脐带结扎方式对早产儿并发症的影响 被引量：32

1

作者 郭芳 朱进秋 +5 位作者 罗维真 汤红芳 张霞 李佳 普玲 张静 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第6期386-389,共4页

目的探讨不同脐带结扎方式对早产儿并发症的影响。方法选择2011年9月至2013年12月本院产科顺产出生的早产儿,分别按挤压脐带、延迟脐带结扎及常规脐带结扎三种方法结扎脐带,每组各纳入100例,对3组早产儿出生12～24 h的Hb、Hct和部分并... 目的探讨不同脐带结扎方式对早产儿并发症的影响。方法选择2011年9月至2013年12月本院产科顺产出生的早产儿,分别按挤压脐带、延迟脐带结扎及常规脐带结扎三种方法结扎脐带,每组各纳入100例,对3组早产儿出生12～24 h的Hb、Hct和部分并发症发生情况进行比较分析。结果延迟脐带结扎组Hb（g/L）高于挤压脐带组和常规脐带结扎组[（204±25）比（196±16）、（185±12）],挤压脐带组高于常规脐带结扎组;延迟脐带结扎组Hct（%）高于常规脐带结扎组[（67.5±3.0）比（65.9±3.2）],差异有统计学意义（P〈0.05）。挤压脐带组和延迟脐带结扎组发生败血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）和贫血的比例均少于常规脐带结扎组（败血症：11%、13%比24%,NEC：6%、5%比15%,贫血：21%、12%比37%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,挤压脐带组和延迟脐带结扎组差异无统计学意义（P〉0.05）;各组发生RDS、颅内出血、呼吸暂停、红细胞增多症、高胆红素血症、新生儿出血症、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）的比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。挤压脐带组和延迟脐带结扎组住院时间（天）和住院费用（万元）均低于常规脐带结扎组[住院时间：（28.7±1.5）比（32.4±1.3）、（36.2±1.4）,住院费用：（3.1±0.2）比（3.2±0.4）、（3.9±0.3）],挤压脐带组低于延迟脐带结扎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论挤压脐带和延迟脐带结扎可减少早产儿部分并发症的发生,降低住院时间和费用,易于临床开展,有利于改善早产儿预后。 展开更多

关键词 胎盘血液循环 胎盘输血 挤压脐带 延迟脐带结扎 婴儿 早产

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挤压脐带断脐对胎龄小于32周早产儿贫血和黄疸的影响研究 被引量：29

2

作者 樊雪梅 周春秀 +2 位作者 张爱霞 李六兰 孙志岭 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期149-153,共5页

目的探讨挤压断脐对胎龄<32周早产儿贫血和黄疸的影响。方法选择135例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,随机分为挤压脐带组、延迟断脐组和常规断脐组各45例。比较3组早产儿娩出后1 h内和出生后1周血红蛋白和红细胞压积、住院期间... 目的探讨挤压断脐对胎龄<32周早产儿贫血和黄疸的影响。方法选择135例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,随机分为挤压脐带组、延迟断脐组和常规断脐组各45例。比较3组早产儿娩出后1 h内和出生后1周血红蛋白和红细胞压积、住院期间经皮胆红素峰值、光疗时间和贫血、病理性黄疸、红细胞增多症的发生率。结果挤压脐带断脐组40例、延迟断脐组42例和立即断脐组38例完成研究。挤压脐带断脐组和延迟断脐组出生后1 h内和出生后1周血红蛋白、红细胞压积高于立即断脐组(P<0.05),贫血发生率低于立即断脐组(P<0.05),而挤压脐带断脐组和延迟断脐组血红蛋白、红细胞压积和贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组经皮胆红素峰值、光疗时间、病理性黄疸和红细胞增多症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与立即断脐相比,挤压脐带断脐和延迟断脐均可降低胎龄<32周早产儿的贫血发生率,且不增加患病理性黄疸的风险。挤压脐带断脐可作为胎龄<32周且出生时有窒息早产儿首选的断脐方法。 展开更多

关键词 挤压脐带 延迟断脐 早产儿 贫血 黄疸 新生儿

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延迟脐带结扎对新生儿近远期影响的研究进展 被引量：21

3

作者 曹玮 谢利娟 《国际儿科学杂志》 2015年第1期8-10,17,共4页

新生儿娩出后通过脐带结扎与母体分离，临床上比较传统的做法是生后立即结扎脐带，但是随着对脐带结扎时间的深入研究，延迟脐带结扎的优势已经引起了人们的重视。该文围绕延迟脐带结扎分别对早产儿和足月儿的近远期影响这一课题进行探... 新生儿娩出后通过脐带结扎与母体分离，临床上比较传统的做法是生后立即结扎脐带，但是随着对脐带结扎时间的深入研究，延迟脐带结扎的优势已经引起了人们的重视。该文围绕延迟脐带结扎分别对早产儿和足月儿的近远期影响这一课题进行探讨，发现延迟脐带结扎可以促进新生儿胎盘输血，使血容量增加，从而改善了新生儿的贫血状态，促进了循环与内环境的稳定，且未发现延迟脐带结扎对新生儿有不良影响。 展开更多

关键词 脐带 早结扎 晚结扎 早产儿 足月儿

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新生儿脐带结扎方法的研究进展 被引量：20

4

作者 黄翠琴 胡三莲 冯佩华 《护理研究（下旬版）》 2007年第12期3293-3295,共3页

描述新生儿脐带结扎的历史进展,总结棉线结扎、脐带夹结扎与气门芯结扎的优缺点。

关键词 新生儿 脐带 结扎

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挤压脐带胎盘输血方法对极低出生体质量儿的影响 被引量：18

5

作者 郭芳 朱进秋 +4 位作者 罗维真 李佳 张静 普玲 张霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期211-213,共3页

目的探讨挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体质量(VLBW)早产儿的影响。方法以2011年9月至2014年5月出生并行挤压脐带的57例VLBW早产儿作为挤压组,2008年1月至2011年8月出生并行常规脐带结扎的61例VLBW早产儿作为对照组,分析两组VLBW早... 目的探讨挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体质量(VLBW)早产儿的影响。方法以2011年9月至2014年5月出生并行挤压脐带的57例VLBW早产儿作为挤压组,2008年1月至2011年8月出生并行常规脐带结扎的61例VLBW早产儿作为对照组,分析两组VLBW早产儿常见并发症发生率以及输血情况、肺泡表面活性物质(PS)使用、呼吸机使用时间、吸氧时间和病死率的差异。结果挤压组的重度窒息、侧脑室出血及贫血的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);挤压组的输血次数、输血量和机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VLBW出生时行脐带挤压能减轻窒息、减少脑室出血及贫血,并能降低其对输血、机械通气的需求。 展开更多

关键词 挤压脐带 胎盘输血 延迟脐带结扎 极低出生体质量儿 新生儿

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阴道分娩的断脐方法对胆红素及血红蛋白的影响 被引量：14

6

作者 王忠轩 黄惠娟 刘凤萍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1248-1249,1252,共3页

目的探讨断脐方法以提高新生儿血红蛋白值但不增加胆红素值的研究。方法对正常足月阴道分娩的新生儿120例,随机分为研究组58例和对照组62例。两组新生儿均于娩出后30 s内断脐,研究组断脐部位靠近胎盘端,并将远端抬高保持脐带不扭转,以... 目的探讨断脐方法以提高新生儿血红蛋白值但不增加胆红素值的研究。方法对正常足月阴道分娩的新生儿120例,随机分为研究组58例和对照组62例。两组新生儿均于娩出后30 s内断脐,研究组断脐部位靠近胎盘端,并将远端抬高保持脐带不扭转,以便脐带内残余血迅速完全流入新生儿体内,再结扎处理脐部;对照组常规断脐处理残端。对两组新生儿的胆红素值、达峰值时间、血红蛋白和红细胞压积进行比较。结果两组新生儿胆红素比较差异无显著性,P>0.05。两组新生儿出生时和出生3 d时的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)比较,研究组均高于对照组,差异有显著性,P<0.01。观察组新生儿出生时和出生3 d的Hb和HCT比较,差异有显著性,P<0.01,对照组新生儿出生时和出生3 d时的Hb和HCT比较,差异有显著性,P<0.05。结论阴道分娩采用靠近胎盘端30s内断脐法,既不会增加新生儿高胆红素血症引起的黄疸,又能增加血容量和血红蛋白,减少新生儿贫血的发生。 展开更多

关键词 阴道分娩 断脐方法 高胆红素 血红蛋白

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不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响 被引量：13

7

作者 周春秀 樊雪梅 +3 位作者 李六兰 刘晓 朱远 张爱霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期5-8,共4页

目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组... 目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。 展开更多

关键词 早产儿 挤压脐带 延迟断脐 循环系统 贫血

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延迟脐带结扎对母亲及新生儿的影响研究 被引量：12

8

作者 应仙华 卢慧琴 《中国妇幼健康研究》 2014年第3期541-543,共3页

该文提供了延迟脐带结扎对母亲及足月新生儿出生结局影响的简要概述。延迟结扎脐带不会增加产后出血的发生率,并有很好的证据显示可改善新生儿的血容量及铁储备,其作用可延续至婴儿期,减少婴儿期贫血的风险。另外,在影响新生儿黄疸方面... 该文提供了延迟脐带结扎对母亲及足月新生儿出生结局影响的简要概述。延迟结扎脐带不会增加产后出血的发生率,并有很好的证据显示可改善新生儿的血容量及铁储备,其作用可延续至婴儿期,减少婴儿期贫血的风险。另外,在影响新生儿黄疸方面,脐带早期和延迟结扎无明显差异。 展开更多

关键词 脐带结扎 延迟断脐 产后出血 新生儿黄疸 新生儿铁储备

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延迟脐带结扎与脐带挤压对胎龄<34周早产儿的影响 被引量：9

9

作者 石爽 梁振新 +1 位作者 樊天云 周曼丽 《中国计划生育学杂志》 2021年第2期292-295,共4页

目的:分析延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)对胎龄<34周早产儿黄疸、贫血及脑血流动力学指标的影响。方法:选择本院产科孕28~34周拟经阴道分娩的早产孕妇540例为研究对象,随机分为脐带结扎(ICC)组、DCC组和UCM组,比较各组新生儿经... 目的:分析延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)对胎龄<34周早产儿黄疸、贫血及脑血流动力学指标的影响。方法:选择本院产科孕28~34周拟经阴道分娩的早产孕妇540例为研究对象,随机分为脐带结扎(ICC)组、DCC组和UCM组,比较各组新生儿经皮胆红素水平及光疗率、新生儿脐血及足跟血的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)值、新生儿大脑中动脉(MCA)血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及阻力指数(RI)。结果:出生后1d,新生儿胆红素DCC组及UCM组均高于ICC组(P<0.001),DCC组与UCM组无差异(P>0.05);出生后2d、3d,3组新生儿胆红素及光疗率无差异(P均>0.05);DCC组及UCM组新生儿脐血、出生后48h、72h足跟血Hb及HCT值高于ICC组(P<0.05),DCC组与UCM组无差异(P>0.05);新生儿出生后2h、48h,MCA血流动力学指标Vs及Vm值DCC组及UCM组均高于ICC组(P<0.05),但DCC组与UCM组无差异(P>0.05),3组新生儿Vd及RI值无差异(P>0.05)。结论:DCC与UCM在增加胎龄<34周早产儿血容量、改善脑组织血流灌注方面的效果相似。 展开更多

关键词 早产儿 脐带结扎 延迟脐带结扎 脐带挤压 血红蛋白 脑血流

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出生脐带延迟结扎对中晚期早产儿贫血的影响 被引量：11

10

作者 朱曦怡 甄宏 李柳青 《广西医学》 CAS 2016年第7期960-961,978,共3页

目的探讨出生延迟结扎脐带对早产儿贫血的影响。方法回顾性分析80例早产儿的病例临床资料,将延迟脐带结扎(娩出后60 s结扎脐带)的40例早产儿设为试验组,按照临床常规结扎脐带(娩出后15 s内结扎脐带)的40例早产儿设为对照组。观察两组早... 目的探讨出生延迟结扎脐带对早产儿贫血的影响。方法回顾性分析80例早产儿的病例临床资料,将延迟脐带结扎(娩出后60 s结扎脐带)的40例早产儿设为试验组,按照临床常规结扎脐带(娩出后15 s内结扎脐带)的40例早产儿设为对照组。观察两组早产儿生后1周及2周血红蛋白水平,对比两组早产儿生后1周贫血发生情况以及住院期间需要输血治疗的情况。结果生后1周,两组的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组贫血发生率为5.0%,低于对照组的32.5%(P<0.05)。两组早产儿生后2周血红蛋白均较前明显降低(P<0.05),但对照组明显低于试验组(P<0.05)。试验组的输血率为2.5%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论出生延迟结扎脐带可以降低早产儿贫血发生率以及输血概率。 展开更多

关键词 贫血 早产儿 脐带结扎 延迟

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挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果比较的Meta分析 被引量：9

11

作者 曹琳琳 魏媛 +1 位作者 卢倪 倪胜莲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期78-84,共7页

目的:系统地比较挤压脐带与延迟断脐对早产儿的临床效果。方法:计算机检索TheCochrane Library、PubMed、WebofScience、EMBASE、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果的随... 目的:系统地比较挤压脐带与延迟断脐对早产儿的临床效果。方法:计算机检索TheCochrane Library、PubMed、WebofScience、EMBASE、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果的随机对照试验。根据纳入和排除标准,对文献进行筛选,提取数据并进行文献质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项随机对照试验,892例早产儿。Meta分析结果显示,挤压脐带降低了早产儿脑室内出血发生率[OR=0.64,95%CI(0.41,0.99),P=0.04]、提高了早产儿2岁时认知和语言能力[认知:OR=0.24,95%CI(0.07,0.77),P=0.02;语言:OR=0.45,95%CI(0.22,0.90),P=0.02],但在早产儿住院期间死亡率、出生24 h内血红蛋白及血细胞比容、胆红素峰值、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿输血率方面,与延迟断脐效果相似,合并效应无统计学意义(P>0.05)。结论:与延迟断脐相比,挤压脐带降低了早产儿脑室内出血发生率,提高了早产儿2岁时认知和语言能力,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证。 展开更多

关键词 挤压脐带 延迟断脐 早产儿 META分析

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挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响 被引量：8

12

作者 牛峰海 王瑜 +2 位作者 任雪云 杨茹 蔡文仙 《吉林医学》 CAS 2016年第12期2900-2902,共3页

目的:观察挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响。方法:选择120例胎龄为34-35周的早产儿,随机分为生后立即结扎脐带(ICC)组、挤压脐带(UCM)组及延迟脐带结扎(DCC)组,每组各40例。新生儿于出生... 目的:观察挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响。方法:选择120例胎龄为34-35周的早产儿,随机分为生后立即结扎脐带(ICC)组、挤压脐带(UCM)组及延迟脐带结扎(DCC)组,每组各40例。新生儿于出生后2 h及24 h行平均血压(MBP)及脑血流测定,早产儿于纠正胎龄至预产期时行新生儿神经行为测定(NBNA)测定。脑血流参数分别为收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)。结果:DCC组与UCM组早产儿生后2 h及24 h MBP均高于ICC组早产儿,差异有统计学意义(P<0.01),而DCC组与UCM组早产儿MBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICC组、DCC组及UCM组间早产儿脑血流参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICC组、DCC组及UCM组间早产儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCC与UCM可以增加早产儿MBP,对脑血流及NBNA评分无明显影响。 展开更多

关键词 挤压脐带 延迟脐带结扎 婴儿 早产 平均血压 新生儿行为神经评分 脑血流 超声检查 多普勒

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脐带处理方式对早产儿贫血的影响 被引量：6

13

作者 谢雨婕(综述) 谢利娟(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第5期315-318,共4页

早产儿贫血是影响早产儿成活及生存质量的常见且严重的问题之一,如何防治早产儿贫血越来越受到重视。研究发现延迟脐带结扎与脐带挤勒形成胎盘输血,可显著改善早产儿出生后的血红蛋白水平,对减少和预防早产儿贫血有积极的推动动用,故该... 早产儿贫血是影响早产儿成活及生存质量的常见且严重的问题之一,如何防治早产儿贫血越来越受到重视。研究发现延迟脐带结扎与脐带挤勒形成胎盘输血,可显著改善早产儿出生后的血红蛋白水平,对减少和预防早产儿贫血有积极的推动动用,故该文围绕不同脐带处理方式对早产儿贫血影响的研究进展进行分析阐述,探讨其潜在利益及风险。 展开更多

关键词 脐带 延迟脐带结扎 脐带挤勒 早产儿 贫血

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早产儿胎盘输血的研究进展 被引量：6

14

作者 吴艳 钟晓云 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期630-634,共5页

早产儿胎盘输血是维持早产儿从宫内到宫外平稳过渡的关键技术,更符合早产儿生后血流动力学的变化要求,主要通过延迟脐带结扎、脐带挤压和宫外胎盘输血3种方式实现。本文综述了3种不同方式的影响因素和对早产儿的影响,希望对胎盘输血在... 早产儿胎盘输血是维持早产儿从宫内到宫外平稳过渡的关键技术,更符合早产儿生后血流动力学的变化要求,主要通过延迟脐带结扎、脐带挤压和宫外胎盘输血3种方式实现。本文综述了3种不同方式的影响因素和对早产儿的影响,希望对胎盘输血在早产儿中的规范性应用起到一定的推动作用。 展开更多

关键词 血液成分输血 胎盘 脐带 婴儿 早产 时间因素 延迟脐带结扎

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不同脐带处理方式对新生儿围产期结局及婴儿早期铁储备的影响 被引量：5

15

作者 郭志峰 陈凌 +3 位作者 赵红缨 邱慧英 黄蕊 冯骁 《医学理论与实践》 2022年第18期3078-3081,共4页

目的:探讨不同脐带处理方式对新生儿围产期结局及婴儿早期铁储备的影响。方法:收集我院出生的胎龄37~42周足月儿及产妇作为研究对象,按照不同脐带处理方式分为脐带挤压组(UCM组)、延迟脐带结扎组(DCC组),并收集立即脐带结扎组(ICC组)作... 目的:探讨不同脐带处理方式对新生儿围产期结局及婴儿早期铁储备的影响。方法:收集我院出生的胎龄37~42周足月儿及产妇作为研究对象,按照不同脐带处理方式分为脐带挤压组(UCM组)、延迟脐带结扎组(DCC组),并收集立即脐带结扎组(ICC组)作为对照,分别检测各组新生儿生后第3天、生后6周、生后4个月的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平,并统计新生儿高胆红素血症及新生儿红细胞增多症的发生率、婴儿期缺铁性贫血的发生率以及孕产妇产后出血的发生率。结果:生后第3天,UCM组和DCC组Hb、HCT水平均高于ICC组(P<0.05),其中UCM组与DCC组Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05);生后第6周及生后4个月,UCM组、DCC组、ICC组Hb、HCT水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);生后第3天,三组SF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);生后第6周及生后4个月,UCM组和DCC组SF水平均高于ICC组(P<0.05),其中UCM组和DCC组SF水平比较无统计学差异(P>0.05);三组新生儿高胆红素血症及新生儿红细胞增多症的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);UCM组和DCC组婴儿缺铁性贫血发生率低于ICC组(P<0.05),其中UCM组和DCC组缺铁性贫血相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UCM和DCC对于提高新生儿血容量、增加婴儿早期铁储备及减少缺铁性贫血的发生率均有显著效果且作用相似,均不增加新生儿高胆红素血症及新生儿红细胞增多症的发生率。 展开更多

关键词 脐带挤压 延迟脐带结扎 血清铁蛋白 缺铁性贫血 足月儿

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胎盘输血对新生儿循环稳定的影响 被引量：6

16

作者 朱娟娟(综述) 谢利娟(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第11期802-805,共4页

脐带延迟结扎(delayed cord clamping,DCC)或脐带挤勒/挤压(umbilical cord milking,UCM)能促进胎盘向新生儿输血,增加新生儿血容量,避免新生儿出生时因中断胎盘输血而造成心脏前后负荷突然变化,从而使分娩时新生儿心血管系统能够平稳... 脐带延迟结扎(delayed cord clamping,DCC)或脐带挤勒/挤压(umbilical cord milking,UCM)能促进胎盘向新生儿输血,增加新生儿血容量,避免新生儿出生时因中断胎盘输血而造成心脏前后负荷突然变化,从而使分娩时新生儿心血管系统能够平稳、生理性过渡。虽然临床上也有胎盘输血使新生儿出现黄疸和红细胞增多症的情况出现,但有研究表明,胎盘输血并不会增加黄疸和红细胞增多症的发生率。目前,生后立即结扎脐带依然是大多数国家一直沿用的临床措施,脐带结扎的方式、影响胎盘输血的因素以及胎盘输血的利与弊仍需进一步研究。 展开更多

关键词 胎盘输血 脐带结扎 新生儿循环

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2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读

17

作者 祝甜 史源 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期25-30,共6页

2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以... 2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以及正压通气设备及其附加接口的选择提供指导。 展开更多

关键词 复苏 脐带结扎 正压通气 美国心脏协会 美国儿科学会 新生儿

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延迟脐带结扎对早产儿近期影响的Meta分析 被引量：5

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作者 陈钇宇 周瑾 何雨蔚 《中国新生儿科杂志》 CAS 2017年第2期137-143,共7页

目的 系统评价延迟脐带结扎（DCC）对早产儿的近期影响.方法 通过Cochrane图书馆、Ovid、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库（CNKI）和维普资讯数据库等检索有关早产儿延迟脐带结扎的文献,检索时间2000年1月1... 目的 系统评价延迟脐带结扎（DCC）对早产儿的近期影响.方法 通过Cochrane图书馆、Ovid、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库（CNKI）和维普资讯数据库等检索有关早产儿延迟脐带结扎的文献,检索时间2000年1月1日至2016年1月1日,纳入研究对象为胎龄＜37周早产儿,干预措施为DCC 30 ～60 s、对照组为立即脐带结扎（ICC） ＜30 s的随机对照试验研究,并对文献进行筛选和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 共纳入17篇文献,其中DDC组早产儿共579例,ICC组早产儿共625例.DCC与ICC相比,早产儿出生后4h血压（WMD=2.49,95％ CI0.74 ～4.24）、出生后第1天血红蛋白（WMD=15.92,95％ CI6.37 ～ 25.47）、出生后第1天红细胞比积（WMD=4.84,95％ CI 3.47 ～6.22）均升高,新生儿贫血发生率（RR=0.62,95％ CI 0.47～0.81）、脑室内出血发生率（RR=0.64,95％ CI 0.45 ～0.91）、病死率（RR =0.42,95％ CI0.20 ～0.86）均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且DCC对早产儿胆红素峰值、光疗率、光疗时间、输血率、高胆红素血症发生率及红细胞增多症发生率均无明显影响（P＞0.05）.结论 DCC对早产儿是安全可行的,能改善早产儿结局. 展开更多

关键词 脐带 结扎术 婴儿 早产 延迟脐带结扎 META分析

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基于全国性问卷调查的延迟脐带结扎影响因素分析 被引量：2

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作者 朱娟娟 古航 +3 位作者 王蓓 韩树萍 朱建幸 谢利娟 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2022年第1期67-72,共6页

目的探讨我国新生儿脐带结扎(UCC)现状及实施延迟脐带结扎(DCC)影响因素。方法采用分层随机抽样法,在我国华南、华北、华东、华中、西北、西南和东北7个地区中,以2∶1比例随机抽取2~3个省,共计16个省的126家医院。以这126家医院工作的... 目的探讨我国新生儿脐带结扎(UCC)现状及实施延迟脐带结扎(DCC)影响因素。方法采用分层随机抽样法,在我国华南、华北、华东、华中、西北、西南和东北7个地区中,以2∶1比例随机抽取2~3个省,共计16个省的126家医院。以这126家医院工作的新生儿科医师、产科医师及助产士/师为调查对象。本研究自行设计《新生儿娩出后脐带结扎方式调查问卷》(以下简称为《调查问卷》)。《调查问卷》主要包括3个方面内容:①被调查对象的一般资料;②被调查对象对DCC的认知程度;③被调查对象认为影响DCC实施因素等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①最终回收《调查问卷》为5005份,其中,来自综合性医院的符合填写要求《调查问卷》为2280份(45.55%),妇幼保健院为2725份(54.25%)。5005份《调查问卷》中,由助产士/师、产科医师、新生儿科医师填写分别为2253份(45.01%),1541份(30.79%)和1211份(24.20%)。②回收的5005份《调查问卷》中,知晓DCC相关知识者为4325位(86.41%),实施者仅为921位(18.40%)。③被调查者主要从专家讲座(62.87%)、科室规范(53.50%)、文献检索(42.94%)和国际指南(40.00%)等途径获取有关DCC相关知识。④对DCC实施影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,医院类型(OR=0.530,95%CI:0.355~0.837,P=0.006),医院等级(OR=0.450,95%CI:0.364~0.556,P<0.001),分娩方式(OR=35.772,95%CI:20.753~61.660,P<0.001),是否早产(OR=3.914,95%CI:2.178~7.033,P<0.001),认为操作是否便捷(OR=2.577,95%CI:0.001~0.014,P<0.001),是否有科室规范(OR=1.187,95%CI:0.767~0.838,P=0.015)和认为能否便于新生儿窒息复苏(OR=0.021,95%CI:0.010~0.142,P<0.001)是DCC实施的影响因素(P<0.05)。结论目前,临床工作者对DCC的知晓率高,但实施率低。临床实施DCC的影响因素较多,在中国建立明确的实施DCC指南或专家共识,对优化产科新生儿分� 展开更多

关键词 脐带 立即脐带结扎 延迟脐带结扎 调查和问卷 影响因素分析 指南 婴儿 新生

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脐带挤压和延迟脐带结扎对早产儿及产妇的影响 被引量：3

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作者 庄丽娟 黄秀敏 +3 位作者 叶明珠 陈珣 郑真霞 冯骁 《中国优生与遗传杂志》 2022年第3期431-436,共6页

目的 通过分析脐带挤压(UCM)与延迟脐带结扎(DCC)对于早产儿及产妇围生期各项指标的影响,探索脐带挤压及延迟脐带结扎对早产儿和产妇的意义。方法 以本院产科孕周28~37周经阴道分娩且符合早产儿诊断标准的240例新生儿及产妇作为研究对象... 目的 通过分析脐带挤压(UCM)与延迟脐带结扎(DCC)对于早产儿及产妇围生期各项指标的影响,探索脐带挤压及延迟脐带结扎对早产儿和产妇的意义。方法 以本院产科孕周28~37周经阴道分娩且符合早产儿诊断标准的240例新生儿及产妇作为研究对象,其中分为脐带挤压组(UCM组)80例、延迟脐带结扎组(DCC组)80例及立即脐带结扎组(ICC组)80例,比较各组早产儿血红蛋白(Hb)水平和红细胞比容(HCT)、血清总胆红素的水平及光疗率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发病率、早产儿体温的情况及低血糖的发病率、产妇产后出血(PHH)发病率及分娩前后血红蛋白(Hb)水平。结果 UCM组和DCC组新生儿血红蛋白及红细胞比容均高于ICC组(P<0.05),其中UCM组与DCC组相比,差异无统计学意义(P>0.05);生后第3天及第5天UCM组和DCC组新生儿血清总胆红素水平均高于ICC组(P<0.05),其中UCM组与DCC组相比,差异无统计学意义(P>0.05),UCM组、DCC组、ICC组光疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05);UCM组和DCC组新生儿生后30 min体温均高于ICC组(P<0.05),UCM组、DCC组生后低血糖发病率均低于ICC组(P<0.05);UCM组和DCC组发生脑室周围-脑室内出血的比例较ICC组减少(P<0.05),UCM组、DCC组、ICC组早产儿坏死性小肠结肠炎发病率相比,差异无统计学意义(P>0.05);UCM组、DCC组、ICC组产妇产后出血发病率及分娩前、分娩后血红蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脐带挤压和脐带延迟结扎在提高早产儿血容量、防止低体温、降低新生儿低血糖及脑室周围-脑室内出血的发病率方面均有效果,且二者差异无统计学意义,对早产儿光疗率及产妇分娩出血量无显著影响。 展开更多

关键词 脐带挤压 延迟脐带结扎 早产儿

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