期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到8篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病行分步切除的初步经验 被引量：8
1
作者 方丹 陈哲宇 +7 位作者 杨康明 陈克霏 黄祥 马智 李治宏 唐友银 解杰 魏耕富 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第9期1066-1070,共5页
目的探讨分步切除法治疗侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病的临床疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院及甘孜藏族自治州人民医院于2013年1月至2017年6月期间收治的60例行分步切除术的侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病患者的临床资料。结... 目的探讨分步切除法治疗侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病的临床疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院及甘孜藏族自治州人民医院于2013年1月至2017年6月期间收治的60例行分步切除术的侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病患者的临床资料。结果 60例患者的病灶均成功施行根治性切除,手术顺利,无围手术期死亡。平均手术时间为309.17 min(150~475 min);平均术中失血量为586.67 m L(100~3 000 m L);48例阻断了入肝血流,平均阻断时间为25.85 min(15~50 min);24例输入红细胞悬液,平均红细胞悬液输入量为3.79 U(2~8 U);9例输入新鲜冰冻血浆,平均新鲜冰冻血浆输入量为527.78 m L(350~850 m L);平均住院时间为17.5 d(7~39 d);平均住院费用为49 323.43元(28 045.32~61 243.15元)。术后7 d复查肝功能指标均恢复正常。术后3例出现轻微胆瘘,3例出现胸腔积液,3例出现腹腔积液,10例出现术区积液,无一例严重并发症发生。并发症分级为Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲa级6例。术后60例患者获访,平均随访时间为14.47个月(1~31个月)。随访期间,无一例患者死亡或复发。结论采用分步切除术治疗侵犯第二、三肝门的巨大泡型肝包虫病,术中可以避免患者血压等生命体征出现大范围波动,手术安全性高,手术难度和手术风险低。 展开更多
关键词 泡型肝包虫病 分步切除术 第二肝门 第三肝门
原文传递
肝癌合并肝硬化患者行同期超选择性肝动脉栓塞和门静脉栓塞的二步肝切除术的可行性探讨 被引量：6
2
作者 蔡旺 李宾 张雁征 《临床和实验医学杂志》 2020年第8期866-870,共5页
目的 探讨肝癌合并肝硬化患者行同期超选择性肝动脉栓塞术(PVE)和门静脉栓塞(SHAE)的二步肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月唐山市人民医院收治的6例肝癌合并肝硬化患者的临床资料,采用同期超选择性PVE+SHAE进... 目的 探讨肝癌合并肝硬化患者行同期超选择性肝动脉栓塞术(PVE)和门静脉栓塞(SHAE)的二步肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月唐山市人民医院收治的6例肝癌合并肝硬化患者的临床资料,采用同期超选择性PVE+SHAE进行治疗。对手术相关指标[手术时间、手术出血量、肝功能相关指标水平、术后剩余肝脏体积(FLR)水平]进行分析;对术后随访情况进行分析。结果 ①一期手术结果。手术时间为85~145 min,平均(112. 32±12. 23) min;患者术后3 d时均存在不同程度的发热症状,经物理降温后可恢复至正常水平。患者术后肝功能均出现一定变化,丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值为190~4 203 U/L,平均(1 782. 30±55. 69) U/L;术后总胆红素(TBil)峰值为22~40. 2μmol/L,平均(30. 98±3. 46)μmol/L。一期术后7~16 d FLR水平升高了149. 2 ml,每日平均升高(16. 2±3. 23) ml。例如:第4例患者术前左半肝体积为342 ml,经治疗后15 d,左半肝体积增生至545 ml,增幅高达59. 36%,这个指标完全达到了第2步手术的需求;第5例患者经治疗后15 d,左半肝体积也显著增大。②二期手术结果。于一期术后7~17 d实施二期手术,手术时间为185~430 min,平均(259. 29±19. 87) min;失血量为220~1 380 ml,平均(665. 49±21. 12) ml;2例患者TBil水平于术后2周升至385. 29μmol/L,经护肝退黄治疗以及一次性人工肝治疗,TBil水平逐渐降低,术后33 d TBil降至正常水平。6例患者中,治疗后有5例患者甲胎蛋白(AFP)水平在3个月之内降至正常水平。③术后随访7~20个月,平均(12. 09±2. 32)个月,截至发稿时仍然有3例存活患者,且其中有2例患者为无瘤生存,剩下的1例于术后7个月时检查发现肝内复发以及骨转移,目前带瘤生存。术后病理检查结果均为原发性肝癌,肿瘤最大直径为(11. 76±1. 25) cm,门静脉癌栓、肝静脉癌栓各1例,微血管侵犯程度为M0~M2型,其中M0、M1、M2型分别为1、3� 展开更多
关键词 肝癌合并肝硬化 超选择性肝动脉栓塞 门静脉栓塞 二步肝切除术
下载PDF
术前选择性门静脉栓塞提高肝癌二期手术切除率的临床研究 被引量：5
3
作者 李令堂 嵇武 《医学研究生学报》 CAS 2005年第2期143-145,152,共4页
目的:探讨术前选择性门静脉栓塞(SPVE)对不宜手术切除的肝细胞癌(HCC)二期手术切除率的影响。　 方法:18例不宜一期手术切除的HCC患者行超声引导下经皮经肝细针穿刺SPVE治疗,观察SPVE成功率、治疗后 不良反应、各肝叶体积及预计肝... 目的:探讨术前选择性门静脉栓塞(SPVE)对不宜手术切除的肝细胞癌(HCC)二期手术切除率的影响。　 方法:18例不宜一期手术切除的HCC患者行超声引导下经皮经肝细针穿刺SPVE治疗,观察SPVE成功率、治疗后 不良反应、各肝叶体积及预计肝切除率的动态变化、二期手术切除率等指标。　结果:术前SPVE成功18例 (100%),右侧门静脉支栓塞后右肝体积逐步减小,左肝体积逐步增大,术前、术后1、2和3周时的右肝体积/全肝 体积分别为62.9%、60.6%、57.5%和53.0%。术后14例出现不同程度的肝功能减退,表现为肝酶、胆红素升高, 12例出现不同程度的肝区隐痛,7例低热,4例恶心呕吐。无异位栓塞、出血、胆漏等并发症发生。术后2～4周,10 例(55.6%)完成了肝癌二期手术切除。　结论:超声引导下经皮经肝细针穿刺SPVE简便、有效,可提高肝癌二期 肝切除手术,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉栓塞 二期切除 超声
下载PDF
腹腔镜下肝脏离断、门静脉结扎肝切除术治疗巨大肝癌的效果 被引量：3
4
作者 王锋 《腹腔镜外科杂志》 2016年第5期325-328,共4页
目的:分析巨大肝癌患者施行腹腔镜辅助联合肝脏离断、门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:2013年3月至2015年2月收治的... 目的:分析巨大肝癌患者施行腹腔镜辅助联合肝脏离断、门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:2013年3月至2015年2月收治的5例巨大肝癌患者作为研究对象,均采取腹腔镜辅助二步肝切除术,分析围手术期指标变化,并测定肝功能。结果:第1步手术后予以常规血浆、抗生素及保肝等对症治疗,术后7 d剩余肝脏体积估计为606 ml,剩余肝脏质量体重比为0.81%,术后监测指标显示腹腔引流量逐渐减少,白细胞、丙氨酸氨基转移酶逐渐恢复正常,直接胆红素、总胆红素均在正常范围。第2步术后腹腔引流液逐渐减少,术后7 d,白细胞、丙氨酸氨基转移酶恢复正常,巨大肝癌质量(3.4±0.5)kg,病理报道为中分化肝细胞癌,肉眼可见肝脏硬化表现,术后约10 d出院。结论:巨大肝癌行腹腔镜辅助ALPPS治疗效果良好,术后肝功能恢复正常,为治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 巨大肝肿瘤 二步肝切除术 腹腔镜检查
下载PDF
腹腔镜下肝静脉剥夺术 被引量：1
5
作者 廖玉波 袁承祥 +6 位作者 张娜 伍刚 程东辉 杨冲 蒋佶朋 廖东旭 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第12期1568-1572,共5页
目的探讨腹腔镜下肝静脉剥夺术(laparoscopic liver venous deprivation,LLVD)在二步肝切除术中促进对侧剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)快速增长中的应用价值。方法回顾性分析并总结四川省人民医院肝胆胰外科2022年1月通过基于... 目的探讨腹腔镜下肝静脉剥夺术(laparoscopic liver venous deprivation,LLVD)在二步肝切除术中促进对侧剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)快速增长中的应用价值。方法回顾性分析并总结四川省人民医院肝胆胰外科2022年1月通过基于LLVD的二步肝切除术治疗的1例45岁女性胰腺神经内分泌肿瘤(G2级)伴肝脏多发转移患者的临床病理资料。结果一期LLVD术后肝脏功能于10 d内恢复至正常范围内,且FLR相对增长比在术后第10天时即达到98.35%;二期顺利完成腹腔镜下右半肝切除+胰腺体尾部+脾切除术,患者于术后第8天时康复出院,随访至今未见肿瘤复发及转移。结论从本病例分析结果看,LLVD术能安全有效地促进FLR快速增长,为二步肝切除术治疗肝脏良恶性肿瘤提供了一种可供选择的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝静脉剥夺术 二步肝切除术 胰腺神经内分泌肿瘤
原文传递
ALPPS与传统分步肝切除术的Meta分析
6
作者 熊绍平 王亮 《中国现代医生》 2021年第11期21-25,共5页
目的系统评价肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除(ALPPS)与传统分步肝切除术如门静脉栓塞(PVE)和二步肝切除(TSH)的围术期疗效差异。方法通过计算机检索知网、万方、PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库,检索时限为2011... 目的系统评价肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除(ALPPS)与传统分步肝切除术如门静脉栓塞(PVE)和二步肝切除(TSH)的围术期疗效差异。方法通过计算机检索知网、万方、PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库,检索时限为2011年1月1日至2019年12月31日,收集国内外ALPPS与PVE/TSH的临床对比研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,共涉及732例患者。Meta分析结果显示,ALPPS与PVE/TSH在FLR增长率、二步手术完成率及R0切除率方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALPPS的围术期并发症总发生率高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALPPS的90 d死亡率略高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALPPS的FLR增长率、二步手术完成率和R0切除率均高于PVE/TSH,在把握适应证的前提下,ALPPS有效可行。 展开更多
关键词 肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除术 门静脉栓塞 二步肝切除 META分析
下载PDF
联合肝脏离断门静脉结扎二步肝切除术在肝恶性肿瘤治疗的应用 被引量：1
7
作者 潘澄一 陈亚 江浩 《医学信息》 2020年第8期55-57,共3页
肝癌是肝胆系统常见肿瘤,死亡率高,预后差。对于肝癌的治疗,目前治疗方式仍以根治性手术切除为主,而其中对于部分大肝癌甚至巨大肝癌患者,术后剩余肝体积(FLR)不足为手术禁忌之一。传统门静脉栓塞(PVE)与门静脉结扎(PVL)虽可促进FLR的增... 肝癌是肝胆系统常见肿瘤,死亡率高,预后差。对于肝癌的治疗,目前治疗方式仍以根治性手术切除为主,而其中对于部分大肝癌甚至巨大肝癌患者,术后剩余肝体积(FLR)不足为手术禁忌之一。传统门静脉栓塞(PVE)与门静脉结扎(PVL)虽可促进FLR的增生,但仍存在术后FLR增生不足及长间歇内期肿瘤进展等问题。联合肝脏离断门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)是一种以诱导剩余肝脏快速生长以达到切除要求的新型手术方式,该术式为患者的诊治提供了另一种思路。然而ALPPS也因其术后并发症发生率高、死亡率高等备受争议。本文就ALPPS术式在治疗肝恶性肿瘤的应用现状、手术指征、手术争论焦点及优势等方面做一综述,以期为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 联合肝脏离断门静脉结扎二步肝切除术 肝脏肿瘤 肝切除
下载PDF
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术对晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床研究
8
作者 吴连东 田伟军 《系统医学》 2019年第18期20-24,共5页
目的该研究为前瞻性对照研究,旨在从剩余肝脏体积增生速率、肿瘤手术切除率、围术期并发症发生率和死亡率进行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, AL... 目的该研究为前瞻性对照研究,旨在从剩余肝脏体积增生速率、肿瘤手术切除率、围术期并发症发生率和死亡率进行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)和门静脉栓塞后肝切除术(two-stage hepatectomy,TSH)对比研究,探讨ALPPS对晚期结直肠癌伴肝转移治疗的安全性和有效性。方法选取2014年9月-2018年10月在天津医科大学总医院住院的20例患者,其中男性11例,女性9例。行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的10例患者为ALPPS组,行门静脉栓塞后肝切除术(TSH)的10例患者为TSH组。通过CT容量分析软件评估剩余肝脏体积(future remnant liver, FLR)大小,s FLR<30%的CRLM患者纳入研究。主要指标为肝肿瘤手术切除率,次要指标包括:①一阶段术中及术后相关指标:术中:两种手术方法一阶段术中出血量;术后:术后7、14、28 d 3个时间点的FLR(mL)和s FLR(%),0~7 d KGR,二阶段手术开始前的血常规、肝功能和凝血功能MELD评分;②二阶段术中、术后相关指标:术中:两种手术方法二阶段术中出血量;术后:治疗失败率,Clavien-Dindo并发症分级,肝切除边缘阴性率,术后30 d死亡率和90 d死亡率。结果 ALPPS组的切除率为90.00%(9/10),TSH组的切除率为50.00%(5/10),OR值为9.0[95%(CI)0.8~100.1],差异无统计学意义(P>0.05);ALPPS组与TSH组比较如下:两组术后Clavien-Dindo≥3a并发症[33.33%(3/9) vs 40.00%(2/5)];30 d的死亡率11.11%(1/9) vs 0.00%(0/10)(χ~2=0.600,P>0.05);90 d的死亡率11.11%vs 20.00%(P>0.05);7 d内FLR增生肥大体积(567±142.0)mL vs (434±139)mL(t=2.12,P<0.05);FLR生长速率为(33.5±8.2)m L/d vs (12.7±4.7)mL/d(t=6.96,P<0.001);sFLR在7 d内达到30%比率[80.00%(8/10)vs30.00%(3/10)(χ~2=5.05,P<0.05)];s FLR在14 d内达到30%比率[90.00%(9/10)vs 40.00%(4/10)(χ~2=5.49,P<0.05)];s FLR在28 d内达到30%比率[90.00%(9/10)vs 50.00%(5/10)(χ~2=3.81,P>0.05)];� 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术 门静脉栓塞后肝切除术 结直肠癌肝转移 剩余肝脏体积 肿瘤切除率
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部