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上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的循证护理实践 被引量:10
1
作者 康莉 王翠玲 +2 位作者 田佳 温雅 田建英 《中华现代护理杂志》 2021年第35期4811-4817,共7页
目的将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导,根据专家意见筛选适合的最佳证据,并制订循证实... 目的将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导,根据专家意见筛选适合的最佳证据,并制订循证实践方案。采用便利抽样法,于2020年9—12月选取太原市某三甲医院普外科收治的84例患者以及21名护士为研究对象,对2020年9—10月收治的42例患者和21名护士进行基线审查,通过教育培训及质量监督促进实践变革,对2020年11—12月收治的42例患者和21名护士(与之前相同)进行再审查。比较证据应用前后患者喂养不耐受发生率及肠道功能恢复时间、护士对喂养不耐受预防及管理的知信行水平以及审查指标的执行率。结果证据应用后患者的腹胀、腹泻、喂养不耐受发生率低于证据应用前患者,差异有统计学意义(P<0.05)。证据应用后患者的术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(59.02±17.19)、(68.10±19.98)h,短于证据应用前患者的(78.79±22.34)、(82.76±22.35)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。证据应用后护士的喂养不耐受预防及管理知信行问卷各维度得分高于证据应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。证据应用前后,11条审查指标的执行率从0~78.57%提高到80.95%~100.00%。结论基于最佳证据的上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理策略应用于临床实践后,可规范护士实施肠内营养的工作行为,并降低患者喂养不耐受的发生率。 展开更多
关键词 营养支持 上消化道手术 肠内营养 喂养不耐受 循证护理
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上消化道手术术后胃瘫综合征的危险因素分析 被引量:4
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作者 王志勤 徐春华 《临床外科杂志》 2013年第5期355-356,共2页
目的 了解患者在上消化道手术术后并发胃瘫综合征的危险因素.方法 对52例胃瘫患者和同期接受手术但未发生胃瘫的患者(对照组150例)的常见临床病理因素进行比较分析.结果 与对照组相比,胃瘫组胃部手术比例较高(90.4% vs 56.0%,P=0.000... 目的 了解患者在上消化道手术术后并发胃瘫综合征的危险因素.方法 对52例胃瘫患者和同期接受手术但未发生胃瘫的患者(对照组150例)的常见临床病理因素进行比较分析.结果 与对照组相比,胃瘫组胃部手术比例较高(90.4% vs 56.0%,P=0.000),女性比例(44.2% vs 26.0%,P=0.014)和吸烟患者比例(30.8% vs 16.7%,P=0.029)较高,平均体质指数[(20.9±3.1) vs (22.5±3.3),P=0.004]和术前血清白蛋白水平较低[(32.6±4.8)g/L vs (34.7±6.2)g/L,P=0.027],而两组患者饮酒者比例、平均血细胞计数和谷氨酸丙氨酸转换酶水平差异无统计学意义(P〉0.05).结论 胃部手术、女性、体质指数较低、有吸烟史和术前血清白蛋白水平较低是上消化道手术术后并发胃瘫的危险因素. 展开更多
关键词 胃瘫 上消化道手术 危险因素
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上消化道手术后肠内、肠外营养支持前后血浆抗氧化维生素的变化 被引量:2
3
作者 黄东平 黄建伟 +2 位作者 周庚仁 冯一 汤庆娅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期612-615,共4页
目的了解胃肠手术患者术后接受肠内营养(EN)和肠外营养(PN)时血清抗氧化维生素的变化情况,以指导临床营养补充。方法对笔者2所医院接受上消化道肿瘤手术的120名患者随机平均分组为EN组和PN组,检测两组手术前、EN或PN前后的维生素A(VA)... 目的了解胃肠手术患者术后接受肠内营养(EN)和肠外营养(PN)时血清抗氧化维生素的变化情况,以指导临床营养补充。方法对笔者2所医院接受上消化道肿瘤手术的120名患者随机平均分组为EN组和PN组,检测两组手术前、EN或PN前后的维生素A(VA)和维生素E(VE)及β-胡萝卜素的水平。结果患者术后血浆VA和β-胡萝卜素显著下降(P=0.03,P=0.01);营养辅助治疗10周后,两组VE水平显著下降,且EN组VE水平低于PN组(P<0.01),而VA和VE在营养辅助前后水平无显著变化(P>0.05)。结论手术应激可引起外周血VA和β-胡萝卜素水平下降,VE则在术后发生持续下降,EN或PN均无法避免,需予以积极补充。 展开更多
关键词 代谢和营养 抗氧化维生素 肠内营养 肠外营养 上消化道手术
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布托啡诺对上消化道手术后苏醒期躁动的临床观察 被引量:2
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作者 彭冬华 吴建新 +1 位作者 贺涛 贺亮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期775-777,共3页
目的评价布托啡诺用于预防和治疗上消化道手术全麻患者术后躁动的有效性与安全性。方法ASAⅠ、Ⅱ级上消化道择期手术患者50例,随机分为对照(C)组与布托啡诺(B)组,每组25例。在术毕停用麻醉药即刻,C组经静脉注射生理盐水2mL;B组静脉注射... 目的评价布托啡诺用于预防和治疗上消化道手术全麻患者术后躁动的有效性与安全性。方法ASAⅠ、Ⅱ级上消化道择期手术患者50例,随机分为对照(C)组与布托啡诺(B)组,每组25例。在术毕停用麻醉药即刻,C组经静脉注射生理盐水2mL;B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg。记录停用麻醉药前、拔管即刻、拔管后5min时的心率(HR)、血压(SBP),并对循环稳定程度、躁动程度、镇静状态进行评分。结果两组患者HR、SBP在停药前差异无显著性(P>0.05),B组在拔管即刻HR、SBP较停药前明显升高(P>0.05)。与麻醉前相比,拔管后5minB组HR、SBP相对平稳,两组比较差异无显著性(P>0.05)。与C组比较,B组躁动发生率降低,而镇静评分升高,两者均差异有显著性(P<0.05)。结论布托啡诺可以降低上消化道术后躁动的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 布托啡诺 上消化道手术 苏醒期 躁动
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替代空肠营养管在上消化道手术中的应用分析41例 被引量:1
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作者 杜强 范梅香 +2 位作者 张福庆 纪刚 于阜杰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第32期3360-3364,共5页
目的:探讨上消化道手术后患者应用自制鼻空肠营养管早期肠内营养的可行性、安全性及治疗价值.方法:对我院2006-08/2009-04应用自制鼻空肠管对41例上消化道手术后患者行肠内营养,与2006-01/2008-12上消化道手术后行肠外营养的39例,在年... 目的:探讨上消化道手术后患者应用自制鼻空肠营养管早期肠内营养的可行性、安全性及治疗价值.方法:对我院2006-08/2009-04应用自制鼻空肠管对41例上消化道手术后患者行肠内营养,与2006-01/2008-12上消化道手术后行肠外营养的39例,在年龄、性别、诊断和接受手术术式等基本一致的患者,从术后肛门排气、抗生素使用、住院时间,术后恢复、并发症、医疗费用等进行对比分析.结果:采用自制鼻空肠管行早期肠内营养组41例病例均无吻合口瘘、胸腹腔及肺部感染等严重并发症,临床治愈率为100%;与肠外营养组比较有明显统计学意义(P<0.05),显示自制鼻空肠管肠内营养组具有满意的疗效和明显的优势.结论:上消化道手术后应用自制鼻空肠管肠内营养,安全、可靠、经济实用、疗效确切,对患者术后营养状态的改善、免疫功能的提高、并发症的防治等方面均有较好的疗效. 展开更多
关键词 自制鼻空肠管 上消化道手术 肠内营养
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空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的应用 被引量:1
6
作者 张静 何若冲 《中国现代医生》 2013年第2期45-46,49,共3页
目的评价空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的安全性和有效性。方法 60例上消化道大手术后患者随机分为观察组和对照组,分别留置空肠造口与鼻空肠营养管进行肠内营养,观察术后两组各项指标。结果观察组的并发症发生率、排气时间... 目的评价空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的安全性和有效性。方法 60例上消化道大手术后患者随机分为观察组和对照组,分别留置空肠造口与鼻空肠营养管进行肠内营养,观察术后两组各项指标。结果观察组的并发症发生率、排气时间、排便时间、住院时间、住院费用和术后营养的指标优于对照组,除排气时间外,差异均无统计学意义。结论空肠造口穿刺装置的营养支持在上消化道手术后能明显地改善患者的营养状态,与留置鼻空肠营养管相比,胃肠功能恢复更快、并发症更少,有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肠内营养 空肠造口置管 上消化道手术
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上消化道手术患者术前肺功能检查指标对术后肺炎的预测价值研究 被引量:1
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作者 梁诗琪 刘雨薇 +1 位作者 林琳 李卡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期923-929,共7页
目的分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法前瞻性收集与分析2020年9月—2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术303例患者的临床资料,其中男217例、女86例,平均年龄(61.61±10.42)岁。肺... 目的分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法前瞻性收集与分析2020年9月—2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术303例患者的临床资料,其中男217例、女86例,平均年龄(61.61±10.42)岁。肺功能从通气功能、肺容量、弥散功能和气道阻力4个方面进行评价,本研究收集的肺功能指标均用实测值占预计值的百分比表示。结局指标为术后30 d内是否发生肺炎。应用logistic回归分析术前肺功能指标与术后肺炎的关系。结果全组共196例胃癌患者和107例食管癌患者,上消化道手术患者术后肺炎的发生率为26.7%(81/303)。术前低最大呼气流量患者发生术后肺炎的风险是正常患者的3.094倍[OR=3.094,95%CI(1.362,7.032),P=0.007]。未发现其它术前肺功能指标与术后肺炎的相关性。结论术前最大呼气流量可能为预测上消化道手术患者术后肺炎发生的重要指标。 展开更多
关键词 上消化道手术 肺功能检查 术后肺炎 预测
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上消化道手术后早期经口进食的应用研究进展
8
作者 黄家懿 《护理管理杂志》 2014年第12期868-870,共3页
文章归纳了上消化道手术后早期经口进食的关键问题。讨论了上消化道手术后早期经口进食的时机、干预、安全性和效果。在此基础上,就上消化道手术后早期经口进食的时间和具体进食方案的研究前景进行了展望,以期促进患者术后肠道功能的恢... 文章归纳了上消化道手术后早期经口进食的关键问题。讨论了上消化道手术后早期经口进食的时机、干预、安全性和效果。在此基础上,就上消化道手术后早期经口进食的时间和具体进食方案的研究前景进行了展望,以期促进患者术后肠道功能的恢复及生活质量的提高。 展开更多
关键词 经口进食 早期 进食方案 上消化道手术 肠道功能
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经内镜上消化道异物取出术的护理配合 被引量:5
9
作者 朱雅芳 谢雪芳 金耿 《中华现代护理杂志》 2019年第29期3835-3837,共3页
目的 总结经内镜取上消化道异物术的护理配合技巧.方法 选取2017年5月—2018年4月绍兴文理学院附属医院收治的上消化道异物患者120例,均实施内镜下上消化道异物取出术,并给予术前、术中及术后护理配合,总结护理配合技巧及应用效果.结果... 目的 总结经内镜取上消化道异物术的护理配合技巧.方法 选取2017年5月—2018年4月绍兴文理学院附属医院收治的上消化道异物患者120例,均实施内镜下上消化道异物取出术,并给予术前、术中及术后护理配合,总结护理配合技巧及应用效果.结果120例患者异物取出成功率为96.67%.结论 经内镜取上消化道异物术者接受全面的护理评估及配合操作,可提高异物取出成功率,值得临床推广. 展开更多
关键词 护理 内镜 上消化道异物取出术 配合
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