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罗哌卡因添加不同佐剂行锁骨上臂丛神经阻滞的对比研究
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作者 姜忠奎 蔺长平 +2 位作者 汪三岳 薛允国 俞游柳 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2023年第12期998-1005,共8页
本研究探讨了罗哌卡因以及联合佐剂地塞米松或右美托咪定对上肢近端骨折择期行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的患者的镇痛效果及不良反应。选取于我院行全身麻醉下上肢近端骨折内固定手术的患者120例,按照随机数字法分为罗哌卡因组(R组)... 本研究探讨了罗哌卡因以及联合佐剂地塞米松或右美托咪定对上肢近端骨折择期行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的患者的镇痛效果及不良反应。选取于我院行全身麻醉下上肢近端骨折内固定手术的患者120例,按照随机数字法分为罗哌卡因组(R组),右美托咪定组(DexM组)和地塞米松组(DexA组),每组40例,所有患者在术后行超声引导下患侧SBPB:R组接受0.33%罗哌卡因20 mL, DexM组接受0.33%罗哌卡因20 mL联合1μg/kg右美托咪定, DexA组接受0.33%罗哌卡因20 mL联合10 mg地塞米松。三组均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。记录术后48h各个时间点疼痛NRS评分,记录感觉阻滞时间、术后48小时内PCIA第一次按压时间及吗啡用量、术后当晚阿森斯失眠量表(Athens insominia scale,AIS)评分和不良反应发生情况及炎性指标CRP、TNF-α变化情况。结果表明与R组比较, DexM组和DexA组两组术后T1–T4各个时间点NRS评分较低,术后感觉阻滞持续时间和第一次按压镇痛泵的时间较长, 48小时吗啡用量少, AIS评分低,差异均有统计学意义(P <0.05);DexM组与DexA组比较,后者T1–T4各个时间点NRS评分较低,第一次按压镇痛泵的时间较短,吗啡用量较少(P <0.05),但感觉阻滞时间和AIS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。CRP,TNF-α两值DexM组、DexA组与R组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。锁骨上臂丛神经阻滞局麻药联合地塞米松或右美托咪定均可以延长镇痛效果,抑制炎性反应且无明显不良反应。而在本试验条件下,与右美托咪定相比,地塞米松显示出其更加优越的镇痛延长效果。 展开更多
关键词 锁骨上臂丛神经阻滞 罗哌卡因 佐剂 骨折
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