘫痪患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组均予常规药物治疗及康复指导,研究组在对照组基础上给予体针巨刺法联合八段锦练习,均治疗8周。对比分析治疗前后两组改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、上肢运动功能量表评分(FMA-UE)、日常生活活动能力(ADL)量表,并统计比较两组治疗有效率。结果 治疗前,两组上肢痉挛MAS评级分布、上肢运动功能FMA-UE评分和日常生活活动能力ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组上肢痉挛MAS评级均有降低,且治疗后研究组明显低于对照组。治疗后两组上肢运动功能FMA-UE评分、日常生活活动能力ADL评分均较本组有提高,且治疗后研究组明显高于对照组。治疗后,研究组治疗总有效率为92.0%(46/50),对照组治疗总有效率为76.0%(38/50),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 体针巨刺法联合八段锦练习可有助于改善卒中上肢痉挛的患肢痉挛状态,提高患肢运动能力和患者日常生活活动能力,值得借鉴。 展开更多
关键词 体针 巨刺法 八段锦 卒中 上肢痉挛
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拘挛方热敷联合毫火针对脑卒中上肢痉挛患者康复效果的影响 被引量:4
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作者 李馨 王菲菲 丁潇 《中医药导报》 2022年第7期86-89,95,共5页
目的:观察拘挛方热敷联合毫火针康复训练对脑卒中上肢痉挛患者肌力、脑血流量、神经缺损程度、上肢运动功能和生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月于北京中医医院顺义医院康复科就诊的160例患者作为研究对象,根据入院顺序采... 目的:观察拘挛方热敷联合毫火针康复训练对脑卒中上肢痉挛患者肌力、脑血流量、神经缺损程度、上肢运动功能和生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月于北京中医医院顺义医院康复科就诊的160例患者作为研究对象,根据入院顺序采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组患者按照美国心脏协会/美国中风协会制定的Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery制定康复训练方案,观察组患者在对照组的基础上给予拘挛方热敷联合毫火针治疗。比较两组患者的肌力改善总有效率,检测两组患肢肌电图H反射最大H波与M波比值(H/M值)、脑血流动力参数的变化,评价两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)评分的差异。结果:观察组肌力改善总有效率为88.75%(71/80),高于对照组的75.00%(60/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患肢肌电图H/M值低于治疗前,脑血流动力参数高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后患肢肌电图H/M值低于对照组,脑血流动力参数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FMA-UE评分、SS-QOL评分高于治疗前(P<0.05),NIHSS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后FMA-UE评分、SS-QOL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拘挛方热敷与毫火针联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛可改善患者肌力和脑血流量,减轻神经缺损程度,加强上肢运动功能,提高其生存质量。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 拘挛方 热敷 毫火针 康复训练 脑血流量 上肢运动功能
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肘关节矫形器联合蜡疗治疗脑卒中后上肢痉挛30例 被引量:6
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作者 李青松 刘兰芝 +1 位作者 赵国印 郭凤梅 《菏泽医学专科学校学报》 2015年第4期14-15,共2页
目的探讨肘关节矫形器与蜡疗联合应用对脑卒中后上肢痉挛的治疗效果。方法对60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,每组30例,对照组采用常规康复训练;治疗组加用肘关节矫形器与蜡疗联合应用。1个月后根据简化的Fugl-Meyer运动功能评分... 目的探讨肘关节矫形器与蜡疗联合应用对脑卒中后上肢痉挛的治疗效果。方法对60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,每组30例,对照组采用常规康复训练;治疗组加用肘关节矫形器与蜡疗联合应用。1个月后根据简化的Fugl-Meyer运动功能评分评定两组疗效。所获数据采用方差分析、t检验。结果两组患侧上肢运动功能评分均较治疗前有所提高(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论肘关节矫形器与蜡疗联合应用能够明显改善脑卒中患者上肢的运动功能,疗效较好。 展开更多
关键词 脑卒中 肘关节矫形器 蜡疗 上肢痉挛 康复训练 康复评定
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超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢痉挛的临床观察
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作者 胡万春 张畅畅 +2 位作者 赵曼曼 张俊杰 刘星 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2259-2265,共7页
【目的】观察超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。【方法】将106例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,2组患者均给予常规药物与运动疗法治疗,对照组给予高低频rTMS治疗,观察... 【目的】观察超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。【方法】将106例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,2组患者均给予常规药物与运动疗法治疗,对照组给予高低频rTMS治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予超微针刀治疗。2组均治疗4周。治疗2、4周后,分别评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分的变化情况,以及上肢Fugl-Meyer量表评分的情况。比较2组患者治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分与改良Barthel指数(BI)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗2周后,观察组总有效率为81.13%(43/53),对照组为62.26%(33/53)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,观察组总有效率为90.57%(48/53),对照组为73.58%(39/53)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2、4周后,观察组MAS评分与上肢Fugl-Meyer评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MAS评分与上肢Fugl-Meyer评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗2、4周后,观察组BBS评分与改良Barthel指数评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BBS评分与改良Barthel指数评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢痉挛,能明显改善患者的临床症状,改善患者上肢的肌力状态,提高上肢运动与平衡能力,提高患者日常生活能力,疗效显著。 展开更多
关键词 超微针刀 高低频重复经颅磁刺激 脑卒中 上肢痉挛 运动功能 临床观察
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通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用 被引量:2
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作者 吉王琦 韩易 +2 位作者 苗雯蓉 刘慧蕊 陈英 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期234-237,共4页
目的评价通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用研究。方法选择2017年3月—2020年5月医院收治的102例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组51例。两组患者均采用常规康复训... 目的评价通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用研究。方法选择2017年3月—2020年5月医院收治的102例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组51例。两组患者均采用常规康复训练,对照组注射肉毒素A治疗,依据肉毒素治疗成人肢体肌肉痉挛指南建议,用B超监测靶肌肉,并在B超的引导下肌腹部进针,依据肌群大小及痉挛程度选择剂量。研究组在对照组治疗的基础上,口服通经解痉汤治疗。两组均持续治疗14 d。观察两组治疗前后口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分变化;比较两组治疗前、治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢运动评估量表(the motor Assessment Scale,MAS)评分、肢体运动功能评定量表(fugel-meyer,FMA)和改良Barthel指数(massachusetts broadband institute,MBI)比较;比较两组治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经过14 d的治疗,两组患者口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MAS评分均较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MBI评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论通经解痉汤结合肉毒素A可显著改善脑卒中后上肢痉挛状态,提高运动功能和日常生活能力,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 通经解痉汤 肉毒毒素A 日常生活能力 运动功能 研究
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通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛:随机对照试验
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作者 张君宇 茅伟 +9 位作者 代飞 吴萌萌 杨坤 秦晓凤 贺成功 王丽 王琳 朱才丰 韩为 王颖 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-47,共5页
目的:观察通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将66例卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。对照组采用Bobath康复训练;观察组在对照组基础上予通督调神法针刺,穴... 目的:观察通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将66例卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。对照组采用Bobath康复训练;观察组在对照组基础上予通督调神法针刺,穴取百会、风府、命门、腰阳关及双侧C4-T1夹脊穴等。两组均每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。比较两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评级、上肢Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及血清神经递质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者MAS评级、血清Glu水平均较治疗前降低(P<0.05),FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组MAS评级、血清Glu水平低于对照组(P<0.05),FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的45.2%(14/31,P<0.05)。结论:通督调神法针刺联合Bobath康复训练可有效降低卒中后上肢痉挛患者的上肢肌张力,改善上肢运动功能,提升生活自理能力,调控血清神经递质水平。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 针刺 通督调神 随机对照试验
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针刺联合重复经颅磁刺激与深层肌肉刺激治疗脑卒中后上肢痉挛疗效及对皮质血氧的影响
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作者 雷俊芳 范晓华 +2 位作者 臧姝琦 张承栋 汤继芹 《山东中医杂志》 2024年第3期231-238,247,共9页
目的:观察针刺联合经颅磁刺激(rTMS)与深层肌肉刺激(DMS)对脑卒中后上肢痉挛患者日常生活能力、运动功能、痉挛状态及皮质血氧水平的影响。方法:选取脑卒中后上肢痉挛患者80例,按照随机数字表法分为针刺组、rTMS组、DMS组、联合组各20例... 目的:观察针刺联合经颅磁刺激(rTMS)与深层肌肉刺激(DMS)对脑卒中后上肢痉挛患者日常生活能力、运动功能、痉挛状态及皮质血氧水平的影响。方法:选取脑卒中后上肢痉挛患者80例,按照随机数字表法分为针刺组、rTMS组、DMS组、联合组各20例,四组患者根据自身情况均接受常规药物治疗和康复训练,针刺组给予针刺治疗,rTMS组在针刺组的基础上给予rTMS治疗,DMS组在针刺组的基础上给予DMS治疗,联合组在针刺组的基础上联合rTMS与DMS治疗,四组均治疗4周。观察治疗前后四组患者的改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、改良Ashworth评分量表(MAS)评分、大脑氧合血红蛋白(O2Hb)水平。结果:治疗后四组患者的MBI、FMA-UE、MAS评分及O2Hb水平变化的S积分与均值均较治疗前明显改善(P<0.01),且联合组MBI、FMA-UE、MAS评分改善明显优于其他三组(P<0.01);rTMS组、DMS组、联合组大脑O2Hb水平变化S积分均优于针刺组(P<0.05),且联合组优于rTMS组(P<0.01);rTMS组、DMS组、联合组大脑O2Hb水平变化均值均优于针刺组(P<0.01),且联合组优于rTMS组、DMS组(P<0.05)。结论:针刺联合rTMS与DMS治疗脑卒中后上肢痉挛可显著改善患者日常生活能力、运动功能和痉挛状态,提高大脑皮质血氧水平可能为机制之一。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 针刺 重复经颅磁刺激 深层肌肉刺激 皮质血氧
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隔药灸结合康复训练对脑卒中后上肢肢体痉挛患者的疗效观察 被引量:3
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作者 丁翠梅 童琳 +3 位作者 吴云霞 王一楠 闫冰莹 郑永明 《按摩与康复医学》 2022年第20期13-16,21,共5页
目的:观察隔药灸结合康复训练对脑卒中后上肢肢体痉挛的治疗作用,以期为中西医结合治疗脑卒中后上肢肢体痉挛提供可靠的临床依据。方法:选取2021年2月-2022年2月本院康复中心住院的脑卒中后上肢肢体痉挛患者共90例,采用随机数字表法分... 目的:观察隔药灸结合康复训练对脑卒中后上肢肢体痉挛的治疗作用,以期为中西医结合治疗脑卒中后上肢肢体痉挛提供可靠的临床依据。方法:选取2021年2月-2022年2月本院康复中心住院的脑卒中后上肢肢体痉挛患者共90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。在常规内科治疗下,分别进行常规康复训练、隔药灸结合康复训练治疗。治疗前后采用改良Ashworth分级法(MAS)评估痉挛程度,表面肌电图评估患侧肱二头肌肌张力、Fugl-Meyer肢体运动功能评分、Barthel指数(BI)评定患者的日常生活活动能力。结果:治疗后,两组患者的痉挛程度MAS较治疗前降低(P<0.05)、肢体运动功能FMA评分、日常生活活动能力BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的痉挛程度MAS低于对照组(P<0.05),肢体运动功能FMA评分、日常生活活动能力BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的肱二头、肱三头RMS值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的肱二头、肱三头RMS值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规内科治疗下,隔药灸结合康复训练可有效缓解脑卒中后上肢肢体痉挛状态,降低肌张力,改善患者肢体运动功能以及日常生活活动能力,值得推广。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢肢体痉挛 隔药灸 康复训练 痉挛程度 肌张力
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经颅磁刺激联合多感官游戏训练对脑卒中后上肢痉挛患者上肢运动功能的影响
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作者 杨秋 潘双洋 《反射疗法与康复医学》 2023年第12期75-77,81,共4页
目的分析经颅磁刺激联合多感官游戏训练对脑卒中后上肢痉挛患者上肢运动功能的影响。方法选取该院2021年7月—2022年7月收治的58例脑卒中后上肢痉挛障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各29例。对照组患者采用多感官游戏训练... 目的分析经颅磁刺激联合多感官游戏训练对脑卒中后上肢痉挛患者上肢运动功能的影响。方法选取该院2021年7月—2022年7月收治的58例脑卒中后上肢痉挛障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各29例。对照组患者采用多感官游戏训练,观察组患者于此基础上加用经颅磁刺激治疗,两组均持续治疗4周。对比治疗前、后两组患者的改良Ashworth量表、Fugl-Meyer上肢运动障碍评估量表(FMA-UL)、改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况。结果治疗4周后,观察组的肩外展、肩前屈评分分别为(0.59±0.87)分、(0.31±0.61)分,与对照组的(0.94±1.01)分、(0.55±0.82)分相当,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的伸肘、屈肘评分分别为(1.18±0.77)分、(1.24±0.63)分,均低于对照组的(1.69±0.92)分、(1.68±0.85)分,观察组的FMA-UL、MBI评分分别为(43.66±10.67)分、(71.33±8.64)分,均高于对照组的(32.55±8.07)分、(61.44±7.59)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合多感官游戏训练可明显改善患者的上肢痉挛程度,提高患者的上肢运动能力,进一步改善患者的日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 经颅磁刺激 多感官游戏训练 上肢运动功能
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经筋电针对脑卒中后上肢痉挛患者干预的临床疗效 被引量:1
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作者 杨志文 牟杨 +1 位作者 侯爱莲 施伟 《西部医学》 2023年第6期899-903,共5页
目的探讨基于表面肌电图结果观察经筋电针治疗方法在脑卒中后上肢痉挛患者的临床功效。方法选取2019年7月—2020年6月在重庆大学附属涪陵医院住院的脑卒中后上肢痉挛患者52例,运用计算机随机数字生成器方法分为经筋电针组、电针组,每组2... 目的探讨基于表面肌电图结果观察经筋电针治疗方法在脑卒中后上肢痉挛患者的临床功效。方法选取2019年7月—2020年6月在重庆大学附属涪陵医院住院的脑卒中后上肢痉挛患者52例,运用计算机随机数字生成器方法分为经筋电针组、电针组,每组26例。两组患者均在接受规范临床治疗基础上,以30 min/次,1次/d,6次/周,共两周的治疗频率、疗程接受经筋电针治疗或电针治疗。患者在治疗前及治疗后3个月患侧均接受表面肌电图、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能量表和改良Barthel指数量表评定。结果两组患者在治疗前各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,表面肌电图结果显示:两组患者F波阈值均较治疗前明显降低(P<0.05),且经筋电针组较电针组明显降低(P<0.05);但两组患者F波波幅、F波出现率、M波波幅却较治疗前明显增高(P<0.05),且经筋电针组较电针组明显增高(P<0.05);量表评估结果显示:治疗3个月后两组患者改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)评级均较治疗前明显降低(P<0.05),且经筋电针组较电针组明显降低(P<0.05);Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数评分显示,两组患者均较治疗前明显增加(P<0.05),且经筋电针组较电针组明显增高(P<0.05)。结论经筋电针治疗在改善脑卒中后上肢痉挛患者上肢痉挛症状、运动功能及提高日常生活能力方面远期疗效优于传统电针治疗。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 表面肌电图 经筋刺法
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拘挛方热敷联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛疗效观察 被引量:5
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作者 丁潇 邹忆怀 《山东中医杂志》 2021年第6期594-599,共6页
目的:探讨拘挛方热敷联合康复训练治疗同水平上肢痉挛脑卒中的临床疗效。方法:将100例同水平上肢痉挛脑卒中患者以随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规康复训练,研究组在此基础上加用拘挛方热敷,4周为1个疗程,共治疗2... 目的:探讨拘挛方热敷联合康复训练治疗同水平上肢痉挛脑卒中的临床疗效。方法:将100例同水平上肢痉挛脑卒中患者以随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规康复训练,研究组在此基础上加用拘挛方热敷,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗效果,采用改良Ashworth量表(MAS)评定治疗前、疗程结束后两组上肢肌张力分级、痉挛程度的变化;以简化Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定治疗前、治疗3个月两组运动能力、日常生活能力及生活质量的变化。结果:研究组治疗疗效分级、肌张力分级及痉挛程度分级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,研究组FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:拘挛方热敷联合康复训练治疗同水平上肢痉挛脑卒中疗效优于单独康复训练治疗,可改善患者肌张力及肌痉挛程度,提升运动能力、日常生活能力,改善生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 拘挛方 热敷 康复训练 运动能力
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