三维适形与调强放疗技术在胸上段食管癌放疗中的剂量学比较 被引量：13

1

作者 张九成 黎艳萍 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第7期1601-1603,共3页

目的:比较调强放疗技术(IMRT)和三维适形放疗技术(3DCRT)治疗胸上段食管癌的剂量学差异。方法:选择34例胸上段食管癌患者,对每例患者分别进行调强适形放疗和三维适形放疗,利用剂量体积直方图来比较两种计划中靶区及器官的剂量学差异。结... 目的:比较调强放疗技术(IMRT)和三维适形放疗技术(3DCRT)治疗胸上段食管癌的剂量学差异。方法:选择34例胸上段食管癌患者,对每例患者分别进行调强适形放疗和三维适形放疗,利用剂量体积直方图来比较两种计划中靶区及器官的剂量学差异。结果:IMRT在靶区适合度和靶区剂量均匀性方面均优于3DCRT,IMRT减少了脊髓最大所受剂量,差异均有统计学意义(P<0.05);双肺受照剂量V5 IMRT高于3DCRT(P<0.05),但是V20差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胸上段食管癌IMRT有更好的剂量适形性,优于3DCRT放疗。 展开更多

关键词 胸上段食管癌 三维适形放射治疗 调强适形放射治疗

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预防性气管切开在上段食管癌手术中的效用 被引量：4

2

作者 李樊 付向宁 《医学与哲学（B）》 2013年第8期29-30,78,共3页

探讨预防性气管切开在伴慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)且长期大量吸烟的上段食管癌术后的应用,分析其对患者术后肺部感染、低氧血症、心律失常的影响。回顾性分析我科2011年6月～2013年1月伴有COPD及... 探讨预防性气管切开在伴慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)且长期大量吸烟的上段食管癌术后的应用,分析其对患者术后肺部感染、低氧血症、心律失常的影响。回顾性分析我科2011年6月～2013年1月伴有COPD及长期大量吸烟的上段食管癌行手术切除颈部吻合的病例,并分为预防性气管切开组和非预防性气管切开组。统计并分析两组术后肺部感染、低氧血症、心律失常等并发症的发生情况。结果对于上段食管癌行根治手术的患者,尤其是伴有长期大量吸烟及COPD的患者来说,预防性气管切开可以起到预防术后呼吸道并发症的发生,并能减少术后心律失常的发生的作用,其可以做为上段食管癌重症患者的一种预防围手术期并发症的方式。 展开更多

关键词 预防性气管切开 上段食管癌 呼吸道并发症 心律失常

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胸上段食管癌SIB-IMRT治疗不同射野角度的剂量学比较 被引量：2

3

作者 张蕾 刘亚军 +1 位作者 张强 王艳荣 《影像研究与医学应用》 2019年第2期8-10,共3页

目的:比较胸上段食管癌同步加量放疗不同射野角度调强计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选择20例食管癌患者,每例患者设计两组5野调强计划,A组:5野均分,射野角度为216°,288°,0°,72°和144°;B组:射野角度... 目的:比较胸上段食管癌同步加量放疗不同射野角度调强计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选择20例食管癌患者,每例患者设计两组5野调强计划,A组:5野均分,射野角度为216°,288°,0°,72°和144°;B组:射野角度为200°,300°,0°,50°,150°。比较两组计划的靶区剂量分布和危及器官的剂量学差异。结果:A组调强计划的PCTV均匀指数(HI)和适形指数(CI)均优于B组调强计划,差异有统计学意义(P<0.05);B组调强计划的双肺V5,V10,V20均低于A组调强计划,心脏的V30、V40及脊髓的Dmax均大于A组,差异有统计学意义(P <0.05),两组计划的PGTV和双肺的V30差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:B组调强计划虽然没有A组调强计划的靶区适形度高,但是在减少肺部低剂量照射体积方面更具有优势,可以满足临床上大多数情况的要求。 展开更多

关键词 食管癌 调强放疗 剂量学

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胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较 被引量：2

4

作者 刘粉霞 翟倩倩 +3 位作者 孙晓东 王慧涛 张强 王银亮 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2014年第1期34-38,共5页

目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位... 目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位患者的靶区进行3D-CRT和IMRT治疗计划设计，拟定95％PTV处方剂量为60 Gy。通过剂量体积直方图（ DVH）参数，对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀指数（HI）和危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果 IMRT和3D-CRT两种不同放疗计划：V95分别为（99．91±0．14）％、（95．73±4．14）％，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区最大剂量Dmax分别为（6658．26±215．29）cGy、（6664．20±465．16）cGy，差异没有统计学意义（P＞0．05）；靶区最小剂量Dmin分别为（5458．88±184．06）cGy、（4541．60±599．0）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区平均剂量Dmean分别为（6232．80±53．00）cGy、（6105．78±163．34） cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；CI值分别为（0．76±0．04）、（0．57±0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；HI值分别为1．07±0．02、1．12±0．06，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脊髓最大剂量分别为（3889．68±712．69）cGy、（4337．48±178．49）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；双肺V20分别为（20．94±5．32）％、（21．90±6．94）％，差异没有统计学意义（P＞0．05）；双肺V10分别为（35．39±11．41）％、（29．0±8．80）％，差异有统计学意义（P＜0．05），双肺V5分别为（44．95±15．55）％、（37．27±11．93）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗在胸上段食管癌治疗中显示出95％等剂量线所包括的PTV体积、靶区适形度及靶区内平均剂量、脊髓保护方面均优于3D-CRT� 展开更多

关键词 胸上段食管癌 三维适形放疗 调强放疗 剂量对比

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胃镜测距盲推置入支架术对高位食管癌的临床疗效观察 被引量：1

5

作者 邱洪清 何斌 +1 位作者 卢亚萍 任丽华 《临床消化病杂志》 2015年第4期219-221,共3页

[目的]观察胃镜测距盲推支架置入术对高位食管癌的临床疗效。[方法]对50例高位食管癌患者采用胃镜测距盲推支架置入术,观察操作成功率、吞咽困难缓解情况、不良反应发生率以及术后生存时间。[结果]50例患者共置入50枚支架,均为一次性置... [目的]观察胃镜测距盲推支架置入术对高位食管癌的临床疗效。[方法]对50例高位食管癌患者采用胃镜测距盲推支架置入术,观察操作成功率、吞咽困难缓解情况、不良反应发生率以及术后生存时间。[结果]50例患者共置入50枚支架,均为一次性置入;支架置入后吞咽困难较治疗前明显缓解（P〈0.05）。术后有恶心呕吐症状8例,异物感、轻度胸部胀痛不适感4例,支架移位3例,食团堵塞支架11例,支架上端再狭窄2例。随访24个月内,35例患者死于肿瘤全身转移或全身器官衰竭,且临终前Stoller分级均为Ⅱ~Ⅲ级,无食管穿孔发生。[结论]胃镜测距盲推置入支架介入治疗高位食管癌较胃镜直视法、X线下法具有明显的优势,可有效缓解吞咽困难,患者痛苦小,且易于操作。 展开更多

关键词 高位食管癌 食管支架 临床体会

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机载千伏级锥形束CT研究食管上段癌摆位误差 被引量：1

6

作者 邰国梅 蔡晶 金建华 《中国血液流变学杂志》 CAS 2014年第3期403-406,434,共5页

目的：应用机载千伏级锥形束CT（KV-CBCT）监测食管上段癌调强放疗患者疗程中摆位误差的变化和影响因素。方法每周按治疗计划标志点对16例调强放疗食管癌患者摆位，利用机载KV-CBCT扫描获取摆位误差，计算在相同治疗阶段所有患者三维线... 目的：应用机载千伏级锥形束CT（KV-CBCT）监测食管上段癌调强放疗患者疗程中摆位误差的变化和影响因素。方法每周按治疗计划标志点对16例调强放疗食管癌患者摆位，利用机载KV-CBCT扫描获取摆位误差，计算在相同治疗阶段所有患者三维线性方向和水平面旋转方向摆位误差平均值、标准差及95%可信区间（CI）；分析随疗程进行摆位误差的变化情况；探讨体重指数（BMI）和体重变化对摆位误差的影响。结果随疗程进行，摆位中心点向腹侧偏移明显。BMI≥25 kg/m2患者在垂直方向及水平面旋转方向首次摆位误差绝对值较BMI＜25 kg/m2患者明显增大；BMI≥25 kg/m2患者在垂直方向及水平面旋转方向的系统误差较BMI＜25 kg/m2患者明显增大；患者体重下降会引起摆位中心点往腹侧偏移和水平面逆时针旋转。结论在食管上段癌调强放疗中：（1）BMI≥25 kg/m2患者有必要进行自适应放疗；（2）放疗疗程中体重减少超过7.10%时，需要及时调整放疗计划。 展开更多

关键词 摆位误差 体重指数 食管上段癌 机载KV-CBCT

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胸上段食管癌动态IMRT与3DCRT计划的剂量学对比研究 被引量：1

7

作者 袁一枫 李军 +2 位作者 谭飞 葛和平 茅冬俊 《肿瘤基础与临床》 2011年第4期329-331,共3页

目的比较胸上段食管癌不同放疗计划的剂量学差异。方法对86例上段食管癌患者分别设计调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)计划,利用剂量体积直方图来比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果与3DCRT相比,IMRT靶区覆盖率V95%更... 目的比较胸上段食管癌不同放疗计划的剂量学差异。方法对86例上段食管癌患者分别设计调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)计划,利用剂量体积直方图来比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果与3DCRT相比,IMRT靶区覆盖率V95%更高,Dmean也更接近处方剂量,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT的靶区适合度指数、靶区剂量不均匀性指数均更接近1;IMRT脊髓D01明显降低,双肺受量略高。结论 IMRT用于治疗胸上段食管癌优于3DCRT。 展开更多

关键词 上段食管癌 调强放疗 三维适形放疗 剂量体积直方图

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不同空腔厚度模体对上段食管癌剂量验证的影响 被引量：1

8

作者 洪君 韩济华 +3 位作者 张艳 张晓晔 朱志坚 石婷婷 《中国辐射卫生》 2021年第3期282-287,302,共7页

目的研究Monaco TPS中2种计算方法对自制不同空腔厚度模体的剂量计算准确性,并分析不同空腔厚度模体对上段食管癌剂量验证的影响。方法将不同空腔厚度的模体放在CT模拟定位机上进行扫描获取图像,在Monaco TPS中对获取的图像添加以电离... 目的研究Monaco TPS中2种计算方法对自制不同空腔厚度模体的剂量计算准确性,并分析不同空腔厚度模体对上段食管癌剂量验证的影响。方法将不同空腔厚度的模体放在CT模拟定位机上进行扫描获取图像,在Monaco TPS中对获取的图像添加以电离室插口为中心、能量为6 MV、100 MU和不同方野大小的照射野,用2种算法计算电离室空腔的剂量,并在同等条件下用剂量仪在加速器上进行测量。同时在接受固定野动态调强的上段食管癌患者中随机选取20例纳入研究对象,并用2种算法在不同空腔厚度模体上进行剂量验证,结果用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果Monte Carlo和Pencil Beam2种算法在不同空腔厚度模体计算中,计算值与测量值最大偏差分别为0.66%和-1.8%。Monte Carlo算法中RD组配对t检验结果P>0.05,AD(0 mm,10 mm)、(5 mm,10 mm)和(10 mm,20 mm)组配对t检验P<0.05,最大偏差为1.1%,其余组P>0.05;Pencil Beam算法中RD(0 mm,20 mm)和(5 mm,20 mm)组配对t检验结果P<0.05,最大偏差为0.58%,其余组P>0.05,AD组P<0.05,最大偏差为2.78%;2种算法间配对t检验P<0.05,RD和AD组中最大偏差分别为2.49%和4.14%。结论Monte Carlo算法计算准确且剂量验证γ通过率高,不同空腔厚度模体间的剂量验证γ通过率无临床差异,在空腔模体计算中不推荐使用Pencil Beam算法。 展开更多

关键词 空腔模体 剂量验证 上段食管癌 动态调强 γ通过率

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辅助腔内放疗外照射剂量受限的上段食管癌患者近期疗效观察 被引量：1

9

作者 马军 常则灵 《安徽医学》 2004年第2期103-104,共2页

目的　观察外照射剂量受限的上段食管癌体外照射辅助腔内放疗的近期疗效。方法　自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用体外配合腔内放疗治疗此类患者共 2 2例。外照射DT5 0～ 5 4Gy。除 2例外 ,双锁骨上预防性照射DT45Gy。腔内放疗参考... 目的　观察外照射剂量受限的上段食管癌体外照射辅助腔内放疗的近期疗效。方法　自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用体外配合腔内放疗治疗此类患者共 2 2例。外照射DT5 0～ 5 4Gy。除 2例外 ,双锁骨上预防性照射DT45Gy。腔内放疗参考点取放射源中心轴外 1cm处 ,参考点剂量 6～ 7Gy/次 ,总量 6～ 13Gy。 结果　食管X线片基本恢复正常 10例 ( 4 5 .5 %) ;明显好转 12例 ( 5 4.5 %)。随访时间 1.5～ 4年 ,放疗后仅 1例出现锁骨上淋巴结转移。未发现食管溃疡、穿孔等严重腔内放疗并发症。全组 1、2年生存率分别为 72 .7%( 16/2 2 )、46.7%( 7/15 )。结论　上段食管癌双锁骨上预防性照射可能有一定价值。对外照射剂量受限的患者 ,辅助腔内放疗是一种安全。 展开更多

关键词 腔内放疗 上段食管癌 体外照射 照射剂量 剂量受限 放射治疗

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单体位左胸左颈两切口管型吻合器治疗食管上段癌的疗效

10

作者 马顺然 贾维坤 +2 位作者 赵永生 赵泽良 王烈 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第34期6686-6688,共3页

目的:探讨单体位左胸左颈两切口的手术方式在外科治疗食管上段癌中的应用效果。方法:选择2008年1月至2012年4月间我院收治的食管上段癌患者49例,根据手术方法分为研究组(n=19)和对照组(n=30),研究组行单体位左胸左颈两切口管型吻合器治... 目的:探讨单体位左胸左颈两切口的手术方式在外科治疗食管上段癌中的应用效果。方法:选择2008年1月至2012年4月间我院收治的食管上段癌患者49例,根据手术方法分为研究组(n=19)和对照组(n=30),研究组行单体位左胸左颈两切口管型吻合器治疗,对照组行传统颈、胸、腹三切口方法治疗。观察两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后引流量和术后并发症等。结果:研究组手术时间显著短于对照组,术中出血量和术后引流量显著低于对照组(P<0.05)。两组清扫淋巴结数比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者均全部治愈出院,研究组肺不张、反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄等发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:单体位左胸左颈两切口管型吻合器治疗食管上段癌安全,可靠,省时易行,是一种较好的手术方式,值得推广。 展开更多

关键词 食上段管癌 左胸左颈二切口 单体位 管型吻合器 外科治疗

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简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用

11

作者 袁军 郭海亮 +3 位作者 谢美荣 付爽 王祥财 许明君 《赣南医学院学报》 2014年第1期31-33,50,共4页

目的:介绍一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用。方法:选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU)。结果:传统9野调... 目的:介绍一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用。方法:选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU)。结果:传统9野调强计划与简易调强计划的靶区剂量分布基本一致。对于高剂量区1%体积的脊髓受量和双肺20 Gy和30 Gy照射的肺体积百分比(V20,V30),两种计划的结果无明显差异(P>0.05)。但简易调强设计方法可以减少脊髓、肺两种重要器官的低剂量受照体积,同时减少投射跳数(P<0.05)。结论:简易调强设计方法可以在胸上段食管癌中应用。 展开更多

关键词 上段食管癌 简易调强放疗 角度优化

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简易调强计划设计方法在上段食管癌调强计划临床应用的可行性研究

12

作者 袁军 郭海亮 +1 位作者 王祥财 许明君 《临床医学工程》 2013年第12期1465-1467,共3页

目的探讨一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用。方法选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU)。结果传统9野调强... 目的探讨一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用。方法选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU)。结果传统9野调强计划与简易调强计划的靶区剂量分布基本一致。对于高剂量区1%体积的脊髓受量和双肺20 Gy和30 Gy照射的肺体积百分比(V20,V30),两种计划的结果无明显差异(P>0.05),但简易调强设计方法可以减少脊髓、肺两种重要器官的低剂量受照体积,同时减少投射跳数(P<0.05)。结论简易调强设计方法可以在胸上段食管癌中应用。 展开更多

关键词 上段食管癌 简易调强放疗 角度优化

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滑窗式调强技术设计上段食管癌两前斜野放射治疗

13

作者 肖锋 张学成 +1 位作者 陆军 石梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第9期1261-1263,共3页

目的：利用滑窗式调强技术设计上段食管癌两前斜野（前八字野）,以改善上段食管癌放射治疗剂量分布不均匀状况。方法：对10例上段食管癌患者分别设计用多叶光栅（MLC）适形前八字野和用滑窗式调强技术的调强前八字野。为了避开脊髓,两... 目的：利用滑窗式调强技术设计上段食管癌两前斜野（前八字野）,以改善上段食管癌放射治疗剂量分布不均匀状况。方法：对10例上段食管癌患者分别设计用多叶光栅（MLC）适形前八字野和用滑窗式调强技术的调强前八字野。为了避开脊髓,两个照射野的机架角度分别设为60°-65°和300°-295°,机头和治疗床的角度均为0°。GTV、CTV、PTV等的处方剂量均为64.4Gy/28F,设计计划时使得每个计划PTV最小剂量不小于处方剂量的95%（61.4Gy）。脊髓最大剂量限制为〈40Gy。结果：在每个计划PTV最小剂量均等于95%的处方剂量时,调强八字野计划的GTV、CTV、PTV的最大剂量、平均剂量等均明显小于适形八字野（P〈0.001）,GTV的最大剂量由109.67%降至103.58%,CTV的最大剂量由110.27%降至104.07%,PTV的最大剂量由110.63%降至105%以下。调强八字野PTV的靶区适形度（CI）明显高于适形八字野（0.67：0.54,P〈0.001）;靶区不均匀度（HI）也明显高于适形八字野（1.06：1.13,P〈0.001）。调强八字野脊髓受量均小于40Gy。结论：滑窗式调强技术的前八字野照射,有效地提高了靶区内剂量分布的均匀性和靶区剂量适形度,同时大大降低了脊髓受量。相比较多野调强,两个照射野又大大降低了治疗费用。因此此项技术是解决上段食管癌两前斜野剂量分布不理想的有效手段。 展开更多

关键词 上段食管癌 滑窗式调强放疗 适形放疗

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通量平滑度在胸中上段食管癌容积弧形调强中的剂量学比较 被引量：16

14

作者 吴凡 刘敏 +4 位作者 康盛伟 王培 黎杰 唐斌 吴骏翔 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期32-35,共4页

目的对比Monaco计划系统中3种通量平滑度参数在胸中上段食管癌容积弧形调强(VMAT)中的剂量学差异。方法选取15例胸中上段食管癌病例,相同优化条件下分别使用高、中和低3种通量平滑度(高组、中组、低组)进行VMAT计划设计和评估。比较3组... 目的对比Monaco计划系统中3种通量平滑度参数在胸中上段食管癌容积弧形调强(VMAT)中的剂量学差异。方法选取15例胸中上段食管癌病例,相同优化条件下分别使用高、中和低3种通量平滑度(高组、中组、低组)进行VMAT计划设计和评估。比较3组计划靶区的D95、Dmean、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受量和机器跳数。结果3组计划相比靶区的D95、Dmean、CI和HI等参数差异均无统计学意义(P>0.05)。高组与中和低组相比,心脏的V40、Dmean、双肺的V10、V20、Dmean和子野数差异无统计学意义(P>0.05);与中组和低组相比,高组心脏的V30和脊髓危及器官的计划体积(PRV)Dmax均降低(t=-2.167、-0.999,P<0.05);高组双肺的V5高于中和低组(t=1.306、-2.027、P<0.05);与中组和低组相比,高组的机器跳数降低(t=-3.148、-6.692、P<0.05)。与中组相比,低组的心脏V30和Dmean,脊髓PRV Dmax均增加(t=0.411、0.589、0.013,P<0.05),而肺的V5降低(t=0.423,P<0.05)。结论3组计划均能满足临床要求。综合考虑计划质量和执行效率,建议采用高通量平滑度用于中上段食管癌容积弧形调强放疗。 展开更多

关键词 危及器官 临床要求 胸中上段食管癌 容积弧形调强 平滑度 计划靶区 均匀性指数 机器跳数

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术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后的影响 被引量：11

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作者 黄智 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期292-295,共4页

目的:分析术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后情况的影响。方法:选取106例胸中上段食管癌患者,根据淋巴结清扫方式不同分为接受三野淋巴结清扫的三野组(56例)、接受二野淋巴结清扫的二野组(50例),对比两组患者的血清乳酸... 目的:分析术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后情况的影响。方法:选取106例胸中上段食管癌患者,根据淋巴结清扫方式不同分为接受三野淋巴结清扫的三野组(56例)、接受二野淋巴结清扫的二野组(50例),对比两组患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)水平,术后进行随访记录无病生存率及总生存率。结果:三野组患者中,胸上段食管癌及胸中段食管癌患者的术后平均血清LDH水平值均低于二野组对应患者的LDH值(均P<0.05);三野组患者的术后血清NO值高于二野组患者,NOS、CEA、SIL-2R值低于二野组患者(均P<0.05);三野组患者的术后血清Cyfra21-1、SCC水平值均低于二野组患者(均P<0.05);三野组患者的术后随访期内的无病生存率均高于二野组患者,相应时间点的总生存率也高于二野组患者(P<0.05)。结论:胸中上段食管癌患者接受三野法淋巴结清扫后,血清预后不良指标及肿瘤学指标水平均优化,远期无病生存率及总生存率提高。具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 胸中上段食管癌 淋巴结清扫 预后

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正向射野在颈及胸上段食管癌调强放疗中的应用 被引量：7

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作者 刘博宇 杨筑春 +3 位作者 卜明伟 路双臣 黄巍 杨金磊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期1301-1304,共4页

目的大部分的胸部肿瘤进行调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)时,在计划中加入适当的正向射野都可以有效降低肺脏的低剂量照射体积。本研究旨在探索颈及胸上段食管癌的调强计划中加入正向射野对最终结果的影响... 目的大部分的胸部肿瘤进行调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)时,在计划中加入适当的正向射野都可以有效降低肺脏的低剂量照射体积。本研究旨在探索颈及胸上段食管癌的调强计划中加入正向射野对最终结果的影响。方法选取2015-12-01-2016-02-29吉林省肿瘤医院放疗科接受治疗的颈及胸上段食管癌患者10例,每例患者分别设计一个添加了正向射野的调强计划,即混合调强(H-IMRT)。该计划设计方法如下:利用前后对穿的正向适形野照射胸段靶区,并控制脊髓剂量<40Gy,之后添加7个射野方向均分的调强野,选取调强野中对肺脏保护不利的射野方向,使其仅照射锁骨上段靶区,最后优化调强野直至剂量分布达到临床应用要求。对H-IMRT和传统IMRT做比较研究。分析H-IMRT的剂量学优势及治疗特性。结果 H-IMRT靶区的适形度指数(Z=-2.096,P=0.042)和均匀性指数(Z=-2.075,P=0.046)都明显优于IMRT计划。H-IMRT肺脏的V5、V10、V15分别比IMRT计划低约15.5%(Z=-2.865,P=0.012)、22.3%(Z=-2.873,P=0.005)、30.3%(Z=-2.932,P=0.003);V20、V25、V30分别比IMRT计划低约31.7%(Z=-2.916,P=0.002)、24.8%(Z=-2.743,P=0.008)和15.5%(Z=-1.776,P=0.026);且H-IMRT肺的平均剂量也要比IMRT计划低约16.4%(Z=-2.653,P=0.005)。但H-IMRT的MUs数比IMRT计划多约18.9%,差异有统计学意义,Z=-2.847,P=0.005。结论利用IMRT技术治疗颈及胸上段食管癌时,在计划中加入合适的正向射野,可以让计划表现出更加优秀的剂量调制能力,在靶区覆盖和肺脏保护两方面都展现出明显的剂量学优势。 展开更多

关键词 调强放疗 颈及胸上段食管癌 正向射野 混合调强

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两种手术方式对中上段食管癌患者术后生活质量的影响 被引量：5

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作者 陈江 陈国强 +1 位作者 韩喜娥 黄斌 《中国医药导刊》 2010年第11期1891-1892,共2页

目的:探讨经左胸食管癌切除术和经颈胸腹三切口食管癌切除术对患者术后生活质量的影响。方法:60例中上段食管癌患者行食管癌切除术,随机分为经左胸食管癌切除术组(A组)和经颈胸腹三切口食管癌切除术组(B组),每组30例。采用欧洲癌症研究... 目的:探讨经左胸食管癌切除术和经颈胸腹三切口食管癌切除术对患者术后生活质量的影响。方法:60例中上段食管癌患者行食管癌切除术,随机分为经左胸食管癌切除术组(A组)和经颈胸腹三切口食管癌切除术组(B组),每组30例。采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的生活质量量表(QLQ)核心量表(C-30)和食管癌补充量表(OES-18)评价患者术前和术后的生活质量。结果:A组的吻合口瘘发生率(13.72%)明显高于B组(7.86%),P<0.05。术后第2周时A组的吞咽困难和进食困难的评分高于B组,而总体状况评分低于B组,P<0.05;术后第12、24周A组的呼吸困难和反流症状评分高于B组,总体状况评分低于B组,P<0.05。结论:经颈胸腹三切口食管癌切除术患者术后早期吻合口瘘发生率较低,生活质量较高,是治疗食管癌较好的手术方式。 展开更多

关键词 手术方式 中上段食管癌切除术 生活质量

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中上段食管癌切除后颈部吻合口瘘的原因及预防 被引量：4

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作者 孙勇 《临床医学》 CAS 2009年第7期25-26,共2页

目的探讨中上段食管切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法选择我院1998年5月至2007年12月采用食管癌切除胃代食管左颈部吻合术式治疗256例,其中经左胸切除215例,经右胸切除41例。经左胸切除病例胸腔胃均经原食管床主动脉弓后... 目的探讨中上段食管切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法选择我院1998年5月至2007年12月采用食管癌切除胃代食管左颈部吻合术式治疗256例,其中经左胸切除215例,经右胸切除41例。经左胸切除病例胸腔胃均经原食管床主动脉弓后间隙上提至颈部进行吻合。结果256例术后发生吻合口瘘12例,发生率为4.7%;颈部切口感染8例,发生率为3.1%;胸部切口感染3例,发生率为1.2%,均经换药治愈,无手术死亡病例。结论降低吻合口张力,保证胸腔入口主动脉弓后间隙宽畅是避免吻合口瘘发生的关键。 展开更多

关键词 中上段食管癌 左颈部吻合 吻合口瘘

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经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全}生观察 被引量：1

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作者 商嵩山 《国际医药卫生导报》 2017年第21期3347-3349,共3页

目的探讨经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性。方法将2014年7月至2017年3月本院收治的60例中上段食管癌患者随机分为两组，各30例；对照组患者行左胸食管根治术，实验组患者行经颈胸腹三切口根治术，比较两组手术指... 目的探讨经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性。方法将2014年7月至2017年3月本院收治的60例中上段食管癌患者随机分为两组，各30例；对照组患者行左胸食管根治术，实验组患者行经颈胸腹三切口根治术，比较两组手术指标及并发症发生率。结果实验组手术时间与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等指标均显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论经颈胸腹三切口根治手术是治疗中上段食管癌安全有效的方式，淋巴结清扫数目更多，安全性更高，值得推广。 展开更多

关键词 经颈胸腹三切口根治术 中上段食管癌 临床疗效 安全性

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中上段食管癌行三野淋巴清扫术与普通三切口治疗效果的对比观察 被引量：1

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作者 林涌 张奕 +2 位作者 陈定柱 张文山 黄镇 《中国社区医师》 2016年第3期43-44,共2页

目的:探讨三野淋巴清扫术与普通三切口治疗中上段食管癌的效果。方法:收治中上段食管癌患者96例,分为常规组和试验组,常规组使用食道癌普通三切口手术治疗,试验组使用三野淋巴清扫术进行治疗。结果:常规组并发症总发生率41.7%,淋巴结总... 目的:探讨三野淋巴清扫术与普通三切口治疗中上段食管癌的效果。方法:收治中上段食管癌患者96例,分为常规组和试验组,常规组使用食道癌普通三切口手术治疗,试验组使用三野淋巴清扫术进行治疗。结果:常规组并发症总发生率41.7%,淋巴结总复发率33.3%;试验组分别为79.2%、29.2%;常规组术后淋巴结复发时间早于试验组。结论:采用三野淋巴清扫术治疗中上段食管癌可以明显降低颈部复发率,延缓淋巴结复发。 展开更多

关键词 中上段食管癌 三野淋巴清扫术 普通三切口

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