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腹腔镜下快速输尿管切开取石术技巧 被引量：70
1
作者 张大宏 余大敏 +3 位作者 丁国庆 陈岳兵 许力为 李新德 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期308-310,共3页
目的　介绍腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。　方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 16例。　结果... 目的　介绍腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。　方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 16例。　结果　手术均取得成功 ,手术时间 33～ 5 6min ,平均 4 3min ;失血2 0～ 5 0ml;术后住院时间 3～ 5d ,无 1例尿漏。随访 12～ 18个月 ,输尿管无狭窄 ,肾功能改善。　结论　合理的Trocar位置、准确的结石定位、锐性输尿管切开、良好的双J管引流和娴熟的缝合技术是腹腔镜下快速切开取石成功的关键。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜术 微创外科 手术方法 引流术 并发症
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经输尿管镜治疗输尿管结石方法的探讨 被引量：34
2
作者 曲星珂 侯树坤 +3 位作者 朱积川 王晓峰 黄晓波 张晓东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期119-121,共3页
目的　对 2 3 4例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析 ,以探讨治疗输尿管结石的方法。　方法　采用直接进镜法对 2 3 4例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。　结果　 2 3 4例患者经输尿管镜成功取出结石 185例 ,... 目的　对 2 3 4例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析 ,以探讨治疗输尿管结石的方法。　方法　采用直接进镜法对 2 3 4例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。　结果　 2 3 4例患者经输尿管镜成功取出结石 185例 ,成功率为 79% ;中、下段结石患者为 2 0 1例 ,169例成功地取出结石 ,成功率为 84 1%。 2例患者出现术中输尿管穿孔 ,1例发生输尿管粘膜撕脱 ,手术并发症为 1 3 %。　结论　输尿管镜取石术 ,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下 ,采用直接进镜法 ,术后留置输尿管导管 ,可提高取石成功率 ,降低并发症。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 治疗
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泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石临床研究 被引量：28
3
作者 黄亮 李朝坤 +1 位作者 潘俊杰 朱华 《国际中医中药杂志》 2017年第1期32-35,共4页
目的：评价泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）治疗肾输尿管结石的疗效。方法将符合入选标准的110例肾输尿管结石患者采用随机数字表法分为2组，每组55例。2组均给予ESWL治疗，... 目的：评价泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）治疗肾输尿管结石的疗效。方法将符合入选标准的110例肾输尿管结石患者采用随机数字表法分为2组，每组55例。2组均给予ESWL治疗，中医组在ESWL术后服用泌尿排石汤结合耳穴贴压，常规组在ESWL术后服用排石颗粒。2组均治疗2周。依据肾-输尿管-膀胱摄影、B超复查结果评价患者碎石效果，记录排石时间、术后疼痛发作程度，以及腰腹疼痛、尿痛、血尿、腰部叩击痛情况，计算缓解率。结果治疗后，中医组手术成功率为90.9%（50/55）、常规组为76.4%（42/55），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.251，P＝0.009）；中医组排石时间为（7.3±3.8）d、常规组为（11.2±4.3）d，2组比较差异有统计学意义（t＝4.032，P＜0.01）；术后第1、3、5、7天，中医组VAS评分分别为（4.1±0.8）分、（4.5±0.9）分、（3.8±0.8）分、（2.2±0.8）分，分别低于常规组的（5.0±1.2）分、（5.3±1.3）分、（4.5±0.8）分、（2.9±0.9）分，2组比较差异有统计学意义（t值分别为4.783、4.492、4.503、3.691，P＜0.01）。术后第7天，中医组腰腹疼痛缓解率为60.0%（33/55）、尿痛缓解率为79.1%（34/43）、血尿缓解率为81.0%（17/21），常规组分别为40.0%（22/55）、59.6%（28/47）、52.0%（13/25），2组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4.400、3.982、4.217，P 值均＜0.05）。结论泌尿排石汤与耳穴贴压结合 ESWL 可有效改善肾输尿管结石患者的临床症状，减轻患者疼痛，有利于结石的排出。 展开更多
关键词 输尿管结石病 冲击波 碎石术 复方(中药) 耳穴贴压 王不留行
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输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄的影响因素分析 被引量：19
4
作者 万优 许长宝 +3 位作者 赵兴华 王晓甫 刘昌伟 吕远 《微创泌尿外科杂志》 2020年第5期324-329,共6页
目的:探讨输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄的影响因素。方法:回顾性分析443例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,比较术后有否发生输尿管狭窄患者的性别、年龄、结石位置、结石大小、结石CT值、术前肾积水程度、结石以上输尿... 目的:探讨输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄的影响因素。方法:回顾性分析443例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,比较术后有否发生输尿管狭窄患者的性别、年龄、结石位置、结石大小、结石CT值、术前肾积水程度、结石以上输尿管宽度、结石所在部位输尿管壁厚度(UWTmax)及结石周围输尿管息肉生长情况。采用多因素logistic回归分析筛选术后发生输尿管狭窄的独立预测因子;采用ROC曲线比较各指标在预测输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄方面的价值。结果:术后发生输尿管狭窄患例者57例,未发生386例。单因素分析结果为,输尿管狭窄与非狭窄患者的UWTmax、结石以上输尿管宽度、结石周围输尿管伴息肉及术前肾积水程度的差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、结石位置、结石大小、结石CT值差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果为,结石以上输尿管宽度(Wals=11.530,OR=1.159,95%CI:1.064~1.262,P<0.001)、UWTmax(Wals=39.276,OR=15.543,95%CI:6.590~36.657,P<0.001)及结石周围输尿管伴息肉生长(Wals=13.331,OR=0.117,95%CI:0.037~0.370,P<0.001)是输尿管上段嵌顿性结石患者术后发生输尿管狭窄的独立预测因素。ROC曲线对预测因素的比较结果显示,结石部位输尿管壁厚度的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.842,P<0.001),其次为结石周围输尿管伴息肉生长(AUC=0.685,P<0.001)及结石以上输尿管宽度(AUC=0.677,P<0.001)。结论:结石以上输尿管宽度、UWTmax和结石周围输尿管伴息肉生长是输尿管上段嵌顿性结石患者术后是否发生输尿管狭窄的独立预测因素,其中预测能力最佳的是结石部位输尿管壁厚度,最佳预测值2.595 mm,特异性88.6%,敏感性74.5%。 展开更多
关键词 预测因子 嵌顿性结石 输尿管结石 输尿管壁厚度
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钬激光微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石 被引量：15
5
作者 龚宇 李为兵 +1 位作者 卢根生 刘南 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期246-248,共3页
目的探讨微创经皮肾顺行输尿管镜(minimallyinvasiveprecutaneousnephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法B超定位下肾盂穿刺、扩张建立皮肾通道,应用输尿管硬镜于直视下采用钬激光碎石,共治疗输尿管上段结石... 目的探讨微创经皮肾顺行输尿管镜(minimallyinvasiveprecutaneousnephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法B超定位下肾盂穿刺、扩张建立皮肾通道,应用输尿管硬镜于直视下采用钬激光碎石,共治疗输尿管上段结石228侧(203例)。结果一期碎石率95.2%,结石清除率显著高于经尿道输尿管镜碎石术。结论MPCNL结合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、安全、结石一次清除率高、可同期处理腔内病变及并发症少的优点,在具备设备条件及技术基础的单位可作为输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管结石 钬激光
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经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期护理对策及效果研究 被引量：16
6
作者 彭立英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期441-442,共2页
目的探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期护理对策及效果。方法选取2015年1月—2016年1月凉山州第一人民医院泌尿科收治的输尿管结石患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者均行经尿道输尿管镜钬激光碎石,对照组患者接受... 目的探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期护理对策及效果。方法选取2015年1月—2016年1月凉山州第一人民医院泌尿科收治的输尿管结石患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者均行经尿道输尿管镜钬激光碎石,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围术期综合护理。比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对经尿道输尿管镜钬激光碎石患者进行围术期综合护理,可有效降低患者的术后并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管结石症 碎石术 激光 护理
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体外物理振动排石机用于辅助上尿路结石排石疗效的荟萃分析 被引量：16
7
作者 张若晨 秦鑫 +6 位作者 刘志洪 唐良友 邹子君 梁嘉宇 王玉杰 唐勇泉 卢一平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第38期3094-3098,共5页
目的对上尿路结石碎石术后运用Friend－Ⅰ型体外物理振动排石机（EPVL）辅助排石的疗效进行荟萃分析。方法检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国知网光盘数据库从建刊至2016年3月期间的相关文献，收集所有比较上尿路结石... 目的对上尿路结石碎石术后运用Friend－Ⅰ型体外物理振动排石机（EPVL）辅助排石的疗效进行荟萃分析。方法检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国知网光盘数据库从建刊至2016年3月期间的相关文献，收集所有比较上尿路结石碎石术后运用EPVL辅助排石患者与传统排石疗法患者之间疗效差异的随机对照实验（RCT）与半随机对照实验（Quasi－RCT），评价纳入研究质量，提取有效数据，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果根据本研究设定的纳入与排除标准，最终纳入5篇RCT与Quasi－RCT。EPVL组首日排石率明显高于对照组（OR＝4.95, 95% CI：3.35～7.32, P〈0.000 01）；EPVL组1周后（OR＝3.13, 95% CI：1.95～5.04，P〈0.000 01）及两周后（OR＝4.50, 95% CI：2.02～10.00，P＝0.000 2）结石排净率亦明显高于对照组。随访期间EPVL组未出现严重的不良事件。结论现有证据支持在临床中运用EPVL协助上尿路结石碎石术后的排石治疗。然而受限于本研究较小的样本量，能否在临床中常规运用EPVL协助排石治疗仍需要更多高质量、大样本的RCT研究来明确。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 治疗效果 荟萃分析
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微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石114例 被引量：15
8
作者 陈亮 熊六林 黄晓波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期229-231,共3页
目的探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月～2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月～2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,使用筋膜扩张器顺序扩张至F_14～F_16,留置工作鞘建立肾穿刺通道,F_(8/9. 8)输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石,术后留置双J管和F_(14)～F_(20)肾造瘘管。术后3 d复查B超或CT,评估出院清石率,术后3个月评估最终清石率。结果 124侧肾脏一期取石,3侧肾脏二期取石。126侧肾脏使用单通道,1侧肾脏使用双通道。手术时间(69. 3±29. 9) min。术后血红蛋白发生下降(10. 6±6. 9) g/L。肾造瘘管拔除时间(3. 9±2. 0) d。术后住院时间(6. 6±3. 7) d。术后17例(14. 9%)发热,无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后并发症。出院时清石率87. 4%(111/127),最终清石率95. 3%(121/127)。114例术后平均随访8. 6月(3～18个月),肾功能均正常,肾积水均无加重,无肾萎缩和输尿管狭窄等严重并发症,13例(11. 4%)结石复发(> 5 mm),无须手术治疗。结论 MPCNL治疗小儿上尿路结石安全,清石率高。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 输尿管结石 清石率
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中西医结合三联疗法治疗输尿管结石60例 被引量：13
9
作者 傅文录 《上海中医药杂志》 北大核心 2004年第1期16-17,共2页
采用西药、中药以及穴位封闭等中西医结合疗法治疗输尿管结石 6 0例 ,疗程12日。结果 :临床痊愈 4 7例 (78 33% ) ,有效 13例 (2 1 6 7% ) ,无效 0例 ,总有效率10 0 %。
关键词 肾绞痛/中西医结合疗法 输尿管结石 穴位封闭
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输尿管上段结石的腔内治疗策略探讨 被引量：12
10
作者 吴荣佩 李晓飞 丘少鹏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1250-1252,1256,共4页
目的对比输尿管镜下碎石术(URL)及微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效,探讨输尿管上段结石的腔内治疗策略。方法输尿管上段结石病例152例,单纯URL41例,单纯MPCNL86例,URL结合MPCNL25例,观察结石清除率、手术时间、术中... 目的对比输尿管镜下碎石术(URL)及微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效,探讨输尿管上段结石的腔内治疗策略。方法输尿管上段结石病例152例,单纯URL41例,单纯MPCNL86例,URL结合MPCNL25例,观察结石清除率、手术时间、术中出血量及生命体征变化。结果单纯URL41例,24例术后无残余结石,17例部分结石移位至肾盂,手术时间(96±47)min,术中出血(25±15)mL;单纯MPCNL86例,术后均无残余结石,手术时间(42±13)min,术中出血(54±31)mL;URL结合MPCNL25例,先接受URL,结石移位入肾盂后改为MPCNL,术后无残余结石,手术时间(110±35)min,术中出血(68±26)mL。结论第3腰椎水平以上的输尿管结石可将MPCNL作为首选。3～4腰椎水平的结石,可行MPCNL或URL结合MPCNL。第4腰椎水平以下的输尿管结石,以URL作为首选,若结石移位进入肾盂,则结合MPCNL。 展开更多
关键词 输尿管结石 内镜术 碎石术
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腹腔镜下输尿管切开取石术18例报告 被引量：8
11
作者 陈尧康 张大宏 《临床泌尿外科杂志》 2006年第3期194-195,共2页
目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法：2004年1月～2005年2月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术18例，其中左侧11例，右侧6例，双侧1例。手术经腹腔途径。取石后直接在镜下用改良法放置双J管，缝... 目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法：2004年1月～2005年2月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术18例，其中左侧11例，右侧6例，双侧1例。手术经腹腔途径。取石后直接在镜下用改良法放置双J管，缝合输尿管切口和肾周筋膜。结果：手术均取得成功，手术时间60～210min，平均116min；失血20～50ml；术后住院4～7天，平均5．1天。无一例发生尿漏及腹腔感染。随访2～16个月，输尿管无狭窄。肾功能改善。无粘连性肠梗阻发生。结论：腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快，良好的手术暴露、内引流、可靠的输尿管缝合以及肾周筋膜的缝合可以减少并发症的发生，是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，有推广价值。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜术 手术
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微创经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：11
12
作者 李伟 梁建波 +1 位作者 李信众 刘刚 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第5期365-367,共3页
目的:比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法:采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗57例输尿管上段结石患者,平均结石体积分别为(237.3±90.8)mm^2和(155.8±63.7)mm^2,比较术后结石清... 目的:比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法:采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗57例输尿管上段结石患者,平均结石体积分别为(237.3±90.8)mm^2和(155.8±63.7)mm^2,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为90.6%和68%,并发症发生率分别为21.9%和0.4%。结论:输尿管镜具有创伤小,恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管结石
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“斑马”一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石 被引量：11
13
作者 韩刚 于建梅 +4 位作者 杨晓霞 刘斌 陶金 刘光 王美英 《中国现代手术学杂志》 2020年第5期370-373,共4页
目的分享“斑马”一次性输尿管软镜(“斑马”软镜)治疗上尿路结石的初步经验。方法应用“斑马”软镜处理上尿路结石59例,其中输尿管上段结石14例,肾结石29例,输尿管上段及肾结石16例。钬激光能量2.0J,频率20 Hz。结果本组59例患者手术... 目的分享“斑马”一次性输尿管软镜(“斑马”软镜)治疗上尿路结石的初步经验。方法应用“斑马”软镜处理上尿路结石59例,其中输尿管上段结石14例,肾结石29例,输尿管上段及肾结石16例。钬激光能量2.0J,频率20 Hz。结果本组59例患者手术均获成功,手术时间平均(60.93±13.47)min,术后住院时间平均(3.05±0.78)d。术后所有病例均出现轻微血尿,1~3 d后血尿消失;术后轻度发热4例(<38.5℃),经对症处理后治愈。未发生脓毒血症、肾功能衰竭等重大并发症。一次手术清石率为91.5%(54/59)。4周后查卧位腹平片未见明显残石,或结石碎屑最大径<0.3 cm。结论“斑马”软镜可以安全有效地处理上尿路结石,操作方便,无需再次消毒,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 输尿管镜检查 碎石术 激光
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11例急性肾绞痛肾周积液的超声表现及病理基础 被引量：8
14
作者 吴亨平 曹存友 廖东萍 《现代医药卫生》 2008年第5期652-653,共2页
目的:探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法:对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果:(1)11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,... 目的:探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法:对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果:(1)11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,3例表现为肾周较广泛无回声区;(2)11例患侧肾均有不同程度肾盂积水,多为轻度或中度;(3)10例发现输尿管结石,位于中上段8例,下段2例,梗阻以上输尿管不同程度扩张,内径0.5～1.0cm。结论:(1)急性肾绞痛肾周积液可能与输尿管急性梗阻后肾逆流有关。(2)肾周积液的声像图表现形式多样。 展开更多
关键词 肾绞痛 输尿管结石 肾周积液 超声 肾逆流
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三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：8
15
作者 石结武 陶凌松 +1 位作者 徐磊 丁维 《中国基层医药》 CAS 2020年第11期1294-1298,共5页
目的比较经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效以及安全性。方法回顾分析2016年1月至2018年12月芜湖市第二人民医... 目的比较经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效以及安全性。方法回顾分析2016年1月至2018年12月芜湖市第二人民医院泌尿外科收治的复杂性输尿管上段结石患者60例的临床资料,按治疗方法将其分为URL组(20例)、FURS组(20)和PCNL组(20例),观察比较三组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间等。结果URL组一次性碎石成功率明显低于FURS组和PCNL组(FURS比URL:χ^2=5.83,P<0.05,URL比PCNL:χ^2=8.03,P<0.05);URL组和FURS组手术时间(FURS比PCNL:t=2.436,P<0.05,URL比PCNL:t=2.634,P<0.05)、住院时间及术中、术后出血明显少于PCNL组(FURS比PCNL:t=2.243,P<0.05,URL比PCNL:t=2.320,P<0.05),在术中、术后感染、发热及肾绞痛等并发症方面三组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用FURS治疗复杂性输尿管上段结石,一次性结石清除率优于URL术;与PCNL术相比,术中、术后患者出血量明显少于后者,并且手术时间和住院时间较PCNL术短。建议对复杂性输尿管上段结石的治疗优先考虑采用FURS术。 展开更多
关键词 输尿管结石症 输尿管硬镜下钬激光碎石术 输尿管软镜下钬激光碎石术 经皮肾镜钬激光碎石取石术 一次性结石清除率 术中出血 手术时间 术后出血
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Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析 被引量：2
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作者 陈卫英 陈姬雅 +2 位作者 韩子华 李飞平 俞洪元 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第1期31-35,共5页
目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单... 目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。 展开更多
关键词 碎石术 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜
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多沙唑嗪对于改善输尿管支架管引起的下尿路症状的作用 被引量：7
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作者 张涛 耿和 +4 位作者 吴宗林 朱洪炜 施华娟 唐炯 刘翔 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第1期46-48,共3页
目的评价多沙唑嗪对置入输尿管支架管(D-J)患者下尿路症状以及生活质量的改善作用。方法从2010年3月至2010年12月,共收集了28例输尿管镜碎石后留置D-J管的患者入组本研究。患者被随机分为2组(治疗组、对照组),对照组14例患者未接受多沙... 目的评价多沙唑嗪对置入输尿管支架管(D-J)患者下尿路症状以及生活质量的改善作用。方法从2010年3月至2010年12月,共收集了28例输尿管镜碎石后留置D-J管的患者入组本研究。患者被随机分为2组(治疗组、对照组),对照组14例患者未接受多沙唑嗪治疗,治疗组14例患者接受了2～4周的多沙唑嗪(4mg/d)治疗。所有患者均在2～4周后D-J管去除之前接受国际前列腺症状评分和世界卫生组织生存质量测定量表简表对患者下尿路症状及生存质量进行评估。结果对照组IPSS平均分为9.79,治疗组中IPSS平均分为5.07,P<0.05;对照组中生理领域平均分为13.80,治疗组中为15.43,P<0.05。结论多沙唑嗪可改善一系列D-J管相关下尿路症状以及患者的生活质量。 展开更多
关键词 多沙唑嗪 D-J管 生活质量 药物治疗 输尿管结石
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拦截网篮配合输尿管镜钬激光和微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：7
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作者 吴永平 孙浩 +2 位作者 陈兵海 郭涛 陶美满 《微创泌尿外科杂志》 2015年第1期31-33,共3页
目的:分析拦截网篮配合输尿管镜钬激光术和经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法:采用N-trap拦截网篮配合输尿管镜钬激光和经皮肾镜共治疗92例输尿管上段结石患者。比较两组结石清除率、术后住院时间和并发症发生率等... 目的:分析拦截网篮配合输尿管镜钬激光术和经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法:采用N-trap拦截网篮配合输尿管镜钬激光和经皮肾镜共治疗92例输尿管上段结石患者。比较两组结石清除率、术后住院时间和并发症发生率等数据。结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为97.7%和93.8%,并发症发生率分别为15.6%和2.1%。结论:拦截网篮配合输尿管镜钬激光具有创伤小,恢复快等特点,而结石清除方面前者更适合位置低一点,直径小一些的结石。而经皮肾镜碎石术更适合位置较高的结石,但创伤较大,并发症发生率较高。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管结石 N-trap拦截网篮
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CT泌尿系成像在输尿管结石临床诊治中的应用价值 被引量：1
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作者 张雪瑞 《黑龙江医学》 2024年第1期56-58,共3页
目的:分析CT泌尿系成像在输尿管结石临床诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月河南医学高等专科学校附属医院就诊的200例结石患者作为研究对象,所有患者分别实施腹部平片检查和增强高端CT检查,分析2种检查的诊断价值。结果... 目的:分析CT泌尿系成像在输尿管结石临床诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月河南医学高等专科学校附属医院就诊的200例结石患者作为研究对象,所有患者分别实施腹部平片检查和增强高端CT检查,分析2种检查的诊断价值。结果:经腹部平片检查灵敏度为72.22%,特异性为52.34%,阳性预测值为46.02%,阴性预测值为77.01%,明显低于增强高端CT,其检查灵敏度为95.83%,特异性为93.75%,阳性预测值为89.61%,阴性预测值为97.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.358、63.445、44.522、25.654,P<0.05)。200例患者中,结石位于输尿管上段的70例,位于中段的35例,位于下段的83例,一侧输尿管多发性结石12例;结石发生于左侧输尿管的83例,发生于右侧输尿管的87例,发生于左右输尿管的30例;200例患者中,结石最小为1.5 mm,最大为48.5 mm。输尿管长度的相关因素与年龄未存在一定相关性,差异无统计学意义(χ^(2)=0.010,P>0.05),身高、性别是决定输尿管长度的主要因素,差异有统计学意义(χ^(2)=19.048、31.348,P<0.05)。结论:输尿管结石患者实施增强高端CT检查可获得显著价值,能够有效提高诊断准确率,进而为结石患者术前准备适当长度的D-J管奠定重要基础。 展开更多
关键词 增强高端CT检查 泌尿系统成像 输尿管结石 诊断价值
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非增强螺旋CT曲面重组诊断输尿管结石的价值 被引量：7
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作者 郑文龙 吴爱琴 +1 位作者 黄崇权 滕陈迪 《医学影像学杂志》 2005年第10期873-874,共2页
目的:探讨非增强螺旋CT曲面重组图像在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:对52例输尿管结石行非增强螺旋CT扫描并行曲面重组(CPR)。结果:52例CPR图像均能显示输尿管全程,并能清楚显示输尿管内结石大小、部位、形态以及结石上方输尿管梗... 目的:探讨非增强螺旋CT曲面重组图像在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:对52例输尿管结石行非增强螺旋CT扫描并行曲面重组(CPR)。结果:52例CPR图像均能显示输尿管全程,并能清楚显示输尿管内结石大小、部位、形态以及结石上方输尿管梗阻扩张程度。结论:CPR图像能在一个平面上显示输尿管全貌,对输尿管结石的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 输尿管结石 体层摄影术 X线计算机 图像处理
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