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骨痛灵方联合西药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛34例临床观察 被引量:24
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作者 鲁叶云 徐振晔 +3 位作者 王中奇 邓海滨 吴继 王立芳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期405-408,共4页
目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗... 目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗。对照组每4周静脉滴注唑来膦酸1次,每次4mg加入0.9%氯化钠100ml,静脉滴注,治疗组在对照组的基础上服用骨痛灵方,每日1剂。两组疗程均为8周,治疗前后记录患者疼痛评分(VAS评分)和生活质量评分(KPS评分),判定疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显下降(P〈0.05),治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P〈0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高明显(P〈0.05),对照组治疗后KPS评分改善不明显(P〉0.05);治疗后治疗组KPS评分较对照组显著提高(P〈0.05)。治疗组疼痛有效率(64.71%)及生活质量有效率(64.71%)明显高于对照组(36.36%及30.30%),差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸与单纯使用唑来膦酸相比较,镇痛效果明确,能明显改善患者生存质量。 展开更多
关键词 骨痛灵方 恶性肿瘤 骨转移 疼痛 生活质量 唑来膦酸
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全身骨显像与肿瘤标志物联合检测对NSCLC骨转移的诊断价值 被引量:22
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作者 柴华 韦琳琳 +5 位作者 杨志 李宁 廖光星 杨鸿宇 李党生 肖国有 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期628-632,共5页
目的:探讨全身骨显像和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者骨转移诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2014年1月至2016年6月185例首诊且... 目的:探讨全身骨显像和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者骨转移诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2014年1月至2016年6月185例首诊且经病理或细胞学检查确诊为NSCLC患者的全身骨显像及血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)检测结果,计算单项检查与联合检查诊断骨转移效能。参照Soloway分级标准将NSCLC骨转移患者的全身骨显像结果进行分级。应用Spearman相关分析评价全身骨显像分级与血清肿瘤标志物水平的相关性。结果:185例NSCLC患者中78例发生骨转移,骨转移发生率为42.16%(78/185);全身骨显像诊断NSCLC骨转移的灵敏度、特异性分别为91.02%(71/78)、85.98%(92/107)。NSCLC骨转移组CEA、CA125及CYFRA21-1水平高于NSCLC无骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);78例NSCLC骨转移患者中,EOD 0:8.98%(7/78),EOD 1:50.00%(39/78),EOD 2:21.79%(17/78),EOD 3:19.23%(15/78)。Spearman相关分析结果显示,全身骨显像分级与CEA、CA125及CYFRA21-1水平存在相关性(rs=0.579、0.274、0.327,均P<0.05)。全身骨显像与肿瘤标志物联合检测NSCLC骨转移诊断效能高于各项单项检测效能(AUC=0.922),灵敏度及特异性均提高(分别为92.30%、86.00%)。结论:全身骨显像对诊断NSCLC骨转移的诊断效能较高,适宜作为NSCLC骨转移的首选筛查方法,在临床中具有重要应用价值。全身骨显像联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测比单项检测有助于提高NSCLC骨转移病灶检出率,临床实用性更强。 展开更多
关键词 全身骨显像 血清肿瘤标志物 非小细胞肺癌 骨转移
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帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察 被引量:21
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作者 潘耿 谢斌 +4 位作者 肖虹 李勇 谢朝晖 钟勇 何志明 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第2期152-153,共2页
目的比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例... 目的比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案)。结果帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P>0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P>0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案。 展开更多
关键词 帕米膦酸二钠 恶性肿瘤 骨转移 疼痛 化学疗法
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EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者接受一代TKI靶向治疗的效果及预后预测因子分析 被引量:21
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作者 洪雅萍 黄韵坚 +4 位作者 黄漳州 陈胜佳 钟巧凤 曾洪福 庄武 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期624-634,共11页
背景和目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线标准治疗,然而仍有10%~30%的E... 背景和目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线标准治疗,然而仍有10%~30%的EGFR敏感突变的NSCLC患者在接受TKI靶向治疗时出现原发性耐药。因此,研究EGFR-TKI的临床疗效,寻找其预后预测因子对于治疗携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者具有重要的指导意义。本研究旨在探讨埃克替尼一线治疗EGFR突变的晚期NCSLC患者的疗效并寻找其预后预测因子。方法:筛选2016年1月—2017年11月福建省肿瘤医院收治的携带EGFR突变的258例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,并采外周血检测循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中的EGFR突变情况,最终入组118例,均接受埃克替尼125 mg口服,每天3次。定期收集患者的生存资料。应用χ^(2)检验比较不同EGFR突变组的临床病理学特征的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX回归模型进行多因素分析。结果:118例患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)为62.7%(95%CI:53.9%~71.6%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为92.4%(95%CI:87.5%~97.2%),中位PFS为11.3个月(95%CI:9.1~13.5个月),中位OS为32.0个月(95%CI:26.9~37.1个月)。不同EGFR表达类型之间的临床病理学特征差异无统计学意义(P>0.05),但不同EGFR突变组患者的最佳疗效差异有统计学意义(P=0.040)。单因素分析显示,外周血ctDNA的EGFR突变情况与患者的PFS和OS无关(P>0.05)。多因素分析显示,基线乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)表达水平、EGFR类型、胸腔积液及最佳疗效为PFS的独立预测因子。而患者的N分期、骨转移、PFS及出现EGFR T790M突变是OS的独立预测因子。结论:EGFR突变的晚期NSCLC患者接受一线埃克替尼靶向治疗具� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子 总生存期 循环肿瘤DNA 骨转移
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CA19-9、CA125、CEA及Ferritin联合检测诊断非小细胞肺癌脑、骨转移的临床价值研究 被引量:17
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作者 李志坚 李哲 +3 位作者 卢强 王艳 王伟锋 祖超 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第19期3729-3732,共4页
目的:研究CA19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(Ferritin)四种肿瘤标志物联合检测用于诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脑或(和)骨转移的临床价值。方法:选取2011年5月至2012年5月于我院就诊的NSCLC患者184例。将发现脑或(和)骨转移者归为... 目的:研究CA19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(Ferritin)四种肿瘤标志物联合检测用于诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脑或(和)骨转移的临床价值。方法:选取2011年5月至2012年5月于我院就诊的NSCLC患者184例。将发现脑或(和)骨转移者归为转移组,共96例;将未发现脑、骨转移者归为无转移组,共88例,采用电化学发光免疫分析法测定各组患者血清中CA19-9、CA125、CEA以及Ferritin的水平,探讨其在NSCLC患者脑或(和)骨转移中的诊断效能。结果:在发生脑或(和)骨转移的NSCLC患者中,CA19-9、CA125、CEA及Ferritin四种肿瘤标志物的水平和阳性率均显著高于未发生骨、脑转移的患者。ROC曲线分析显示,以上四种肿瘤标志物对诊断NSCLC骨或(和)脑转移的敏感度分别为73.48%、69.13%、66.35%和61.34%;特异度分别为80.02%、32.51%、65.11%和62.58%;将四种肿瘤标志物联合进行诊断的敏感度和特异度分别为91.21%和88.64%,显著高于单一标志物诊断。结论:发生脑或(和)骨转移的NSCLC患者血清中CA19-9、CA125、CEA以及Ferritin四种肿瘤标志物水平均显著升高,以上标志物联合检测可提高NSCLC患者脑或(和)骨转移的诊断效能,可作为早期诊断NSCLC患者脑或(和)骨转移的辅助检测指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 脑转移 骨转移
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唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效观察 被引量:16
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作者 刘鹏熙 周瑞芳 +3 位作者 许锐 陈前军 钟少文 林毅 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2008年第4期10-13,共4页
目的评价唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效及不良反应。方法所有病例均为乳腺癌骨转移患者,其中唑来膦酸组29例,帕米膦酸二钠组25例。给药方法:唑来膦酸4mg+生理盐水50ml静脉滴注15min;帕米膦酸二钠60mg+生理盐... 目的评价唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效及不良反应。方法所有病例均为乳腺癌骨转移患者,其中唑来膦酸组29例,帕米膦酸二钠组25例。给药方法:唑来膦酸4mg+生理盐水50ml静脉滴注15min;帕米膦酸二钠60mg+生理盐水500ml静脉滴注4h;均每4周1次,共3次。记录治疗效果及不良反应。结果疼痛缓解情况:唑来膦酸组完全缓解(CR)15例(51.7%),部分缓解(PR)9例(31.0%),临床获益[CR+PR+轻度缓解(MR)]93.0%;帕米膦酸二钠组CR11例(44.0%),PR7例(28.0%),临床获益88.0%。主要不良反应为发热、感冒样症状、低钙血症。结论唑来膦酸与帕米膦酸二钠对乳腺癌转移性骨痛有较好的疗效;两药的治疗效果及不良反应相似,但唑来膦酸使用更为方便。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 唑来膦酸 帕米膦酸二钠
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Na18F PET/CT用于恶性肿瘤骨转移诊断的Meta分析 被引量:14
7
作者 郭飞虎 成伟华 +4 位作者 费月英 徐晓敏 吴建爽 阚英 杨吉刚 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第5期786-794,836,共10页
目的Na^18F是一种主要用于诊断成骨反应活性程度增加的骨疾病的正电子计算机断层显像药物,肿瘤骨转移的诊断是其重要的适应症之一。本研究旨在对Na18FPET/CT用于肿瘤骨转移诊断的诊断效果进行系统评价。方法对2000年1月1日至2018年12月3... 目的Na^18F是一种主要用于诊断成骨反应活性程度增加的骨疾病的正电子计算机断层显像药物,肿瘤骨转移的诊断是其重要的适应症之一。本研究旨在对Na18FPET/CT用于肿瘤骨转移诊断的诊断效果进行系统评价。方法对2000年1月1日至2018年12月31日公开发表的Na^18F PET/CT诊断骨转移的文献用计算机检索中英文数据库,根据纳入与排除标准筛选出符合要求的文献,进行数据提取和质量评价,采用Stata 12.00软件进行Meta分析。结果共35篇文献纳入本研究,中文文献9篇,英文文献26篇。Meta分析结果显示:①Na^18F PET/CT诊断骨转移的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积,以患者为计算基础时分别为0.97、0.93、14.5、0.03和0.99;以病灶为计算基础时分别为0.96、0.88、8.3、0.05和0.98;②对不同原发灶(肺癌、乳腺癌及前列腺癌)的ROC曲线比较可知:三种不同的原发灶之间均无显著性差异;③所有纳入本研究的文献未见有使用Na18F后出现不良反应的报道。结论无论以患者还是以病灶为基础,Na^18F PET/CT诊断骨转移的效能均很好,Na^18F PET/CT对肺癌、乳腺癌和前列腺癌骨转移的诊断效能无明显差异,未见使用Na18F后出现不良反应的报道。 展开更多
关键词 正电子计算机断层显像 氟(18F)化钠 肿瘤 骨转移 META分析
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骨改良药物安全性管理专家共识 被引量:13
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作者 中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组 中国抗癌协会国际医疗交流分会 +2 位作者 袁芃 徐兵河 王雪 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期622-628,共7页
骨改良药物目前包括双膦酸盐和地舒单抗,是治疗恶性肿瘤骨转移、高钙血症和骨质疏松的主要药物。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交... 骨改良药物目前包括双膦酸盐和地舒单抗,是治疗恶性肿瘤骨转移、高钙血症和骨质疏松的主要药物。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交流分会组织相关专家,基于循证医学证据,深入探讨骨改良药物不良反应的管理,并提出合理建议,以指导临床医师提高对骨改良药物的安全性管理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 骨转移 骨改良药物 不良反应 专家共识
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肺癌患者血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系 被引量:13
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作者 朱自力 朱海霞 +1 位作者 张福明 李建刚 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期943-945,共3页
目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、... 目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P<0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大。两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P<0.05)。结论联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移。 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 骨转移
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复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察 被引量:13
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作者 么杨 毛文娟 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第2期133-135,共3页
目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月辽阳市中心医院和辽阳市第三人民医院肿瘤内科收治的恶性肿瘤骨转移患者70例。随机分为观察组和对照组,两组均采用唑来膦酸,观察... 目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月辽阳市中心医院和辽阳市第三人民医院肿瘤内科收治的恶性肿瘤骨转移患者70例。随机分为观察组和对照组,两组均采用唑来膦酸,观察组患者加用复方苦参注射液。观察两个组的疼痛缓解率、镇痛效果、镇痛药量、疼痛强度(NRS评分)、生存质量卡氏评分(KPS评分)、5项生活质量、碱性磷酸酶、血钙治疗前后疗效对比。结果与对照组相比,观察组镇痛药量明显减少(P <0. 05),观察组治疗疼痛缓解率比对照组明显增高(P <0. 05),NRS较对照组明显提高(P <0. 05),两组治疗后KPS评分变化无显著差异(P> 0. 05)。治疗后患者睡眠、社交、正常工作、行走能力和情绪5项生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后碱性磷酸酶、血钙水平较治疗前降低(P <0. 05)。但血钙水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论临床使用复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移痛是有效治疗方式,能有效提高止痛效果,减少止痛药用量,提高患者生活质量,对改善肿瘤骨破坏具有协同作用的趋势。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 唑来膦酸 恶性肿瘤 骨转移 生活质量 盐酸羟考酮控释片
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骨静态显像联合CT对肺癌初诊患者骨转移的临床诊断价值 被引量:12
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作者 陆建梅 邓智勇 +5 位作者 胡丹妮 张颖 陈婷 吕娟 周友俊 刘超 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期3989-3992,共4页
目的:探讨骨静态显像(SPECT)与常规胸部CT及二者联合对肺癌初诊患者的临床价值。方法:164例肺癌初诊患者均行SPECT及常规胸部CT检查,针对骨转移瘤比较各自及两者联合的临床诊断效能。结果:骨静态显像(SPECT)确诊肺癌骨转移34例,CT确诊29... 目的:探讨骨静态显像(SPECT)与常规胸部CT及二者联合对肺癌初诊患者的临床价值。方法:164例肺癌初诊患者均行SPECT及常规胸部CT检查,针对骨转移瘤比较各自及两者联合的临床诊断效能。结果:骨静态显像(SPECT)确诊肺癌骨转移34例,CT确诊29例,两者差异无明显统计学意义;联合分析确诊40例,明显减少了不确定病例数。联合两种影像学检查分析,共确诊88处转移病灶,69处(69/88,78.41%)位于CT扫描范围内,19处(19/88,21.59%)位于CT扫描范围外;CT扫描范围内的69处病灶中SPECT显示阳性66处(66/69,95.65%),CT显示阳性52处(52/69,75.36%),两者有显著差异。结论:骨静态显像(SPECT)及常规胸部CT检查均为骨转移瘤的有效检查方法,两者联合可以提高肺癌初诊患者骨转移的诊断率。 展开更多
关键词 肺恶性肿瘤 骨转移 透射型计算机 单电子 发射型计算机
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血清钙离子、碱性磷酸酶及肿瘤标志物在肺癌骨转移预测分析 被引量:12
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作者 张莹 张竞文 杨杨 《临床肺科杂志》 2020年第8期1218-1222,共5页
目的观察血清Ca2+、ALP及肿瘤标志物在肺癌骨转移预测价值。方法选取236例中晚期肺癌病例(本院2016年1月至2018年12月收治)作为研究对象,所有病例均于确诊时行血清Ca2+、ALP及肿瘤标志物检测进行骨转移预测。统计所有病例1年时病理检查... 目的观察血清Ca2+、ALP及肿瘤标志物在肺癌骨转移预测价值。方法选取236例中晚期肺癌病例(本院2016年1月至2018年12月收治)作为研究对象,所有病例均于确诊时行血清Ca2+、ALP及肿瘤标志物检测进行骨转移预测。统计所有病例1年时病理检查肺癌细胞骨转移情况,分析非骨转移与骨转移病例、不同骨转移soloway程度分级病例的血清Ca2+、ALP及肿瘤标志物水平差异,分析其在肺癌骨转移中的预测效能。结果 236例肺癌中晚期病例中,158例(66.95%)未发生骨转移,78例(33.05%)发生骨转移,其中骨转移M1、M2、M3分别39例(16.53%)、21例(8.90%)、18例(7.62%)。非骨转移病例的Ca2+、ALP及肿瘤标志物均低于骨转移病例(P<0.05)。随着骨转移soloway程度分级提升,Ca2+、ALP及肿瘤标志物均提升(P<0.05)。Ca2+、ALP及肿瘤标志物联合的预测敏感性(90.17%)、预测特异性(92.18%)、预测准确率(94.18%)均高于各单项指标的预测敏感性(73.15%~86.15%)、预测特异性(73.86%~88.91%)、预测准确率(73.14%~88.12%)(P<0.05)。结论血清Ca2+、ALP及肿瘤标志物均在肺癌骨转移预测中具有重要的价值,且联合应用可进一步提升预测敏感性、预测特异性和预测准确性。 展开更多
关键词 CA^2+ ALP 肿瘤标志物 肺癌 骨转移 预测价值
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实体恶性肿瘤骨转移患者放化疗后的骨髓抑制研究 被引量:11
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作者 袁理 向淼 +1 位作者 张思奇 文益雪 《实用医院临床杂志》 2022年第2期43-46,共4页
目的研究多种实体恶性肿瘤骨转移患者放化疗后的骨髓抑制情况。方法收集2016年6月至2019年6月258例我院收治的实体恶性肿瘤确诊病例,抗肿瘤治疗后均出现骨髓抑制。其中132例伴有骨转移(主要病种为肺癌及乳腺癌)病例设为骨转移组,126例... 目的研究多种实体恶性肿瘤骨转移患者放化疗后的骨髓抑制情况。方法收集2016年6月至2019年6月258例我院收治的实体恶性肿瘤确诊病例,抗肿瘤治疗后均出现骨髓抑制。其中132例伴有骨转移(主要病种为肺癌及乳腺癌)病例设为骨转移组,126例不伴骨转移病例设为对照组。分析患者治疗前后外周血检测骨髓抑制情况和发生不良反应情况。结果骨转移组患者同步放化疗后Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制情况明显高于对照组(P<0.05);单纯化疗时,骨转移组与对照组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制情况差异无统计学意义(P>0.05);多发性骨转移姑息性止痛放疗后Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率高于单发组(P<0.05),骨转`移组肺癌患者同步放化疗后发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制情况明显高于乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴有骨转移的实体恶性肿瘤患者实施同步放化疗后发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制的发生率显著高于无骨转移的患者。 展开更多
关键词 实体肿瘤 骨转移 同步放化疗 骨髓抑制
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大分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的效果 被引量:11
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作者 王丽娟 《实用癌症杂志》 2020年第3期475-478,共4页
目的探讨大分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的效果。方法选取恶性肿瘤骨转移患者87例,采用随机数字表法将患者随机分为大分割组(n=42)和常规分割组(n=45),其中大分割组给予300 cGy/次,每日1次,每周5次,总剂量3000 cGy;常规分割组给200 c... 目的探讨大分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的效果。方法选取恶性肿瘤骨转移患者87例,采用随机数字表法将患者随机分为大分割组(n=42)和常规分割组(n=45),其中大分割组给予300 cGy/次,每日1次,每周5次,总剂量3000 cGy;常规分割组给200 cGy/次,每日1次,每周5次,总剂量5000 cGy。观察2组放疗疼痛缓解效果、不良反应等。结果大分割组和常规分割组骨痛缓解总有效率分别为88.89%和92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。常规分割组和大分割组放疗后VAS评分分别为(1.41±0.52)分和(1.50±0.48)分,明显低于放疗前(P<0.05)。大分割组放疗后疼痛缓解开始时间为(5.31±1.21)d,明显短于常规分割组(7.52±1.34)d(P<0.05)。常规分割组和大分割组放疗后卡氏评分分别为(80.15±6.20)分和(81.40±6.72)分,明显高于放疗前(P<0.05)。大分割组消化道不良反应程度高于常规分割组(P<0.05)。结论大分割放疗和常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的效果相当,其中大分割放疗具有止痛起效快的特点,但其引起的消化道不良反应也较多,治疗方案应根据患者具体病情合理选择。 展开更多
关键词 大分割放疗 常规分割放疗 恶性肿瘤 骨转移 癌痛
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肺癌患者治疗前血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系分析 被引量:10
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作者 吴琼 马海洋 +2 位作者 王雪臣 张明明 张勇 《临床肺科杂志》 2018年第8期1487-1490,共4页
目的分析肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的肺癌患者90例作为研究对象。根据临床、影像学、病理等确诊为骨转移患者作为骨转移组,未发生骨转移患者作为未转移组... 目的分析肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的肺癌患者90例作为研究对象。根据临床、影像学、病理等确诊为骨转移患者作为骨转移组,未发生骨转移患者作为未转移组。本次研究共确诊肿瘤骨转移38例。根据患者转移病灶将骨转移情况分为3级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。采集患者清晨空腹外周血5m L,采用德国罗氏公司的ELECYS 2010型全自动电化学发光免疫分析测定仪,检测CA125、CEA、CA153 CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物。结果骨转移组患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE水平显著高于未转移组(P<0.05),骨转移分级越高患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物水平越高(P<0.05),CA125特异度较高,但是灵敏度较低,CEA特异度及灵敏度均>60,CA153、NSE特异度及灵敏度均>70,但CA125、CA153、CYFRA21-1水平与肿瘤骨转移之间无显著相关性。结论 CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE五种肿瘤标志物水平均随着骨转移分级增加而增加,但是CA125、CA153、CYFRA21-1与肿瘤骨转移之间无显著相关性,CEA、NSE与肿瘤骨转移显著相关。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 肿瘤 骨转移 肺癌
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High circulating tumor cell concentrations in a specific subtype of gastric cancer with diffuse bone metastasis at diagnosis 被引量:9
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作者 Kazuhiro Shimazu Koji Fukuda +2 位作者 Taichi Yoshida Masahiro Inoue Hiroyuki Shibata 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第26期6083-6088,共6页
AIM: To clarify the biological feature contributing to gastric cancer with diffuse bone metastases at diagnosis.METHODS: The participants visited the Department of Clinical Oncology, Akita University Hospital, from Ja... AIM: To clarify the biological feature contributing to gastric cancer with diffuse bone metastases at diagnosis.METHODS: The participants visited the Department of Clinical Oncology, Akita University Hospital, from January 2014 to August 2015. The selection criterion for gastric cancer with diffuse bone metastases at diagnosis includes over 29 hot spots of bone scintigraphy. Circulating tumor cell were collected from 20 m L of peripheral venous blood drawn using a Cell Search kit and a Cell Tracks Auto Prep system by SRL, a clinical laboratory. The endpoints of this study were correlations between circulating tumor cells(CTC) count and therapeutic outcomes. RESULTS: Among 39 patients with gastric cancer, 5 patients met the criterion. The incidence of this subtype was 12.8%. CTC counts ranged from 235 to 6440 cells/7.5 m L of peripheral blood(median of 1724). These values were much higher than common gastric cancers(2 cells). In chemo-sensitive cases, CTC counts decreased within 14 d(median) from 275, 235 and 1724 to 2, 7 and 66, respectively. On the other hand, CTC counts increased after treatment failure or insensitive case from 2, 7 and 6440 to 787, 513 and 7885, respectively. The correlation between CTC count and survival time showed a trend, but did not reach significance(Y = 234.6- 0.03 X, P = 0.085).CONCLUSION: High CTC count is a biological hallmark of this subtype, and can be used as a direct and definitive indicator of therapeutic outcome. 展开更多
关键词 bone metastasis CIRCULATING tumor cell GASTRIC cancer Predictive BIOMARKER PROGNOSTIC BIOMARKER
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ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察 被引量:10
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作者 段玉龙 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第7期1356-1358,共3页
目的:探讨ECT(放射性核素骨显像)与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对303例老年肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA... 目的:探讨ECT(放射性核素骨显像)与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对303例老年肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE肿瘤标志物水平;分析ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性方面的差异性。结果:ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%(175/197)和65.5%(129/197)、97.2%(103/106)和86.8%(92/106)、91.7%(278/303)和72.9%(221/303),ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测优于单独ECT检查(P<0.01)。结论:核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在老年肺癌骨转移诊断中有较高临床价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 老年 放射性骨显像 骨转移 诊断
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^(89)SrCl_2联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移疼痛的回顾性分析 被引量:10
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作者 张孟伟 卢红 +2 位作者 王留兴 张伟杰 刘俊才 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第32期4546-4548,共3页
目的:评价放射性核素二氯化锶(89SrCl2)联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析115例恶性肿瘤伴骨转移的患者,应用89SrCl2联合局部放疗的治疗方法,根据患者体质量计算89SrCl2的用量,在治疗开始时静... 目的:评价放射性核素二氯化锶(89SrCl2)联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析115例恶性肿瘤伴骨转移的患者,应用89SrCl2联合局部放疗的治疗方法,根据患者体质量计算89SrCl2的用量,在治疗开始时静脉给予,再根据影像学显示确定放疗靶区进行照射,治疗结束后评价控制骨痛的效果、毒副反应(骨髓抑制)及对患者生存质量的影响。结果:治疗1个月后,患者骨痛完全缓解32例、部分缓解62例,总有效率为81.7%。治疗1个月后,有6例(5.1%)患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,但治疗2个月后未有患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。治疗后患者整体生存质量较治疗前改善不明显,但可以显著改善疼痛症状、一般状况及睡眠质量。结论:89SrCl2联合局部放疗能有效控制恶性肿瘤骨转移所致疼痛,且毒副反应不明显,在一定程度上可提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 二氯化锶 局部放疗 恶性肿瘤 骨转移 疼痛
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白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移临床观察 被引量:10
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作者 程旭锋 张新峰 +3 位作者 刘琦 乔翠霞 赵慧朵 王蓓蓓 《中医学报》 CAS 2018年第4期533-536,共4页
目的:观察白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法:选取35例乳腺癌骨转移患者,随机分为联合组18例和对照组17例,分别给予白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液和唑来膦酸注射液治疗,两组患者均治疗1年... 目的:观察白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法:选取35例乳腺癌骨转移患者,随机分为联合组18例和对照组17例,分别给予白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液和唑来膦酸注射液治疗,两组患者均治疗1年。观察给药后两组患者的近期疗效、疼痛评分、卡氏评分、氨酚羟考酮片用量变化和不良反应。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后疼痛评分明显下降(P<0.05,P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,对照组氨酚羟考酮片使用剂量明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),联合组患者治疗后氨酚羟考酮片使用剂量明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组疾病控制率、卡氏评分有效率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论:白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液可进一步提高乳腺癌骨转移患者的临床疗效,且安全性好,两者可能具有协同增效作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤 骨转移 白术附子汤 唑来膦酸注射液 氨酚羟考酮片 卡氏评分 疼痛评分 中医药治疗 中西医结合
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基于“治病求本”理论肿瘤骨转移“杂合以治”策略分析 被引量:10
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作者 米明超 张永强 +2 位作者 丰纪明 李福林 李培 《中医药临床杂志》 2020年第10期1805-1808,共4页
基于“治病求本”理论探讨肿瘤骨转移的核心病机,认为恶性肿瘤骨转移核心病机为正虚邪实,正虚以肾虚、阳虚为主,邪实包括癌毒、痰瘀、寒凝等,在肿瘤发展已至晚期的骨转移阶段,已失去针对癌肿这个“本”治愈的可能,治疗策略选择应该以改... 基于“治病求本”理论探讨肿瘤骨转移的核心病机,认为恶性肿瘤骨转移核心病机为正虚邪实,正虚以肾虚、阳虚为主,邪实包括癌毒、痰瘀、寒凝等,在肿瘤发展已至晚期的骨转移阶段,已失去针对癌肿这个“本”治愈的可能,治疗策略选择应该以改善患者生存质量为主,采取综合治疗手段“杂合以治”最大程度减轻痛苦,力求达到带瘤生存的“阴平阳秘”目标。具体为:求其本,明确诊断及核心病机,在更大范围平衡内环境及外部病因的干扰保持自稳态;重权衡,清晰目的最大化获益,将客观的疗效指标与患者的主观感受相结合,在规范化综合治疗的前提下个体化的、合理的治疗计划,使患者获益的最大化;慎选择,内科治疗分类型辨证,根据不同的核心病机“各得其所宜”求本以治;宜杂合,多学科综合不可或缺,充分发挥中医药内服及各种外治特色结合化疗、内分泌治疗、靶向治疗、骨保护治疗等各种治疗的优势达到“治所以异而病皆愈”之目的。 展开更多
关键词 治病求本 肿瘤 骨转移 杂合以治 策略
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