结核性胸膜炎诊断的研究进展 被引量：36

1

作者 孔忠顺 刘京铭 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第4期327-330,共4页

结核性胸膜炎（Tuberculouspleurisy，TBP）是肺外结核常见的亚型之一。目前关于结核性胸膜炎诊断方面的研究主要围绕着细菌学、病理学、分子标识与细胞免疫学及综合性诊断策略等方面展开。在细菌学诊断方面除了采用胸腔积液进行涂片镜... 结核性胸膜炎（Tuberculouspleurisy，TBP）是肺外结核常见的亚型之一。目前关于结核性胸膜炎诊断方面的研究主要围绕着细菌学、病理学、分子标识与细胞免疫学及综合性诊断策略等方面展开。在细菌学诊断方面除了采用胸腔积液进行涂片镜检和培养技术，显微镜观察药物敏感度技术（microscopicobservationdrugsusceptibilityassay，MODS）和核酸扩增技术（nucleicacidamplification，NAA）进一步提高了对结核性胸膜炎诊断的敏感度。在病理学诊断方面，胸膜穿刺活检具有操作简便、相对安全、经济、有效、痛苦小、可重复操作等优点，但对胸膜炎的诊断率较低；胸腔镜检查对胸膜炎的诊断率明显提高，但创伤较经皮胸膜穿刺活检大、费用较高、技术要求高；在分子标识方面，腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）及其同工酶ADA2对结核性胸膜炎有较高的诊断价值，但其特异度相对较差；细胞免疫学方面，7干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）是目前研究的热点，但其对结核性胸膜炎的诊断价值有待进一步研究。在综合性诊断策略研究方面，主要包括积分法、回归法和临床诊断决策树法，在结核性胸膜炎诊断方面均有较高的敏感度和特异度。今后对结核性胸膜炎诊断的研究重点主要是：一方面通过新的技术和手段寻找新的结核性胸膜炎诊断技术及方法；另一方面，采用大数据研究的手段，建立可自我完善的结核性胸膜炎综合诊断策略。 展开更多

关键词 结核 胸膜 结核/诊断

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内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度分级及影响因素分析 被引量：14

2

作者 舒敬奎 刘凌 +3 位作者 张剑青 方利洲 杜昆钰 李娅 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期1-5,共5页

目的通过内科胸腔镜对结核性胸腔积液胸膜粘连严重程度进行分级,探讨影响胸膜粘连程度的相关因素。方法选取99例局麻下内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液患者,在内科胸腔镜下将患者胸膜粘连严重程度分为6级。以胸膜粘连程度作为因变量,以... 目的通过内科胸腔镜对结核性胸腔积液胸膜粘连严重程度进行分级,探讨影响胸膜粘连程度的相关因素。方法选取99例局麻下内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液患者,在内科胸腔镜下将患者胸膜粘连严重程度分为6级。以胸膜粘连程度作为因变量,以患者相关因素及一般情况作为自变量,包括患者胸水p H值、总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(Glu)、单核细胞百分比,及患者年龄、患病时间与外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、纯蛋白衍生物(PPD)试验,采用有序多分类Logistic回归分析法研究胸膜粘连程度的影响因素。结果 99例患者中胸膜粘连程度分级分别为0级12例(12.12%),1级33例(33.34%),2级21例(21.21%),3级21例(21.21%),4级12例(12.12%),5级0例(0.00%)。患者胸膜粘连程度与胸水p H值和患者患病时间两个因素有相关性(P<0.05)。结论对内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度可以进行分级判断,胸水中p H值对胸膜粘连程度是保护因素,而患者患病时间是胸膜粘连程度增加的危险因素,故胸水p H值和患者患病时间有助于胸膜粘连程度的预测。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腔积液 胸膜粘连 结核

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胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察 被引量：12

3

作者 李伟 黄礼年 +2 位作者 刘超 高华 陈余清 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第5期451-453,共3页

目的:观察胸腔内注射尿激酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法:渗出性胸膜炎患者96例,随机分成治疗组50例与对照组46例。治疗组每次抽胸腔积液(胸液)后注入尿激酶10万u+0.9%NS20ml,对照组仅注射0.9%NS20ml。两组其余... 目的:观察胸腔内注射尿激酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法:渗出性胸膜炎患者96例,随机分成治疗组50例与对照组46例。治疗组每次抽胸腔积液(胸液)后注入尿激酶10万u+0.9%NS20ml,对照组仅注射0.9%NS20ml。两组其余治疗相同。结果:治疗组胸液吸收时间、胸穿次数、胸膜粘连发生率、胸膜厚度均低于对照组(P<0.01),治疗组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FVC%)、一秒率/用力肺活量(FEV1.0/FVC%)、肺活量和肺活量占预计值的百分比均高于对照组(P<0.01)。治疗组在注药后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。 展开更多

关键词 结核 胸膜 尿激酶类 注射 胸腔内

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腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎中的应用 被引量：7

4

作者 冯家伍 《河北医学》 CAS 2007年第2期147-149,共3页

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸膜炎的诊断价值和意义。方法:选择80例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择80例非结核性胸膜炎患者作为非结核组,比较二组病人胸腔积液ADA活性及阳性率测定结果。结果:结核组胸腔积液ADA活性和阳性... 目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸膜炎的诊断价值和意义。方法:选择80例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择80例非结核性胸膜炎患者作为非结核组,比较二组病人胸腔积液ADA活性及阳性率测定结果。结果:结核组胸腔积液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA测定对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广。 展开更多

关键词 胸腔积液 腺苷脱氨酶 结核性 胸膜炎

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中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎 被引量：5

5

作者 罗如滢 阳志成 戴爱国 《现代生物医学进展》 CAS 2007年第4期580-582,共3页

观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法:包裹性结核性胸膜炎患者40例,随机分成治疗组(20例)与对照组(20例)。治疗组中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶10万U+生理盐水20ml,对照... 观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法:包裹性结核性胸膜炎患者40例,随机分成治疗组(20例)与对照组(20例)。治疗组中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶10万U+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果:治疗组引流量增多,治疗组胸膜粘连消失15例,对照组2例(P＜0．01)。2月后B超检查,治疗组胸膜厚度(2．5±0．8)mm,对照组(9．8±1．6)mm(P＜0．01),治疗组胸廓塌陷程度5．3±1．6%,对照组11．1±2．7%。尿激酶治疗前后动脉血气分析及肺功能有显著性差异,治疗前Pao2(83±4．5),治疗后Pao2(95±6．40),(P＜0．01)治疗前TLC% (78．5±2．2)%,治疗后(87．6±1．5)%,,(P＜0．01);治疗前VC%(73．2±4．8),治疗后VC%(84．1±5．6),(P＜0．01);治疗前FVC% 78．1±2．7,治疗后FVC%(86．5±3．5)%,(P＜0．01)。结论:胸腔内注射尿激酶能治疗包裹积液,改善胸膜粘连、肥厚及肺功能。 展开更多

关键词 中心静脉导管 尿激酶 结核 胸膜炎

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结核性心包炎36例临床分析 被引量：4

6

作者 刘昕 刘炜 +1 位作者 张帆 张福春 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第2期80-82,共3页

目的通过对结核性心包炎(tuberculous pericarditis,TP)的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果(1)青壮年多见;(2)发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎(effusive tuberculous pericar... 目的通过对结核性心包炎(tuberculous pericarditis,TP)的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果(1)青壮年多见;(2)发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎(effusive tuberculous pericarditis,ETP)的常见临床症状;腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎(constrictive tuberculous pericarditis CTP)常见临床症状;(3)ETP合并双侧胸腔积液多见,少数合并其他浆膜腔积液;(4)ETP心包积液以血性液占大多数,纤维素渗出多见,常规、生化、腺苷脱胺酶(adenylate deaminase,ADA)对ETP有诊断价值;(5)心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行,结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值;(6)含利福平治疗方案的临床效果较为满意,手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP;对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗,效果较好。 展开更多

关键词 结核 心包 临床分析

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结核性胸膜炎患者外周血miR-365a-3p、miR-29a-3p的表达及意义 被引量：3

7

作者 张帆 刘守江 +4 位作者 魏巍 张国良 陈心春 周伯平 王健 《海南医学》 CAS 2013年第21期3182-3184,共3页

目的探讨外周血微小RNA(miRNA)在结核性胸膜炎患者和健康对照者之间的差异表达。方法选取30例结核性胸膜炎患者为实验组,30例健康者为对照组,采集外周血,Trizol法抽提外周血总mRNA,RT-PCR合成cDNA,荧光定量PCR检测外周血miR-365a-3p、mi... 目的探讨外周血微小RNA(miRNA)在结核性胸膜炎患者和健康对照者之间的差异表达。方法选取30例结核性胸膜炎患者为实验组,30例健康者为对照组,采集外周血,Trizol法抽提外周血总mRNA,RT-PCR合成cDNA,荧光定量PCR检测外周血miR-365a-3p、miR-29a-3p的表达。结果结核性胸膜炎组患者外周血miR-365a-3p表达(0.66±0.60)明显高于健康对照组(0.33±0.29),差异有统计学意义(P<0.05),而结核性胸膜炎组患者外周血miR-29-3p表达(0.74±0.65)与健康对照组(0.75±0.31)相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血miR-365a-3p可能与结核性胸膜炎发生密切相关,并可能成为诊断结核性胸膜积液的靶点之一。 展开更多

关键词 结核 胸膜炎 微小RNA

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miRNA144-3p和miRNA146a-5p在结核性胸膜炎患者外周血中的表达 被引量：2

8

作者 张帆 刘守江 +4 位作者 魏巍 覃林珍 闫敬 王三清 王健 《中国热带医学》 CAS 2013年第6期664-666,共3页

目的探讨miRNA144-3p和miRNA146a-5p在结核性胸膜炎患者外周血表达及其临床意义。方法收集住院初治结核性胸膜炎患者、结核潜伏感染者和健康对照各30例。采集外周血提取RNA,采用荧光定量PCR技术检测miRNA144-3p和miRNA146a-5p在各组患... 目的探讨miRNA144-3p和miRNA146a-5p在结核性胸膜炎患者外周血表达及其临床意义。方法收集住院初治结核性胸膜炎患者、结核潜伏感染者和健康对照各30例。采集外周血提取RNA,采用荧光定量PCR技术检测miRNA144-3p和miRNA146a-5p在各组患者外周血中的表达差异。结果结核性胸膜炎患者外周血组miRNA144-3p表达显著低于结核潜伏感染者和健康对照外周血组(P<0.05),而结核潜伏感染者和健康对照外周血组之间差异无统计学意义。miRNA146a-5p表达在三组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miRNA144-3p可能参与结核性胸膜炎的发生、发展,且可能对结核性胸膜炎诊断有一定的临床意义。 展开更多

关键词 结核 胸膜炎 微RNAS 基因表达

原文传递

IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值 被引量：1

9

作者 吕伟 薛克营 +3 位作者 熊盛道 陈兆辉 李东峰 尹先东 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第3期164-166,共3页

目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法以2004年3月—2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸... 目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法以2004年3月—2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶(ADA)的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原(CEA)和VEGF的浓度。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性。结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异(P<0.01);恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异(P<0.01)。IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF。结论IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标。 展开更多

关键词 Γ-干扰素 血管内皮生长因子 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液

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胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液的临床价值 被引量：1

10

作者 钭方芳 刘建明 +1 位作者 邓国防 周启明 《实用临床医学（江西）》 CAS 2003年第6期58-59,共2页

目的 :探讨胸膜腔内注入尿激酶 (urokinase,UK)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹性积液的影响。方法 :30例常规抽液不能抽及 ,B超和 /或胸部CT提示为包裹性积液、胸膜肥厚的患者 ,每次抽液后胸腔内注入尿激酶 10万IU。全身... 目的 :探讨胸膜腔内注入尿激酶 (urokinase,UK)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹性积液的影响。方法 :30例常规抽液不能抽及 ,B超和 /或胸部CT提示为包裹性积液、胸膜肥厚的患者 ,每次抽液后胸腔内注入尿激酶 10万IU。全身正规抗结核治疗。结果 :胸腔内注入尿激酶后 ,浓稠的纤维蛋白被溶解 ,抽液明显畅通 ,胸水量增多 ,明显吸收占 90 % (2 7/ 30 ) ,部分吸收占 10 % (3/ 30 )。结论 :在正规抗结核治疗下 ,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液可增加引流量、减少包裹量、减轻胸膜肥厚。 展开更多

关键词 尿激酶 胸膜炎 结核 包裹 肥厚

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结核性中耳乳突炎的临床特征分析

11

作者 李志勇 刘世喜 +1 位作者 邹剑 黄石 《西部医学》 2013年第11期1653-1655,1659,共4页

目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特征及治疗措施,提高对该病的认识,从而减少误诊.方法 回顾分析9例（9耳）结核性中耳乳突炎患者的临床表现、影像学特征及治疗方法.结果 9例患者均有耳漏病史,6例有大量粘稠脓性分泌物,8例听力下降,1例... 目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特征及治疗措施,提高对该病的认识,从而减少误诊.方法 回顾分析9例（9耳）结核性中耳乳突炎患者的临床表现、影像学特征及治疗方法.结果 9例患者均有耳漏病史,6例有大量粘稠脓性分泌物,8例听力下降,1例患几年龄小未测,2例周围性面瘫.9例颞骨高分辨CT均表现鼓室、鼓窦、乳突软组织密度影,其中明显骨质破坏6例,颞骨内存在死骨1例,2例有结核病史.8例接收手术治疗去除病灶,并联合抗结核治疗;1例有急性粟粒性肺结核未手术行单纯药物治疗.除1例术前取耳道分泌物镜检证实为结核性中耳乳突炎外,其余均为术后病检确诊.9例患者随访6个月～15年症状均消失,无复发.结论 结核性中耳乳突炎是一种少见疾病,其临床特征与慢性化脓性中耳乳突炎相似,临床上易混淆.临床医生应重视此病,避免误诊.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率. 展开更多

关键词 结核 中耳乳突炎 临床特征 治疗措施

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抗结核化疗初期类赫氏反应22例临床分析

12

作者 曹仕鹏 翟安 +1 位作者 尹柯 傅满姣 《中国现代药物应用》 2013年第12期29-30,共2页

目的探讨类赫氏反应的临床特点。方法对本科2010年至2012年收治22例类赫氏反应的患者进行分析。结果类赫氏反应发生率1.3%,多数为青壮年,表现为病灶暂时性恶化等,多在抗结核治疗初期的1~3个月发生。结论类赫氏反应多发生在抗结核治疗的... 目的探讨类赫氏反应的临床特点。方法对本科2010年至2012年收治22例类赫氏反应的患者进行分析。结果类赫氏反应发生率1.3%,多数为青壮年,表现为病灶暂时性恶化等,多在抗结核治疗初期的1~3个月发生。结论类赫氏反应多发生在抗结核治疗的初期,维持原治疗方案和积极对症处理,治疗效果较好。 展开更多

关键词 结核 化疗 类赫氏反应

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尿激酶、氟美松预防结核性胸膜炎胸膜肥厚和包裹性积液 被引量：7

13

作者 费立升 赵福泰 +1 位作者 刘伟 时衍同 《临床肺科杂志》 2004年第1期35-36,共2页

目的　探讨胸膜腔内注入尿激酶、氟美松对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的影响。方法　 6 7例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为尿激酶组 (36例 )和氟美松组 (31例 )。尿激酶组于每次抽液后注入尿激酶 10 0 0 0 0 IU ,... 目的　探讨胸膜腔内注入尿激酶、氟美松对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的影响。方法　 6 7例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为尿激酶组 (36例 )和氟美松组 (31例 )。尿激酶组于每次抽液后注入尿激酶 10 0 0 0 0 IU ,氟美松组于每次抽液后注入氟美松 5 mg。结果　尿激酶组抽液总量 (310 9± 4 39) ml,而氟美松组 (2 80 5± 4 30 ) m l(P<0 .0 1) ;尿激酶组胸膜厚度 (0 .81± 0 .2 3) mm,而氟美松组 (1.12± 0 .2 4 ) mm(P<0 .0 1) ;尿激酶组胸膜粘连的发生率为 11% ,而氟美松组为 39% (P<0 .0 1)。结论　胸腔内注入氟美松虽能减少胸水形成 ,但在降低胸膜肥厚和粘连发生机会和程度方面不如尿激酶。 展开更多

关键词 尿激酶 氟美松 结核性胸膜炎 胸膜肥厚 包裹性积液 用药途径 胸水

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颅内结核病的影像学研究 被引量：6

14

作者 刘怀军 张琳 +3 位作者 武柏林 王黎 王立新 李瑜 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第2期123-125,共3页

目的　对颅内结核感染病例CT和MRI的影像学表现进行研究 ,从而评价两者在诊断颅内结核感染的地位和作用以及对该病临床分型与分期的应用。方法　分析 12 7例颅内结核患者的CT与MRI表现 ,其中脑膜型结核 5 7例( 4 4.9% ) ,脑实质型 2 8例... 目的　对颅内结核感染病例CT和MRI的影像学表现进行研究 ,从而评价两者在诊断颅内结核感染的地位和作用以及对该病临床分型与分期的应用。方法　分析 12 7例颅内结核患者的CT与MRI表现 ,其中脑膜型结核 5 7例( 4 4.9% ) ,脑实质型 2 8例 ( 2 2 .0 % ) ,混合型 19例 ( 15 .0 % ) ,单纯脑室型 12例 ( 9.4% )。结果　所有患者中 ,116例 ( 91.3% )CT与MRI检查均表现为阳性 ,7例 ( 5 .5 % )CT检查阴性而MRI检查阳性 ,17例 ( 13.4% )CT发现单发病灶 ,MRI却显示出多个病灶。结论　MRI在对颅内结核感染的诊断较CT更为敏感。 展开更多

关键词 颅内结核 磁共振 计算机体层成像 诊断

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胸水中TNF含量测定对结核性胸膜炎的诊断意义 被引量：4

15

作者 甄艳芬 罗文侗 李兵 《中国防痨杂志》 CAS 1997年第3期129-130,共2页

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)与结核性胸膜炎的关系。方法结核性胸腔积液26例,恶性胸腔积液30例。检测采用ELISA方法进行。结果结核性胸腔积液的TNF含量为362.72±107.49pg/ml,恶性胸腔积液的TNF含量为129.30±17.79pg/ml,二者之... 目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)与结核性胸膜炎的关系。方法结核性胸腔积液26例,恶性胸腔积液30例。检测采用ELISA方法进行。结果结核性胸腔积液的TNF含量为362.72±107.49pg/ml,恶性胸腔积液的TNF含量为129.30±17.79pg/ml,二者之间有显著性差异,P<0.01。结论 1.TNF在结核性和恶性胸腔积液的发生发展过程中起着重要的作用。2.检测胸水中TNF含量可能有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 胸水 肿瘤坏死因子 诊断

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发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎的诊断价值 被引量：3

16

作者 朱文芳 赵卉 张宜文 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期630-633,共4页

目的探讨发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法收集2015年10月—2018年10月某院收治的肺结核患者临床资料,将146例诊断为肺结核继发TBM的患者作为研究组,按入院时间以1∶4的比例分层抽取584例... 目的探讨发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法收集2015年10月—2018年10月某院收治的肺结核患者临床资料,将146例诊断为肺结核继发TBM的患者作为研究组,按入院时间以1∶4的比例分层抽取584例肺结核未继发TBM的患者作为对照组,比较两组患者血钠、中性粒细胞百分比、临床发热症状指标及三者联合诊断肺结核继发TBM的效能,计算曲线下面积(AUC)并确定临界点。结果30条纤维支气管镜使用后未清洗前,内镜外表面RLU中位值为911.5,合格率为16.7%;酶洗后机洗前,内镜外表面RLU中位值为234.0,合格率为43.3%。每组30条纤维支气管镜经消毒剂分别浸泡消毒5、3 min后的气管镜外表面RLU中位值分别为25.0、23.5,合格率均为100.0%。血钠及中性粒细胞百分比诊断肺结核继发TBM患者的临界点分别为135.30 mmol/L、73.40%。发热、血钠、中性粒细胞百分比及三者联合诊断肺结核继发TBM的AUC(95%CI)分别为0.732(0.688~0.776)、0.768(0.719~0.818)、0.727(0.679~0.776)、0.845(0.807~0.882),差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感度分别为80.82%、56.85%、65.07%、63.70%,特异度分别为65.58%、87.50%、73.46%、89.38%,前三者曲线下面积差异无统计学意义,三者联合诊断效能更高。结论发热、血钠<135.30 mmol/L或血中性粒细胞百分比>73.40%对肺结核继发TBM均有诊断意义,三者无明显优劣之分,但三者联合对肺结核继发TBM有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 肺结核 结核性脑膜炎 发热 血钠 中性粒细胞百分比 诊断价值

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酶斑免疫结合技术检测脑脊液中结核杆菌抗原及诊断价值的探讨 被引量：2

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作者 王宁山 侯熙德 +2 位作者 王国治 赵桂芬 沈小兵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期120-121,共2页

用酶斑免疫结合技术(Dot-Immuno-Binding Technique,DIBT)建立敏感的脑脊液中检测结核杆菌抗原方法,早期诊断结核性脑膜炎.15例结核性脑膜炎患者不同期42份脑脊液中38份呈阳性反应.此法可测最低抗原量为10ng/ml.并用结核杆菌A60为抗原... 用酶斑免疫结合技术(Dot-Immuno-Binding Technique,DIBT)建立敏感的脑脊液中检测结核杆菌抗原方法,早期诊断结核性脑膜炎.15例结核性脑膜炎患者不同期42份脑脊液中38份呈阳性反应.此法可测最低抗原量为10ng/ml.并用结核杆菌A60为抗原检测脑脊液中相应抗体作对照。1例患者于发病5天即发现抗原。此法不需特殊仪器,适合早期、快速诊断。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 免疫酶技术

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可溶性白介素2受体测定对结核性胸腹水鉴别诊断的价值 被引量：2

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作者 李凤山 高振耀 +5 位作者 杜新生 李玉柱 张秀芹 张敏 马淑清 郭连兴 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期182-185,共4页

用ＥＬＩＳＡ方法检测结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸水及血清中的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果显示：结核组ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高（２４６４±１００１Ｕ／ｍｌ），与癌性胸腹水组（７５２±４１８... 用ＥＬＩＳＡ方法检测结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸水及血清中的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果显示：结核组ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高（２４６４±１００１Ｕ／ｍｌ），与癌性胸腹水组（７５２±４１８Ｕ／ｍｌ）及漏出液组（４１０±３１５Ｕ／ｍｌ）比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。与胸水中腺苷脱氨酶活性（ＡＤＡ）呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜０．００１）。敏感性及特异性均为９０％以上。提示用本法检测胸腹水的ｓＩＬ－２Ｒ对于结核性胸腹水的诊断及鉴别诊断有重要意义。 展开更多

关键词 胸腔积液 白细胞介素2 结核性

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艾滋病合并结核性脑膜炎治疗研究进展 被引量：1

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作者 何小庆 刘敏 陈耀凯 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期316-319,共4页

结核病为艾滋病患者中最常见的机会性感染,因此,结核性脑膜炎在艾滋病患者中的发病率也较高。然而,结核性脑膜炎合并艾滋病的患者治疗较单纯结核性脑膜炎患者更为复杂。文章从抗结核治疗、辅助治疗以及抗反转录病毒治疗三个方面对艾滋... 结核病为艾滋病患者中最常见的机会性感染,因此,结核性脑膜炎在艾滋病患者中的发病率也较高。然而,结核性脑膜炎合并艾滋病的患者治疗较单纯结核性脑膜炎患者更为复杂。文章从抗结核治疗、辅助治疗以及抗反转录病毒治疗三个方面对艾滋病合并结核性脑膜炎患者的治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 艾滋病 结核性脑膜炎 治疗

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蛋白质组学在结核性胸腔积液诊断中的现状及进展 被引量：1

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作者 黄迪希 谭守勇 刘志辉 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第3期180-184,共5页

蛋白质组学的快速发展，为研究更快速、准确、简单的诊断结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion，TPE）的方法提供了技术及理论基础。作者回顾了当前主流的蛋白质组学相关技术及近年来结核病及结核性胸腔积液相关蛋白质组学的... 蛋白质组学的快速发展，为研究更快速、准确、简单的诊断结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion，TPE）的方法提供了技术及理论基础。作者回顾了当前主流的蛋白质组学相关技术及近年来结核病及结核性胸腔积液相关蛋白质组学的研究。指出，目前仅在结核性胸腔积液中表达的特异性蛋白尚未确定，但从结核病患者血清、胸腔积液等体液中能分析出较非结核性疾病患者体液的差异性蛋白，有望通过蛋白质谱的比较分析，寻找到结核性相关特异性蛋白，进而发现新型结核性胸膜炎诊断标志物。 展开更多

关键词 蛋白质组学 胸腔积液 结核/诊断

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