期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到101篇文章
< 1 2 … 6 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
腹腔镜全直肠系膜切除术+经肛门括约肌间切除术治疗超低位直肠癌效果及术后并发症观察 被引量：34
1
作者 王励 刘建 +1 位作者 张勇 祝东强 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第8期5-8,28,共5页
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)+经肛门括约肌间切除术(ISR)与开腹ISR治疗超低位直肠癌围术期指标、胃肠功能恢复指标、肛门功能满意度及术后并发症的影响。方法选取2014年1月—2017年1月成都市第五人民医院收治的超低位直肠癌110... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)+经肛门括约肌间切除术(ISR)与开腹ISR治疗超低位直肠癌围术期指标、胃肠功能恢复指标、肛门功能满意度及术后并发症的影响。方法选取2014年1月—2017年1月成都市第五人民医院收治的超低位直肠癌110例,依据手术方式不同分为观察组和对照组,每组55例,观察组行腹腔镜TME+ISR,对照组行开腹ISR,记录2组围术期指标、手术前后胃肠功能恢复指标(胃动素、胃泌素、Wexner便秘评分)及术后6个月肛门功能分级、肛门功能满意度、并发症及生存率。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),2组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组血清胃动素、胃泌素水平高于对照组,Wexner便秘评分低于照组(P<0.01);术后6个月观察组肛门功能分级、肛门功能满意度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME+ISR治疗超低位直肠癌,患者肛门功能及其满意度、生存率与开腹ISR相当,且创伤小、胃肠功能恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜全直肠系膜切除术 经肛门括约肌间切除术 并发症
下载PDF
低位和超低位直肠癌保肛手术的现状及进展 被引量：26
2
作者 李坚 彭吒 何剪太 《中国内镜杂志》 2018年第4期77-84,共8页
由于社会的进步,人们对生活质量的重视不断提高,对于低位、超低位直肠癌的外科治疗逐渐趋向根治性切除的同时最大限度的保留肛门功能。随着对直肠癌生物学规律的深入研究,以及一些重大理论观点的提出,如2 cm切缘、全直肠系膜切除术、盆... 由于社会的进步,人们对生活质量的重视不断提高,对于低位、超低位直肠癌的外科治疗逐渐趋向根治性切除的同时最大限度的保留肛门功能。随着对直肠癌生物学规律的深入研究,以及一些重大理论观点的提出,如2 cm切缘、全直肠系膜切除术、盆腔自主神经保护等,已有多种手术方式可以使低位、超低位直肠癌实现保肛,但是,由于低位、超低位直肠癌周围毗邻器官多,解剖结构复杂,仍应严格把握手术指征,避免盲目保肛致术后肿瘤残留或严重肛门失禁。 展开更多
关键词 低位直肠癌 超低位直肠癌 保肛手术
下载PDF
腹腔镜下全直肠系膜切除术联合经肛门内括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果分析 被引量：21
3
作者 毛益虎 《实用医院临床杂志》 2019年第2期140-142,共3页
目的研究腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月于我院进行手术治疗的60例超低位直肠癌患者临床资料,根据手术方法分为腹腔镜组(n=25)与开腹组(n=35)... 目的研究腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月于我院进行手术治疗的60例超低位直肠癌患者临床资料,根据手术方法分为腹腔镜组(n=25)与开腹组(n=35),观察比较两组治疗效果。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间显著延长(P <0. 05),但术中出血量及出院时间显著减少/缩短(P <0. 05);腹腔镜组和开腹组并发症发生率分别为8. 00%和28. 57%(P <0. 05);术后6个月,两组Williams分级、肛管测压结果差异均无统计学意义(P> 0. 05),但腹腔镜组生活质量显著高于开腹组(P <0. 05);随访3年,两组局部复发率、远处转移率及生存率无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下TME联合ISR治疗低位直肠癌具有微创优势,其效果与开腹手术相似。 展开更多
关键词 腹腔镜全直肠系膜切除术 肛门内括约肌间切除术 超低位直肠癌
下载PDF
腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌42例 被引量：19
4
作者 章斐然 李威 +1 位作者 王怀明 曾永明 《中华普通外科学文献（电子版）》 2013年第4期49-52,共4页
目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后，经肛门内括约肌... 目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后，经肛门内括约肌切除，完成超低位直肠癌保肛手术。对患者的临床资料、术后并发症及随访结果进行分析。结果42例患者均顺利完成手术，无中转开腹或者改行Mile’s术式，13例行回肠预防性造口，2例发生吻合口瘘，经保守治疗治愈。所有患者术后肛门括约肌功能比较满意，无围手术期死亡。随访9-40个月，1例于术后15个月发生肝脏多发转移再次入院进一步治疗。结论对于术前评估早中期超低位直肠癌，特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌，采用腹腔镜TME联合IRS术是安全可行的，提高了保肛成功率，提高患者术后生活质量且局部复发率低。 展开更多
关键词 腹腔镜 超低位直肠癌 内括约肌切除 全系膜切除术
原文传递
全直肠系膜切除+经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌的近期疗效 被引量：18
5
作者 郑芳 阳川华 +1 位作者 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第7期753-756,共4页
目的探讨全直肠系膜切除(TME)+经肛门内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌保肛手术的安全性及可行性,并评价近期肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心行TME+... 目的探讨全直肠系膜切除(TME)+经肛门内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌保肛手术的安全性及可行性,并评价近期肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心行TME+ISR治疗的超低位直肠癌和直肠肛管癌86例患者的临床及随访资料。结果 86例患者均成功完成手术,肿瘤下缘距肛门1～5 cm(平均1.63 cm);肿瘤直径2～7 cm,平均3.4 cm。肿瘤系高分化4例,中分化60例,低分化22例;pTNM分期为Ⅰ期12例,ⅡA期11例,ⅡB期15例,ⅢA期2例,ⅢB期23例,ⅢC期16例,Ⅳ期7例。术后发生吻合口漏3例,肛周感染2例(其中1例因肛周严重感染引起盆腔、腹膜感染再次手术行永久性造口),吻合口出血及吻合口狭窄各2例,直肠阴道瘘、炎性肠梗阻、尿潴留和腹腔感染各1例。86例患者均获随访,平均随访时间为18个月(12～24个月)。1例于术后7个月发现肝转移,2例分别于术后7个月和12个月因肿瘤广泛浸润、转移死亡;术后1年局部复发3例(3.5%),1年生存率为97.7%(84/86),排便次数1～5次/d,控便功能按Kirwan评分标准可达1～2级。结论 TME+ISR治疗超低位直肠癌和直肠肛管癌是一种可行的、安全的、能达到根治的保肛术式,近期疗效满意。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 直肠肛管癌 全直肠系膜切除 内括约肌切除 保肛手术
原文传递
腹腔镜经括约肌间切除联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的疗效观察 被引量：17
6
作者 屈景辉 贺佳蓓 +3 位作者 张琦 李山晨 陈殿超 杨向东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期122-125,共4页
目的:观察和评价腹腔镜经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月成都肛肠专科医院收治的74例行腹腔镜超低位直肠癌根治术患者的临床资料,... 目的:观察和评价腹腔镜经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月成都肛肠专科医院收治的74例行腹腔镜超低位直肠癌根治术患者的临床资料,分为接受腹腔镜ISR联合回肠预防性造口组43例(ISR组),接受腹腔镜超低位前切除(low anterior resection,LAR)联合回肠预防性造口组31例(LAR组),比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况和术后肛门功能。结果:两组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率的比较差异无统计学意义(均P>0.05),但ISR组手术时间明显长于LAR组[(306.6±25.1)min vs.(239.7±26.4)min,P=0.010];两组患者术后病理T、N分期的比较差异无统计学意义(均P>0.05),ISR组、LAR组T分期诊断符合率分别为93.0%和93.5%;两组环周切缘阳性率均为0,ISR组远切缘长度明显优于LAR组[(2.3±0.1)cm vs.(1.4±0.3)cm,P<0.001],随访12～42个月,平均23.4个月,ISR组局部复发率明显低于LAR组[0 vs. 12.9%(4/31),P=0.027],两组均无远处转移;两组术后肛管直肠测压结果比较差异无统计学意义(均P>0.05),造口还纳后ISR组和LAR组分别有83.7%和87.1%患者排粪控制良好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜ISR联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌安全可行,肛门功能及短期疗效满意。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经括约肌间切除 腹腔镜 回肠造口
下载PDF
腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌的临床疗效 被引量：17
7
作者 丁海波 李坚 +2 位作者 杨智 彭吒 廖新 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期121-126,共6页
目的:探讨腹腔镜下改良Parks术在超低位直肠癌中的临床疗效。方法:依据患者术前分期及术中吻合口位置,对98例T2期以上超低位直肠癌患者分别行腹腔镜下超低位Dixon术、改良Parks术和Miles术,并将患者分为Dixon组(39例)、改良Parks组(43例... 目的:探讨腹腔镜下改良Parks术在超低位直肠癌中的临床疗效。方法:依据患者术前分期及术中吻合口位置,对98例T2期以上超低位直肠癌患者分别行腹腔镜下超低位Dixon术、改良Parks术和Miles术,并将患者分为Dixon组(39例)、改良Parks组(43例)、Miles组(16例)。收集所有患者的临床资料及术后随访结果,并对其进行对比分析,评估腹腔镜下改良Parks术的临床疗效。结果:与Dixon组相比,改良Parks组患者更加肥胖、肿瘤距肛缘距离更近、手术时间更长(均P<0.05);两组患者在手术出血量、淋巴结检出数、术后并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05);而且改良Parks组患者的术后排气排便时间和住院时间更短、住院总费用也更低(均P<0.05)。虽然改良Parks组患者术后早期的肛门功能较差,但随着规律的肛门功能锻炼,从术后6个月开始达到与Dixon组相近的水平(P>0.05)。与Miles组相比,改良Parks组患者在肿块大小、体型、肿瘤距肛缘距离、手术时间、手术出血量、淋巴结检出数目、术后排气排便时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但改良Parks组住院时间更短、并发症发生率更低、住院总费用也更低(均P<0.05)。结论:腹腔镜下改良Parks术是一种安全、经济、有效的保肛术式,不但可以为一部分原本只能行Miles术的患者保住肛门,而且术后患者恢复得更好、更快,虽然早期肛门功能较差,但可逐渐恢复至与Dixon术相当的水平。 展开更多
关键词 改良经肛门结肠肛管吻合术 超低位 直肠癌 保肛手术
下载PDF
腹腔镜超低位直肠癌保肛手术要点的再认识 被引量：14
8
作者 张卫 朱晓明 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期867-870,共4页
腹腔镜技术的兴起已有20余年，如今融合了3D成像技术后，腹腔镜的微创优势被进一步放大。腹腔镜在直肠癌手术中的应用也得到广泛认可，特别是在超低位直肠癌手术中，高清的视野帮助外科医生充分了解了盆腔内的神经、筋膜等结构，让我们... 腹腔镜技术的兴起已有20余年，如今融合了3D成像技术后，腹腔镜的微创优势被进一步放大。腹腔镜在直肠癌手术中的应用也得到广泛认可，特别是在超低位直肠癌手术中，高清的视野帮助外科医生充分了解了盆腔内的神经、筋膜等结构，让我们认识到超低位直肠癌保肛手术不仅仅要保留肛门的外形，更要注重功能的保护，这也对外科医生的手术技术提出了更高的要求。笔者结合自身经验及体会，从血管的处理、直肠后方的游离、盆腔植物神经的保护及肛门内外括约肌间沟的处理等方面对腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的一些关键技术要点进行再思考和再认识，以期在推动治疗规范化的同时，可以使更多的超低位直肠癌患者从中获益。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 超低位直肠癌 保肛手术
原文传递
超低位直肠癌经内外括约肌间切除术后恢复肛门功能的研究进展 被引量：13
9
作者 杨越 唐波 王智 《局解手术学杂志》 2019年第6期503-506,共4页
直肠癌是发生率较高的消化道恶性肿瘤之一,其中超低位直肠癌占全部直肠癌的3/4。为了提高保肛率,近年来临床多选择行经内外括约肌间切除术(ISR),术后虽保留肛门,但其功能会大大降低,患者生活质量也受之影响。为了提高患者的生活质量,肛... 直肠癌是发生率较高的消化道恶性肿瘤之一,其中超低位直肠癌占全部直肠癌的3/4。为了提高保肛率,近年来临床多选择行经内外括约肌间切除术(ISR),术后虽保留肛门,但其功能会大大降低,患者生活质量也受之影响。为了提高患者的生活质量,肛门功能的恢复必不可少。近年来恢复肛门功能的方法各式各样且效果显著,本文就超低位直肠癌ISR术后患者恢复肛门功能的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经内外括约肌间切除术 肛门功能
下载PDF
经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的疗效评价 被引量：13
10
作者 陈丹 胡丰良 +2 位作者 黄丹丹 孙峰 赵文韬 《结直肠肛门外科》 2013年第1期9-12,共4页
目的探讨经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法对2006年3月至2011年10月我院肛肠科收治拟行手术的超低位直肠癌患者51例,采用经双吻合器行直肠拖出式切除吻合。结果 51例顺利完成经双吻合器直肠拖出式切... 目的探讨经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法对2006年3月至2011年10月我院肛肠科收治拟行手术的超低位直肠癌患者51例,采用经双吻合器行直肠拖出式切除吻合。结果 51例顺利完成经双吻合器直肠拖出式切除吻合,成功完成保肛术。术后5例患者出现并发症,其中2例出现吻合口漏,发生率3.9%,2例出现吻合口狭窄,发生率3.9%,经术后早期扩肛全部解除,切口感染1例,发生率2%,无围手术期死亡,46例获得回访,术后复发情况、3年和5年生存率与同期行经腹前切除吻合术(Dixon术)的54例比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论经双吻合器直肠拖出式切除吻合术在超低位直肠癌保肛术中应用安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 保肛术 双吻合 拖出式切除
下载PDF
腹腔镜辅助改良原位肛门成形术在超低位直肠癌保肛术中的临床应用 被引量：13
11
作者 苏加庆 段明松 苏永林 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第2期33-36,共4页
目的观察腹腔镜辅助改良原位肛门成形术的可行性、安全性及临床疗效。方法对行手术治疗的超低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中对照组22例运用腹腔镜辅助改良PARKS手术保肛,实验组20例采用腹腔镜辅助改良原位肛门成形术,比较术中... 目的观察腹腔镜辅助改良原位肛门成形术的可行性、安全性及临床疗效。方法对行手术治疗的超低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中对照组22例运用腹腔镜辅助改良PARKS手术保肛,实验组20例采用腹腔镜辅助改良原位肛门成形术,比较术中、术后及愈后指标。结果两组在手术时间、术中出血量、住院天数、住院花费、早期肠内营养实施天数、避免吻合相关并发症的发生情况等方面差异有统计学意义(P<0.05),在清扫淋巴结数量、术后肛门功能和总生存率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助改良原位肛门成形术安全可行,能够缩短手术时间,减少术后并发症发生,加速术后恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜 腹腔镜辅助改良原位肛门成形术 保肛术
原文传递
完全经肛全直肠系膜切除术联合括约肌间切除治疗超低位直肠癌 被引量：12
12
作者 姚宏伟 陈宁 +1 位作者 张志鹏 张忠涛 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第6期790-794,共5页
目的探索应用完全经肛全直肠系膜切除(pure transanal total mesorectal excision,pure-TaTME)联合括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌术式的安全性及可行性。方法经过术前肠镜、直肠腔内超声及盆腔磁共振(m... 目的探索应用完全经肛全直肠系膜切除(pure transanal total mesorectal excision,pure-TaTME)联合括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌术式的安全性及可行性。方法经过术前肠镜、直肠腔内超声及盆腔磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等检查进行评估,筛选出本例超低位直肠癌患者,顺利施行pure-TaTME联合ISR手术:利用肛门牵开器充分显露肛管,直视下完成ISR手术。然后建立经肛手术路径,完全经肛完成pure-TaTME手术,并创建肠道的连续性。结果手术时间350 min,术中出血量200 mL。切除标本长约18 cm,远断端切缘1.0 cm,直肠系膜完整。术后病理报告为直肠高级别锯齿状腺瘤,局灶黏膜内癌变,远近断端及环周切缘阴性;检出淋巴结32枚,未见癌转移。病理分期为p T1N0M0。患者术后恢复满意,术后3d肠道功能恢复,开始进流食,术后第5天进半流食,无感染及吻合口瘘发生。至今随访24个月,大便控制功能良好,未见肿瘤复发转移。结论完全经肛全直肠系膜切除(pure-TaTME)联合括约肌间切除(ISR)治疗超低位直肠癌安全可行,这为低位甚至超低位直肠癌的外科治疗提供了一种可行性选择,但远期效果还需要更多病例进行临床研究来确定。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经肛全直肠系膜切除术 完全经肛全直肠系膜切除术 括约肌间切除术
下载PDF
超低位直肠癌保肛术后患者肛门功能恢复状况的探讨 被引量：11
13
作者 章密密 朱晓亮 +2 位作者 王建 徐海 赵严冬 《中国医药科学》 2012年第17期64-65,共2页
目的探讨超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复状况。方法对2005年1月～2009年1月笔者所在科室行保肛手术治疗的42例超低位直肠癌患者及同期收治保肛手术治疗的53例低位及以上的术后肛门功能恢复状况进行回顾性分析。结果 42例超低位... 目的探讨超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复状况。方法对2005年1月～2009年1月笔者所在科室行保肛手术治疗的42例超低位直肠癌患者及同期收治保肛手术治疗的53例低位及以上的术后肛门功能恢复状况进行回顾性分析。结果 42例超低位直肠癌患者、53例低位及以上的直肠癌患者均完成保肛术,术后随访12个月,术后超低位直肠癌组患者在1、3、6、12个月,排便节制优良率均明显低于低位及以上组。结论超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复较差,其优越性尚待商榷。 展开更多
关键词 超低位 直肠癌 保肛术 肛门功能
下载PDF
TME联合ISR不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的临床疗效观察 被引量：10
14
作者 卢石昌 《癌症进展》 2015年第6期632-636,共5页
目的探讨全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门括约肌间切除术(ISR)不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能观察。方法回顾性分析68例实施TME联合ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料,其中实施切除全部内... 目的探讨全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门括约肌间切除术(ISR)不同术式治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能观察。方法回顾性分析68例实施TME联合ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料,其中实施切除全部内括约肌的ISR者22例作为完全ISR组,切除部分内括约肌的ISR者26例作为部分ISR组,保留部分齿状线的ISR者20例作为保齿ISR组。比较三组患者的手术情况及术后肛门功能恢复情况。结果 1三组的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、远切缘距离、清扫淋巴结数目、切缘阴性情况及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2术后3、6、12个月时,部分ISR组和保齿ISR组的肛门功能良好率优于完全ISR组(χ2分别为4.384、4.227、4.654,P分别为0.026、0.018、0.015)。结论 TME联合ISR治疗T1和T2期超低位直肠癌安全有效,在保证根治性的前提下尽可能地保留部分内括约肌和齿状线对改善术后肛门功能具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除 内括约肌切除 根治效果 肛门功能
下载PDF
经肛管括约肌间径路切除低位直肠癌保肛手术临床研究 被引量：10
15
作者 卢晓明 牛彦锋 +1 位作者 刘金林 王国斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期981-983,共3页
目的探讨经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术的安全可行性，并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法分析2000—2004年华中科技大学同济医学院附属协和医院经选择的经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术病人42... 目的探讨经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术的安全可行性，并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法分析2000—2004年华中科技大学同济医学院附属协和医院经选择的经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术病人42例的临床资料。结果腹部手术遵循TME原则，肛门手术在直视下距病灶下缘2cm切断直肠黏膜和肛门内括约肌，经括约肌间隙向上游离达肛管外括约肌环上方与腹部手术会合，近端结肠与肛管完成端端吻合。前瞻性随访术后病人肿瘤复发与肛门排便功能状况。37例病人完成手术，并发症包括发生急性肺栓塞并死亡1例，盆底肌肉出血1例，吻合口漏3例。36例病人获得随访，平均随访时间为40（24～60）个月。3例（8．33％）吻合口复发，其中1例死亡；1例同时肺、腹膜转移于术后24个月死亡；2例因肝转移分别于术后16、24个月死亡；1例腹腔内淋巴结、腹股沟淋巴结转移于术后16个月死亡。术后6个月肛门括约肌功能已比较满意。结论经肛门内外括约肌间径路切除术治疗超低位直肠癌的手术方法是一种可选择的安全性高、根治效果好的保肛术式。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 保肛手术 肛门括约肌
原文传递
超低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险因素分析 被引量：10
16
作者 余向南 徐鲁明 +3 位作者 宾雅雯 陶凯雄 王征 王国斌 《腹部外科》 2020年第4期297-300,305,共5页
目的探讨超低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生率及相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2014年1月至2018年8月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院外科收治的超低位直肠癌并行前切除手术的311例病人临床资料,采用χ2... 目的探讨超低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生率及相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2014年1月至2018年8月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院外科收治的超低位直肠癌并行前切除手术的311例病人临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法分析吻合口漏发生与临床特征的相关性,采用多因素Logistic回归分析吻合口漏发生的独立相关因素。结果311例行超低位保肛手术的直肠癌病人中23例(7.40%)发生吻合口漏。χ2检验或Fisher确切概率法检验结果显示吸烟史(χ2=11.390,P=0.001)、饮酒史(χ2=11.502,P=0.001)、糖尿病史(P=0.038)、预防性造口(χ2=6.659,P=0.010)与吻合口漏发生相关;多因素分析显示预防性造口[P=0.015,OR=0.325,95%CI(0.131,0.807)]是直肠癌超低位保肛手术后吻合口漏发生的独立保护因素。结论超低位直肠癌行前切除术后吻合口漏发生率为7.4%;吸烟史、饮酒史、糖尿病史与术后吻合口漏发生相关;预防性造口可有效预防吻合口漏的发生。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 吻合口漏 预防性造口
下载PDF
腹腔镜ISR对超低位直肠癌患者保肛率和肛门功能的影响研究 被引量：9
17
作者 赵红莉 马建仓 +7 位作者 安苗 常丹艳 应莎莎 刘欣 乔昭君 思娇娇 周颖 许晓毓 《结直肠肛门外科》 2018年第5期433-437,共5页
目的研究腹腔镜括约肌间切除吻合术(ISR)对超低位直肠癌患者保肛率和肛门功能的影响。方法纳入2013年1月至2015年1月本院90例超低位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。观察组行腹腔镜ISR,... 目的研究腹腔镜括约肌间切除吻合术(ISR)对超低位直肠癌患者保肛率和肛门功能的影响。方法纳入2013年1月至2015年1月本院90例超低位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。观察组行腹腔镜ISR,对照组行常规腹腔镜Dixon术。比较两组患者手术相关指标,随访至术后3年观察两组患者肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、最大耐受容量(MTV)水平以评价术后康复效果,并比较两组术后3年生存情况。结果观察组保肛率为75.56%(34/45),对照组为53.33%(24/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症总发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组术后半年ARP、MSP及MTV均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月观察组MTV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和术后3年时两组间ARP、ASP及MTV水平差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组术后3年总生存率和无进展生存率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论腹腔镜ISR与Dixon术治疗超低位直肠癌术后3年生存率相近,腹腔镜ISR有助于提高保肛率,且对患者远期肛门功能的影响较小,能更好地保护患者肛门功能,有助于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜经括约肌间切除术 DIXON术 肛门功能
下载PDF
预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用探讨 被引量：9
18
作者 闭朝宽 《中国临床新医学》 2018年第10期1018-1020,共3页
目的探讨预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将收治并行超低位直肠癌保肛手术治疗的72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均施行超低位直肠癌保肛手术治疗,术中严格遵循全直肠系膜切除(TME)原则。... 目的探讨预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将收治并行超低位直肠癌保肛手术治疗的72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均施行超低位直肠癌保肛手术治疗,术中严格遵循全直肠系膜切除(TME)原则。观察组在此基础上行预防性末端回肠造瘘。比较两组患者术后排气时间、拔除引流管时间、住院时间及吻合口瘘发生率等。结果观察组术后排气时间、拔除引流管时间、住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。观察组术后吻合口瘘发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超低位直肠癌保肛手术患者术后行预防性末端回肠造瘘可促进肠道功能早期恢复、缩短住院时间,并有降低术后吻合口瘘发生率的优势。 展开更多
关键词 超低位 直肠癌 保肛手术 预防性末端回肠造瘘
下载PDF
经肛加固缝合吻合口在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的疗效分析 被引量：8
19
作者 张海 陈述 +2 位作者 张进 周庆 徐三荣 《结直肠肛门外科》 2021年第6期560-563,共4页
目的探讨经肛加固缝合吻合口在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月于我院行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的58例患者作为研究对象,根据吻合后是否加固缝合吻合口分为经肛加固缝合吻合口组(n=26)和未加固... 目的探讨经肛加固缝合吻合口在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月于我院行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的58例患者作为研究对象,根据吻合后是否加固缝合吻合口分为经肛加固缝合吻合口组(n=26)和未加固缝合吻合口组(n=32)。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间)、术后1个月内并发症(盆腔感染、吻合口出血、吻合口漏及吻合口狭窄)发生情况及肛门功能恢复情况。结果经肛加固缝合吻合口组手术时间长于未加固缝合吻合口组(P<0.05);两组术中出血量、胃肠道功能恢复时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经肛加固缝合吻合口组吻合口漏发生率低于未加固缝合吻合口组(P<0.05);两组盆腔感染、吻合口出血及吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访12个月,两组肛门功能在术后1个月开始逐渐恢复,但不同时间点肛门功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经肛加固缝合吻合口可有效降低腹腔镜超低位直肠癌保肛手术患者的吻合口漏发生率,不影响术后肛门功能恢复,具有临床推广的价值。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 保肛手术 经肛加固缝合吻合口 吻合口漏 肛门功能
下载PDF
腹腔镜下全直肠系膜切除联合括约肌切除术治疗超低位直肠癌的临床研究 被引量：8
20
作者 江庆斌 陈白丽 文武魁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1289-1292,共4页
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的安全可行性,并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析该院2009年-2013年35例超低位直肠癌患者采用腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术的临床资料。结... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的安全可行性,并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析该院2009年-2013年35例超低位直肠癌患者采用腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术的临床资料。结果所有患者手术切缘均阴性,远切缘距肿瘤下缘距离平均2.3（2.0-2.5）cm。术中出血平均150（50-300）m L,手术时间平均4.5（3-6）h。术后持续胃肠减压4-72 h,肠蠕动恢复时间（23±18）h,术后1-3 d开始进食,1-4 d拔除导尿管下床活动,平均住院7 d。术后随访8-29周,术后3个月内大便次数3-11次/d,术后1年大便次数1-3次/d。2例出现吻合口瘘。目前未发现转移及复发病例。结论采取腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术是治疗超低位直肠癌和保留肛门的可行途径,患者创伤小,出血少,疼痛轻,康复快,其肛门功能及治疗效果均满意。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 内括约肌切除术
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 6 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部