腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的诊治 被引量：25

1

作者 柴长鹏 徐广甍 +3 位作者 宋晓伟 邹永波 张明威 王旻 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期659-661,共3页

目的 探讨腹腔镜辅助下术中或术后意外发现的早期胆囊癌行根治术的可行性.方法 回顾性分析2007年1月至2013年8月在我科腹腔镜下胆囊切除术中或术后病理发现的34例原发性胆囊癌患者的临床资料.其中29例为术中快速病理确诊为胆囊癌,5例为... 目的 探讨腹腔镜辅助下术中或术后意外发现的早期胆囊癌行根治术的可行性.方法 回顾性分析2007年1月至2013年8月在我科腹腔镜下胆囊切除术中或术后病理发现的34例原发性胆囊癌患者的临床资料.其中29例为术中快速病理确诊为胆囊癌,5例为术后病理确诊为Ⅰ期、Ⅱ期胆囊癌.结果 34例患者均成功完成了标准的胆囊癌根治术,其中20例Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中肿瘤仅浸透浆膜,或肿瘤侵犯肝的深度不足2 cm的患者行腹腔镜下单纯胆囊切除术或根治性/扩大根治性胆囊切除术,9例中转开腹行根治性/扩大根治性胆囊切除术或联合肝段/叶切除的胆囊根治性切除术.5例单纯胆囊切除术后病理确诊为胆囊癌的患者再次行腹腔镜下胆囊癌根治性/扩大根治性手术.结论 胆囊癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中肿瘤仅浸透浆膜,或肿瘤侵犯肝的深度不足2 cm的患者均应行根治性或扩大根治性胆囊切除术.行腹腔镜辅助下根治性或扩大根治性胆囊切除术短期治疗效果满意,5年生存率两者差异无统计学意义.且具有更低的疼痛不适率,更短的住院时间,可以达到与开腹同样的手术效果,达到了根治的要求. 展开更多

关键词 意外胆囊癌 胆囊癌 腹腔镜胆囊切除术 胆囊癌根治术

原文传递

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的治疗 被引量：15

2

作者 王志炎 梁霄 +1 位作者 何石林 蔡秀军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第40期3159-3162,共4页

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中、术后意外胆囊癌的临床特点及诊治经验，提高意外胆囊癌的根治性切除率和远期疗效。方法回顾性分析64例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌患者的临床资料，提高意外胆囊癌根治性切除率及远期疗效的诊治方案。结... 目的：总结腹腔镜胆囊切除术中、术后意外胆囊癌的临床特点及诊治经验，提高意外胆囊癌的根治性切除率和远期疗效。方法回顾性分析64例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌患者的临床资料，提高意外胆囊癌根治性切除率及远期疗效的诊治方案。结果64例意外胆囊癌中行腹腔镜胆囊切除术28例，腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术36例，均获得随访，随访时间2～132个月。腹腔镜胆囊切除术组和腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术组术后生存期比较差异有统计学意义（35与46个月，P＜0．05）。按不同TNM分期分层，Tis＋T1a期患者腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术术后生存期比较差异无统计学意义（84与132个月，P＞0．05），T1b期、T2期、T3期患者腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术追加根治性切除术术后生存期比较差异均有统计学意义（43与86个月；31与52个月；18与36个月，P＜0．05）。结论 Tis和T1a期意外胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术即可达到根治目的， T1 b期意外胆囊癌术式选择有待进一步研究， T2、T3期者为改善患者远期疗效应追加根治性手术。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 根治性胆囊切除术 预后

原文传递

腹腔镜胆囊切除手术后意外胆囊癌的临床分析 被引量：12

3

作者 毛志海 郑民华 +4 位作者 李健文 王明亮 陆爱国 胡伟国 蒋渝 《外科理论与实践》 2005年第4期332-334,共3页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)后意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法:回顾分析2001～2004年间术后意外胆囊癌病例26例,其中发现于LC术后10例,发现于开腹胆囊切除手术(OC)术后16例;结合临床资料和随访结果进行分析。结果:LC术后意外... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)后意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法:回顾分析2001～2004年间术后意外胆囊癌病例26例,其中发现于LC术后10例,发现于开腹胆囊切除手术(OC)术后16例;结合临床资料和随访结果进行分析。结果:LC术后意外胆囊癌中,1例为pT2病人,行开腹胆囊癌根治手术;1例为pT2病人,术后4月发现切口肿瘤种植。全组中位生存期17.5个月,各病理分期生存期在pT1者为(28.3±10.3)个月,pT2者为(14.8±11.1)个月,pT3者为(6.0±1.4)个月,与OC组比较无统计学差异。两组pT2病人中,行根治手术者生存期与未行根治手术者相比,无统计学差异。结论:LC术中怀疑为胆囊癌者,应行冰冻切片检查,并采取预防切口肿瘤种植的相应措施。发现意外胆囊癌后的根治手术效果有待进一步观察。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 意外 胆囊切除术 腹腔镜 外科手术

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理体会 被引量：11

4

作者 刘泽良 凌凯 《腹腔镜外科杂志》 2011年第9期685-687,共3页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)意外胆囊癌的诊断及处理方式。方法:回顾分析2000年1月至2010年12月LC意外胆囊癌患者的临床资料。结果:术前诊断慢性胆囊炎、胆囊结石4例,胆囊息肉1例。术中临床诊断为胆囊... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)意外胆囊癌的诊断及处理方式。方法:回顾分析2000年1月至2010年12月LC意外胆囊癌患者的临床资料。结果:术前诊断慢性胆囊炎、胆囊结石4例,胆囊息肉1例。术中临床诊断为胆囊癌1例,术后石蜡切片病理检查确诊4例,无一例行术中快速病理检查。3例单纯行LC,1例中转开腹行胆囊癌根治术,1例术后二期开腹行胆囊癌根治术。结论:早期胆囊癌诊断困难,多数早期胆囊癌均以胆囊良性病变施术,通过术中或术后病理检查才得以诊断,因此称为"意外胆囊癌"。重视高危因素、术中标本的解剖检查、术中快速病理检查是诊断意外胆囊癌的重要依据。应根据临床病理分期选择具体的处理方案,力求根治性切除。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 意外胆囊癌 高危因素 病理分期

下载PDF 职称材料

14例腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌患者的MRI、CT影像学特点分析 被引量：10

5

作者 吉文伟 郭胜利 +1 位作者 宋展 马彦高 《中国CT和MRI杂志》 2018年第2期14-16,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌(UGC)患者的核磁共振成像(MRI)、CT影像学特点。方法回顾性分析我院14例UGC患者行LC的术前MRI和CT检查资料,与病理检查结果进行对比。结果 14例UGC患者术后病理检查均确诊为胆囊癌,腺癌12... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌(UGC)患者的核磁共振成像(MRI)、CT影像学特点。方法回顾性分析我院14例UGC患者行LC的术前MRI和CT检查资料,与病理检查结果进行对比。结果 14例UGC患者术后病理检查均确诊为胆囊癌,腺癌12例,鳞癌2例,影像学检查漏诊9例,误诊5例。结论 LC术前应全面分析胆囊癌高危人群的临床资料,规范术前影像学检查技术,尽量避免漏诊或误诊,术中发现UGC应及时进行根治手术,并积极采取预防切口转移的措施。 展开更多

关键词 意外胆囊癌 胆囊切除术 MRI CT 影像学特点

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌临床分析 被引量：8

6

作者 马向东 吕孝鹏 +2 位作者 宋涛 刘鹏 韩锡林 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期228-229,共2页

目的探讨意外胆囊癌的临床特点及有效治疗方法。方法回顾性分析我院1990年1月至2002年12月间所发现意外胆囊癌26例的临床资料。结果行开腹胆囊切除术发现5例，小切口胆囊切除术发现15例，腹腔镜胆囊切除术发现6例，其中NevinⅠ期11例，... 目的探讨意外胆囊癌的临床特点及有效治疗方法。方法回顾性分析我院1990年1月至2002年12月间所发现意外胆囊癌26例的临床资料。结果行开腹胆囊切除术发现5例，小切口胆囊切除术发现15例，腹腔镜胆囊切除术发现6例，其中NevinⅠ期11例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例，Ⅳ期2例。Ⅰ、Ⅱ期均随访3年以上长期存活，Ⅲ期病例均术后2年内复发死亡，Ⅳ期1年内死亡。结论重视胆囊癌的高危因素，所有病例均行冰冻切片检查，手术为胆囊癌最有效的治疗手段，早期发现、合理治疗为提高胆囊癌生存的有效措施。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 意外胆囊癌 胆囊切除术

原文传递

腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者生存分析 被引量：6

7

作者 傅文禕 严佶祺 +5 位作者 陈拥军 马迪 陈旭晓 吴卫泽 彭承宏 李宏为 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第2期77-80,共4页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的外科治疗体会,并进行生存分析。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科于2008年1月至2013年1月行腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者20例资料进行分析。结果 20例患者中男性6例,女... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的外科治疗体会,并进行生存分析。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科于2008年1月至2013年1月行腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者20例资料进行分析。结果 20例患者中男性6例,女性14例;年龄28~87岁,平均年龄(65.1±12.9)岁。1例患者因术中冰冻病理提示恶性肿瘤致中转开腹,9例患者再次手术开腹行胆囊癌根治术,均顺利完成手术。随访时间2~55个月,平均无瘤生存期23个月,其中死亡患者2例。按照Nevin分期,20例患者中Ⅰ期0例,Ⅱ期11例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例,Ⅴ期2例。结论意外胆囊癌术前诊断困难,Nevin分期Ⅳ期、Ⅴ期患者需行胆囊癌根治术,Nevin分期Ⅲ期患者是否追加胆囊癌根治术对预后影响不大。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 生存分析

原文传递

意外胆囊癌组织中糖类抗原19-9和癌胚抗原表达的预后价值 被引量：1

8

作者 章正威 王翔 +1 位作者 章应峰 张彤 《黑龙江医学》 2023年第4期389-392,共4页

目的:通过检测意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)组织中糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA)的水平,阐明CA19-9和CEA表达对UGC术后患者预后判断的临床意义。... 目的:通过检测意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)组织中糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA)的水平,阐明CA19-9和CEA表达对UGC术后患者预后判断的临床意义。方法:选取2012年1月—2021年1月扬州大学附属兴化市人民医院收治的48例胆囊切除术中或术后发现UGC患者作为研究对象。采用免疫组织化学法,检测48例UGC组织中CA19-9和CEA的表达,并分析两者表达与其临床病理参数和预后的关系。用Spearman分析法比较患者基本特征及与术后复发的关系;用多因素生存分析评价手术及临床、病理特征的预后影响。结果:pT1b~pT4期UGC患者生存与肿瘤pT分期、手术方式(HR=0.173,P<0.001)及组织CA19-9表达(HR=2.211,P<0.001)有关。CA19-9组织表达阳性与术后CA19-9血清水平升高(r=0.417,P<0.001)及术后早期复发(r=0.456,P=0.020)相关。组织CEA表达与术后早期复发(r=0.246,P=0.103)及患者生存(HR=1.301,P=0.286)不相关。结论:CA19-9组织表达阳性pT1b~pT4期UGC患者总体生存更差,早期复发率更高,应对这类UGC患者进行积极的随访管理。 展开更多

关键词 胆囊 意外胆囊癌 糖类抗原19-9 癌胚抗原 免疫组化

下载PDF 职称材料

32例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床诊治 被引量：4

9

作者 曾严 张艳林 +2 位作者 张杰峰 张毅 邓和军 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第7期1320-1322,1307,共4页

目的：分析腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌的，临床特点，探讨其诊治措施。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗发现的意外胆囊癌患者共计32例的临床资料和随访结果。结果：24例患者经术中快... 目的：分析腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌的，临床特点，探讨其诊治措施。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗发现的意外胆囊癌患者共计32例的临床资料和随访结果。结果：24例患者经术中快速冷冻病理证实，其中12例中转开腹行胆囊癌根治术；8例患者经术后病理证实，6例行二次开腹手术。NevinI期4例，NevinII期20例，NevinIII期5例，NevinIV期2例，NevinV期1例。32例患者均顺利出院，住院时间6-24d，平均住院时间（13．8±8．1）d。32例中有30例获得随访，2例失访，随访时间2～49个月，平均（24．2±14．6）个月。生存23例，死亡7例，分别死于术后2、3、5、12、14、18和32个月。术后有5例患者出现并发症，2例胆囊积液，2例切口感染和1例胆瘘，经对症治疗后好转。结论：加强对胆囊癌的警惕与认识，腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌后应根据具体情况，选择最佳手术方式治疗，提高根治切除率，延长患者生存期。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 意外胆囊癌

原文传递

腹腔镜手术治疗胆囊疾病术中意外诊断胆囊癌及处理方法 被引量：2

10

作者 李帅 钟震海 《中国医学工程》 2012年第12期16-17,共2页

目的探讨腹腔镜下胆囊手术治疗意外发现胆囊癌的诊断及处理方法。方法回顾性分析1999.5-2011.6间15例患者腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌的临床资料。结果 15例意外胆囊癌患者中,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。15例患者中1例失访,1... 目的探讨腹腔镜下胆囊手术治疗意外发现胆囊癌的诊断及处理方法。方法回顾性分析1999.5-2011.6间15例患者腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌的临床资料。结果 15例意外胆囊癌患者中,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。15例患者中1例失访,14例患者获得随访,术后1年内死亡4例,3年内死亡7例,4例随访至今仍存活,分别存活16、28、33和43个月。结论重视胆囊癌的高危人群或可疑病例,尽早采取手术治疗,在术中发现可疑为胆囊癌者,需冰冻切片检查,应将开腹胆囊癌根治术为其治疗选择的术式。 展开更多

关键词 意外胆囊癌 胆囊肿瘤 腹腔镜胆囊切除术

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌12例诊治分析 被引量：1

11

作者 董擂 李克军 程雷 《腹腔镜外科杂志》 2006年第5期407-409,共3页

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）中意外胆囊癌（unexpected gallbladder carcinoma，UGC）的处理措施。方法：回顾分析本院955例LC术中遇到的12例（1．26％）UGC的临床资料。结果：随诊3—36个月，平均18个月。迄今全部存活。5例阻1、... 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）中意外胆囊癌（unexpected gallbladder carcinoma，UGC）的处理措施。方法：回顾分析本院955例LC术中遇到的12例（1．26％）UGC的临床资料。结果：随诊3—36个月，平均18个月。迄今全部存活。5例阻1、5例PT2、1例PT3（中转开腹）随访至今未发现癌复发及转移。1例PT2因拒绝根治术，现出现肝多发转移。1例PT4因腹腔种植转移，无法根治，故仅部分切除胆囊（胆囊粘连重），以解决急性胆囊炎问题，现有腹水、恶液质表现。所有病例均未见脐部戳孔处肿瘤种植转移。结论：LC术中应常规切开胆囊标本，必要时送术中冰冻。阻1单纯切除胆囊已足够；PT2要额外楔形切除肝组织及区域淋巴结；PT3中转开腹，行根治手术或姑息手术。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊癌 意外胆囊癌

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌34例临床分析 被引量：2

12

作者 雍召生 上官建营 《安徽医药》 CAS 2010年第5期554-555,共2页

目的总结胆囊切除术意外胆囊癌发生的特点,探讨其术前漏诊原因、方法及预防转移复发的对策。方法回顾性分析2001年1月~2006年12月期间该院开腹及腹腔镜胆囊切除术中或术后发现的34例意外胆囊癌的临床资料及随访结果。结果Nevein分期：Ⅰ... 目的总结胆囊切除术意外胆囊癌发生的特点,探讨其术前漏诊原因、方法及预防转移复发的对策。方法回顾性分析2001年1月~2006年12月期间该院开腹及腹腔镜胆囊切除术中或术后发现的34例意外胆囊癌的临床资料及随访结果。结果Nevein分期：Ⅰ期~Ⅱ期15例,Ⅲ期~Ⅴ期19例。术中发现10例,术后发现24例。26例行胆囊癌根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为76.9%、53.8%、19.2%;仅行胆囊切除术的7例术后1年累积生存率为42.9%,无存活超过2年。1例行姑息性手术。结论对具有胆囊癌高危因素的患者,术前应详细分析各项检查结果,术中应仔细剖检胆囊;怀疑胆囊癌时应术中对标本行冰冻切片检查以明确诊断。确诊胆囊癌后,应早期行根治性切除并采取必要措施预防切口转移。 展开更多

关键词 胆囊切除术 意外胆囊癌

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌规范化诊疗策略的研究进展 被引量：1

13

作者 罗明伟 张译中 +2 位作者 周田 王宇斌 高良辉 《腹部外科》 2022年第6期457-461,共5页

意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)多合并胆囊结石、炎性息肉等良性病变,且早期缺乏特异性症状体征、影像学特点及主要肿瘤指标,故极易漏诊误诊。目前,根治性胆囊切除仍是其最佳治疗手段,但针对UGC的术前评估、术式选... 意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)多合并胆囊结石、炎性息肉等良性病变,且早期缺乏特异性症状体征、影像学特点及主要肿瘤指标,故极易漏诊误诊。目前,根治性胆囊切除仍是其最佳治疗手段,但针对UGC的术前评估、术式选择、预后改善策略等仍存在不少分歧,此文就以上问题进行了综述。 展开更多

关键词 意外胆囊癌 诊疗策略 术前评估 术式选择 预后改善策略

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌患者的预后及影响因素 被引量：1

14

作者 梁长华 《河北医药》 CAS 2021年第20期3129-3132,共4页

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌(UGC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析,收集2014年6月至2017年12月接受LC手术治疗术中发现UGC的125例患者资料,患者术后均接受为期3年的康复随访,全部患者随访资料、病历资料等均... 目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌(UGC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析,收集2014年6月至2017年12月接受LC手术治疗术中发现UGC的125例患者资料,患者术后均接受为期3年的康复随访,全部患者随访资料、病历资料等均完整;根据患者随访资料,统计患者预后不良(胆囊癌复发、转移或病死)情况,根据结果分为预后不良组与预后良好组。设计基线资料填写表,详细填写2组患者的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出LC术中UGC患者预后的影响因素。结果125例LC术中UGC患者术后随访3年,预后不良13例,预后不良发生率为10.40%(13/125);预后良好组与预后不良组LC术中UGC患者的结石类型、二次手术占比、术中发生胆漏占比及切除程度比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,胆囊结石、未行二次手术、术中发生胆漏、R1切除均是LC术中UGC患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论胆囊结石、未行二次手术、术中发生胆漏、R1切除可能会增加LC术中UGC患者预后不良风险,该类患者应引起重视。 展开更多

关键词 意外发现胆囊癌 腹腔镜 胆囊切除 预后 胆囊结石 胆漏

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌误漏诊原因与临床防治策略

15

作者 秦建民 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第23期1167-1176,共10页

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已广泛应用于胆囊疾病治疗,术中或术后意外发现胆囊癌逐渐增加,LC和开腹胆囊切除术意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)发生率分别为2.09%和0.91%.由于胆囊癌多伴有胆... 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已广泛应用于胆囊疾病治疗,术中或术后意外发现胆囊癌逐渐增加,LC和开腹胆囊切除术意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)发生率分别为2.09%和0.91%.由于胆囊癌多伴有胆囊结石或炎症,早期缺乏特异性临床表现、影像学特征和特异性血清肿瘤标志物,术前胆囊癌确诊率仅30%,30%胆囊癌在术中或术后诊断.病理T分期、有无淋巴结转移、术中有无胆囊破裂是影响UGC患者预后的独立危险因素.术前影像学联合血清学肿瘤标志物检查,术中仔细探查和快速病理检查,是降低UGC误漏诊的重要措施.对于存在高危因素的胆囊良性疾病患者,及时选择胆囊切除,严格掌握保胆指征,是降低UGC发生率的重要预防措施. 展开更多

关键词 意外胆囊癌 误漏诊 原因 治疗 策略 预防

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌的外科诊疗体会

16

作者 白小彬 《中国医药科学》 2013年第15期175-176,共2页

目的探讨意外胆囊癌疾病的临床正确外科诊治方法，提高患者治疗效果，保障患者生活质量与生命安全。方法对2009年1—12月期间我院治疗的26例意外胆囊癌患者给予临床资料回顾性分析。结果26例意外胆囊癌患者采用外科治疗方法主要为单纯... 目的探讨意外胆囊癌疾病的临床正确外科诊治方法，提高患者治疗效果，保障患者生活质量与生命安全。方法对2009年1—12月期间我院治疗的26例意外胆囊癌患者给予临床资料回顾性分析。结果26例意外胆囊癌患者采用外科治疗方法主要为单纯胆囊切除术、胆囊切除术联合淋巴结清扫、胆囊切除术与肝楔形切除术联合淋巴结清扫、胆囊切除术与肝门胆管空肠吻合联合淋巴结清扫；26例意外胆囊癌患者经上述方法治疗后，近期治疗总有效率为73．08％，具有满意的临床疗效；患者均经治疗后出院，对其进行术后3年有效随访，随访率为100％，术后3年内死亡患者为2例，其原因为患者发生淋巴结转移。结论临床应根据意外胆囊癌患者实际病情，选择合适的手术治疗方法，从而达到更为有效的治疗目的，切记盲目进行癌变根治手术，以减轻患者手术痛苦，提高患者生活质量与生命安全。 展开更多

关键词 意外胆囊癌 外科 临床诊治

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌11例临床分析

17

作者 吴清 《中国医药科学》 2012年第19期160-161,共2页

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的11例意外胆囊癌患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术4例,腹腔镜胆囊切除术7例。术中冰冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊8例。行单纯胆囊切除3... 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的11例意外胆囊癌患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术4例,腹腔镜胆囊切除术7例。术中冰冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊8例。行单纯胆囊切除3例,胆囊癌根治术6例,2例行姑息性手术。术后获随访9例(81.8%),其中1例存活已超过5年,目前仍健在;2例存活超过2年;3例存活超过1年;存活1年以内3例,存活时间4～11个月。2例失访。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。 展开更多

关键词 胆囊切除术 意外胆囊癌

下载PDF 职称材料

腹腔镜下意外胆囊癌的治疗和临床分析

18

作者 唐箭 《中国实用医药》 2009年第32期27-29,共3页

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施。方法回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌(UGC组)的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌(GC组)对比。结果UGC组早期(ⅠA期)比例(25.0%,6/24)明显高于GC组(5.0%,2/40)(P=0.02);晚期(Ⅲ、Ⅳ)(16... 目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施。方法回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌(UGC组)的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌(GC组)对比。结果UGC组早期(ⅠA期)比例(25.0%,6/24)明显高于GC组(5.0%,2/40)(P=0.02);晚期(Ⅲ、Ⅳ)(16.7%,4/24)比例明显低于GC组(77.5%,31/40)(P<0.01);手术根治切除率(83.3%,20/24)明显高于GC组(32.6%,29/89)(P<0.01);UGC组的总体1、3、5年生存率(83%,46%,21%)及平均生存期和中位生存期(37±7,27月)均明显高于GC组(36%,19%,6%;21±6,6月)(P<0.01)结论UGC早期病例相对高及晚期病例相对少,根治性切除率相对高,预后相对好;诊断应重视高危因素和重视术中快速病检;除Tis及T1a期外,其他分期一律应行再次手术争取根治性切除。 展开更多

关键词 意外胆囊癌 临床病理学 诊断 手术

下载PDF 职称材料

意外早期胆囊癌的手术治疗与预后分析 被引量：7

19

作者 陈飞 李炜 韩峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第2期107-109,共3页

目的探讨意外发现的早期胆囊癌的治疗方法与预后。方法回顾性总结1995年7月至2005年7月我院收治的24例意外早期胆囊癌临床病理资料,对其治疗方法及影响预后的因素进行分析。结果24例术中快速冰冻切片或术后病理切片证实为早期胆囊癌(Ne... 目的探讨意外发现的早期胆囊癌的治疗方法与预后。方法回顾性总结1995年7月至2005年7月我院收治的24例意外早期胆囊癌临床病理资料,对其治疗方法及影响预后的因素进行分析。结果24例术中快速冰冻切片或术后病理切片证实为早期胆囊癌(NevinⅠ～Ⅱ期)。7例于术中施行了标准的根治术,10例术后确诊再行根治,7例行单纯胆囊切除术。多因素分析表明,组织学分级、Nevin分期及手术方式是影响预后的独立因素;再次行根治手术组生存率与即刻行根治手术组比较无统计学差异,单纯胆囊切除术组与胆囊癌根治术组患者的生存率差异有统计学意义。结论早期胆囊癌术前诊断困难,术中对可疑者做快速冰冻切片检查有助于发现早期胆囊癌;一旦确诊即予施行根治术,术后病理明确者亦应再行根治手术。 展开更多

关键词 意外早期胆囊癌 手术治疗 预后

下载PDF 职称材料

意外胆囊癌临床分析:附37例报告 被引量：3

20

作者 易小平 李宜雄 +2 位作者 吕新生 宰红艳 欧阳洋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期889-895,共7页

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点、外科治疗及预后。方法回顾性分析37例意外胆囊癌(IGC组)的临床资料,并与同期收治的89例其他胆囊癌(GC组)进行对比。结果与GC组相似,IGC组主要表现为右上腹痛(94.6%vs.93.3%),部分合并黄疸(16.2%vs.31... 目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点、外科治疗及预后。方法回顾性分析37例意外胆囊癌(IGC组)的临床资料,并与同期收治的89例其他胆囊癌(GC组)进行对比。结果与GC组相似,IGC组主要表现为右上腹痛(94.6%vs.93.3%),部分合并黄疸(16.2%vs.31.5%);IGC组与GC组在年龄[(56±12)岁vs.(57±9)岁],女性患者比例(78.4%vs.62.9%),CEA(25%vs.32.8%),CA19-9(30.0%vs.68.3%)阳性率,肿瘤分布部位,病理类型和分级,术后并发症发生率(2.7%vs.6.7%)均无统计学差异(均P>0.05),但其合并胆囊结石率(86.5%vs.50.6%)和早期(ⅠA期)病例比例(29.7%vs.9.0%)及手术切除率(56.8%vs.32.6%)均明显高于GC组(均P<0.05),晚期(Ⅲ,Ⅳ期)比例明显低于GC组(43.2%vs.74.2%,P=0.001)。IGC组的总体1,3,5年生存率(70.0%,31.2%,26.8%)及平均生存期和中位生存期[(51±13)个月,17个月]明显高于GC组(27.0%,17.7%,15.1%)[(25±8)个月,5个月](均P<0.01)。单因素生存分析结果显示TNM分期(P=0.000),T分期(P=0.000),手术方式(P=0.008)是显著影响IGC的预后因素,但是病理分级(P=0.080),年龄(P=0.188),性别(P=0.234)对预后无显著影响。COX多因素分析结果显示T分期(P=0.000)是影响IGC预后的独立因子。结论与GC相比,IGC合并胆囊结石率高,早期病例及切除率相对高,预后相对好;T分期是IGC的最显著的预后因子;除原位癌(Tis)及癌仅侵及黏膜层(T1a期)外,其他分期肿瘤,如首次手术漏诊,一律应尽早进行再次手术行根治性切除。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤/诊断 意外胆囊癌/外科学 预后

原文传递