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罗哌卡因用于前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者镇痛效果、氧代谢及术后认知功能的影响
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作者 张大志 雷瑛英 贾建章 《中华内分泌外科杂志(中英文)》 CAS 2024年第5期665-669,共5页
目的探究乳腺癌根治术患者采用罗哌卡因超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉对患者镇痛效果、氧代谢及术后认知功能影响。方法研究对象为2020年9月至2023年12月时间段内在铜川市人民医院就诊110例乳腺癌患者,以随机奇偶数标准分为2组,对照组... 目的探究乳腺癌根治术患者采用罗哌卡因超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉对患者镇痛效果、氧代谢及术后认知功能影响。方法研究对象为2020年9月至2023年12月时间段内在铜川市人民医院就诊110例乳腺癌患者,以随机奇偶数标准分为2组,对照组给予全身麻醉,研究组则给予全麻与超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉,两组均55例。比较两组患者镇痛效果,手术前后氧代谢指标水平,术后认知功能及不良反应发生情况。结果研究组患者术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量、48 h内镇痛泵按压次数为(241.82±19.82)μg、(581.42±52.77)mg、(107.22±9.81)μg、(3.47±1.02)次,低于对照组的(271.22±24.87)μg、(638.91±63.79)mg、(121.48±10.84)μg、(5.81±1.35)次;而术后镇痛泵首次按压时间为(7.59±1.44)h,高于对照组的(5.05±1.24)h,差异有统计学意义(t=6.86、5.15、7.23、10.26、9.80,P<0.05)。研究组患者术后1、4、8 h时视觉模拟评分为(1.11±0.25)、(1.89±0.54)、(1.65±0.45)分,均低于对照组的(2.17±0.49)、(2.68±0.64)、(2.33±0.64)分,差异有统计学意义(t=14.29、7.00、6.45,P<0.05)。研究组手术开始即刻与术后1 h动脉-颈内静脉血氧含量差为(37.22±2.22)、(34.89±1.86)ng/L,低于对照组的(42.77±2.05)、(42.77±2.05)ng/L;而颈内静脉血氧含量为(94.32±2.78)、(97.39±2.64)ng/L,脑氧摄取率为(37.26±2.31)、(44.76±2.54)%,高于对照组的(81.82±1.35)、(89.53±2.04)ng/L和(42.86±2.06)、(47.58±2.15)%,差异有统计学意义(t术后开始即刻=6.81、8.12、10.26,t术后1h=12.54、7.34、10.54;P<0.05)。研究组患者术后1d与术后7d时认知功能评分为(24.78±2.59)、(26.35±1.84)分,高于对照组的(20.36±2.14)、(24.66±1.57)分,差异有统计学意义(t=9.76、5.18,P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.46%,对照组不良反应发生率为18.18%,差异有统计学意义(χ^(2)值=4.27,P<0.05)。结论罗哌卡因超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉有助� 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 罗哌卡因 超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉 镇痛 氧代谢 术后认知功能
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