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特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者临床疗效及尿NGAL和KIM-1水平的变化 被引量：10
1
作者 潘泓多 党彤 +1 位作者 周怡 武芸 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第6期861-864,共4页
目的观察应用特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者的临床效果及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿肾损伤因子-1(uKIM-1)水平的变化。方法2017年7月~2019年5月我院收治的6... 目的观察应用特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者的临床效果及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿肾损伤因子-1(uKIM-1)水平的变化。方法2017年7月~2019年5月我院收治的60例肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,分别给予静脉滴注白蛋白或在此基础上,应用特利加压素治疗,观察两周。采用化学发光法检测血清AngⅡ水平;采用ELISA法检测uKIM-1水平,采用胶体金法检测uNGAL水平。结果在治疗两周末,观察组腹水消退和尿量增加等有效率为85.3%,显著大于对照组的63.3%(P<0.05);观察组24 h尿量为(1256.7±530.5)mL,显著大于对照组[(824.9±384.4)mL,P<0.05],体质量为(51.8±4.5)kg,显著低于对照组[(57.6±4.8)kg,P<0.05],腹围为(88.2±5.8)cm,显著小于对照组[(95.7±6.4)cm,P<0.05];观察组尿素氮(BUN)水平为(10.8±2.4)mmol/L,显著低于对照组[(14.7±3.2)mmol/L,P<0.05],sCr水平为(139.7±14.4)μmol/L,显著低于对照组[(154.9±17.5)μmol/L,P<0.05],血钠水平为(135.8±8.2)mmol/L,显著高于对照组[(132.2±7.9)mmol/L,P<0.05];观察组血清AngⅡ水平为(14.6±1.5)pg/mL,显著低于对照组[(18.3±1.8)pg/mL,P<0.05],uNGAL水平为(1.0±0.4)μg/L,显著低于对照组[(1.2±0.2)μg/L,P<0.05],uKIM-1水平为(3.8±0.4)μg/L,显著低于对照组[(4.4±0.3)μg/L,P<0.05]。结论应用特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者能显著增加尿量,消退腹水,改善肾功能,可能与降低了血清AngⅡ水平,增加尿uNGAL和uKIM-1排泄有关,值得临床进一步观察。 展开更多
关键词 肝硬化 ⅱ型肝肾综合征 特利加压素 血管紧张素ⅱ 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤因子-1 治疗
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腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效探讨 被引量：6
2
作者 伍欢 刘亿军 《临床消化病杂志》 2014年第4期224-227,共4页
[目的]探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水患者并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效。[方法]将66例肝硬化顽固性大量腹水同时并发Ⅱ型肝肾综合征的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例);治疗组采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗,... [目的]探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水患者并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效。[方法]将66例肝硬化顽固性大量腹水同时并发Ⅱ型肝肾综合征的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例);治疗组采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗,对照组采用腹腔穿刺放液治疗。[结果]2组治疗后,在改善24h尿量、降低血清尿素氮、降低血清K+方面均较治疗前有效,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]合理应用腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种治疗肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ肝肾综合征的有效措施,可迅速改善患者肾脏功能,明显增加尿量,缓解氮质血症,解除高钾血症。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 肝肾综合征 腹水超滤浓缩回输腹腔术
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特利加压素应用于肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者中的效果分析 被引量：1
3
作者 马夫芹 赵伟 《中外医疗》 2023年第16期36-39,共4页
目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,采取内科综... 目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,采取内科综合治疗的24例纳入对照组,采取内科综合治疗+特利加压素治疗的24例纳入观察组。比较两组疗效、肝肾功能、生理指标及不良反应。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P<0.05)。治疗后,观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)均低于对照组,24 h尿钠排出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹围、体质量分别为(89.51±5.37)cm、(53.16±4.58)kg,低于对照组的(95.12±7.02)cm、(56.77±4.12)kg,24h尿量为(1158.35±245.67)mL,高于对照组的(751.23±135.16)mL,差异有统计学意义(t=3.110、2.871、7.113,P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,较对照组的0.00%略高,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.422,P>0.05)。结论特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型HRS效果显著,可有效改善患者肝肾功能及生理指标,且无严重不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 特利加压素 肝硬化腹水 ⅱ型肝肾综合征 肝肾功能
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肌酐、平均动脉压对Ⅱ型肝肾综合征治疗应答的早期预测价值 被引量：1
4
作者 沈曼茹 黄继英 喻青 《临床内科杂志》 CAS 2013年第10期700-702,共3页
目的 特利加压素联合白蛋白治疗仅对部分Ⅱ型肝肾综合征（HRS）患者有效,筛选出对治疗有应答的Ⅱ型HRS的早期预测因子,为预测Ⅱ型HRS的治疗预后提供有效的手段.方法 37例被明确诊断为Ⅱ型HRS的患者予以特利加压素联合白蛋白治疗,疗程为... 目的 特利加压素联合白蛋白治疗仅对部分Ⅱ型肝肾综合征（HRS）患者有效,筛选出对治疗有应答的Ⅱ型HRS的早期预测因子,为预测Ⅱ型HRS的治疗预后提供有效的手段.方法 37例被明确诊断为Ⅱ型HRS的患者予以特利加压素联合白蛋白治疗,疗程为血肌酐降至133μmoL/L以下或最长疗程14天,观察患者治疗前、中、后实验室指标（肝功能、血肌酐、凝血功能、电解质等）、临床表现（平均动脉压、尿量）,并进行统计学分析.结果 单变量分析显示,两组患者治疗前血肌酐水平、总胆红素、肾小球滤过率、终末期肝病模型（MELD）评分对疗效有预测意义,多因素分析显示仅治疗前肌酐水平对疗效有预测意义,构建肌酐的ROC曲线,AUC为0.855,最佳临界值151.5.μmol/L,灵敏度为76.0％,特异度为91.7％.12例对治疗有应答的患者,治疗的第3天起平均动脉压升高,与无应答组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 治疗前监测血清基线肌酐值、早期平均动脉压对于特利加压素联合白蛋白治疗Ⅱ型HRS应答的预测具有较好的临床价值. 展开更多
关键词 肝硬化 ⅱ型肝肾综合征 肌酐 平均动脉压 ROC曲线
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