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PD-1抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效及ECOG-PS评分联合Child-Pugh分级对肿瘤超进展的预测价值 被引量:4
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作者 陈方红 刘娱 边界 《广西医学》 CAS 2023年第15期1800-1806,共7页
目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效,以及美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG-PS)评分联合Child-Pugh分级对肿瘤超进展的预测价值。方法选择100例肝癌患者,所有患者接受PD-1抑制剂治疗。根据治疗后是否出现肿瘤... 目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效,以及美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG-PS)评分联合Child-Pugh分级对肿瘤超进展的预测价值。方法选择100例肝癌患者,所有患者接受PD-1抑制剂治疗。根据治疗后是否出现肿瘤超进展将患者分为超进展组(n=18)和未超进展组(n=82),分析PD-1抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效。采用受试者工作特征曲线评价Child-Pugh分级、ECOG-PS评分对肝癌患者发生肿瘤超进展的预测价值。采用多因素Logistic回归模型分析肝癌患者发生肿瘤超进展的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行验证。结果PD-1抑制剂治疗后肝癌患者的疾病控制率为42.00%,肿瘤超进展发生率为18.00%。未超进展组与超进展组患者的年龄、饮酒史、肝炎病史、肿瘤直径、血管侵犯情况、远处转移情况、转移部位数量、甲胎蛋白水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、Child-Pugh分级、ECOG-PS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级联合ECOG-PS评分预测肝癌患者发生肿瘤超进展的受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于Child-Pugh分级、ECOG-PS评分单独预测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、远处转移情况、甲胎蛋白水平、NLR、Child-Pugh分级、ECOG-PS评分是肝癌患者出现肿瘤超进展的独立影响因素(P<0.05),根据上述影响因素构建的列线图预测模型预测肝癌患者出现肿瘤超进展具有良好的区分度和校准度。结论PD-1抑制剂治疗肝癌患者的疗效显著。ECOG-PS评分联合Child-Pugh分级对肝癌患者PD-1抑制剂治疗后发生肿瘤超进展具有较好的预测价值。年龄、远处转移情况、甲胎蛋白水平、NLR、Child-Pugh分级、ECOG-PS评分是肝癌患者发生肿瘤超进展的独立影响因素,基于上述因素所构建的列线图预测模型可为临床评估肝癌 展开更多
关键词 肝癌 程序性死亡受体1 美国东部肿瘤协作组体力状况评分 CHILD-PUGH分级 疗效 肿瘤超进展 影响因素
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免疫抑制剂治疗肺癌同时出现肿瘤超进展和免疫相关性肺炎1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 谢玉艳 刘芳 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第19期3668-3670,共3页
近年来,随着免疫治疗在黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的广泛应用,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)受到越来越多的关注,ICIs广泛应用于驱动基因阴性的晚期NSCLC的一线治疗。I... 近年来,随着免疫治疗在黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的广泛应用,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)受到越来越多的关注,ICIs广泛应用于驱动基因阴性的晚期NSCLC的一线治疗。ICIs包括程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂、程序性细胞死亡蛋白配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)抑制剂。患者在接受免疫治疗后会不可避免的出现免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs),这些irAEs对接受ICIs治疗的患者具有重要的临床意义。本文我们介绍了1例使用化疗联合免疫抑制剂治疗一周期,治疗后出现肿瘤疾病超进展(hyperprogressive disease,HPD)及免疫相关性肺炎的患者。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 肿瘤超进展 免疫相关性肺炎 多重耐药
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不同PD-1抑制剂治疗胃肠道肿瘤的临床效果
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作者 沙莎 杨秋敏 《国际医药卫生导报》 2023年第13期1828-1831,共4页
目的观察不同程序性细胞死亡蛋白受体-1(programmed cell death protein receptor-1,PD-1)抑制剂治疗胃肠道肿瘤的临床效果及对患者远期生存情况的影响。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2020年10月至2022年1月期间商丘市第一人民医... 目的观察不同程序性细胞死亡蛋白受体-1(programmed cell death protein receptor-1,PD-1)抑制剂治疗胃肠道肿瘤的临床效果及对患者远期生存情况的影响。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2020年10月至2022年1月期间商丘市第一人民医院收治的125例胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组[63例,男32例、女31例,年龄(60.44±5.23)岁]、B组[62例,男32例、女30例,年龄(61.24±5.18)岁],两组患者均接受标准化疗。A组采用纳武利尤单抗配合化疗,B组采用帕博利珠单抗配合化疗。比较两组患者近期治疗效果,并通过开展为期1年的随访比较两组远期生存情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,A组患者疾病完全缓解率[11.11%(7/63)]、部分缓解率[39.68%(25/63)]均高于B组[1.61%(1/62)、22.58%(14/62)],疾病进展率[3.17%(2/63)]低于B组[14.52%(9/62)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.706、4.258、5.008,均P<0.05);A组治疗8周后的肿瘤生长率(TGR)[(35.45±10.37)%]低于B组[(40.33±10.59)%],至治疗失败时间(TTF)[(3.46±1.33)个月]长于B组[(2.72±1.47)个月],肿瘤超进展(HPD)发生率[19.05%(12/63)]低于B组[38.71%(24/62)],差异均有统计学意义(t=2.603、2.952,χ^(2)=5.891;均P<0.05)。随访期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.080,P>0.05)。A组患者中位无进展生存期(PFS)[(12.47±3.44)个月]、中位总生存期(OS)[(15.66±5.25)个月]均长于B组[(10.35±3.62)个月、(13.36±5.17)个月],差异均有统计学意义(t=3.357、2.468,均P<0.05)。结论纳武利尤单抗以及帕博利珠单抗均可辅助用于胃癌患者的标准化疗,但相比之下,纳武利尤单抗的药物毒性更弱,可有效增加患者临床获益,对降低肿瘤HPD风险并延长患者生存周期具有积极作用。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 程序性细胞死亡蛋白受体-1抑制剂 肿瘤超进展 近期疗效 生存情况
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