抗菌药物规范化管理对Ⅰ、Ⅱ类切口中抗菌药物预防应用情况的影响 被引量：20

1

作者 方水凉 邱杏桃 +1 位作者 黄水湖 张秀梅 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第9期85-87,90,共4页

目的探讨抗菌药物规范化管理对Ⅰ、Ⅱ类切口中抗菌药物预防应用情况的影响。方法选取厦门大学附属第一医院实施《抗菌药物临床应用管理办法》和《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》前临床外科有效手术病例250份和实施后临... 目的探讨抗菌药物规范化管理对Ⅰ、Ⅱ类切口中抗菌药物预防应用情况的影响。方法选取厦门大学附属第一医院实施《抗菌药物临床应用管理办法》和《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》前临床外科有效手术病例250份和实施后临床外科有效手术病例200份,病例中Ⅰ类切口手术选取疝修补手术和甲状腺手术,Ⅱ类切口手术选取剖宫产手术,收集患者手术以及抗菌药物用药等基本情况,统计比较抗菌药物规范化管理和整顿前后患者术前抗菌药物使用率、手术期间抗菌药物给药时间选择、术后应用抗菌药物时间变化以及联合用药情况。结果本院经整顿后,符合抗菌药物应用规范和标准的有:甲状腺手术抗菌药物使用率为0和术后停药时间在1d内;3种手术(疝修补手术、甲状腺手术、剖宫产手术)均无联合用药情况。整顿后抗菌药物应用改善明显但仍然没有达到抗菌药物应用规范和标准的有:疝修补手术患者抗菌药物使用率为62.00%,高于抗菌药物应用规范中30%的标准;疝修补手术患者术后停用抗菌药物时间为(1.01±0.15)d,超过1 d的标准;孕妇剖宫产手术术后停药时间为(2.02±0.25)d,超过2 d的标准。结论医院加强抗菌药物应用管理和加强抗菌药物应用规范化的整治,可以促进外科Ⅰ、Ⅱ类切口中抗菌药物应用的规范化,提高医院抗菌药物应用管理质量。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口 ⅱ类切口 抗菌药物 预防 用药规范

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Ⅱ类切口手术术前预防用抗菌药物给药时机及影响因素调查 被引量：13

2

作者 李跃荣 易凤琼 +2 位作者 胡军 肖明朝 赵庆华 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1646-1648,共3页

目的:探讨Ⅱ类切口(清洁-污染切口)手术患者皮肤切开前抗菌药物的给药情况及主要影响因素。方法:在我院手术室随机观察Ⅱ类手术患者切开皮肤前抗菌药物的给药情况,分析存在的问题。结果:在观察用药的118例患者中,有61例由手术室护士于... 目的:探讨Ⅱ类切口(清洁-污染切口)手术患者皮肤切开前抗菌药物的给药情况及主要影响因素。方法:在我院手术室随机观察Ⅱ类手术患者切开皮肤前抗菌药物的给药情况,分析存在的问题。结果:在观察用药的118例患者中,有61例由手术室护士于切开皮肤前30min内按常规顺序给药,50例经干预于切开皮肤前30～60min内给药,7例未用药。切开皮肤前60min内用药率达94.06%。影响给药时间的因素包括皮试结果、手术开始时间不确定、医嘱问题、药品错误及交接班不清。结论:确保术前预防性抗菌药物正确应用,需加强相关人员的协作和配合。 展开更多

关键词 ⅱ类切口 预防用药 抗菌药物 护士 手术室

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758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析 被引量：10

3

作者 林永棠 杨阳 +1 位作者 张丛梅 梁敏燕 《中国医院用药评价与分析》 2013年第2期149-152,共4页

目的:了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进... 目的:了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果:758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论:我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口 ⅱ类切口 抗菌药物 围术期 预防性

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临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果 被引量：8

4

作者 买淑霞 陈文华 +1 位作者 张秋菊 费平霞 《临床合理用药杂志》 2020年第9期29-31,共3页

目的探讨临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院2017年1-6月出院患者为干预前组,2018年1-6月出院患者为干预后组,每组343例。分析Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌... 目的探讨临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院2017年1-6月出院患者为干预前组,2018年1-6月出院患者为干预后组,每组343例。分析Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。结果干预前后组耳鼻喉头颈外科、妇科、泌尿外科、肝胆外科抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后组总用药不合理发生率低于干预前组(P<0.05)。干预前后抗菌药物排名前3位为头孢呋辛、头孢美唑、头孢替安,干预后头孢硫脒使用率明显升高。干预前后两组给药时机均为术前0.5~1 h或麻醉诱导前及术后给药。干预后组用药疗程短于干预前组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过临床药师干预,Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物应用率总体呈现下降趋势,在预防用药疗程、用药时机、药物选择、用药指征等方面均更加规范、合理。 展开更多

关键词 抗菌药 预防性应用 ⅱ类切口 围术期

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综合干预对规范骨科Ⅱ类切口预防使用抗菌药物的效果观察 被引量：4

5

作者 朱永红 张延华 陈泓强 《河北医药》 CAS 2020年第24期3810-3813,共4页

目的探讨运用PDCA管理模式综合干预在规范骨科Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物中发挥的作用与价值。方法采用回顾性比较研究分析2019全年医疗合理用药质控与药学综合干预前后,骨科Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物情况。结果采用PDC... 目的探讨运用PDCA管理模式综合干预在规范骨科Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物中发挥的作用与价值。方法采用回顾性比较研究分析2019全年医疗合理用药质控与药学综合干预前后,骨科Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物情况。结果采用PDCA循环管理模式经综合干预能够显著提高骨科Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物品种选择、联合使用的合理性,缩短预防用药时间(P<0.05),减少住院费用(P<0.05)。结论医疗质控、药学综合干预能够有效促进骨科Ⅱ类切口围手术期合理用药,为今后持续规范Ⅱ类切口抗菌药物的使用提供较为可靠的参考依据。 展开更多

关键词 综合干预 ⅱ类切口 抗菌药物 预防使用

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北京市大兴区某三级医院Ⅱ类切口手术围术期预防性抗菌药物应用情况 被引量：3

6

作者 尹玉磊 董杰 《中国医学创新》 CAS 2020年第24期82-84,共3页

目的:分析北京市大兴区某三级医院Ⅱ类切口手术围术期预防性抗菌药物应用情况。方法:对北京市大兴区某三级医院2017年1月1日-12月31日4196份Ⅱ类切口手术病历围术期抗菌药物用药情况进行回顾性分析,全面探讨抗菌药物选择分布情况、预防... 目的:分析北京市大兴区某三级医院Ⅱ类切口手术围术期预防性抗菌药物应用情况。方法:对北京市大兴区某三级医院2017年1月1日-12月31日4196份Ⅱ类切口手术病历围术期抗菌药物用药情况进行回顾性分析,全面探讨抗菌药物选择分布情况、预防用药疗程分布情况、联合用药情况。结果:4196例入选病历,男353例,女3843例,中位年龄33.13(14.26,68.52)岁。4063份病历预防性使用抗菌药物,Ⅱ类切口手术预防性用药占比96.83%。药物使用占比前三位品种为奥硝唑(22.72%)、头孢呋辛(20.87%)、头孢西丁(19.14%),在首剂给药时间分布方面,以“术后给药”的方式占比最高,达70.29%,用药疗程分布方面,以“>48 h”的方式占比最高,达46.28%。结论:该三级医院Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在诸多亟待解决的问题,建议改进。 展开更多

关键词 ⅱ类切口 围术期 抗菌药物

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某院711例Ⅱ类切口围手术期抗菌药物使用情况调查分析 被引量：1

7

作者 杨焕芝 缪晶茜 宋沧桑 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第7期860-864,共5页

目的:调查某院Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取某院2018年3月—2019年10月Ⅱ类切口手术病例,分析围手术期抗菌药使用情况。结果:本次调查病例711份,预防使用抗菌药物的582例,预防... 目的:调查某院Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取某院2018年3月—2019年10月Ⅱ类切口手术病例,分析围手术期抗菌药使用情况。结果:本次调查病例711份,预防使用抗菌药物的582例,预防使用率为81.86%,使用率前三位的科室分别是产科、骨科、普外科。Ⅱ类切口预防用药使用频率位居第一、二位的分别是五水头孢唑啉247例(40.89%),头孢西丁104例(17.22%)。手术时间≤2 h且抗菌药物使用疗程≤7 d的病例为457例(78.52%),手术时间≤1 h且抗菌药物使用疗程≤2 d的病例为166例(28.52%)。抗菌药物品种选择、用法用量、使用疗程合理率分别是74.05%、94.33%、43.99%。结论:某院Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用率较高,部分病例存在药物选择不适宜、疗程过长问题,需进一步规范围手术期抗菌药物的使用。 展开更多

关键词 ⅱ类切口 围手术期 抗菌药物 调查分析

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外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物研究分析 被引量：53

8

作者 蒙光义 罗雪兰 +4 位作者 王冬晓 庞家莲 彭评志 莫金权 严浩林 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期164-168,共5页

目的:分析和评价外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,以促进Ⅱ类切口手术围术期合理应用抗菌药物。方法:随机抽取我院2013年每月出院的外科Ⅱ类切口手术患者病例240例,回顾性分析和评价其预防性应用抗菌药物的用药情况及... 目的:分析和评价外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,以促进Ⅱ类切口手术围术期合理应用抗菌药物。方法:随机抽取我院2013年每月出院的外科Ⅱ类切口手术患者病例240例,回顾性分析和评价其预防性应用抗菌药物的用药情况及合理性,并对比分析预防应用抗菌药物组(用药组)和未预防应用抗菌药物组(未用药组)相关费用的差异。结果:240例外科Ⅱ类切口手术预防应用抗菌药物共189例,预防使用率为78.75%;不合理预防应用抗菌药物共64例,占用药组的33.86%。用药组患者的住院总费用、检查费、手术治疗费、西药总费用、抗菌药物费用和平均住院天数均大于未用药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。用药组主要选用抗菌药物种类分别为头孢菌素类(75.83%)、头霉素类(11.37%),和硝基咪唑类(9.48%)等。不合理用药类型主要表现分别为预防用药疗程过长(93.75%)、选药品种不当(46.88%)、术前给药时机不适宜(31.25%)、无指征联合用药(25.00%)和给药用量偏大(21.88%)等。结论:医院Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物存在严重不合理用药和过度用药等突出问题,总体用药合理性和规范性不足,医院应加强相关法律法规的贯彻和执行,促进围术期抗菌药物的合理使用,以减轻患者的医疗费用和经济负担。 展开更多

关键词 ⅱ类切口手术 围术期 抗菌药物 预防应用 合理应用

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外科Ⅱ类切口手术切口感染危险因素的Logistic回归分析 被引量：32

9

作者 蒙光义 王冬晓 +3 位作者 卢婷 庞家莲 彭评志 岑凤兰 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期54-58,共5页

目的:研究和分析外科Ⅱ类切口手术切口感染发生的危险因素,为有效预防和控制Ⅱ类切口手术术后切口感染的发生提供参考依据。方法:抽取某医院2012-2014年外科Ⅱ类切口手术患者病例16 560例,对其临床资料进行统计分析。以术后是否发生切... 目的:研究和分析外科Ⅱ类切口手术切口感染发生的危险因素,为有效预防和控制Ⅱ类切口手术术后切口感染的发生提供参考依据。方法:抽取某医院2012-2014年外科Ⅱ类切口手术患者病例16 560例,对其临床资料进行统计分析。以术后是否发生切口感染为因变量,以性别、年龄等相关因素为自变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析,统计分析外科Ⅱ类切口手术术后发生切口感染的危险因素。结果:16 560例外科Ⅱ类切口手术患者发生术后切口感染共349例,感染发生率为2.107%。单因素分析结果显示,11项影响因素与Ⅱ类切口手术切口感染的发生具有相关性(P<0.01);对筛选出具有统计学差异的11项影响因素进行Logistic多因素回归分析显示,年龄、全麻、输血、住院时间和急诊手术为切口感染的独立危险因素(P<0.01),而临床路径、手术风险分级和抗菌药物预防用药为切口感染的保护因素(P<0.01)。结论:加强麻醉和输血的控制和管理,把患者纳入临床路径管理,缩短住院时间,选择择期手术,降低手术风险分级和合理预防应用抗菌药物,可以预防和控制外科Ⅱ类切口手术术后切口感染的发生。 展开更多

关键词 ⅱ类切口手术 切口感染 危险因素 LOGISTIC回归分析

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577例Ⅱ类切口围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析 被引量：19

10

作者 郭琪 陈超 王雨 《现代药物与临床》 CAS 2020年第9期1914-1918,共5页

目的通过对Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防应用情况的分析,以期引起临床对Ⅱ类切口手术预防用药合理性的关注。方法对2019年出院的577例Ⅱ类切口手术患者的围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性分析,对抗菌药物的品种选择、给药时... 目的通过对Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防应用情况的分析,以期引起临床对Ⅱ类切口手术预防用药合理性的关注。方法对2019年出院的577例Ⅱ类切口手术患者的围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性分析,对抗菌药物的品种选择、给药时机、用药疗程等指标进行分析与评价。结果577例Ⅱ类切口手术患者全部预防性应用抗菌药物,品种选择以头孢菌素类和硝基咪唑类抗菌药物为主,二联用药占比较高,主要见于剖宫产等妇产科手术;用药时机以术前0.5~1h和夹住脐带后为主,术前>1 h主要见于鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术等耳鼻喉科手术;预防用药时长<48 h占比较高,其中腹腔镜下卵巢病损切除术等妇科手术用药时长相对较长,平均值超过4 d。结论Ⅱ类切口手术预防用药存在选择广谱抗生素进行预防用药、用药时程过长等不合理问题,需加强抗菌药物预防性应用的管理,提高用药合理性。 展开更多

关键词 ⅱ类切口 抗菌药物 合理用药 头孢菌素 硝基咪唑

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某院泌尿外科围手术期预防用抗菌药物管控模式的建立及成效 被引量：16

11

作者 亓志刚 贺晴 +4 位作者 陆一 沈崇德 金柯 董亮 张秀红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第15期2022-2026,共5页

目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术... 目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术及尿路结石手术等围术期用药临床路径、建立追踪监督机制等建立院内泌尿外科围手术期预防用抗菌药物的管控模式并进行干预;比较干预前后3个月内泌尿外科抽取的相关手术病历(干预前186份、干预后179份)中抗菌药物预防使用率等围手术期预防用药的合理性指标,以及泌尿外科干预前、后3个月内的抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物使用金额等,评估管控效果。结果:在抽查病历中,与干预前比较,干预后抗菌药物预防使用率由97.3%(181/186)降低至91.6%(164/179)、药物选择合理率由17.7%(32/181)升高至71.3%(117/164)、给药时机正确率由9.9%(18/181)升高至32.3%(53/164)、术后预防疗程合理率由17.1%(31/181)升高至37.2%(61/164),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后泌尿外科3个月AUD平均值从约83 DDD降至约70 DDD,抗菌药物使用金额平均值从689 669.23元下降至531 040.11元。结论:建立的Ⅱ类切口手术及特殊诊疗围术期抗菌药物预防使用的管控模式,有效地降低了泌尿外科抗菌药物预防使用率、AUD、抗菌药物金额,促进了围手术期抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 抗菌药物 管控模式 泌尿外科 ⅱ类切口手术 抗菌药物使用强度

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200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析 被引量：14

12

作者 杨荣 孙安修 《中国医院用药评价与分析》 2013年第5期422-424,共3页

目的:了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情... 目的:了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果:该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为(3.77±1.37)d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论:该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。 展开更多

关键词 抗菌药物 ⅱ类切口手术 围术期 妇产科

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新版《抗菌药物临床应用指导原则》干预妇产科Ⅱ类切口手术的实施效果 被引量：11

13

作者 江莉 胡君 +3 位作者 欧阳越 蔡庆顺 李勤 庄元 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第24期6061-6064,共4页

目的分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》干预妇产科Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物的实施效果。方法抽取江西省妇幼保健院干预前的2012年1月-2015年8月、干预后的2015年9月-2017年3月行妇产科3种Ⅱ类切口手术患者各180例,调查... 目的分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》干预妇产科Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物的实施效果。方法抽取江西省妇幼保健院干预前的2012年1月-2015年8月、干预后的2015年9月-2017年3月行妇产科3种Ⅱ类切口手术患者各180例,调查研究干预前、后围术期预防应用抗菌药物的种类、抗菌药物使用率、给药疗程、联合用药及术后感染情况。结果依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》干预后,妇产科Ⅱ类切口围手术期预防性使用抗菌药物品种较为合理,大多选用第一、二代头孢菌素,第三代头孢菌素头孢噻肟钠的使用率从3.33%下降至0.00%,头孢曲松钠的使用率从9.44%下降至0.00%;抗菌药物使用时间24 h内病例比例由33.33%上升至77.22%,抗菌药物使用时间48 h内病例比例由49.44%下降至13.33%;与干预前组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前、后两组患者Ⅱ类切口感染发生率分别为2.22%、1.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》干预妇产科Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物,有效限制了第三代头孢菌素用于围手术期预防用药,减少了该类手术抗菌药物预防应用时间,并未增加感染的风险。 展开更多

关键词 抗菌药物临床应用指导原则(2015年版) 妇产科 ⅱ类切口手术 干预

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某医院2016年Ⅱ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的合理性分析 被引量：10

14

作者 冒群 徐爱宁 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第10期1301-1303,共3页

目的分析某医院2016年Ⅱ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性,为促进合理用药提供参考。方法通过病案系统随机抽取该院2016年1-12月每月出院的15例Ⅱ类切口手术病例(共180例),回顾性分析并评价其预防性应用抗菌药物的合理性... 目的分析某医院2016年Ⅱ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性,为促进合理用药提供参考。方法通过病案系统随机抽取该院2016年1-12月每月出院的15例Ⅱ类切口手术病例(共180例),回顾性分析并评价其预防性应用抗菌药物的合理性。结果 180例Ⅱ类切口手术病例中143例预防性应用抗菌药物,应用率为79.4%。选用的药品主要为注射用头孢唑林钠(45.9%)、注射用头孢呋辛钠(23.6%)、注射用头孢西丁钠(11.4%)和甲硝唑注射液(8.9%)。143例预防性应用抗菌药物病例中,51例存在不合理用药情况(35.7%)。不合理预防性应用抗菌药物的类型依次为用药疗程过长(92.2%)、选药品种不恰当(47.1%)、术前给药时机不合理(31.4%)、联合用药不合理(25.5%)和给药剂量偏大(19.6%)等。结论该医院临床Ⅱ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物存在一定的用药不合理问题,医院及管理部门应加强相关法律法规的实施和监管,提交Ⅱ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。 展开更多

关键词 ⅱ类切口手术 围手术期 抗菌药物 合理用药

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血清炎性指标和病原菌检测在外科Ⅱ类切口手术感染中的价值分析 被引量：9

15

作者 张会英 袁培江 +2 位作者 源洋 贾俊 李中正 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2513-2516,共4页

目的探讨外科Ⅱ类切口手术后切口感染患者血清炎性指标和病原菌的特点,分析血清炎性指标和病原菌分布特点对于外科Ⅱ类切口手术切口感染诊治工作的价值。方法选取2012年11月-2015年12月医院普外科接受Ⅱ类切口手术后发生手术切口感染的9... 目的探讨外科Ⅱ类切口手术后切口感染患者血清炎性指标和病原菌的特点,分析血清炎性指标和病原菌分布特点对于外科Ⅱ类切口手术切口感染诊治工作的价值。方法选取2012年11月-2015年12月医院普外科接受Ⅱ类切口手术后发生手术切口感染的92例患者为感染组,根据切口感染程度分成轻、中、重3个亚组,同时选取资料相仿的90例Ⅱ类切口手术后无切口感染的患者为非感染组,对比两组患者血清炎性指标的表达水平,同时对患者感染的病原菌分布特点进行分析。结果感染组患者血清降钙素原(PCT)、亲环素-A(CyPA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)分别为(7.52±1.46)ng/ml、(2.85±0.97)μg/L、(11.25±4.14)mg/L、(8.92±1.18)pg/ml,显著高于未感染组(1.28±0.57)ng/ml、(0.81±0.28)μg/L、(12.68±1.04)mg/L、(4.06±0.81)pg/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组患者血清PCT、CyPAT、hs-CRP、IL-8,显著高于中度亚组以及轻度亚组患者,其中中度亚组血清PCT、CyPA、hs-CR、IL-8显著高于轻度亚组,差异有统计学意义(P<0.05);外科Ⅱ类切口手术术后切口感染患者多为革兰阴性菌感染(59.44%),且铜绿假单胞菌检出率最高占20.98%。结论外科Ⅱ类切口手术术后切口感染最常见致病菌是革兰阴性菌,在感染早期患者血清炎性指标即可明显升高,且炎性指标升高幅度与感染严重程度密切相关,同时在外科Ⅱ类切口手术切口感染诊治中应高度警惕真菌感染。 展开更多

关键词 血清炎性指标 病原菌检测 外科ⅱ类切口 手术切口感染

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临床药师干预肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的效果分析 被引量：9

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作者 张曼 朱素华 徐蕾 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第11期841-844,共4页

目的探讨临床药师干预对肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法收集2019年7月—11月和2020年同期Ⅱ类切口手术出院患者的病历资料,分为干预前组和干预后组。按照Ⅱ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物评价指标,比... 目的探讨临床药师干预对肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法收集2019年7月—11月和2020年同期Ⅱ类切口手术出院患者的病历资料,分为干预前组和干预后组。按照Ⅱ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物评价指标,比较2组预防性抗菌药物选择、预防用药时机、给药剂量,记录干预前后抗菌药物使用频次前5位品种。结果干预后Ⅱ类切口手术预防用药品种选择不合理率由84.20%下降至23.92%,预防用药品种更换不合理率由15.35%下降至2.29%,无指征联合用药由58.92%下降至15.01%,术前未用术后用由65.24%下降至24.43%,术前>2 h用药由31.38%下降至13.74%,用药疗程>48 h由92.10%下降至14.25%,给药剂量不合理率由67.04%下降至15.52%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后含酶抑制剂复合制剂与氟喹诺酮类抗菌药物使用率下降,第二代头孢菌素类抗菌药物的使用率提高。结论临床药师开展药学干预,可提高肝胆胰外科Ⅱ类切口手术抗菌药物预防使用的合理性。 展开更多

关键词 临床药师 药学干预 ⅱ类切口 围手术期 抗菌药物

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综合干预措施提高Ⅱ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的合理性 被引量：8

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作者 张小龙 沈亚兵 《中国执业药师》 CAS 2015年第9期15-21,共7页

目的:评价和分析综合干预对Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的影响,以促进Ⅱ类切口手术围手术期合理使用抗菌药物。方法:通过行政管理与药学干预相结合的方法,对对照组(2012年出院的Ⅱ类切口手术病例240例)、干预组1(2013年出... 目的:评价和分析综合干预对Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的影响,以促进Ⅱ类切口手术围手术期合理使用抗菌药物。方法:通过行政管理与药学干预相结合的方法,对对照组(2012年出院的Ⅱ类切口手术病例240例)、干预组1(2013年出院的Ⅱ类切口手术病例240例)和干预组2(2014年出院的Ⅱ类切口手术病例240例)围手术期抗菌药物预防性应用情况进行合理性评价及统计学分析。结果:经过综合干预,干预组围手术期抗菌药物使用指标均有明显改善,用药品种选择不适宜从81.25%下降至17.92%和15.24%(P<0.01);术前给药时机不适宜从63.75%下降至12.92%和12.08%(P<0.01);总预防用药时间从(3.04±1.96)d下降至(2.01±1.08)d和(1.98±1.10)d(P<0.01);给药剂量不适宜从10.83%下降至5.00%(P<0.05)和3.75%(P<0.01);干预后未出现无指征和不合理联合用药的情况。结论:通过实施行政管理与药学干预相结合的综合干预措施,可有效提高Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。 展开更多

关键词 综合干预 ⅱ类切口手术 围手术期 抗菌药物 预防性应用

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289例手术预防性应用抗菌药物分析及管理对策 被引量：7

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作者 陈惠清 《中国医院用药评价与分析》 2011年第5期408-410,共3页

目的:调查Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,对不合理的现象提出管理对策。方法:对2010年中出院的289份Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例进行回顾性调查。结果:Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物应用无明显差别,存在用药种类、用药时机、用药时间方... 目的:调查Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,对不合理的现象提出管理对策。方法:对2010年中出院的289份Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例进行回顾性调查。结果:Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物应用无明显差别,存在用药种类、用药时机、用药时间方面不合理现象。结论:应制定管理对策,合理应用抗菌药物,预防手术部位感染。 展开更多

关键词 Ⅰ、ⅱ类切口 抗菌药物 预防性用药

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干预前后妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药合理性分析 被引量：5

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作者 胡燕平 章媛 钱红燕 《中国药师》 CAS 2015年第2期258-260,共3页

目的：探讨干预前后我院妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药的合理性,评价干预措施成效。方法：分别收集2012年4月~2013年3月（干预前）及2013年4月~2014年3月（干预后）我院妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药患者的病历... 目的：探讨干预前后我院妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药的合理性,评价干预措施成效。方法：分别收集2012年4月~2013年3月（干预前）及2013年4月~2014年3月（干预后）我院妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药患者的病历,对照组（干预前）共274份病历,干预组（干预后）321份,比较干预前后围手术期预防应用抗菌药合理性。结果：与对照组比较,干预组平均用药时间、平均住院时间、平均抗菌药费用均明显降低（P〈0.05）,两组的药品不良反应及手术切口感染率差异均无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,干预组＂抗菌药选择不合理、无指征联合使用、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药用法用量不当和溶媒选择不当＂发生率均明显降低（P〈0.05）。结论：在实施管理干预措施后,我院妇产科围手术期预防应用抗菌药合理性明显提高。 展开更多

关键词 抗菌药 妇产科 ⅱ类切口手术 预防 干预

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血清CyPA、FN、IL-1β表达水平与普外科Ⅱ类切口手术术后感染相关性及对预后的影响 被引量：3

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作者 马利兵 季学闻 +3 位作者 依扎提古·尔根 雷民淦 肉斯太木江·依马木 周成明 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第7期1217-1220,1224,共5页

目的 研究血清亲环素-A(CyPA)、纤连蛋白(FN)、白细胞介素1β(IL-1β)表达水平与普外科Ⅱ类切口手术术后感染相关性及对预后的影响。方法 选取新疆医科大学第一附属医院普外科Ⅱ类切口手术术后感染患者58例作为观察组,另选取同期普外科... 目的 研究血清亲环素-A(CyPA)、纤连蛋白(FN)、白细胞介素1β(IL-1β)表达水平与普外科Ⅱ类切口手术术后感染相关性及对预后的影响。方法 选取新疆医科大学第一附属医院普外科Ⅱ类切口手术术后感染患者58例作为观察组,另选取同期普外科Ⅱ类切口手术术后未感染患者72例作为对照组。检测对比两组血清CyPA、FN、IL-1β水平,Logistic回归分析术后感染发生影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清水平诊断价值。比较不同感染严重程度患者各血清水平,Pearson分析各血清与感染严重程度关联性,并探究不同血清CyPA、FN、IL-1β水平患者预后情况。结果 术后1、3、5 d观察组血清CyPA、IL-1β水平高于对照组,FN水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.792、5.404、5.766、5.280、5.215、6.568、7.349、5.229、7.255,P<0.001)。经Logistic多因素回归分析显示,合并基础疾病、年龄、切口长度、血清CyPA、FN、IL-1β是普外科Ⅱ类切口手术术后感染发生的重要影响因素(P<0.05)。血清CyPA水平诊断感染AUC值0.793大于IL-1β AUC值0.748、FN AUC值0.691(Z=7.362、4.070、5.586,P<0.05)。血清CyPA、IL-1β水平重度者>中度者>轻度者,FN水平重度者<中度者<轻度者,差异有统计学意义(F=32.215、21.792、36.040,P<0.05)。血清CyPA、FN、IL-1β水平与感染严重程度明显相关(P<0.05)。血清CyPA、IL-1β阳性者预后不良发生率高于阴性者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.843、4.841,P<0.05)。结论 血清CyPA、FN、IL-1β与感染严重程度密切相关,可为临床鉴别诊断感染程度、评估预后提供重要数据支持。 展开更多

关键词 亲环素-A 纤连蛋白 白细胞介素1Β ⅱ类切口手术

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