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双胎贫血红细胞增多序列症一例及文献复习 被引量：5
1
作者 汪吉梅 程国强 +1 位作者 钱蓓倩 孟永勤 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期21-28,共8页
目的探讨双胎贫血红细胞增多序列症的临床表现、产前特点、诊断标准及分级、治疗及近期预后等，以提高临床医生对本病的认识。方法报道1例双胎贫血红细胞增多序列症患儿的临床资料，并对近5年来已报道的15例进行文献复习。结果双胎贫血... 目的探讨双胎贫血红细胞增多序列症的临床表现、产前特点、诊断标准及分级、治疗及近期预后等，以提高临床医生对本病的认识。方法报道1例双胎贫血红细胞增多序列症患儿的临床资料，并对近5年来已报道的15例进行文献复习。结果双胎贫血红细胞增多序列症的报道有增多趋势。产前表现：有13／16例是自然发生的，有3／16例是发生在激光治疗术后的。16例均无羊水量差异。超声多普勒大脑中动脉峰值流速（MCA—PSV）在供血胎大于1．5MoM的有11／16例，3／16例未测；在受血胎小于1．0MoM的有10／16例，3／16例未测。有胎儿水肿的有6／16例。宫内干预：未治疗的9／16例，宫内输血的4／16例，胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管的4／16例，脐带阻塞选择性灭胎的2／16例，1／16例受血儿给予宫内血液稀释治疗。生后表现：贫血儿平均血红蛋白浓度为95g／L，多血质儿为208g／L，胎胎间血红蛋白差异大于80g／L的有10／16例，2／16例小于80g/L（宫内激光治疗后）。5／16例胎胎间网织红细胞比率大于1．7，1／16例小于1．7（宫内激光治疗后），8／16例未提供网织红细胞比率（使用的是网织红细胞绝对计数）。10／16例胎盘彩色染料灌注有直径小于1mm的动静脉吻合支存在，2／16例胎盘无残存的血管吻合支（宫内激光治疗后），2／16例未提供胎盘灌注结果。生后治疗：9／16例供血儿有贫血表现，其中有6／16例予输血治疗；6／16例受血儿有高黏滞血症表现，给予部分换血治疗。11／16例新生儿期神经发育正常，1／16例双胎颅脑超声持续脑室周围白质高回声，本例随访至纠正胎龄3个月时神经发育正常，继续随访中。结论双胎贫血红细胞增多序列症是胎胎输血综合征的一个特殊类型：单绒毛膜双羊膜囊双胎，产前无明显羊水量差异，出生体重相差不大，但血红蛋� 展开更多
关键词 红细胞增多症 双胎输血综合征 双胎疾病 大脑中动脉 双胎贫血红细胞 增多序列症
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双胎贫血多血质序列症8例临床分析 被引量：5
2
作者 李南 陈敏 +3 位作者 王佳燕 宋艳琴 刘子建 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期689-693,共5页
目的:探讨双胎贫血多血质序列症(TAPS)临床特点、治疗及近期预后,以提高临床医生对本病的认识。方法:对广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心2013年8月至2016年3月诊断为TAPS的8例病例的临床超声检查、处理及胎儿分娩后新生儿的临床资... 目的:探讨双胎贫血多血质序列症(TAPS)临床特点、治疗及近期预后,以提高临床医生对本病的认识。方法:对广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心2013年8月至2016年3月诊断为TAPS的8例病例的临床超声检查、处理及胎儿分娩后新生儿的临床资料进行归纳研究。结果:8例TAPS病例中,7例自然发病病例平均发病孕周24.38周,分期为1期2例,分期为3期5例;1例继发于激光手术后3周为3期病例。4例采取保守期待治疗,4例采取选择性射频消融减胎治疗。保守期待治疗病例中有2例已分娩,受血胎出生平均体质量1732.50 g,平均血红蛋白(Hb)224.00 g/L,平均网织红细胞(Ret)计数0.0563;供血胎儿平均出生体质量1560.00 g,平均Hb 84 g/L,平均Ret计数0.1721。选择性减胎病例全部分娩,新生儿出生平均体质量2227.50 g。8例中除1例失访,2例仍在妊娠,其余5例生长发育及神经系统发育均位于同胎龄正常水平。结论:TAPS复杂双胎的产前超声、产后临床表现及新生儿预后差异较大,故在临床处理中应给以重视。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 胎儿-胎儿间输血 双胎贫血多血质序列症
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双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿喂养不耐受3例总结 被引量：2
3
作者 胡璟 汪吉梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期649-651,共3页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿喂养情况。方法回顾分析3例喂养不耐受的双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿的临床资料。结果 3例生后确诊为双胎贫血-红细胞增多序列征的单绒毛膜双胎早产的供血儿,在喂养过程中都出现了喂养不... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿喂养情况。方法回顾分析3例喂养不耐受的双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿的临床资料。结果 3例生后确诊为双胎贫血-红细胞增多序列征的单绒毛膜双胎早产的供血儿,在喂养过程中都出现了喂养不耐受的临床表现,而3例受血儿的喂养过程顺利。结论单绒毛膜双胎妊娠,若存在宫内慢性双胎输血,产后需密切关注新生儿的喂养问题,尤其双胎供血儿。 展开更多
关键词 双胎贫血-红细胞增多序列征 双胎输血 喂养不耐受 新生儿
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双胎贫血-红细胞增多序列征分析及文献复习 被引量：1
4
作者 彭芬芳 杨晓燕 +2 位作者 石晶 陈大鹏 熊英 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期73-80,共8页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA) TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA) TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临床病例资料,对其临床特点进行分析。本研究对TAPS文献进行复习时,设定检索策略为:以"双胎贫血红-细胞增多序列征"为关键词,在中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中,检索TAPS相关文献,检索时间设定为各数据库建库至2018年8月31日。总结TAPS的临床特点及其诊断、治疗与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对本对TAPS新生儿母亲的临床资料采集如下:29岁,自然受孕,G_1P_0,孕龄为11^(+6)孕周时,于本院建卡进行定期产前检查,乙型肝炎病毒携带病史20^+年(接受定期随访);孕龄为16^(+5)孕周时,超声检查提示MCDA双活胎。于孕龄为36^(+4)孕周时发现重度妊娠期肝内胆汁淤积症,予以地塞米松促胎肺成熟、保肝及降胆汁酸等治疗1 d后,经剖宫产术分娩一对活男婴。②对本对TAPS新生儿的临床资料采集如下:均为男性,出生胎龄为36^(+5)周。其中,新生儿1:出生体重为2 420 g,生后1、5、10 min Apgar评分均为10分,生后1 h+58 min转入本院新生儿科,全身皮肤红紫,胃管内反复抽出咖啡色胃液,穿刺部位、脐带残端可见渗血。转入本院新生儿科时,血红蛋白(Hb)值为278 g/L,血细胞比容为78.4%,网织红细胞百分比为3.0%,诊断为红细胞增多症等。新生儿2:出生体重为1 870 g,生后1、5、10 min Apgar评分均为10分,生后34 min转入本院新生儿科,全身皮肤苍白、反应差,竖颈差,四肢肌张力减低,原始反射减弱,转入本院新生儿科时,Hb值为63 g/L,血细胞比容为21.2%,网织红细胞百分比为39.7%,诊断为重度新生儿贫血 展开更多
关键词 双生 单卵 红细胞增多症 双胎贫血-红细胞增多序列征 产前诊断 预后 血红蛋白 婴儿 新生
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双胎贫血-红细胞增多序列综合征宫内治疗结局分析 被引量：1
5
作者 饶腾子 李玲 +4 位作者 魏然 石晓梅 刘倩 方利元 吴菁 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2020年第3期29-33,共5页
目的总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)宫内治疗后妊娠结局情况。方法回顾性分析自广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断门诊双胎门诊成立以来至2020年3月31日诊断为TAPS并行宫内治疗... 目的总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)宫内治疗后妊娠结局情况。方法回顾性分析自广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断门诊双胎门诊成立以来至2020年3月31日诊断为TAPS并行宫内治疗的患者临床资料,总结治疗经过及妊娠结局情况。结果共纳入7例行宫内治疗的TAPS患者进行临床分析。其中6例为自然发病,1例为胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术后继发。7例宫内治疗的TAPS患者中,3例实施宫内输血治疗,4例实施射频消融减胎术治疗。6例活产分娩,1例流产。活产分娩的病例中,开始宫内治疗距离分娩的间隔天数平均为(75.50±16.61)d。结论针对TAPS治疗的各种方法均有各自的弊端,接诊医生需详细告知利弊后,与患者共同做出治疗决策。 展开更多
关键词 双胎 双胎贫血-红细胞增多序列综合征 宫内输血 射频消融减胎术
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自发性双胎贫血-红细胞增多序列征六例临床分析
6
作者 王艳红 刘巍巍 王亚娟 《北京医学》 CAS 2020年第11期1080-1084,共5页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)新生儿围产期临床特点及结局,提高对TAPS的认识及管理。方法收集2016年1月至2020年6月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(monoch... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)新生儿围产期临床特点及结局,提高对TAPS的认识及管理。方法收集2016年1月至2020年6月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic double amniotic,MCDA)双胎贫血-红细胞增多序列征6对新生儿及母亲的临床资料,对其临床特点进行归纳总结。结果自发性TAPS占MCDA妊娠的3.7%,6对均为早产儿,男女比例为1∶2,平均出生体质量1672.5 g,适于胎龄儿9例,小于胎龄儿3例,Hb差值(△Hb)为90~208 g/L。TAPS分期Ⅰ期2对,Ⅱ期1对,Ⅳ期1对,Ⅴ期1对。除1例胎儿宫内死亡外,其余11例均活产。11例存活新生儿均需呼吸支持,8例出现喂养不耐受,4例窒息,6例输血治疗,2例部分换血治疗,2例心脏发育异常,1例肾衰竭。1例因急性肾衰竭家长放弃治疗患儿死亡。随访患儿中,1例语言发育落后,1例大运动发育落后;其余存活儿生长发育未见异常。结论TAPS是MCDA双胎的严重并发症,易出现窒息、严重贫血、肾功能异常等严重围产期并发症,且远期发育异常概率高,临床应加强对其认识,积极优化产前管理,以期改善其预后。 展开更多
关键词 双胎贫血-红细胞增多序列征 新生儿
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双胎贫血-红细胞增多序列征报道1例
7
作者 闵凡红 《妇儿健康导刊》 2023年第7期69-71,74,共4页
双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)是单绒毛膜双羊膜囊妊娠中双胎间胎盘细小动静脉吻合支异常的慢性输血并发症,是无明显羊水及体重差别的双胎输血综合征的特殊类型,产前产后根据超声、血红蛋白分期。本文报道1例TAPS(Ⅴ期)双胎儿的救治... 双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)是单绒毛膜双羊膜囊妊娠中双胎间胎盘细小动静脉吻合支异常的慢性输血并发症,是无明显羊水及体重差别的双胎输血综合征的特殊类型,产前产后根据超声、血红蛋白分期。本文报道1例TAPS(Ⅴ期)双胎儿的救治过程,以加强产科及超声科医师对本病的认识,及时宫内干预或适时终止妊娠,减少双胎儿严重合并症。 展开更多
关键词 双胎贫血-红细胞增多序列征 超声 血红蛋白 分期
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