目的:探讨右美托咪定对分娩镇痛产妇产程及脐动脉血气的影响。方法:分娩镇痛的足月(37~42孕周)初产妇90例,单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~32岁,BMI<35 kg/m2,随机分为右美托咪定组(A组,n=45)和对照组(C组,n=45)。记录产妇入产房时(...目的:探讨右美托咪定对分娩镇痛产妇产程及脐动脉血气的影响。方法:分娩镇痛的足月(37~42孕周)初产妇90例,单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~32岁,BMI<35 kg/m2,随机分为右美托咪定组(A组,n=45)和对照组(C组,n=45)。记录产妇入产房时(T1)、硬膜外注射负荷量后20 min (T2)、宫口开6~8 cm(T3)、宫口开全(T4)、胎儿娩出时(T5)的产妇视觉模拟评分(VAS)。记录第一产程(潜伏期、活跃期),第二产程,第三产程时限及催产素使用情况。胎儿娩出后行脐动脉血气分析。结果:与C组比较,A组产妇T3 、T4、T5时间点VAS评分明显降低(P<0.05);A组产妇T2、T3、T4、T5较T1时间点VAS评分明显降低(P<0.05);C组产妇T2、T3、T4、T5较T1时间点VAS评分降低(P<0.05);C组产妇T2、T4、T5时间点VAS评分明显高于T3(P<0.05)。两组产妇第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程、第三产程及催产素使用率,组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组胎儿脐动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)、乳酸(Lac),组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿第1、5 min Apgar评分,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:分娩镇痛时静脉辅助右美托嘧定是一种安全有效的方法。展开更多
目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值:早产儿组为7.24&...目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值:早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04。Apgar评分:早产儿组1 min Apgar评分≤7分的有13名,占总数的29.5%;5 min Apgar评分≤7分的有7名,占总数的15.9%;足月儿1 min和5 min Apgar评分≤7分的共有3名,占总数的8.3%。结论诊断早产儿窒息时应将Apgar评分与脐动脉血气值相结合,且以脐动脉血气结果为主。展开更多
目的分析影响早产儿脐动脉血气(UABG)的相关因素。方法前瞻性收集榆林市第二医院2016年3月至2019年3月出生的早产儿194例,均检测UABG,包括pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE、Lac、HCO_(3)^(-)。分析早产儿UABG各项指标与胎龄、脐带绕颈、妊高...目的分析影响早产儿脐动脉血气(UABG)的相关因素。方法前瞻性收集榆林市第二医院2016年3月至2019年3月出生的早产儿194例,均检测UABG,包括pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE、Lac、HCO_(3)^(-)。分析早产儿UABG各项指标与胎龄、脐带绕颈、妊高征、宫内窘迫、羊水污染程度、1 min Apgar评分的相关性。结果不同胎龄组早产儿PaO_(2)、HCO_(3)^(-)存在显著差异(P<0.05)。非妊高征组的PaO_(2)高于妊高征组(P<0.05)。羊水明显污染组的BE、HCO_(3)^(-)水平低于羊水无污染或羊水轻度污染组,Lac水平高于羊水无污染或羊水轻度污染组(P<0.05)。1 min Apgar评分≤7分组的pH、BE水平低于>7分组,PaCO_(2)、Lac水平高于>7分组(P<0.05)。结论妊高征、羊水严重污染和1 min Apgar评分≤7分均会增加早产儿窒息风险,UABG分析联合Apgar评分有助于准确判断早产儿窒息情况。展开更多
目的研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。方法选取2014年11月—2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及...目的研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。方法选取2014年11月—2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及多器官损害的发生率。绘制Apgar评分、脐动脉血p H及BE诊断多器官损害的ROC曲线,选取上述指标的临界值,并比较不同指标的敏感度、特异度及曲线下面积。结果136例患儿中32例(23.52%)发生多器官损害,轻度窒息与重度窒息患儿多器官损害发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),代谢性酸中毒的差异无统计学意义(P>0.05)。重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为87.87%(29/33),非重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为6.90%(2/29),非酸中毒患儿多器官损害发生率为1.35%(1/74)。多器官及非多器官损害患儿1 min Apgar评分、p H及BE差异具有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官损害的AUC为0.535,临界值为3,敏感度为78.13%,特异度为65.38%;p H的AUC为0.712,临界值为7.05,敏感度为90.63%,特异度为96.15%;BE的AUC为0.627,临界值为-15.23 mmol/L,敏感度为78.13%,特异度为88.46%。结论与单纯应用Apgar评分相比,应用脐动脉血p H及BE可以更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,提高诊断准确率。展开更多
文摘目的:探讨右美托咪定对分娩镇痛产妇产程及脐动脉血气的影响。方法:分娩镇痛的足月(37~42孕周)初产妇90例,单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~32岁,BMI<35 kg/m2,随机分为右美托咪定组(A组,n=45)和对照组(C组,n=45)。记录产妇入产房时(T1)、硬膜外注射负荷量后20 min (T2)、宫口开6~8 cm(T3)、宫口开全(T4)、胎儿娩出时(T5)的产妇视觉模拟评分(VAS)。记录第一产程(潜伏期、活跃期),第二产程,第三产程时限及催产素使用情况。胎儿娩出后行脐动脉血气分析。结果:与C组比较,A组产妇T3 、T4、T5时间点VAS评分明显降低(P<0.05);A组产妇T2、T3、T4、T5较T1时间点VAS评分明显降低(P<0.05);C组产妇T2、T3、T4、T5较T1时间点VAS评分降低(P<0.05);C组产妇T2、T4、T5时间点VAS评分明显高于T3(P<0.05)。两组产妇第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程、第三产程及催产素使用率,组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组胎儿脐动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)、乳酸(Lac),组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿第1、5 min Apgar评分,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:分娩镇痛时静脉辅助右美托嘧定是一种安全有效的方法。
文摘目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值:早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04。Apgar评分:早产儿组1 min Apgar评分≤7分的有13名,占总数的29.5%;5 min Apgar评分≤7分的有7名,占总数的15.9%;足月儿1 min和5 min Apgar评分≤7分的共有3名,占总数的8.3%。结论诊断早产儿窒息时应将Apgar评分与脐动脉血气值相结合,且以脐动脉血气结果为主。
文摘目的分析影响早产儿脐动脉血气(UABG)的相关因素。方法前瞻性收集榆林市第二医院2016年3月至2019年3月出生的早产儿194例,均检测UABG,包括pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE、Lac、HCO_(3)^(-)。分析早产儿UABG各项指标与胎龄、脐带绕颈、妊高征、宫内窘迫、羊水污染程度、1 min Apgar评分的相关性。结果不同胎龄组早产儿PaO_(2)、HCO_(3)^(-)存在显著差异(P<0.05)。非妊高征组的PaO_(2)高于妊高征组(P<0.05)。羊水明显污染组的BE、HCO_(3)^(-)水平低于羊水无污染或羊水轻度污染组,Lac水平高于羊水无污染或羊水轻度污染组(P<0.05)。1 min Apgar评分≤7分组的pH、BE水平低于>7分组,PaCO_(2)、Lac水平高于>7分组(P<0.05)。结论妊高征、羊水严重污染和1 min Apgar评分≤7分均会增加早产儿窒息风险,UABG分析联合Apgar评分有助于准确判断早产儿窒息情况。
文摘目的研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。方法选取2014年11月—2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及多器官损害的发生率。绘制Apgar评分、脐动脉血p H及BE诊断多器官损害的ROC曲线,选取上述指标的临界值,并比较不同指标的敏感度、特异度及曲线下面积。结果136例患儿中32例(23.52%)发生多器官损害,轻度窒息与重度窒息患儿多器官损害发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),代谢性酸中毒的差异无统计学意义(P>0.05)。重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为87.87%(29/33),非重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为6.90%(2/29),非酸中毒患儿多器官损害发生率为1.35%(1/74)。多器官及非多器官损害患儿1 min Apgar评分、p H及BE差异具有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官损害的AUC为0.535,临界值为3,敏感度为78.13%,特异度为65.38%;p H的AUC为0.712,临界值为7.05,敏感度为90.63%,特异度为96.15%;BE的AUC为0.627,临界值为-15.23 mmol/L,敏感度为78.13%,特异度为88.46%。结论与单纯应用Apgar评分相比,应用脐动脉血p H及BE可以更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,提高诊断准确率。
