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未分化结缔组织病和混合性结缔组织病的诊疗规范 被引量:14
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作者 莫颖倩 严青 +3 位作者 叶霜 戴冽 赵岩 中华医学会风湿病学分会 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1119-1127,共9页
未分化结缔组织病(CTD)通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征,同时伴自身免疫病的血清学证据,但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现,伴血清高滴度... 未分化结缔组织病(CTD)通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征,同时伴自身免疫病的血清学证据,但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现,伴血清高滴度斑点型抗核抗体(ANA)和高滴度抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体阳性,而抗Sm抗体阴性。未分化CTD和混合性CTD的规范化诊断和治疗的更新慢于其他确定的CTD,治疗均缺乏随机对照研究证据或指南推荐,目前主要按照构成疾病的具体临床表现而采用相应的常规治疗措施。中华医学会风湿病学分会在既往诊治指南及近年研究进展的基础上制定了本规范,旨在提高国内未分化CTD和混合性CTD的临床诊治水平,改善患者预后。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 混合性结缔组织病 诊断 治疗 预后
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妊娠合并未分化结缔组织病的管理 被引量:12
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作者 陈乐锋 戴冽 《中华产科急救电子杂志》 2019年第2期97-102,共6页
妊娠合并未分化结缔组织病是育龄期女性最常见的风湿病之一,合并妊娠可导致未分化结缔组织病病情复发、加重,甚至出现严重并发症,增加发生妊娠不良事件的风险。因此,需要风湿科和产科医生早期识别、共同管理,通过严密监测和合理用药来... 妊娠合并未分化结缔组织病是育龄期女性最常见的风湿病之一,合并妊娠可导致未分化结缔组织病病情复发、加重,甚至出现严重并发症,增加发生妊娠不良事件的风险。因此,需要风湿科和产科医生早期识别、共同管理,通过严密监测和合理用药来保障母胎安全。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 妊娠 疾病管理
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Hydroxychloroquine-induced renal phospholipidosis resembling Fabry disease in undifferentiated connective tissue disease: A case report 被引量:2
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作者 Song-Zhao Wu Xiang Liang +3 位作者 Jian Geng Meng-Bi Zhang Na Xie Xiao-Yan Su 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第24期4377-4383,共7页
BACKGROUND Fabry disease is a kind of lysosomal storage disease resulting from deficient activity of the lysosomal hydrolase alpha-galactosidase A(GLA). A mutation in the GLA gene leads to a loss of activity of alpha-... BACKGROUND Fabry disease is a kind of lysosomal storage disease resulting from deficient activity of the lysosomal hydrolase alpha-galactosidase A(GLA). A mutation in the GLA gene leads to a loss of activity of alpha-galactosidase A. Some drugs,such as hydroxychloroquine, can cause pathological changes similar to those usually seen in Fabry disease.CASE SUMMARY We report the case of a 41-year-old female patient who was diagnosed with undifferentiated connective tissue disease in 2008. Hydroxychloroquine treatment started 2 years ago, and proteinuria and hematuria increased. Renal biopsy demonstrated renal phospholipidosis. Zebra bodies and myelin figures were found by renal electron microscopy and were initially thought to be indicators of Fabry disease. A genetic analysis of the patient and her family members did not reveal mutations in the GLA gene, supporting a diagnosis of hydroxychloroquine-induced renal phospholipidosis.CONCLUSION This report reveals one of the adverse effects of hydroxychloroquine. We should pay more attention to hydroxychloroquine-induced renal phospholipidosis. 展开更多
关键词 Fabry disease undifferentiated connective tissue disease HYDROXYCHLOROQUINE Renal phospholipidosis Case report
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羟氯喹联合小剂量阿司匹林对未分化结缔组织病合并复发性流产患者妊娠结局的影响 被引量:4
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作者 李思吟 刘毅 《川北医学院学报》 CAS 2022年第9期1120-1123,共4页
目的:观察羟氯喹(HCQ)联合小剂量阿司匹林对未分化结缔组织病(UCTD)合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法:60例UCTD合并RSA患者,根据患者是否接受治疗将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者使用HCQ联合小剂量阿司匹林... 目的:观察羟氯喹(HCQ)联合小剂量阿司匹林对未分化结缔组织病(UCTD)合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法:60例UCTD合并RSA患者,根据患者是否接受治疗将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者使用HCQ联合小剂量阿司匹林治疗,对照组患者未使用药物治疗。比较两组临床症状转归、妊娠期并发症(妊娠高血压、羊水减少、胎膜早破、胎盘前置)、妊娠结局(流产率、早产率、胎儿宫内发育迟滞率、小于胎龄儿发生率)、新生儿情况(新生儿Apgar评分及体重)等。结果:治疗组临床改善率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠期并发症发生率(7.14%)低于对照组患者(32.00%)(P<0.05);治疗组不良妊娠结局发生率(10.71%)低于对照组患者(36.00%)(P<0.05);观察组新生儿平均Apgar评分高于对照组,且平均体重高于对照组(均P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCQ联合小剂量阿司匹林治疗UCTD合并RSA可减少患者妊娠并发症,改善妊娠结局且安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 羟氯喹 阿司匹林 未分化结缔组织病 复发性流产 不良妊娠结局
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未分化结缔组织病合并妊娠患者134例妊娠结局分析
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作者 丁菱 何善智 +4 位作者 邹婵娟 王明霞 王敏 颜丝语 曾涵将 《广东医学》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并妊娠患者流产或早产结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日收治的134例UCTD合并妊娠患者的临床资料,分为流产/早产组(n=38)和足... 目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并妊娠患者流产或早产结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日收治的134例UCTD合并妊娠患者的临床资料,分为流产/早产组(n=38)和足月产组(n=96),通过比较两组患者的临床资料、用药情况和实验室检查结果,分析UCTD合并妊娠患者流产或早产的危险因素。结果Logistic单因素分析结果提示:使用羟氯喹或使用小剂量激素预测患者发生流产及早产风险的OR值分别为0.30(95%CI:0.13~0.67)和0.43(95%CI:0.20~0.92)。Logistic多因素分析结果提示:使用羟氯喹是患者发生流产或早产结局的独立预测因素(OR=0.297,95%CI:0.134~0.658),也就意味着在其他影响因素均衡的条件下,随着羟氯喹的使用,患者发生流产或早产结局的风险也在减少,使用羟氯喹是UCTD患者流产或早产的保护因素。结论小剂量激素使用、羟氯喹使用可以降低UCTD妊娠患者的流产或早产风险。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 妊娠 流产 早产
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未分化结缔组织病相关肝纤维化1例报告
6
作者 孙超 段晓燕 +1 位作者 葛文松 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第3期470-472,共3页
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是风湿性疾病中的一大类,以血管和结缔组织慢性炎症性改变为主要发病基础,累及多个器官。未分化CTD(undifferentiated CTD,UCTD)是CTD的一种特殊类型,相对少见,可累及肝脏,引起肝损害,临床表... 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是风湿性疾病中的一大类,以血管和结缔组织慢性炎症性改变为主要发病基础,累及多个器官。未分化CTD(undifferentiated CTD,UCTD)是CTD的一种特殊类型,相对少见,可累及肝脏,引起肝损害,临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊^([1])。本文报道一例因反复肝功能异常为首发表现就诊消化科,伴有肝纤维化、间质性肺炎和亚临床甲状腺功能减退症,最终被诊断为UCTD及相关肝纤维化和间质性肺炎,给予皮质激素和羟氯喹治疗后患者肝功能指标恢复正常。现回顾性分析该例的诊疗过程并进行文献复习,供临床医师参考。 展开更多
关键词 结缔组织病 肝纤维化
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未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验的质性研究
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作者 陶伏莹 刘皓昕 +4 位作者 贾瑞喆 乌兰 付东英 周文清 田莹莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期2760-2765,共6页
目的探讨未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验,为制订二元应对干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年4月—8月在江苏省某妇产医院妊娠合并免疫疾病门诊就诊的15对孕妇及其配偶作为研究对象,进行半结构式访... 目的探讨未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验,为制订二元应对干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年4月—8月在江苏省某妇产医院妊娠合并免疫疾病门诊就诊的15对孕妇及其配偶作为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行内容分析,基于发展背景应对模型制订访谈提纲及整合主题。结果未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验可归纳为3个主题(积极与消极压力体验并存;压力二元应对的方式多样;压力适应后的成长与挑战)和11个亚主题。结论医护人员应重视未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶的压力应对问题,采取措施调节夫妇双方负性情绪,强化多方支持,帮助夫妇采取积极应对方式,促进良好压力适应。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 孕妇 配偶 二元应对 质性研究 产科护理
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未分化结缔组织病患者发生不良妊娠结局的影响因素及列线图预测模型的构建
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作者 王钥 唐岑 +1 位作者 李亚锦 胡万芹 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第6期453-457,共5页
目的:分析未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者发生不良妊娠结局的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:选取2020年5月-2023年5月在昆明医科大学第二附属医院产科就诊的108例UCTD孕妇,根据妊娠结... 目的:分析未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者发生不良妊娠结局的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:选取2020年5月-2023年5月在昆明医科大学第二附属医院产科就诊的108例UCTD孕妇,根据妊娠结局分为结局不良组(n=44)与结局良好组(n=64),采用多因素Logistic回归分析筛选影响因素,并构建列线图模型。结果:UCTD患者妊娠结局不良组的体质量指数(body mass index,BMI)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、IgA水平和体外受精、尿蛋白升高、子痫前期比例均高于结局良好组,而使用泼尼松的比例和白蛋白水平低于结局良好组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Logistic回归分析显示,子痫前期(OR=8.361,95%CI:1.331~52.527,P=0.024)、BMI升高(OR=1.236,95%CI:1.011~1.510,P=0.039)、TT升高(OR=1.889,95%CI:1.043~3.423,P=0.036)、IgA升高(OR=3.027,95%CI:1.099~8.340,P=0.032)是UCTD患者发生不良妊娠结局的危险因素,白蛋白升高(OR=0.842,95%CI:0.700~0.971,P=0.021)是UCTD患者发生不良妊娠结局的保护因素。基于此构建的列线图预测模型达到了较高的区分度,曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.722~0.934)。结论:构建了预测准确度较好的UCTD患者不良妊娠结局风险预测的列线图模型,为给予及时干预改善母婴结局提供了依据。 展开更多
关键词 妊娠 未分化结缔组织病 妊娠结局 影响因素 列线图模型
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结缔组织病相关肺纤维化、未分化结缔组织病相关肺纤维化和特发性肺纤维化特征分析 被引量:2
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作者 谢荣华 杨西超 +2 位作者 庞琳烜 郑朝晖 朱平 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第8期737-741,共5页
目的比较结缔组织病相关肺纤维化(CTD-PF)、未分化结缔组织病相关肺纤维化(UCTD-PF)及特发性肺纤维化(IPF)临床特征。方法收集西京医院2015-01~2015-12诊断为肺纤维化的住院患者,同时排除已知其他原因导致的肺纤维化患者。回顾性... 目的比较结缔组织病相关肺纤维化(CTD-PF)、未分化结缔组织病相关肺纤维化(UCTD-PF)及特发性肺纤维化(IPF)临床特征。方法收集西京医院2015-01~2015-12诊断为肺纤维化的住院患者,同时排除已知其他原因导致的肺纤维化患者。回顾性分析三组患者临床表现、自身抗体、高分辨胸部CT、血气分析等特征。结果总共纳入414例患者,其中CTD-PF 226例(54.6%),UCTD-PF 50例(12.1%),IPF 138例(33.3%)。三组患者平均年龄分别为54.4岁,57.6岁和66.8岁,女性比率分别为70.8%,62.0%和21.0%。吸烟在IPF患者中更多见。CTD-PF组自身抗体多种阳性,UCTD-PF组中亦可见到较多自身抗体阳性,但是UCTD-PF组各种自身抗体阳性的比率较CTD-PF组低。IPF组可见ANA、抗SSA抗体和抗Ro-52抗体等阳性,其他较少见。CTD-PF和UCTD-PF患者胸部CT以小结节影等炎性表现为主,IPF患者以蜂窝状影、肺大疱、肺气肿等纤维化表现多见。另外,IPF患者并发肺部感染和呼吸衰竭的比率显著高于CTD-PF和UCTD-PF患者。结论 CTDPF、UCTD-PF、IPF三组患者临床特征有相似及重叠之处,但亦各有特点,IPF患者肺部表现更严重。因此,对PF患者常规进行系统评估尤其自身抗体监测,有助于不同PF的鉴别诊断及合理治疗。 展开更多
关键词 肺纤维化 结缔组织病 未分化结缔组织病 特发性肺纤维化
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未分化结缔组织病的临床特点分析 被引量:3
10
作者 白巧红 《医学信息》 2020年第4期109-111,共3页
目的了解未分化结缔组织病(UCTD)的临床特点及发展规律。方法收集2015年1月~2019年1月运城市中心医院住院的128例UCTD患者临床资料,分析其一般临床症状、实验室检查结果、影像学表现及随访结果与转归情况。结果128例UCTD患者,临床表现... 目的了解未分化结缔组织病(UCTD)的临床特点及发展规律。方法收集2015年1月~2019年1月运城市中心医院住院的128例UCTD患者临床资料,分析其一般临床症状、实验室检查结果、影像学表现及随访结果与转归情况。结果128例UCTD患者,临床表现以关节症状为主,其次为雷诺现象、皮肤病变、口干眼干、发热、浆膜腔积液、口腔溃疡、肺纤维化。实验室指标中35例(27.34%)抗RNP抗体阳性,24例(18.75%)抗SSA抗体阳性,2例(1.56%)抗PM/SSC抗体阳性,11例(8.59%)RF阳性,其余抗体均为阴性;补体C3下降4例(3.13%),补体C4下降3例(2.34%),免疫球蛋白G增高21例(16.41%)。影像学检查中腹部彩超见肝脾、淋巴结肿大8例(6.25%),心脏彩超见心包积液2例(1.56%),肺部CT见胸腔积液7例(5.47%),肺纤维化2例(1.56%)。随访中2例失访,1例误诊,4例完全缓解,67例仍为UCTD(53.60%),54例发展为CTD(43.20%),其中17例分化为SLE,13例分化为SSC,11例分化为PSS,7例分化为PM/DM,5例分化为MCTD,1例分化为为RA。SLE、SSC、PSS、PM/DM患者不同临床症状占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);MCTD患者不同临床症状占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UCTD临床表现多样,少部分可能完全缓解,一部分可能持续未分化状态,一部分患者可进展为SLE、SSC、PSS、PM/DM、MCTD、RA。因此,了解UCTD的临床特点及转归情况对于改善患者预后至关重要。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 临床特点 转归情况
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淋巴瘤合并干燥综合征或未分化结缔组织病的临床特征 被引量:3
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作者 谢欢 刘毅 +2 位作者 王健 周雅璐 喻琴梅 《西部医学》 2022年第3期438-442,共5页
目的探讨淋巴瘤合并干燥综合征(SS)或未分化结缔组织病(UCTD)的临床特征。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月四川大学华西医院收治的淋巴瘤住院病例31187例,其中在出现淋巴瘤前曾诊断SS或UCTD的213例患者纳入A组,未出现免疫异常的淋... 目的探讨淋巴瘤合并干燥综合征(SS)或未分化结缔组织病(UCTD)的临床特征。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月四川大学华西医院收治的淋巴瘤住院病例31187例,其中在出现淋巴瘤前曾诊断SS或UCTD的213例患者纳入A组,未出现免疫异常的淋巴瘤患者30974例纳入B组。比较两组患者发病年龄、性别、病理亚型、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、流式细胞学检测CD3、CD19、CD20以及生存率之间是否存在差异。结果A组发病年龄、女性比例均显著高于B组(P<0.05)。A、B组均以非霍奇金淋巴瘤为主,弥漫大B细胞淋巴瘤最多,A组中依次为黏膜相关阻滞细胞型淋巴瘤(34.4%)、滤泡型淋巴瘤(7.7%),B组中依次为滤泡淋巴瘤(14.4%)、黏膜相关阻滞细胞型淋巴瘤(9.1%)。A组PT、APTT、FIB值显著高于B组(P<0.05)。A、B组治疗前补体C3较B组降低明显,IgM水平均显著低于B组,IgG水平显著高于B组(P<0.05);A组以CD5阳性表达率最高,其次为CD20、CD3,CD19的阳性表达率最低,B组以CD20阳性表达率最高,其次为CD3和CD19,CD5的阳性表达率最低。A组患者生存率均显著高于B组(P<0.05)。结论对于年龄偏大、出现补体C3水平下降、IgG水平上升和IgM水平下降显著的女性淋巴瘤患者,应当注重对自身免疫性疾病的筛查,重视其高凝状态,同时治疗上应加强免疫调节治疗改善免疫紊乱状态,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 淋巴瘤 干燥综合征 未分化结缔组织病 临床特征
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几种少见的风湿性疾病的心血管表现 被引量:2
12
作者 汪汉 《心血管病学进展》 CAS 2016年第3期305-307,共3页
一些常见的风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征以及特发性炎症性肌病常合并心血管损伤,这些心血管病变甚至是风湿病最常见的死亡因素。其他的一些不常见的风湿免疫性疾病,如成人Still病、未分化结缔组织疾病以及结节性脂膜炎等... 一些常见的风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征以及特发性炎症性肌病常合并心血管损伤,这些心血管病变甚至是风湿病最常见的死亡因素。其他的一些不常见的风湿免疫性疾病,如成人Still病、未分化结缔组织疾病以及结节性脂膜炎等是否也合并了一些常见的心血管疾病,目前不得而知。现探讨以上几种少见的风湿病的心血管表现。 展开更多
关键词 成人STILL病 未分化结缔组织病 结节性脂膜炎 心血管疾病
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自身免疫性间质性肺炎研究进展 被引量:1
13
作者 赵丽红 蒋萍 《国际呼吸杂志》 2016年第24期1906-1909,共4页
许多间质性肺炎患者伴有自身免疫特征,但临床症状及血清学检查结果不能诊断为特定的结缔组织疾病类型。研究人员提出不同的命名和诊断标准来描述此类疾病,如未分化结缔组织疾病、肺优势结缔组织疾病或免疫特征的肺间质纤维化。由于没... 许多间质性肺炎患者伴有自身免疫特征,但临床症状及血清学检查结果不能诊断为特定的结缔组织疾病类型。研究人员提出不同的命名和诊断标准来描述此类疾病,如未分化结缔组织疾病、肺优势结缔组织疾病或免疫特征的肺间质纤维化。由于没有统一的命名及诊断标准,限制了对这类疾病的研究。ERS 和 ATS “未分化结缔组织疾病与间质性肺疾病工作组”,将此类疾病命名为自身免疫性间质性肺炎(IPAF)。从三个方面:临床特点、血清学抗体、形态学包括肺部影像学及组织病理学,明确了诊断标准。此概念的提出,对此类疾病的研究搭建了一个新的统一的平台。 展开更多
关键词 肺炎 间质性 自身免疫性 结缔组织疾病 未分化 肺优势结缔组织疾病 纤维化 肺间质
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2例新型冠状病毒感染引起的弥漫性结缔组织病患者3年随访观察
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作者 温升慧 宋优 +2 位作者 刘晓晶 胡慧 杜戎 《中国热带医学》 CAS 2023年第8期893-896,共4页
报道2例由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并弥漫性结缔组织病患者近3年随访观察情况,了解对患者免疫系统的长期影响。2例患者年龄在81~82岁,均为男性,分别于2020年1月29日和2020年2月10日因发热住院治... 报道2例由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并弥漫性结缔组织病患者近3年随访观察情况,了解对患者免疫系统的长期影响。2例患者年龄在81~82岁,均为男性,分别于2020年1月29日和2020年2月10日因发热住院治疗,均经SARS-CoV-2聚合酶链式反应(PCR)检测呈阳性,最终被诊断为COVID-19。均经抗感染、止咳、化痰及对症支持治疗后体温恢复正常,且连续2次SARS-CoV-2 PCR阴性,予办理出院。后因患者反复发热再次就诊,伴有不同程度的风湿性疾病相关症状,相关检查提示存在自身抗体阳性及脏器受累。1例患者在COV⁃ID-19康复后出现反复发热、关节疼痛、肌肉酸痛和皮下结节等症状,随后被确诊为未分化结缔组织病。另1例患者在COVID-19康复后出现反复发热、口腔溃疡和皮疹等症状,随后被确诊为抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil cytoplas⁃mic antibody,ANCA)相关性血管炎。予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后症状迅速缓解,后续的实验室和影像学检查提示病情稳定,但因患者自行停药后又迅速复发,再次予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后病情持续稳定,血沉和超敏C反应蛋白位于正常范围,肺部CT提示病灶稳定伴部分吸收。SARS-CoV-2感染可能对患者免疫系统有长期影响,导致异常的免疫反应,引发弥漫性结缔组织病,提示对COVID-19老年患者可能需要进行免疫系统疾病随访观察。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 未分化结缔组织病 弥漫性结缔组织病 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
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未分化结缔组织病患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素
15
作者 游芳凝 罗靓 +2 位作者 刘香君 张学武 李春 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1045-1052,共8页
目的:研究未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素。方法:选择2009年1月至2022年8月在北京大学人民医院就诊并且符合UCTD分类标准孕妇的病例资料进行回顾性分析;106例... 目的:研究未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素。方法:选择2009年1月至2022年8月在北京大学人民医院就诊并且符合UCTD分类标准孕妇的病例资料进行回顾性分析;106例UCTD孕妇根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(adverse pregnancy outcomes,APOs)(53例)和无APOs组(53例),比较两组患者临床表现、实验室指标及妊娠结局的差异。不良妊娠结局包括流产、早产、子痫前期、胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)、宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)、产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)、死胎、小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)、低出生体质量(low birth weight infant,LBW)、出生缺陷。采用Logistic回归分析不良妊娠结局的危险因素,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Cox回归分析筛选出UCTD演变为明确CTD的危险因素。结果:在106例UCTD患者中,99例(93.39%)为活产,4例(3.77%)死胎,3例(2.83%)流产,20例(18.86%)早产,6例(5.66%)SGA,17例(16.03%)LBW,11例(10.37%)子痫前期,7例(6.60%)IUGR,19例(17.92%)PROM,10例(9.43%)PPH。APOs组抗SSA抗体阳性率较无APOs组更高(73.58%vs.54.71%,P=0.036),白细胞减少比例更高(15.09%vs.3.77%,P=0.046),血红蛋白水平较无APOs组明显降低[109.00(99.50,118.00)g/L vs.124.00(111.50,132.00)g/L,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示白细胞减少(OR=0.827,95%CI:0.688~0.994)是UCTD患者发生APOs的独立危险因素(P=0.042)。15例(14.15%)UCTD在平均随访5.00(3.00,7.00)年内演变为明确的结缔组织病,其中干燥综合征8例(7.54%),系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)4例(3.77%),类风湿关节炎4例(3.77%),混合性结缔组织病1例(0.94%)。雷诺现象(Raynaud phenomenon,RP)(HR=40.157,95%CI:3.172~508.326)是UCTD患者妊娠期及产后演变为SLE的独立危险因素(P=0.003)。结论:白细胞减少是UCTD患者发生APOs的独立危险因素,雷诺� 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 不良妊娠结局 危险因素
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未分化结缔组织病患者发生间质性肺病的危险因素分析
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作者 吴志红 杨硕 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第9期876-878,共3页
目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特征,分析UCTD患者发生ILD的危险因素。方法UCTD患者104例,其中合并ILD者30例为UCTD-ILD组,未合... 目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特征,分析UCTD患者发生ILD的危险因素。方法UCTD患者104例,其中合并ILD者30例为UCTD-ILD组,未合并ILD者74例为UCTD组。比较2组临床资料及免疫学指标;多因素logistic回归分析UCTD患者发生ILD的危险因素。结果UCTD-ILD组病程[(2.73±0.77)a]较UCTD组[(1.41±0.66)a]长(P<0.05),吸烟(20.0%)、雷诺现象(20.0%)、抗JO-1抗体阳性(20.0%)、抗SCL-70抗体阳性(13.3%)、抗类风湿因子抗体阳性比率(26.7%)较UCTD组(4.1%、4.1%、2.7%、1.4%、8.1%)高,C3减少(6.7%)、抗SSA抗体阳性比率(13.3%)较UCTD组(24.3%、35.1%)低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗类风湿因子抗体阳性(OR=7.481,95%CI:2.083~26.868,P=0.002)、抗SCL-70抗体阳性(OR=25.648,95%CI:2.595~253.466,P=0.006)、抗JO-1抗体阳性(OR=11.466,95%CI:1.055~124.574,P=0.045)是UCTD患者发生ILD的独立危险因素。结论UCTD合并ILD者吸烟、雷诺现象多见,抗类风湿因子抗体阳性、抗SCL-70抗体阳性、抗JO-1抗体阳性是UCTD发生ILD的独立危险因素。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 间质性肺病 临床分析
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妊娠合并巨乳症1例报告
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作者 李勤 霍金蓉 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1346-1348,共3页
1病例资料患者女,22岁,2020年4月因“双手指末端遇冷变白变紫(雷诺现象)”于当地医院诊断为未分化结缔组织病,予白芍总苷胶囊口服治疗1个月,症状消失。2020年5月患者自觉乳房增大、月经前乳房疼痛,在当地医院诊断为乳腺增生,口服小金片... 1病例资料患者女,22岁,2020年4月因“双手指末端遇冷变白变紫(雷诺现象)”于当地医院诊断为未分化结缔组织病,予白芍总苷胶囊口服治疗1个月,症状消失。2020年5月患者自觉乳房增大、月经前乳房疼痛,在当地医院诊断为乳腺增生,口服小金片治疗。7月患者自觉乳房增大明显,内衣型号由A更换为B。 展开更多
关键词 巨乳症 妊娠 感染 未分化结缔组织病
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以未分化结缔组织病为首发临床表现的黑热病1例
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作者 张颖 任英 +1 位作者 权会琴 张岩 《临床医学研究与实践》 2021年第12期1-3,共3页
黑热病也称为内脏利什曼病,主要是由杜氏利什曼原虫感染引起,经白蛉叮咬传播的慢性地方性传染病。由于黑热病临床表现多样,鉴别比较困难,需要特殊的诊断方法才能确定病原。除了典型临床表现,黑热病患者可能有自身免疫性指标异常或类似... 黑热病也称为内脏利什曼病,主要是由杜氏利什曼原虫感染引起,经白蛉叮咬传播的慢性地方性传染病。由于黑热病临床表现多样,鉴别比较困难,需要特殊的诊断方法才能确定病原。除了典型临床表现,黑热病患者可能有自身免疫性指标异常或类似血液系统疾病症状等,很容易误诊。本文报道1例以未分化结缔组织病为首发临床表现的特殊黑热病病例,分析其临床特点和诊治过程,总结临床经验,旨在增强临床医师对黑热病的认识,提高诊治水平。 展开更多
关键词 黑热病 未分化结缔组织病 杜氏利什曼原虫
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未分化结缔组织病患者外周血树突状细胞细胞亚群及25-羟维生素-D3的检测及意义
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作者 戴淑文 郭庆 曾凡钦 《皮肤性病诊疗学杂志》 2014年第4期272-275,279,共5页
目的:观察25-羟维生素-D3(25-OH-D3)、树突状细胞(DCs)及其亚群在未分化结缔组织病(UCTD)患者中的表达水平,以初步探讨UCTD可能的发病机制。方法:收集49例UCTD患者及38例健康对照者的一般资料、临床资料及实验室检查结果,并进行分析;采... 目的:观察25-羟维生素-D3(25-OH-D3)、树突状细胞(DCs)及其亚群在未分化结缔组织病(UCTD)患者中的表达水平,以初步探讨UCTD可能的发病机制。方法:收集49例UCTD患者及38例健康对照者的一般资料、临床资料及实验室检查结果,并进行分析;采集UCTD患者及健康对照组外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中25-OH-D3的水平,流式细胞仪分析pDCs、mDCs的水平。结果:49例UCTD患者临床表现中出现光敏感/颧部红斑30例(61.2%)、关节痛/关节炎28例(57.2%)、雷诺现象15例(30.6%);实验室指标异常者中ANA阳性45例(91.2%)、抗SSA阳性31例(63.3%)、白细胞减少15例(30.6%)。UCTD患者外周血pDCs水平[(0.22±0.01)%]与对照组[(0.14±0.01)%]相比升高;mDCs水平[(0.14±0.01)%)]较对照组[(0.09±0.01)%]相比升高;UCTD患者血清25-OH-D3水平[(41.99±1.91)nmol/L]较对照组[(56.38±2.72)nmol/L]明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.39、6.48、4.61,P值均<0.01)。相关分析表明UCTD患者外周血pDCs水平与25-OH-D3水平呈负相关(r=-0.77,P<0.01)。结论:UCTD患者临床表现最常见为皮疹,其次为关节痛/关节炎及雷诺现象;实验室指标异常发生率最高为抗ANA阳性,其次为抗SSA阳性及血液学异常。pDCs、mDCs、25-OH-D3可能参与UCTD的发病过程,25-OH-D3可能通过促进pDCs成熟发挥免疫调节作用。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 树突状细胞 25-羟基维生素-D3
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蜂针治疗未分化结缔组织病40例 被引量:1
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作者 温伟强 黄胜光 王荣蓉 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第3期221-223,共3页
[目的]探讨蜂针治疗未分化型结缔组织病的有效性与安全性。[方法]采用活蜂蜂针直刺法治疗未分化型结缔组织病患者40例,每天1次或隔日1次,15次为1疗程,连续观察2疗程。观察治疗前后患者的晨僵、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C反... [目的]探讨蜂针治疗未分化型结缔组织病的有效性与安全性。[方法]采用活蜂蜂针直刺法治疗未分化型结缔组织病患者40例,每天1次或隔日1次,15次为1疗程,连续观察2疗程。观察治疗前后患者的晨僵、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标及副反应。[结果]治疗前后比较,晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数和ESR、CRP均有显著改善(P<0.01或P<0.05);临床控制22.5%,显效40.0%,有效32.5%,无效5.O%。不良反应有皮疹、低热,但很轻微,病人能安全耐受。[结论]蜂针治疗未分化结缔组织病安全有效、简单方便,值得推广应用。 展开更多
关键词 蜂针 未分化型结缔组织病 中医药治疗 针灸疗法 诊断标准 作用机理
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