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基于倾向性评分匹配的结核相关阻塞性肺疾病患者肺功能及影像学特征分析 被引量:4
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作者 王益德 田宗祥 +1 位作者 李争 李风森 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1718-1723,共6页
背景作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高负担国家,我国关于结核相关阻塞性肺疾病(TOPD)的相关研究仍非常匮乏。目的比较TOPD与COPD临床特征及肺功能的差异,探讨TOPD患者影像学特征与肺功能变化的关系,以期提高临床医师对该病的认... 背景作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高负担国家,我国关于结核相关阻塞性肺疾病(TOPD)的相关研究仍非常匮乏。目的比较TOPD与COPD临床特征及肺功能的差异,探讨TOPD患者影像学特征与肺功能变化的关系,以期提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区第四临床医学院2018年1月至2020年11月临床诊断为TOPD的患者(TOPD组)387例和COPD患者(COPD组)364例,采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行匹配,具体设定匹配因素包括性别、年龄、民族,匹配比例为1∶2。比较TOPD组与COPD组的临床资料及肺功能指标第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pre)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pre),进一步描述TOPD患者影像学表现,采用Spearman秩相关分析进行影像学与肺功能的相关性分析。结果PSM匹配后,两组患者性别、年龄、民族比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TOPD组患者发病年龄低于COPD组,住院天数长于COPD组(P<0.05);TOPD组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pre均低于COPD组(P<0.05)。影像学表现:TOPD患者结核瘢痕发病部位多见于右肺上叶、右肺下叶,并且部分患者存在一定程度的肺气肿和支气管扩张征象。Spearman秩相关分析结果显示,受累叶数与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pre、FVC%pre均呈负相关(r_(s)=-0.202,P=0.011;r_(s)=-0.456,P<0.001;r_(s)=-0.442,P<0.001)。结论与COPD患者相比,TOPD患者具有年龄偏低、住院时间更长、肺功能阻塞性通气功能障碍更甚等特点,此外结核受累叶数与肺功能存在负相关关系。 展开更多
关键词 结核相关阻塞性肺疾病 肺疾病 阻塞性 肺疾病 慢性阻塞性 肺功能 呼吸功能试验 影像学 倾向性评分
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基于微观辨证理论的结核相关阻塞性肺疾病临床特征及中医证型判别分析 被引量:2
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作者 王益德 田宗祥 +1 位作者 李争 李风森 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第1期372-379,共8页
目的分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)中西医临床特征,探索该病中医症候的微观辨证体系,试为TOPD的临床诊治和该病中医临床辨证提供客观依据。方法本项研究对2018年1月-2020年11... 目的分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)中西医临床特征,探索该病中医症候的微观辨证体系,试为TOPD的临床诊治和该病中医临床辨证提供客观依据。方法本项研究对2018年1月-2020年11月新疆维吾尔自治区中医医院收治的387例TOPD患者的临床数据进行回顾性分析。分析不同性别患者年龄、吸烟情况、发病年龄、住院天数等差异及统计描述肺功能指标、影像学特征、中医证型分布,最后构建中医辨证分型的判别模型。结果387例TOPD患者中男性218(56.3%),女性169(43.7%)。与女性患者相比,男性患者年龄和发病年龄更大,吸烟占比更高,住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。纳入患者中民族以汉族、文化水平以小学学历、职业以离退休占比最高。肺功能提示TOPD患者存在混合性通气功能障碍;影像学显示肺结核瘢痕发病部位主要见于右肺上叶215(67.8%)、右肺下叶168(52.9%)和左肺上叶176(55.5%);此外患者存在不同程度的肺气肿、支气管扩张征象和胸腔积液现象。以中医证型为因变量,实验室客观指标为自变量进行中医辨证分型的判别分析的总体符合率为63.7%,最后构建各个中医证型判别方程。结论本项研究对387例TOPD患者一般资料、肺功能特点、影像学特征及中医证型分布情况进行统计描述,并在微观辨证理论指导下进行中医证型与实验室指标的判别分析,为该病中医症候辨证客观化、标准化及规范化进行了初步尝试和有益探索。 展开更多
关键词 微观辨证理论 结核相关阻塞性肺疾病 临床特征 中医证型 判别分析
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