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抗结核药物性肝损伤临床危险因素分析 被引量：26
1
作者 卫安娜 方怡 +3 位作者 梁国添 余燕华 邝浩斌 温文沛 《临床肺科杂志》 2015年第9期1556-1559,共4页
目的分析肺结核化疗中发生抗结核药物性肝损伤(ATLI)的临床危险因素。方法收集2013年1月到2014年7月期间在我院住院治疗的肺结核合并抗结核药物性肝损伤病例100例为观察组,随机抽取同一时间段在我院住院治疗的肺结核无合并抗结核药物性... 目的分析肺结核化疗中发生抗结核药物性肝损伤(ATLI)的临床危险因素。方法收集2013年1月到2014年7月期间在我院住院治疗的肺结核合并抗结核药物性肝损伤病例100例为观察组,随机抽取同一时间段在我院住院治疗的肺结核无合并抗结核药物性肝损伤病例100例为对照组,采用回顾性病例对照研究的方法,用Logistic多因素回归分析法对所有的病例肺结核病的初/复治、肺结核病变范围、痰涂片找结核菌情况,合并肺外结核、乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、原有除乙肝外的其它肝病史、糖尿病、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血共12个因素进行统计学处理,分析影响抗结核药物性肝损伤的危险因素。结果 Logistic多因素回归分析显示抗结核药物性肝损伤的危险因素包括乙肝表面抗原携带者(OR=3.113、P=0.005)、嗜酒史(OR=3.427、P=0.008)、原有除乙肝外的其它肝病史(OR=2.359、P=0.032)、呼吸衰竭(OR=1.622、P=0.045)、心功能不全(OR=1.700、P=0.015)、低蛋白血症(OR=1.860、P=0.012)和贫血(OR=1.718、P=0.014)等7项。结论乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、原有除乙肝外的其它肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症和贫血是抗结核药物性肝损伤的危险因素。 展开更多
关键词 结核/ 肺 肝损 病例对照 危险因素
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广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析 被引量：6
2
作者 卓文基 张建辉 +6 位作者 罗济伦 廖庆华 余美玲 杨伟凌 陈文翰 钟耐容 钟粤相 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1364-1368,共5页
目的分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地... 目的分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误(从症状发生到肺结核确诊时间>28 d者)总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果(1)英德市11年间共报告新发肺结核病11973例,其中3189例患者(26.63%)存在诊断延误;以第29天开始计算诊断延误时间,其诊断延误时间中位数为17 d。(2)11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外,其他年份均在22.35%~26.65%的较窄范围内波动;2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势,2014年达33 d峰值,其后的6年呈现总体下降趋势,2018年为9 d最低值。(4)≥60岁患者组诊断延误率为22.61%,低于其他年龄组(P=0.000);慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%,远高于其他就诊医疗单位(P=0.000);市区、郊区、农村等不同居住地域患者诊断延误率依次升高,且差异显著(P=0.000)。男女性别间则差异无统计学意义(P=0.462)。(4)不同分类组别的诊断延误时间中位数分别为:男、女患者17、16 d;<18岁、18~44岁、45~59岁和≥60岁各年龄组患者10、13、18、20 d;郊区、农村、市区患者19、17、16 d;综合医疗机构、镇卫生院、监狱医院、慢性病防治院报告患者20、15、12、8 d。结论近年来该地区结核病患者诊断延误总体情况不断向好,但患者年龄、居住地域、就诊医疗机构为诊断延误重要影响因素,必须相宜施策。 展开更多
关键词 肺结核 诊断延误 英德市
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深圳市外来人口8年结核病控制效果 被引量：9
3
作者 廖景业 罗育希 +1 位作者 张玉华 谭卫国 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第7期1234-1235,1240,共3页
目的:研究把外来人口结核病纳入项目管理,评价其对区域结核病疫情的影响,以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性。方法:政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理;推行现代结核病控制策略。结果:从1993年至2001年,登记了外来人口... 目的:研究把外来人口结核病纳入项目管理,评价其对区域结核病疫情的影响,以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性。方法:政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理;推行现代结核病控制策略。结果:从1993年至2001年,登记了外来人口新发涂阳肺结核5 260例,接受DOT管治率为100%,治愈新发涂阳肺结核5 068例,治愈率96.3%。8年间,我市户籍人口涂阳患病率下降55.9%,外来人口涂阳患病率下降38.6%,肺结核疫情明显下降。结核菌耐药率明显下降。结论:外来人口结核病结核病控制是控制区域结核病疫情的重要组成部分,实施外来人口结核病结核病控制对区域结核病控制具必要性、可行性和科学性。 展开更多
关键词 结核/肺 预防 控制 研究
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吸烟对涂阳肺结核患者治疗效果影响 被引量：7
4
作者 马艳 杜建 +4 位作者 舒薇 谢仕恒 王红红 刘宇红 李亮 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-20,共5页
目的探讨吸烟对涂阳肺结核患者治疗效果的影响。方法 2008——2011年选择我国8个省共49个实施单位确诊并完成治疗的2 038例涂阳肺结核患者进行分析,根据患者吸烟情况分为现在吸烟者、戒烟者及不吸烟者3组,采用χ~2检验比较3组患者在病... 目的探讨吸烟对涂阳肺结核患者治疗效果的影响。方法 2008——2011年选择我国8个省共49个实施单位确诊并完成治疗的2 038例涂阳肺结核患者进行分析,根据患者吸烟情况分为现在吸烟者、戒烟者及不吸烟者3组,采用χ~2检验比较3组患者在病灶吸收、空洞闭合、 2月末痰培养及治疗转归方面的差异。采用非条件logistic回归分析吸烟对肺结核治疗效果的影响。结果在2 038例涂阳肺结核患者中,从不吸烟者占46.5%,戒烟者占36.1%,现在吸烟者占17.4%;3组患者2月末痰菌未阴转率差异明显(χ~2=9.045,P=0.011);治疗转归差异明显(χ~2=17.130,P=0.008)。戒烟组患者2月末痰培养未阴转率(OR=1.376,95% CI=1.102～1.871)及治疗失败率(OR=1.183,95% CI=1.021～1.929)分别是现在吸烟组患者的1.376及1.183倍,而现在吸烟者患者2月末痰培养未阴转率(OR=1.657,95% CI=1.137～2.414)及治疗失败率(OR=1.325,95% CI=1.023～2.308)分别是从不吸烟组患者的1.657倍及1.325倍。结论吸烟影响了涂阳肺结核疗效,增加了2月末痰菌未阴转率、治疗失败及死亡的风险。 展开更多
关键词 结核/肺 烟草 阴转 治疗转归
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诺卡菌感染伴可疑肺结核患者的临床特征分析
5
作者 谭毅刚 罗春明 +4 位作者 蔡杏珊 李春燕 汪敏 郑闽莉 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2645-2649,共5页
目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26... 目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26)岁。根据是否合并肺结核、非结核分枝杆菌肺病进行分组,75例肺结核合并诺卡菌感染为A组,17例非结核分枝杆菌肺病合并诺卡菌感染为B组,23例单纯诺卡菌感染为C组。比较分析3组的肺部病灶CT影像学特点和主要肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促、胸闷、胸痛)的发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和秩和检验。结果A组检出诺卡菌时间为抗结核治疗后4(2,8)个月,B组检出诺卡菌时间为抗非结核分枝杆菌治疗后10(2,12)个月。在诺卡菌分离株中,皮疽诺卡菌113株,类巴西诺卡菌1株,非洲/新诺卡菌1株。3组患者的CT影像均可见肺实变、斑块状、结节、条索状或空洞影,无病种特异性影像。病灶累及的解剖学部位:A、B、C组累及双肺多个肺叶的发生率分别为66.67%(50/75)、94.12%(16/17)、69.57%(16/23);B组发生率高于A组(χ^(2)=5.150,P=0.020);A组与C组、B组与C组发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796;χ^(2)=3.683,P=0.055)。3组主要肺结核可疑症状的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.650,P=0.998)。结论肺结核、非结核分枝杆菌肺病患者常合并诺卡菌感染,但临床表现和影像检查均难以鉴别,应高度重视。 展开更多
关键词 结核/肺 非结核分枝杆菌肺病 诺卡菌
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广州地区205例肺结核患者领悟社会支持问卷调查结果分析
6
作者 沈惠兰 梁雯丽 +1 位作者 秦黄萍 周敏娟 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2658-2662,共5页
目的探讨广州地区肺结核患者对社会支持的感受情况,为结核病社会支持政策的出台和提升结核病患者人文关怀水平措施的实施提供科学依据和需求引导。方法选取2023年8月至2023年12月在广州市胸科医院就诊的肺结核患者205例作为调查对象。男... 目的探讨广州地区肺结核患者对社会支持的感受情况,为结核病社会支持政策的出台和提升结核病患者人文关怀水平措施的实施提供科学依据和需求引导。方法选取2023年8月至2023年12月在广州市胸科医院就诊的肺结核患者205例作为调查对象。男119例,女86例;<25岁24例,25~<45岁68例,45~≤60岁52例,>60岁61例。采用自制调查问卷和领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查,根据PSSS中的家庭支持、朋友支持、他人支持3个维度12个条目分析结核病患者领悟社会支持状况。采用秩和检验和χ^(2)检验。结果205例肺结核患者在家庭支持、朋友支持、他人支持3个维度的条目选项不同意、中立、同意的百分率分别为(1.95%、41.46%、56.59%)、(14.39%、64.27%、21.34%)、(16.22%、62.32%、21.46%)。家庭支持维度与朋友支持维度、家庭支持维度与他人支持维度应答结果比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=248.680,P<0.001;χ^(2)=255.830,P<0.001);朋友支持维度与他人支持维度应答结果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.146,P=0.564)。家庭支持、朋友支持、他人支持维度得分为20(18,21)分、16(15,18)分、16(15,18)分。家庭支持维度与朋友支持维度、家庭支持维度与他人支持维度得分比较,差异均有统计学意义(Z=11.808,P<0.001;Z=11.228,P<0.001);朋友支持维度与他人支持维度得分比较,差异无统计学意义(Z=0.524,P=0.600)。在领悟支持度上,低支持、中间支持和高支持状态的百分率分别为3.90%、87.81%和8.29%。不同性别、年龄、婚姻、文化程度、居住情况、职业、医疗付款方式、自理能力人群领悟社会支持度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论广州地区结核病患者的人文关怀主要来自家庭内部,家庭外的社会支持水平亟待提高。 展开更多
关键词 结核/肺 领悟社会支持 广州
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涂片与培养方法检测痰液和肺泡灌洗液中抗酸菌诊断肺结核的管理研究
7
作者 罗少珍 张志坚 +3 位作者 朱家楼 刘欣 曹翌明 刘志辉 《现代医院》 2024年第5期796-798,共3页
目的评价痰液和肺泡灌洗液联合抗酸菌检测的临床应用价值,为肺结核临床诊疗决策提供参考。方法以在同一周内并行痰液涂片染色查找抗酸菌和/或分枝杆菌培养检查的可疑肺结核患者为研究对象,从医院LIS系统中收集、整理2021年1月—7月的相... 目的评价痰液和肺泡灌洗液联合抗酸菌检测的临床应用价值,为肺结核临床诊疗决策提供参考。方法以在同一周内并行痰液涂片染色查找抗酸菌和/或分枝杆菌培养检查的可疑肺结核患者为研究对象,从医院LIS系统中收集、整理2021年1月—7月的相关检测数据,分析4种检测结果的同一性与差异性。结果①在272例患者中,痰涂片、肺泡灌洗液涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养(以下分别称为“A”“B”“C”“D”)的阳性检出率分别为14.71%(40/272)、19.49%(53/272)、25.00%(67/268)和31.90%(74/232),4种检测作为平行试验的阳性率为37.50%(102/272);②A^(+)C^(+)、A^(-)C^(+)、A^(+)C^(-)、A^(-)C^(-)、A^(-)C N(上标中的“+”“-”“N”分别代表“阳性”“阴性”“未检测”,下同)和B^(+)D^(+)、B^(-)D^(+)、B^(+)D^(-)、B^(-)D^(-)、B^(-)D^(N)结果组合分别占14.71%(40/272)、13.97%(38/272)、0、69.85%(190/272)、1.47%(4/272)和19.12%(52/272)、8.82%(24/272)、0.37%(1/272)、56.99%(155/272)、14.71%(40/272);③A^(+)B^(+)、A^(+)B^(-)、A^(-)B^(+)、A^(-)B^(-)和A^(+)D^(+)、A^(+)D^(-)、A^(+)D^(N)、A^(-)D^(+)、A^(-)D^(-)、A^(-)D^(N)、A^(N)D^(+)、A^(N)D^(-)、A^(N)D^(N)结果组合分别占14.71%(40/272)、0、4.78%(13/272)、80.51%(219/272)和19.12%(52/272)、5.51%(15/272)、4.04(11/272)、8.09%(22/272)、51.74%(140/272)、10.29%(28/272)、0.74%(2/272)、0.37%(1/272)、0.37%(1/272)。结论较通常应用痰液检测抗酸菌而言,行肺泡灌洗液抗酸菌检测可以大幅提高肺结核病原学确诊率,值得临床大力推广应用。 展开更多
关键词 结核/肺 抗酸菌 肺泡灌洗液 病原学检测
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影响初治涂阳肺结核病人治愈因素的探讨 被引量：5
8
作者 冼翠平 《实用预防医学》 CAS 2003年第3期305-307,共3页
目的　探讨初治涂阳肺结核治疗管理效果及其影响因素 ,提高治愈率。　方法　对广州市越秀、荔湾两区1 993～ 2 0 0 1年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行回顾性分析。　结果　九年共登记的初治涂阳肺结核 2 0 58例 ,治愈 1 731例 ... 目的　探讨初治涂阳肺结核治疗管理效果及其影响因素 ,提高治愈率。　方法　对广州市越秀、荔湾两区1 993～ 2 0 0 1年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行回顾性分析。　结果　九年共登记的初治涂阳肺结核 2 0 58例 ,治愈 1 731例 ,治愈率为 84.1 % ;因各种原因未能完成疗程 1 0 7例 ,中断治疗率为 5.2 % ;初治失败 69例 ,治疗失败率3.4% ;完成疗程 1 8例 ,完成疗程率 0 .9% ;住院治疗 39例 ,住院治疗率 1 .9% ;其它管治结局如迁出、死亡、合并肺癌、被拘留等 94例 ,占 4.5%。　结论　结核病归口管治的落实程度。 展开更多
关键词 结核/肺 控制 因素
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老年矽肺结核患者血清肿瘤坏死因子水平的临床观察 被引量：4
9
作者 叶一秀 王巍 +5 位作者 姜平 刘伟民 陈东进 李洪敏 冯柏 姚昊 《标记免疫分析与临床》 CAS 2001年第4期200-201,共2页
为了解老年矽肺结核患者的免疫状况 ,采用放射免疫法检测了 6 9例老年矽肺结核患者的血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平 ,并与老年肺结核患者和健康老年人做了比较。结果发现 :老年矽肺结核和老年肺结核患者的TNF水平 ,均显著低于健康老年人 (... 为了解老年矽肺结核患者的免疫状况 ,采用放射免疫法检测了 6 9例老年矽肺结核患者的血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平 ,并与老年肺结核患者和健康老年人做了比较。结果发现 :老年矽肺结核和老年肺结核患者的TNF水平 ,均显著低于健康老年人 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,老年矽肺结核患者和老年肺结核患者血清TNF水平相差无显著性 (P >0 .0 5 )。TNF水平与痰菌无明显相关。老年肺结核患者和老年矽肺结核患者机体免疫力低下 。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子 肺结核 老年 免疫调节剂 矽肺结核
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空洞型肺结核组织样本耐药菌及相关基因检测的临床研究 被引量：3
10
作者 薛宗锡 刘志辉 +2 位作者 谭守勇 尹小毛 黄丽晶 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第10期1892-1894,共3页
目的:比较分析空洞型肺结核组织样本与痰样本结核分枝杆菌培养的阳性率及检测的一致性,并基于rpoB基因及KatG基因突变检测在诊断耐多药结核分枝杆菌中的重要作用,探讨直接应用肺结核组织样本进行结核分枝杆菌耐药性检测的临床意义。方法... 目的:比较分析空洞型肺结核组织样本与痰样本结核分枝杆菌培养的阳性率及检测的一致性,并基于rpoB基因及KatG基因突变检测在诊断耐多药结核分枝杆菌中的重要作用,探讨直接应用肺结核组织样本进行结核分枝杆菌耐药性检测的临床意义。方法:对肺结核实施肺部手术患者,在术前和术后分别进行痰及手术切除组织样本利用BacT ALERT 3D快速培养系统进行分枝杆菌培养,对培养阳性者进行菌种鉴定,对结核分枝杆菌分离株应用绝对浓度法进行异烟肼(H)、利福平(R)药物敏感性测定,比较分析二者的一致性;同时应用特异性引物对手术切除组织样本直接进行分枝杆菌rpoB、KatG基因扩增,并与其培养结果进行比较。结果:62例进入分析的病例中,术前痰培养阳性22例,阳性率35.5%(22/62),药敏试验耐药18例,耐异烟肼16例,耐利福平13例,二者均耐药12例,术中所取结核组织培养阳性34例,阳性率55%(34/62),耐药30例,耐H26例,耐R20例,二者均耐药17例,术中所取结核组织耐药基因检测与INH耐药性相关的KatG基因突变表现有22例,与RFP的耐药性相关的rpoB基因突变18例。二者同时有突变表现的16例。所有培养为结核敏感菌的组织检测中,无上述二基因突变表现。在相关的rpoB基因突变18例病例中有16例同时表现出KatG基因突(89%,16/18)。结论:厚壁空洞肺结核患者肺部手术切除组织样本病原学检测与痰样本间具有较好的一致性,且结核菌培养的阳性率明显高于普通痰培养。同时可直接应用组织样本进行结核分枝杆菌rpoB基因、KatG基因检测,可更加及时、准确地用于指导临床术后抗结核的药物治疗。 展开更多
关键词 结核/肺 手术 RPOB基因 KATG基因 耐多药
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2016年贵州省兴义市结核病流行病学调查分析 被引量：3
11
作者 邹洪政 邹薇 +1 位作者 潘牛 贺江雁 《河南预防医学杂志》 2017年第10期793-795,共3页
目的了解贵州省兴义市结核病的流行现状及危害,评价兴义市结核病防治措施,为制定兴义市2016至2020年结病防治规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在兴义市26个乡镇、街道办事处首先收集整理所有乡镇(街道)户籍人口,保障抽... 目的了解贵州省兴义市结核病的流行现状及危害,评价兴义市结核病防治措施,为制定兴义市2016至2020年结病防治规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在兴义市26个乡镇、街道办事处首先收集整理所有乡镇(街道)户籍人口,保障抽取对象为15岁及以上的常住居民1 000人以上的村,随机抽取一个村作为结核病流行病学调查点,共抽样调查1 016人。对所有参与调查人员进行DR胸片;对胸片异常及疑有肺结核症状者进行痰涂片和痰培养检查,对培养阳性的标本进行菌种鉴定和药物敏实验。结果兴义市活动性肺结核患者患病率为196.85/10万,男女比为1:1,涂阳肺结核患病率为98.42/10万;菌阳患病率为98.42/10万;肺结核患病率和涂阳、菌阳的患病率男性高于女性;老年人结核病患病率高于中青年患病率;结论本次调查了解兴义市结核病流行现状和2000年以来开展现代结核病控制策略防治成效,有关资料及其研究分析结果为政府制订控制结核病流行的决策和相关研究提供了科学依据。 展开更多
关键词 流行病学 结核病/肺
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咯血及血痰症状与可疑结核病患者临床诊断的相关性分析 被引量：3
12
作者 吴金瑶 梁志强 +2 位作者 刘玉美 宋涛 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2017年第12期1835-1837,共3页
目的分析咯血、血痰症状在常见呼吸系统疾病中的发生情况，为临床诊疗提供科学循证依据。方法回顾性分析本院结核病防治所4938例肺结核可疑症状者资料，将其分为咯血、血痰患者组（简称“A组”）和非咯血、血痰患者组（简称“B组”），... 目的分析咯血、血痰症状在常见呼吸系统疾病中的发生情况，为临床诊疗提供科学循证依据。方法回顾性分析本院结核病防治所4938例肺结核可疑症状者资料，将其分为咯血、血痰患者组（简称“A组”）和非咯血、血痰患者组（简称“B组”），分析并比较两组肺结核（包括菌阳肺结核和菌阴肺结核）、非结核肺部疾病（包括肺癌、肺炎和其它肺部疾病）和肺部健康（包括陈旧性肺结核和正常）诊断结果情况。结果在346例A组和4592例B组患者中，临床最终诊断为肺结核、非结核肺部疾病、肺部健康的患者数分别为210、68、68例和2736、756和1100例，分别占各组病例数的60．69％、19．65％、19．65％和59．58％、16．46％和23．95％。经x^2检验两组比较，A组患者的菌阳肺结核、肺结核总数、肺癌、其它肺部疾病的发生率显著高于B组（P〈0．05），陈旧性肺结核则反之，菌阴肺结核、肺炎、非结核肺部疾病总数、正常和肺部健康总数的水平两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有咯血、血痰症状者极有可能患肺结核尤其是菌阳肺结核，并注意与肺癌的鉴别诊断。 展开更多
关键词 结核/肺 可疑症状 咯血 临床诊断
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健康检查发现新发肺结核200例临床分析 被引量：3
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作者 郭婉如 邝浩斌 《临床肺科杂志》 2010年第7期962-963,共2页
目的探讨健康检查发现新发肺结核患者的临床特点。方法回顾性分析我单位2006年11月至2008年12月健康检查发现的新登肺结核,并已完成疗程的200例患者的症状、胸片特点、痰菌检查结果、结核菌素(PPD)试验结果和治疗转归情况。结果健康检... 目的探讨健康检查发现新发肺结核患者的临床特点。方法回顾性分析我单位2006年11月至2008年12月健康检查发现的新登肺结核,并已完成疗程的200例患者的症状、胸片特点、痰菌检查结果、结核菌素(PPD)试验结果和治疗转归情况。结果健康检查新发肺结核以20～40岁为主(占72%)。男性多见(男女比3.3:1)。临床症状轻微,77%无任何症状,菌阳检出率29.5%。抗结核治疗满疗程后,痰菌阴转率100%,病灶X线表现吸收好转以上者84.5%。结论健康检查新发现肺部结核病男性多见,症状轻微,治疗转归好。体检机构要重视对结核病的筛查和转诊。 展开更多
关键词 健康检查 结核/肺 转归
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婴幼儿肺结核CT影像学特点 被引量：3
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作者 方伟军 宋敏 +4 位作者 韩远远 黎惠如 张晖 任会丽 刘文 《新发传染病电子杂志》 2019年第4期252-256,共5页
婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断。但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能... 婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断。但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能不健全导致PPD反应性低下等为临床诊疗带来了诸多困难。因此,具有高密度分辨率及高图像清晰度的CT影像诊断就显得至关重要。综观目前人们的认知积累以及我们的实践经验,婴幼儿肺结核具有以下胸部CT影像特点:①原发病灶呈现结节型、炎症型、肿块型、间质型等多种形态而且分布广泛,受累4个或4个以上肺叶多见,尤以右下肺为著;②90%以上患者合并肺门纵隔淋巴结肿大,主要分布在右上气管旁(2R)、右下气管旁(4R)、主动脉弓下(5区)、隆突下区(7区)、下纵膈(8区)及右肺门(10R),肿大淋巴结平扫以中等密度为主,内出现钙化者超过50%;③约半数病例表现为腋窝淋巴结肿大,左侧腋窝出现比例高于右侧;④约10%的病例因急性、亚急性或慢性播散而显示粟粒性病灶或小结节影。结合头部MR则可见多于25%的患者合并颅内结核;⑤超过1/4的患者出现病灶旁气肿,约6%的患者可见气管支气管病变。这些特征性的胸部影像改变对婴幼儿肺结核的诊断具有较好的价值。 展开更多
关键词 结核/肺 儿童 体层摄影术/X线计算机
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定西市实施结核病防治规划(2001—2010年)工作效益评价 被引量：2
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作者 梁成智 葛秀群 张永义 《中国初级卫生保健》 2012年第11期30-33,共4页
目的对定西市实施结核病防治规划(2001—2010年)10年来的工作情况进行系统评价,总结经验,为今后结核病控制工作可持续发展奠定坚实基础。方法对10年来定西市实施结核病防治规划(2001—2010年)工作的所有资料进行系统总结、统计和分析。... 目的对定西市实施结核病防治规划(2001—2010年)10年来的工作情况进行系统评价,总结经验,为今后结核病控制工作可持续发展奠定坚实基础。方法对10年来定西市实施结核病防治规划(2001—2010年)工作的所有资料进行系统总结、统计和分析。结果 10年中共发现活动性肺结核病患者17622例,其中初治涂阳5605例,复治涂阳1074例,初治涂阴10943例,年均活动性肺结核病登记率为59.61/10万,涂阳登记率为22.63/10万,涂阳患者治愈率为90.94%,使大量的传染性肺结核病人治愈并走上了脱贫致富的道路。估算减少肺结核病患者死亡4261例,避免了94869名健康人感染结核病杆菌,减少新发肺结核病人9487例,减少医疗费用646.29万元,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益为1.99亿元。结论结核病防治规划(2001—2010年)在我市经过10年的认真实施,取得了显著的社会效益和经济效益。对保障人民群众身体健康、控制结核病疫情以及加强结核病防治能力建设发挥了重要作用,为当地经济建设做出了积极贡献。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 效益评价
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咳嗽咳痰长于2w与短于2w肺结核可疑症状者肺结核发生率的比较 被引量：1
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作者 梁志强 刘玉美 +7 位作者 宋涛 李笑颜 刘国标 伍小英 周惠贤 张言斌 谭守勇 刘志辉 《现代医院》 2017年第8期1169-1171,1174,共4页
目的比较咳嗽咳痰长于2 w与短于2 w肺结核可疑症状者肺结核发生率,为更准确定义肺结核可疑症状提供科学依据。方法对2010—2015年来医院第一门诊部就诊的2 487例咳嗽咳痰长于2 w(A组)与1 151例短于2周(B组)的肺结核可疑症状者的临床诊... 目的比较咳嗽咳痰长于2 w与短于2 w肺结核可疑症状者肺结核发生率,为更准确定义肺结核可疑症状提供科学依据。方法对2010—2015年来医院第一门诊部就诊的2 487例咳嗽咳痰长于2 w(A组)与1 151例短于2周(B组)的肺结核可疑症状者的临床诊断资料进行回顾性分析,分别按少年(<15岁)、青年(15~44岁)、中年(45~64岁)、老年(≥65岁)年龄别和春(3~5月)、夏(6~8月)、秋(9~11月)、冬(12月、1~2)就诊时间段应用2检验,比较A、B两组间肺结核发生率的差异。结果 A、B组患者肺结核的发生率分别为60.96%(1 516/2 487)、61.34%(706/1 151),其中:A、B组中少年、青年、中年、老年患者肺结核的发生率分别为36.36%(4/11)、70.48%(542/769)、61.47%(654/1 064)、49.14%(316/643)和0(0/3)、66.58%(267/401)、62.55%(304/486)、51.72%(135/261);A、B组患者在春、夏、秋、冬季节肺结核的发生率分别为61.95%(451/728)、62.81%(353/562)、58.31%(249/427)、55.92%(463/828)和64.78%(195/301)、60.84%(160/263)、55.69%(137/246)、59.28%(214/361)。经2检验比较,各年龄段以及不同季节中A、B两组患者肺结核的发生率均无显著性差异。结论目前肺结核可疑症状定义中的"咳嗽、咳痰≥2 w"可适宜缩短,以利用肺结核病例的及时发现和尽早治疗。 展开更多
关键词 结核/肺 咳嗽 肺结核可疑症状
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HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察
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作者 杨仪 陈尊杰 陈有仁 《中国热带医学》 CAS 2003年第2期179-180,共2页
目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、... 目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度。结果　抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较 μ=2 .619,P <0 .0 1;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早 ,ALT、AST和TBL升高程度也无差异。结论　HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高 ,但发生时间不提早 ,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程 。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核药物 HBV标志 肝损害 乙肝
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耐多药肺结核化疗方案启用时机探讨
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作者 杨仪 黄钥藩 +2 位作者 陈尊杰 林健雄 黄俊明 《中国热带医学》 CAS 2003年第4期460-461,共2页
目的　探讨耐多药肺结核化疗方案的启用时机。　方法　复治肺结核患者 ,首次复治一线药物化疗方案强化期结束胸片显示病灶恶化或无变化 ,痰涂片抗酸杆菌 + +～ + + + + ,经结核菌药敏试验证实为耐多药 ,即予3DTLAZ/ 9DTL方案化疗。　结... 目的　探讨耐多药肺结核化疗方案的启用时机。　方法　复治肺结核患者 ,首次复治一线药物化疗方案强化期结束胸片显示病灶恶化或无变化 ,痰涂片抗酸杆菌 + +～ + + + + ,经结核菌药敏试验证实为耐多药 ,即予3DTLAZ/ 9DTL方案化疗。　结果　 74例患者 1年观察期中第 3、6、12个月痰菌阴转率分别为 89.2 %、89.2 %和 91.9% ,疗效满意。　结论　对复治肺结核患者 ,如结核菌药敏试验结果为耐多药 ,在首次复治一线药物化疗强化期结束仍疗效不佳时 ,即可启用耐多药肺结核疗案。 展开更多
关键词 耐多药 肺结核 化疗 药物疗法 丙硫异烟胺 左旋氧氟沙星
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2004—2007年柳州市结核病控制情况分析
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作者 周平 伍传仁 《职业与健康》 CAS 2009年第5期512-513,共2页
目的了解柳州市结核病防治工作落实情况,为制定结核病控制措施提供科学依据。方法对2004—2007年柳州市结核病项目报表资料进行统计分析。结果2004—2007年新发涂阳肺结核病人平均登记率为30.91/10万,活动性肺结核年平均登记率为92.57/1... 目的了解柳州市结核病防治工作落实情况,为制定结核病控制措施提供科学依据。方法对2004—2007年柳州市结核病项目报表资料进行统计分析。结果2004—2007年新发涂阳肺结核病人平均登记率为30.91/10万,活动性肺结核年平均登记率为92.57/10万,涂阳病人年平均治愈率91.67%,涂阳肺结核病人年平均病死率1.37%。结论通过结核病项目的开展,柳州市结核病疫情得到了有效控制。 展开更多
关键词 结核/肺 控制
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1起学校结核病聚集疫情调查
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作者 付强 张绍基 肖文哲 《预防医学论坛》 2019年第9期712-713,717,共3页
目的了解胶州市学校结核病聚集疫情特征,为制订学校结核病控制措施提供依据。方法对2018年8~11月发生的1起学校结核病疫情进行描述性流行性病学分析。结果首发肺结核病例痰涂菌4^+,其密切接触者169人进行PPD试验和X线胸片检查,PPD强阳性... 目的了解胶州市学校结核病聚集疫情特征,为制订学校结核病控制措施提供依据。方法对2018年8~11月发生的1起学校结核病疫情进行描述性流行性病学分析。结果首发肺结核病例痰涂菌4^+,其密切接触者169人进行PPD试验和X线胸片检查,PPD强阳性者28人,其中诊断4例菌阴肺结核,筛查出的肺结核病例发病时间与继发病例时间相吻合;对诊断出的肺结核患者均规范治疗,对PPD试验强阳性者进行预防服药。结论学校结核病仍是结核病防控重点,教育行政管理部门和学校应加强结核病防控措施的落实。 展开更多
关键词 结核/肺 疾病聚集流行 学生
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