小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血的时机选择及对患者预后的影响 被引量：21

1

作者 冯屹 李斌 +4 位作者 谭卫 汪洋 李传伟 钟文 钟伟 《中国临床研究》 CAS 2020年第2期163-166,共4页

目的探究小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血的时机选择及对患者预后的影响。方法对2015年1月至2017年6月在院内行小骨窗显微术治疗的高血压基底节区脑出血患者80例的临床资料进行回顾性分析,依据手术时机的不同进行分组。行早期手术... 目的探究小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血的时机选择及对患者预后的影响。方法对2015年1月至2017年6月在院内行小骨窗显微术治疗的高血压基底节区脑出血患者80例的临床资料进行回顾性分析,依据手术时机的不同进行分组。行早期手术的40例为对照组,手术时机为脑出血发生后6~48 h。行超早期手术的40例为观察组,手术时机为脑出血发生后6 h之内手术。比较两组预后疗效[日常生活功能(Barthel)指数评分、中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、副反应量表(TESS)评分];对患者术后随访6个月,观察再出血、再住院情况及术后并发症情况。结果术后1个月,观察组Barthel、CSS、NIHSS、TESS评分均低于对照组(P<0. 05,P<0. 01);术后6个月,两组以上评分接近,差异无统计学意义(P>0. 05);两组术后6个月以上评分均高于术后1个月(P<0. 01)。两组再出血、再住院发生率比较无统计学差异(P>0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组(5. 00%vs 20. 00%,χ~2=4. 114,P=0. 043)。结论小骨窗显微术时机的选择对于预后具有一定影响,而超早期手术术后并发症发生风险较低,两种手术时机各有利弊,应结合患者实际情况做出最佳选择。 展开更多

关键词 小骨窗显微术 高血压基底节区脑出血 时机选择 预后评价 早期手术 超早期手术

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高血压脑出血手术时机的选择 被引量：16

2

作者 金祝华 匡永勤 +1 位作者 曾力 钟亚杰 《四川医学》 CAS 2008年第6期702-703,共2页

目的研究高血压脑出血患者的最佳手术时机。方法回顾性分析经手术治疗的高血压脑出血患者135例,按发病至手术时间分为超早期组、早期组和延迟组,与各组间的疗效比较。结果超早期组患者意识恢复快,优良率高,并发症发生率、病死率低,术后... 目的研究高血压脑出血患者的最佳手术时机。方法回顾性分析经手术治疗的高血压脑出血患者135例,按发病至手术时间分为超早期组、早期组和延迟组,与各组间的疗效比较。结果超早期组患者意识恢复快,优良率高,并发症发生率、病死率低,术后再出血率未见增加。结论超早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,对有手术指征的患者应积极争取超早期手术。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术时机 超早期手术

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超早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后效果分析 被引量：15

3

作者 董永军 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第2期66-68,共3页

目的分析超早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的预后效果。方法选取延安大学附属医院2009年1月—2015年2月收治的高分级（Hunt-Hess分级4-5级）aSAH患者100例,按照手术时机分为超早期组46例、早期组32例与... 目的分析超早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的预后效果。方法选取延安大学附属医院2009年1月—2015年2月收治的高分级（Hunt-Hess分级4-5级）aSAH患者100例,按照手术时机分为超早期组46例、早期组32例与中晚期组22例。患者均接受显微夹闭手术治疗,超早期组患者于发病后1 d内手术,早期组患者于发病后1-3 d手术,中晚期组患者则于发病3 d后手术。术后随访6个月,比较3组患者预后效果、并发症发生情况及不同Hunt-Hess分级患者预后效果。结果超早期组患者预后效果优于早期组和中晚期组（u值分别为2.350、3.348,P〈0.05）。Hunt-Hess分级为4级患者中,超早期组患者预后效果优于早期组与中晚期组（u值分别为2.904、2.362,P〈0.05）;Hunt-Hess分级为5级患者中,超早期组患者预后效果优于中晚期组（u=2.389,P〈0.05）。3组患者再出血发生率、脑血管痉挛发生率、术后脑梗死发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超早期显微夹闭手术治疗高分级aSAH患者的预后效果良好,尤其是Hunt-Hess分级为4级的aSAH患者。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 显微操作 预后 超早期手术

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重症高血压脑出血手术治疗时机及预后分析 被引量：13

4

作者 高晨 周敏慧 +2 位作者 刘耀明 贺云飞 马宝平 《中国康复》 2010年第2期115-117,共3页

目的:探讨治疗重症高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系。方法:回顾性分析140例重症高血压脑出血手术患者,根据发病至手术时间分为超早期(出血<7h)手术66例(A组),早期(出血8～24h)手术40例(B组)及延迟(出血>24h)手术34... 目的:探讨治疗重症高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系。方法:回顾性分析140例重症高血压脑出血手术患者,根据发病至手术时间分为超早期(出血<7h)手术66例(A组),早期(出血8～24h)手术40例(B组)及延迟(出血>24h)手术34例(C组);根据出血部位,出血量及血肿是否破入脑室,而选择小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术或单侧或双侧脑室外引流术等术式。术后平均随访2年,按ADL能力分级法评定患者生存状况。结果:按ADL能力分级法,A组及B组ADL达1～3级比率明显高于C组,死亡率明显低于C组(均P<0.05);A组与B组比较,ADL达3、4级和死亡率差异无统计学意义;B组与C组比较,ADL达5级的比率差异无统计学意义。结论:高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素。 展开更多

关键词 重症高血压 脑出血 外科治疗 超早期手术

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超早期与早期手术对基底核区高血压脑出血患者的效果影响分析 被引量：3

5

作者 司建伟 《临床研究》 2020年第8期24-26,共3页

目的探讨超早期与早期手术对基底核区高血压脑出血患者的效果。方法回顾分析开封市人民医院2014年1月-2019年9月收治的80例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,根据发病治疗时间不同分为两组,包括早期组(7~12h)及超早期组(<7h)组,... 目的探讨超早期与早期手术对基底核区高血压脑出血患者的效果。方法回顾分析开封市人民医院2014年1月-2019年9月收治的80例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,根据发病治疗时间不同分为两组,包括早期组(7~12h)及超早期组(<7h)组,各40例。80例患者均给予小骨窗显微手术,其中超早期组患者在发病后<7h进行手术,早期组患者在发病7~12h进行手术,对比两组患者治疗后的GOS评分、ADL评分及血肿消散时间,对比两组患者的并发症发生率。结果超早期组的GOS评分明显高于早期组,超早期组的工具性日常生活能力评分、躯体生活自理量表评分及血肿消散时间明显低于早期组(P<0.05)。超早期组的并发症发生率为12.5%,早期组为35.0%,超早期组的并发症发生率明显低于早期组(P<0.05)。结论与早期手术相比,对基底核区高血压脑出血患者行超早期手术,可改善患者的预后,提高患者的生活能力,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 超早期手术 早期手术 基底核区高血压脑出血 预后 生活能力

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超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析 被引量：3

6

作者 陈春峰 曹胜武 《中国老年保健医学》 2015年第6期37-39,共3页

目的评价超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法回顾性分析56例（观察组）行超早期（7小时内）小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料,以同期35例行早期显微外科手术患者为对照组。比较两组患... 目的评价超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法回顾性分析56例（观察组）行超早期（7小时内）小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料,以同期35例行早期显微外科手术患者为对照组。比较两组患者的血肿清除情况、术后再出血与术后1月格拉斯哥预后评分（GOS）情况。结果观察组血肿清除率90%以上者52例（92.9%）,血肿清除率60%~89%者4例（7.1%）,对照组血肿清除率90%以上26例（74.3%）,血肿清除率60%~89%者9例（25.7%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第2天再出血率（8.9%）低于对照组（25.7%）（P〈0.05）。观察组术后1月患者的痊愈率（53.6%）高于对照组（31.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者血肿清除率高,可预防术后再出血发生情况,促进术后神经功能恢复,是一种较好的手术方式。 展开更多

关键词 超早期 显微手术 高血压病 基底节脑出血

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超早期与早期手术对高血压脑出血患者的疗效比较 被引量：1

7

作者 王剑 武贵旭 +4 位作者 陈平 朱恩锋 许海 黄华兵 杨明林 《包头医学院学报》 CAS 2018年第6期70-71,共2页

目的:分析超早期与早期手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:将101例高血压脑出血患者随机分为早期组(50例)以及超早期组(51例),早期组患者从发病到手术时间为6~24 h,超早期组患者从发病到手术时间<6 h,比较两组患者的近期治疗... 目的:分析超早期与早期手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:将101例高血压脑出血患者随机分为早期组(50例)以及超早期组(51例),早期组患者从发病到手术时间为6~24 h,超早期组患者从发病到手术时间<6 h,比较两组患者的近期治疗效果。结果:超早期组手术治疗6个月后的优良率高于早期组(P<0.05),超早期组的脑水肿持续时间、术后脑残留血量、平均住院天数以及脑水肿体积均低于早期组(P<0.05)。结论:超早期手术治疗高血压脑出血患者的治疗效果优于早期手术治疗。 展开更多

关键词 超早期手术 早期手术 高血压脑出血

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超早期显微手术治疗老年动脉瘤破裂患者临床预后分析

8

作者 邱少博 姚维成 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2017年第1期16-19,共4页

目的 分析超早期显微夹闭手术治疗老年动脉瘤破裂患者的临床预后情况。方法 选取潍坊市脑科医院神经外科2011年9月至2016年9月收治的老年动脉瘤破裂患者130例，按照手术时机分为超早期组64例、早期组42例与中晚期组24例。患者均接受显... 目的 分析超早期显微夹闭手术治疗老年动脉瘤破裂患者的临床预后情况。方法 选取潍坊市脑科医院神经外科2011年9月至2016年9月收治的老年动脉瘤破裂患者130例，按照手术时机分为超早期组64例、早期组42例与中晚期组24例。患者均接受显微夹闭手术治疗，超早期组患者于发病后1d内手术，早期组患者于发病后1～3d手术，中晚期组患者则于发病3d后手术。术后随访3个月，比较3组患者临床预后效果、并发症发生情况。结果 超早期组患者临床预后效果优于早期组和中晚期组（X^2值分别为4．137、4．043，P〈0．05），早期组患者组与晚期组临床预后效果比较，差异无统计学意义（X^2=0．031，P〉0．05）。超早期组患者术后脑积水发生率明显低于早期组及中晚期组，差异有统计学意义（X^2值分别为4．705、8．282，P〈0．05），早期组患者脑积水发生率与晚期组比较，差异无统计学意义（X^2=0．530，P〉0．05），3组患者再出血发生率、术后脑梗死发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 超早期显微夹闭手术治疗老年动脉瘤患者的临床预后效果良好，并可降低脑积水的发生率。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 预后 超早期手术

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超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值探讨

9

作者 刘海涛 潘有明 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2012年第4期172-173,共2页

目的探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法我院2010年11月—2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对... 目的探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法我院2010年11月—2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 超早期微侵袭手术 传统开颅手术 临床疗效

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超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血临床疗效观察 被引量：14

10

作者 吕钊 刘吉祥 +7 位作者 张鹏 李建华 张志红 牛丽杰 刘辉 周涛 王志强 裴献光 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第6期78-82,共5页

目的评价超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血的临床疗效,探索中西医结合综合治疗重症高血压脑出血的新思路、新方法。方法采用回顾性分析,选取116例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分为两组,所有患者均于发病后6 h内手... 目的评价超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血的临床疗效,探索中西医结合综合治疗重症高血压脑出血的新思路、新方法。方法采用回顾性分析,选取116例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分为两组,所有患者均于发病后6 h内手术清除血肿,其中西医对照组61例患者在超早期手术清除血肿的基础上采用西医基础治疗,中西医治疗组55例在西医治疗的基础上于超早期手术清除血肿术后第3天给予口服增液承气汤加减方,两组患者疗程均为21 d。疗程结束后分别比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、术后第21天临床疗效。结果两组患者术后第21天GCS评分、神经功能缺损程度评分、ADL评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且术后第21天中西医治疗组GCS评分、神经功能缺损程度评分、ADL评分、临床疗效与西医对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期手术结合增液承气汤加减方综合治疗高血压脑出血能显著改善患者预后,提高临床疗效。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 超早期手术 中西医结合疗法 增液承气汤

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超早期经侧裂-岛叶入路显微外科治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析 被引量：9

11

作者 张文彬 杨国瑛 +4 位作者 樊保华 胡月龙 崔涛 黄金榜 孙旭东 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2012年第4期231-235,共5页

目的探讨超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取56例高血压基底节区脑出血患者,根据CT定位按微创手术设计切口,解剖外侧裂后经岛叶皮层显微镜下清除血肿并进行回顾性分析,全部手术均在6小时内... 目的探讨超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取56例高血压基底节区脑出血患者,根据CT定位按微创手术设计切口,解剖外侧裂后经岛叶皮层显微镜下清除血肿并进行回顾性分析,全部手术均在6小时内进行。结果 56例高血压基底节区脑出血病人中,平均手术时间为1小时,术后24h内头颅CT复查,血肿清除达90%以上者41例,80%～90%的13例,70%～80%的2例,其中1例术后再出血;术后6个月随访,死亡2例,死亡率3.57%,存活患者术后6个月时ADL评分:I～Ⅱ级21例(37.50%),Ⅲ级19例(33.93%),IV级11例(19.64%),V级(植物生存)3例(5.35%),恢复良好率(ADL I～Ⅲ级)达71.43%。结论采用超早期经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血,通过大脑自然沟裂进入血肿腔,使脑组织损伤降至最低,有利于清除血肿,抢救处于缺血半暗带尚有一定功能的脑组织,手术时间短,对内环境干扰小,恢复快,能降低病死率和病残率,改善生存质量,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超早期 高血压 基底节区脑出血 显微外科手术 预后

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超早期康复护理对高血压脑出血术后患者运动功能、生活能力的影响 被引量：1

12

作者 石娜 《中外女性健康研究》 2022年第7期138-139,159,共3页

目的:探讨高血压脑出血术后运用超早期康复护理对患者运动功能、生活能力的价值。方法:选取2020年5月至2021年4月本院收治的高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予超早期康复护理,对比两... 目的:探讨高血压脑出血术后运用超早期康复护理对患者运动功能、生活能力的价值。方法:选取2020年5月至2021年4月本院收治的高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予超早期康复护理,对比两组干预后运动能力评分和生活功能评分。结果:干预前两组FMA评分差异不显著(P>0.05),干预后较干预前组间提升明显(P<0.05),观察组提升显著高于对照组(P<0.05)。干预后较干预前,两组的ADL评分有显著差异,且观察组提高明显高于对照组(P<0.05),干预后观察组ADL分级中良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:超早期康复护理可促进高血压脑出血术后患者运动功能的恢复,提高生活自理能力,改善预后效果。 展开更多

关键词 超早期康复护理 高血压脑出血 术后

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超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床对比分析 被引量：5

13

作者 邓李 《中国继续医学教育》 2015年第31期118-119,共2页

目的探讨超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对照组实施小骨窗显微手术治疗,观察组实施超早期微创穿刺手术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组神经功能缺损评分均降低,P<0.05,差异具有统计学... 目的探讨超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对照组实施小骨窗显微手术治疗,观察组实施超早期微创穿刺手术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组神经功能缺损评分均降低,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组神经功能缺损评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均可用于治疗高血压脑出血,其中超早期微创穿刺手术的治疗效果更佳。 展开更多

关键词 超早期微创穿刺手术 小骨窗显微手术 高血压脑出血

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对高血压基底节区脑出血患者采用超早期显微手术治疗的护理分析 被引量：5

14

作者 高晶 《中国医药科学》 2015年第18期80-82,共3页

目的研究高血压基底节区脑出血患者采用超早期显微手术治疗的护理方法。方法选取我院在2012年8月~2014年8月间收治的82例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各41例病例。对照组采用常规护... 目的研究高血压基底节区脑出血患者采用超早期显微手术治疗的护理方法。方法选取我院在2012年8月~2014年8月间收治的82例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各41例病例。对照组采用常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者的护理满意度与并发症发生情况。结果 （1）与对照组相较,观察组满意度更好,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）与对照组相较,观察组并发症率更低,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施超早期显微手术治疗的高血压基地节区脑出血患者通过给予综合护理,可降低并发症的发生率,让患者对疾病治疗更加满意,改善其术后生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压基底节区脑出血 超早期显微手术治疗 护理方法

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