腹腔镜全系膜切除术联合经肛内括约肌切除保肛术在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌中的应用 被引量：18

1

作者 何志威 李苏明 章晓路 《海南医学》 CAS 2018年第1期112-114,共3页

目的探究腹腔镜全系膜切除术(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(ISR)在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月期间30例在东莞市第三人民医院进行手术治疗的非外括约肌侵犯性超低位直肠... 目的探究腹腔镜全系膜切除术(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(ISR)在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月期间30例在东莞市第三人民医院进行手术治疗的非外括约肌侵犯性超低位直肠癌患者的病历资料,所有患者均行TME联合ISR治疗。详细记录患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数等手术指标以及胃肠功能恢复、住院时间等住院指标;对治疗前、治疗1个月、6个月肛门功能采用Wexner评分进行评价,并进行肛门功能KIRWAN分级;经过为期36个月的跟踪随访,观察所有患者并发症、复发及转移情况。结果 30例患者中内括约肌部分切除17例,内括约肌次全切除8例,内括约肌全切除5例,均顺利完成手术,无转开腹手术者;所有患者无肛门狭窄、肠梗阻等并发症,5例复发,复发时间平均(3.76±1.03)个月,1例出现肝脏转移;手术时间平均(232.54±53.43)min;术中出血量平均(102.32±22.43)m L;住院时间平均(8.54±1.45)d;恢复胃肠蠕动时间平均(24.43±5.43)h;胃肠减压时间平均(37.54±7.43)h;淋巴结摘除平均(10.87±2.21)枚;吻合口距齿状线(1.65±0.43)cm;所有患者均保肛成功,保肛成功率为100%;术前肛门Wexner评分显著高于术后1个月、6个月,差异具有显著统计学意义(P<0.01);肛门功能KIRWAN分级:Ⅰ级20例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例。结论 TME联合ISR在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌临床治疗中疗效确切,其能够显著改善肛门功能,预后质量良好,术后无并发症,手术安全性较高。 展开更多

关键词 腹腔镜全系膜切除术 经肛内括约肌切除保肛术 超低位直肠癌 疗效

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经肛内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的保肛效果观察 被引量：9

2

作者 左志贵 宋华羽 +4 位作者 李激 徐昶 周振华 倪士昌 陈绍棋 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期941-944,共4页

目的探讨经肛内外括约肌间切除术（ISR）联合经腹全直肠系膜切除术（TME）及经肛结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的保肛效果。方法经肛ISR联合经腹TME及经肛结肛吻合术治疗34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者，术后进行肛门功能... 目的探讨经肛内外括约肌间切除术（ISR）联合经腹全直肠系膜切除术（TME）及经肛结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的保肛效果。方法经肛ISR联合经腹TME及经肛结肛吻合术治疗34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者，术后进行肛门功能训练及功能评价。结果34例患者远切缘距肿瘤下缘的中位距离为2．3cm。病理类型为腺癌28例（其中高分化11例，中分化17例），乳头状癌1例，绒毛状腺瘤癌变5例。病理TNM分期Ⅰ期28例，Ⅱa期1例，Ⅲa期4例，Ⅲb期1例。术后吻合口狭窄3例，吻合口裂开2例，直肠阴道瘘2例。术后早期肛门控便能力明显下降，术后6—12个月肛门功能逐渐恢复。术后5个月吻合口复发1例，术后40个月肝转移1例。结论在严格掌握适应证的前提下，经肛ISR联合经腹TME及经肛结肠肛管吻合术符合肿瘤根治性原则，并保留了肛门功能，是一种超低位直肠癌保肛的有效手术方法。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 经内外括约肌间直肠切除术 经肛结肠肛管吻合术

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应用PPH器械完成超低位直肠癌保肛术研究 被引量：8

3

作者 邓新生 杨兴东 刘增亮 《中国医药导报》 CAS 2013年第8期26-27,共2页

目的探讨应用一次性肛肠吻合器(PPH)完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术的效果。方法选择2011年5月～2012年6月涿州市医院治疗的超低位直肠癌患者69例为研究对象,采用PPH器械完成结肠肛管吻合术,观察手术效果及并发症情况。结果 69例患者... 目的探讨应用一次性肛肠吻合器(PPH)完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术的效果。方法选择2011年5月～2012年6月涿州市医院治疗的超低位直肠癌患者69例为研究对象,采用PPH器械完成结肠肛管吻合术,观察手术效果及并发症情况。结果 69例患者顺利完成超低位保肛手术,术后吻合口漏2例(2.9%),吻合口狭窄1例(1.5%),4例因排便功能障碍行乙状结肠造口术(5.8%)。1例因局部复发行Miles手术(1.5%)。结论应用PPH器械完成直肠癌超低位吻合安全有效,经济实用,尤其是对肥胖患者、骨盆狭小的男性患者大大提高了保肛几率,适宜在广大医院推广。 展开更多

关键词 一次性肛肠吻合器 超低位直肠癌 保肛手术

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超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果观察 被引量：7

4

作者 郑羽 曾长青 +3 位作者 池良杰 王襄瑜 许超 吴建生 《中国现代医生》 2016年第30期39-41,45,共4页

目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术（Mile... 目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术（Miles术）,观察组患者给予直肠癌保肛手术。比较两组患者的术后排便功能恢复时间、术后并发症发生率、肿瘤复发率、生存状况以及生活质量评分。结果 观察组患者术后排便功能恢复时间及肛周湿疹发生率均显著低于对照组,其术后心理功能、躯体功能、物质生活状态与社会功能等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 超低位直肠癌患者行保肛手术治疗可获得满意的预后效果,更低的术后并发症发生率,且可以积极提升患者的生活质量。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 保肛手术 预后疗效 生活质量

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腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌 被引量：6

5

作者 周光荣 孙跃明 +2 位作者 陶国全 刘卫东 赵耀 《白求恩军医学院学报》 2007年第4期206-207,共2页

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效.方法 对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术顺利,无转为开腹,平均手术时间260 min（150～300 min）,平均术中出血60 ml（60～80 ml）,... 目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效.方法 对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术顺利,无转为开腹,平均手术时间260 min（150～300 min）,平均术中出血60 ml（60～80 ml）,术后1～2 d胃肠功能恢复,平均住院时间11 d（7～15 d）,术中及术后无并发症.24例均随访6～12个月,未发现肿瘤复发及腹壁套管穿刺孔肿瘤种植.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术具有出血少、恢复快等特点,安全可行. 展开更多

关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除 保肛手术 腹腔镜

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超低位直肠癌保肛术68例分析 被引量：6

6

作者 高强 严群 《新乡医学院学报》 CAS 2007年第4期377-380,共4页

目的探讨超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对68例超低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘3.5～5cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),对同期52例超低位直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3 a生存率、局部复发率、排便功能和控... 目的探讨超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对68例超低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘3.5～5cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),对同期52例超低位直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3 a生存率、局部复发率、排便功能和控便能力。结果保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.8%、7.8%,3 a生存率分别为89.7%、88.5%,2组比较无显著差异(P>0.05);1 a后2组患者大便次数均明显减少,差别无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05)。结论对于距肛缘3.5～5 cm之间的超低位直肠高中分化腺癌,处于Dukes A、B期以及侵犯肠周未超过1/2者,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛手术

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超低位直肠癌括约肌间切除术的研究进展 被引量：5

7

作者 郑创 周易明 项建斌 《国际外科学杂志》 2020年第8期559-562,共4页

括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术的补充术式,已有20多年的临床发展历史,通过切除部分或全部内括约肌及联合纵肌,在满足R0切除的前提下保留外括约肌、肛提肌及部分内括约肌,从而保留部分肛门功能。本文就ISR... 括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术的补充术式,已有20多年的临床发展历史,通过切除部分或全部内括约肌及联合纵肌,在满足R0切除的前提下保留外括约肌、肛提肌及部分内括约肌,从而保留部分肛门功能。本文就ISR手术的适应证、解剖学生理学基础及其治疗结局作一综述。 展开更多

关键词 肛管 直肠肿瘤 综述 超低位直肠癌 括约肌间切除术

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经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌 被引量：5

8

作者 孙学军 吕春华 +1 位作者 韩刚 刘海涛 《实用医药杂志》 2011年第3期211-212,共2页

目的评价经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2004-10～2009-12共21例超低位直肠癌经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术的临床资料。结果 21例手术全部成功,无手术死亡,无... 目的评价经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2004-10～2009-12共21例超低位直肠癌经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术的临床资料。结果 21例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为6～68个月,平均32个月;2例手术后直肠癌局部复发,其中1例病死;2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛;术后12个月肛门括约肌功能达优良者14例。结论肛门括约肌间切除(ISR)保肛手术治疗超低位直肠癌是安全可行的,可以达到在根治前提下保留肛门的目的 。 展开更多

关键词 括约肌间切除 超低位直肠癌 管扎法 结肠肛管吻合术

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超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理 被引量：3

9

作者 龙翠媚 刘金玲 胡婷 《现代医院》 2011年第12期82-83,共2页

目的探讨超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理。方法对45例应用双吻合器的超低位直肠癌病人,术前给予心理护理、肠道准备及肛门括约肌的锻炼,术后进行一般护理、吸氧及呼吸道护理、管道护理、吻合口瘘的护理、饮食护理、肛门括约肌... 目的探讨超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理。方法对45例应用双吻合器的超低位直肠癌病人,术前给予心理护理、肠道准备及肛门括约肌的锻炼,术后进行一般护理、吸氧及呼吸道护理、管道护理、吻合口瘘的护理、饮食护理、肛门括约肌舒缩功能恢复训练和肛周护理。结果 45例病人均未出现护理相关并发症,病人对护理结果满意。结论采用双吻合器进行超低位直肠癌前切除与吻合,术前成功的肠道准备、术后管道的护理、吻合口瘘的观察、肛门括约肌舒缩功能恢复训练和肛周护理,是手术成功、预防并发症的关键。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 双吻合器 护理

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吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用 被引量：2

10

作者 鲁全芝 牛跃平 +1 位作者 任潇毅 杜绍先 《医药论坛杂志》 2011年第15期29-31,共3页

目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合... 目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合口瘘2例,7例出现短期内排便功能障碍,均经保守治疗后痊愈。本组未发生机械故障或因吻合器使用不当所产生的并发症。结论吻合器技术使大多数超低位直肠癌患者得以保住肛门,消除了患者生理和心理上的障碍,提高保肛率,降低术后并发症的发生率。但必须熟练掌握吻合器的原理、结构、功能和使用方法,确保吻合成功。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 吻合器 保肛手术

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肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义 被引量：1

11

作者 谢景泉 何琳 +2 位作者 陈春雷 梁毅 黄大真 《广东医学院学报》 2016年第1期79-81,共3页

目的了解肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义。方法将98例超低位直肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组采用直肠癌超低位前切除术,而试验组在对照组基础上加用肠外置术。比较两组在吻合口瘘、排气时间、住院时间... 目的了解肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义。方法将98例超低位直肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组采用直肠癌超低位前切除术,而试验组在对照组基础上加用肠外置术。比较两组在吻合口瘘、排气时间、住院时间及生活质量方面的差异。结果试验组吻合口瘘发生率显著低于对照组(2.0%vs 20.4%,P<0.01);排气时间、住院时间均显著短于对照组[分别为(36.6±4.9)h vs(44.8±5.2)h,(21.3±3.6)d vs(28.6±4.7)d,均P<0.01),生活质量评分显著高于对照组[(73.2±8.5)vs(56.9±7.6),P<0.01]。结论肠外置术对超低位直肠癌前切除术效果显著,其吻合口瘘发生率少,患者住院时间短、恢复快,生活质量高。 展开更多

关键词 肠外置术 超低位直肠癌前切除术

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术中护理对保肛治疗低位直肠癌患者术后生活质量的影响 被引量：1

12

作者 姜惠丽 《中国医药指南》 2016年第1期266-266,共1页

目的探讨实施术中护理对保肛治疗低位直肠癌患者术后生活质量的影响。方法选取60例在我行保肛治疗低位直肠癌患,随机分为试验组与对照组,对照组30例,实施常规护理干预,试验组30例,在常规护理干预基础上实施术中护理干预,主要包括患者对... 目的探讨实施术中护理对保肛治疗低位直肠癌患者术后生活质量的影响。方法选取60例在我行保肛治疗低位直肠癌患,随机分为试验组与对照组,对照组30例,实施常规护理干预,试验组30例,在常规护理干预基础上实施术中护理干预,主要包括患者对手术认知的干预,患者术中心理的干预,以及护士行为干预。观察两组患者手术后肠功能恢复时间、留置导尿时间、留置胃管时间、进食时间、下床时间、腹腔引流时间等指标。结果试验组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对保肛治疗低位直肠癌患者进行术中护理,有助于患者术后恢复,提高生活质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 术中护理 生活质量 低位直肠癌

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