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经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿 被引量:67
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作者 张西峰 王岩 +3 位作者 刘郑生 肖嵩华 刘保卫 张永刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第9期528-530,共3页
目的:评价CT引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效。方法:31例脊柱结核并脓肿患者,其中7例为脊柱结核病灶清除术后复发者,单侧脓肿25例,双侧脓肿6例。7例有神经功能障碍,Frankel分级D级5例,C级2例。所... 目的:评价CT引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效。方法:31例脊柱结核并脓肿患者,其中7例为脊柱结核病灶清除术后复发者,单侧脓肿25例,双侧脓肿6例。7例有神经功能障碍,Frankel分级D级5例,C级2例。所有患者在全身化疗的同时,行CT引导下经皮穿刺微创病灶清除术,术后原结核病灶部位及脓肿部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部化疗。结果:全组病灶清除及灌注冲洗管放置顺利,1例因冲洗管脱落改为开放手术治疗;交叉感染1例,经引流及应用敏感抗生素后治愈;1例治疗后1年复发椎弓根结核,给予局部清创,继续局部化疗3个月后痊愈。局部化疗时间53±23d,随访18±6个月,患者的疼痛和脓肿消失,恢复正常工作或生活。结论:经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗不合并严重畸形和严重神经功能障碍的脊柱结核脓肿效果较好。 展开更多
关键词 脊柱结核 结核性脓肿 局部化疗
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经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗活动期多椎体脊柱结核 被引量:52
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作者 张西峰 王岩 +8 位作者 肖嵩华 刘郑生 刘保卫 张永刚 朱守荣 陆宁 毛克亚 王征 张雪松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第11期842-845,共4页
目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗活动期多椎体结核的疗效。方法:回顾分析2002年1月~2006年2月收治并获得随访的17例活动期多椎体脊柱结核患者的临床资料,其中累及3个椎体者4例,4个椎体者8例,5个椎体及以上者5... 目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗活动期多椎体结核的疗效。方法:回顾分析2002年1月~2006年2月收治并获得随访的17例活动期多椎体脊柱结核患者的临床资料,其中累及3个椎体者4例,4个椎体者8例,5个椎体及以上者5例。术前有明显神经功能损害者5例,Frankel分级C级3例,D级2例。所有患者均在CT引导下行经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗,应用改良吴启秋结核临床治愈标准对患者进行疗效评估。结果:住院治疗期间所有患者未发生交叉感染及窦道形成,随访20个月~5年,平均3年,末次随访时,所有患者达到临床治愈,有神经功能损害者均完全恢复。结论:经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗活动期多椎体脊柱结核创伤小,可取得较好疗效,对于身体条件和/或经济条件较差的患者是合适的选择。 展开更多
关键词 脊柱结核 微创手术 局部化疗 多椎体
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局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核 被引量:50
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作者 张西峰 王岩 +3 位作者 刘郑生 梁雨田 张伯勋 刘玉杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期656-659,共4页
目的:观察应用局部持续灌注冲洗引流和局部化疗治疗脊柱结核的临床疗效.方法:对1998年6月~2002年7月应用局部化疗治疗的23例脊柱结核患者进行回顾性分析.所有患者在全身化疗的基础上进行:①持续局部化疗加持续局部引流(15例);②单纯局... 目的:观察应用局部持续灌注冲洗引流和局部化疗治疗脊柱结核的临床疗效.方法:对1998年6月~2002年7月应用局部化疗治疗的23例脊柱结核患者进行回顾性分析.所有患者在全身化疗的基础上进行:①持续局部化疗加持续局部引流(15例);②单纯局部化疗(5例);③行手术病灶根治术加局部化疗(3例).全身化疗时间9~18个月,平均12±2个月.局部化疗灌注冲洗引流的时间为28±10d.观察病变部位影像学改变情况.结果:23例中6例抗酸杆菌染色阳性(占26.1%).ESR最高平均52.4±28.6m/h,治疗后在1~3个月内ESR均恢复正常.经过8个月~5年随访,所有患者局部无窦道形成,没有发生交叉感染.2~6个月左右X光片见病灶骨桥形成.恢复活动后4例患者出现10°以内的后凸畸形.结论:早中期不合并严重畸形的脊柱结核脓肿、死骨、窦道形成和轻度神经刺激患者,接受脊柱微创持续局部灌注冲洗引流和局部化疗可以治愈,不再需要根治手术治疗.晚期畸形合并神经损伤者进行病灶切除内固定治疗后,局部化疗可以起到防止结核局部复发的作用. 展开更多
关键词 局部持续化疗 局部持续引流 治疗 脊柱结核 临床疗效 计算机断层扫描
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微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较 被引量:44
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作者 张西峰 王岩 +4 位作者 刘郑生 王继芳 刘玉杰 梁雨田 张伯勋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第3期156-158,共3页
目的:探讨经皮病灶清除局部化疗治疗脊柱结核的临床疗效,并与开放手术病灶清除病例进行比较.方法:1993年1月~2001年12月应用开放手术病灶清除术治疗脊柱结核患者78例(A组),2002年1月~2003年10月应用经皮病灶清除局部化疗治疗脊柱结核... 目的:探讨经皮病灶清除局部化疗治疗脊柱结核的临床疗效,并与开放手术病灶清除病例进行比较.方法:1993年1月~2001年12月应用开放手术病灶清除术治疗脊柱结核患者78例(A组),2002年1月~2003年10月应用经皮病灶清除局部化疗治疗脊柱结核患者36例(B组).两组均无严重脊柱畸形和神经症状患者.对两组的手术时间、出血量、复发率等进行回顾性分析.结果:A组占同期所有脊柱结核住院患者的62.9%;B组占85.7%,高龄患者明显增加,同期没有施行单纯病灶清除术患者.两组患者的手术时间、出血量、局部化疗的时间、全身化疗的时间、手术复发率均有显著性差异(P<0.05).结论:对未合并严重脊柱畸形和神经症状的脊柱结核患者采用经皮病灶清除局部化疗可取得满意的效果. 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除术 局部化疗
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含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果 被引量:36
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作者 杨亦德 金茜 +2 位作者 毛娟娟 梁勇 王丽 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期130-133,共4页
目的探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取浙江省台州市立医院2012年9月~2015年1月肺结核门诊诊断复治涂阳肺结核患者,入组116例,随机分成两组,每组58例,共脱落19例,完成疗程97例,实验组49例,对照组48例;实... 目的探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取浙江省台州市立医院2012年9月~2015年1月肺结核门诊诊断复治涂阳肺结核患者,入组116例,随机分成两组,每组58例,共脱落19例,完成疗程97例,实验组49例,对照组48例;实验组(含左氧氟沙星化疗方案):3HRZELfx/5HRLfx。对照组(标准化疗方案):2HRZESm/6HRE。观察临床疗效、痰菌转阴率、胸部CT疗效、不良反应,8个月疗程结束后进行疗效评定。结果实验组总有效率为97.96%,对照组总有效率为83.33%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示实验组临床疗效优于对照组。痰菌阴转率:实验组痰菌阴转率为97.96%,对照组痰菌阴转率为81.25%。两组痰菌阴转率比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示痰菌转阴率实验组要好于对照组。胸部CT疗效:实验组总有效率为95.92%,对照组总有效率为81.25%,两组胸部CT疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示实验组胸部CT疗效优于对照组。实验组不良反应5例,对照组不良反应15例,两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示实验组治疗能明显减少患者的不良反应。结论含左氧氟沙星化疗方案的治疗下,复治涂阳肺结核患者在临床疗效、胸部CT疗效、痰菌阴转率均优于标准化疗方案,而不良反应发生率低于标准化疗方案。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 链霉素 肺结核 化疗方案
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CT导引经皮介入置管灌洗、局部持续化疗治疗脊柱结核的研究 被引量:30
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作者 詹子睿 张西峰 《吉林医学》 CAS 2010年第18期2807-2809,共3页
目的:分析CT引导下微创手术治疗腰椎结核的价值和意义。方法:选取38例患者,其中保守治疗无效的活动期腰椎结核33例,腰骶椎结核5例。回顾性分析38例患者的治疗方法及其疗效,测量治疗前以及终末随访时后凸角(患椎头尾侧的椎间角),并应用Os... 目的:分析CT引导下微创手术治疗腰椎结核的价值和意义。方法:选取38例患者,其中保守治疗无效的活动期腰椎结核33例,腰骶椎结核5例。回顾性分析38例患者的治疗方法及其疗效,测量治疗前以及终末随访时后凸角(患椎头尾侧的椎间角),并应用Oswestry功能障碍指数对其功能恢复情况进行评价。结果:随访1年~4年5个月,平均32个月。所有患者均达临床愈合,没有复发。Oswestry功能障碍指数术前为(78.25±16.24),治疗后(8.72±5.62),两者比较差异有统计学意义(t=18.13,P<0.001)。治疗前后凸角平均为12.53°,终末随访时平均为6.73°。结论:活动期腰椎结核经皮介入局部持续化疗治疗效果较好。 展开更多
关键词 脊柱 结核 腰椎 微创手术 化疗
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微创方法提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的临床分析 被引量:28
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作者 张西峰 夏志敏 +4 位作者 王岩 肖嵩华 刘郑生 刘保卫 张永刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1936-1939,共4页
目的探讨微创方法提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的适应证和疗效。方法2002年1月至2007年12月间收治应用微创方法和外科方法治疗脊柱结核患者210例。分为3种治疗方法,单纯微创治疗(A)组166例(占79.05%),其中20例有脊髓神经损伤;微创手... 目的探讨微创方法提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的适应证和疗效。方法2002年1月至2007年12月间收治应用微创方法和外科方法治疗脊柱结核患者210例。分为3种治疗方法,单纯微创治疗(A)组166例(占79.05%),其中20例有脊髓神经损伤;微创手术的方法是在CT引导下,在原发病灶和流注脓肿内放置注药管和/或双腔灌注冲洗管,然后定期或者持续给药的临床治疗方法。开放手术联合微创治疗(B)组35例,其中13例有脊髓神经损伤;19例为术前经过病灶内置管冲洗引流后开放手术,另外16例为开放手术后局部置管注射药物,时间为2~3周。提高病灶内的方法为经皮穿刺病灶内放置硬膜外管,进行局部注射药物和/或经皮放置双腔管对病灶进行灌注冲洗,治疗的时间为2~4个月,局部注射的药物为异烟肼。单纯开放手术(C)组9例,其中5例有脊髓神经损伤。开放手术的方法为前路、后路或者前后路联合手术。结果A组灌注冲洗管放置顺利,无术中、术后并发症。局部化疗的时间(56±15)d;置管部位未形成窦道和交叉感染,随访时间(1.5~7.5)年,没有神经症状的患者均完全康复,有脊髓神经损伤的患者16例康复,4例改善。B组中没有脊髓神经损伤的患者完全康复,2例ASIAA级的患者没有恢复。C组中没有脊髓神经损伤的患者完全康复,1例ASIAA级的患者围手术期死亡。结论微创方法提高病灶内药物浓度是本组治疗脊柱结核的主要方法,开放手术依然是治疗严重脊柱结核的重要方法。 展开更多
关键词 结核 脊柱 外科手术 微创 化疗
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利福平在脊柱结核患者不同组织分布的实验研究 被引量:21
8
作者 戈朝晖 王自立 魏敏吉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期741-744,共4页
目的:探讨脊柱结核患者应用利福平化疗时体内不同组织中的药物分布规律。方法:15例应用2SHRZ/3HRZ化疗方案+手术治疗的脊柱结核患者术前连续服药4周后手术,RFP每日顿服剂量为600mg,于术晨服药后120~130min、240~250min手术中分别取血... 目的:探讨脊柱结核患者应用利福平化疗时体内不同组织中的药物分布规律。方法:15例应用2SHRZ/3HRZ化疗方案+手术治疗的脊柱结核患者术前连续服药4周后手术,RFP每日顿服剂量为600mg,于术晨服药后120~130min、240~250min手术中分别取血浆、髂骨、病椎硬化骨、病椎非硬化骨、死骨及坏死干酪组织,采用高效液相色谱法测定样本中的药物浓度。结果:利福平的血药浓度最高,髂骨与椎体非硬化骨次之,死骨及坏死干酪组织则未检出利福平。被测组织中,硬化骨中利福平浓度仅为髂骨中的10%(P<0.05),病椎非硬化骨及自身对照髂骨的利福平浓度相近(P>0.05)。结论:利福平可在脊柱结核化疗强化期正常髂骨及病椎非硬化骨组织中达到有效杀菌浓度,而在硬化骨中仅相当于最低抑菌浓度,死骨及硬化包壳内的坏死干酪中基本无利福平分布。 展开更多
关键词 利福平 脊柱结核 化疗 药物浓度
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肺结核化疗依从性及其相关性研究 被引量:26
9
作者 黄哲梅 曹丽红 +2 位作者 李剑妮 彭秋燕 洪婉媚 《护理实践与研究》 2010年第3期18-20,共3页
目的:通过对肺结核患者化疗依从性的影响因素进行分析,提高其治疗依从性,以利于疾病的康复及防止复发。方法:分层随机抽取180例肺结核患者,对其基本情况、治疗依从性、肺结核知识水平、治疗信念和社会支持等进行调查,并对所得资料进行... 目的:通过对肺结核患者化疗依从性的影响因素进行分析,提高其治疗依从性,以利于疾病的康复及防止复发。方法:分层随机抽取180例肺结核患者,对其基本情况、治疗依从性、肺结核知识水平、治疗信念和社会支持等进行调查,并对所得资料进行统计分析。结果:肺结核患者的治疗依从性总得分为(35.53±6.85)分,其中药物治疗依从性得分最高,定期复查依从性得分最低。结论:为提高肺结核患者化疗成功率,减少耐药、复治或难治患者及控制肺结核的传播,关注肺结核患者化疗依从性的影响因素,重视肺结核患者督导管理,是提高肺结核患者化疗依从性的重要措施。 展开更多
关键词 肺结核 化疗 依从性 相关性研究
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结核病流行趋势及治疗未来展望 被引量:26
10
作者 唐神结 肖和平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期565-568,共4页
结核病的治疗从最初的疗养疗法、人工气胸术和人工气腹疗法,到1944年链霉素的问世及化学治疗时代,再到1965年利福平的问世及短程化疗时代,以及今天的综合治疗时代及直接面视下的督导治疗。面对日益加剧的耐药结核病的流行趋势,结核病治... 结核病的治疗从最初的疗养疗法、人工气胸术和人工气腹疗法,到1944年链霉素的问世及化学治疗时代,再到1965年利福平的问世及短程化疗时代,以及今天的综合治疗时代及直接面视下的督导治疗。面对日益加剧的耐药结核病的流行趋势,结核病治疗的未来无疑应着眼于抗结核新药及药物新靶点的研究、结核病免疫治疗及治疗性疫苗的研究、结核病介入治疗的研究、结核病外科治疗的研究以及结核病中医药治疗的研究等。 展开更多
关键词 结核病 药物疗法 免疫治疗 介入治疗 外科治疗
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中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效及经济学评价 被引量:24
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作者 王怀冲 徐颖颖 +3 位作者 张相彩 王翠莲 曹佳薇 何俏军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期706-709,共4页
目的评价中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效与经济性,寻找最佳治疗方案。方法选取2010年1月—2012年12月浙江省中西医结合医院住院及门诊复治肺结核痰菌阳性患者307例,采用随机数字表法将患者分为3组,对照组99例、中药组105例... 目的评价中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效与经济性,寻找最佳治疗方案。方法选取2010年1月—2012年12月浙江省中西医结合医院住院及门诊复治肺结核痰菌阳性患者307例,采用随机数字表法将患者分为3组,对照组99例、中药组105例、免疫组103例。3组治疗方案均为强化期3个月,巩固期5个月。对照组:3HL2ZV/5HL2V(H:异烟肼,L2:利福喷汀,Z:吡嗪酰胺,V:左氧氟沙星);中药组:3HL2ZV/5HL2V+康复新液10 ml/次,3次/d,口服;免疫组:3HL2ZV/5HL2V+母牛分枝杆菌菌苗22.5μg/次,1次/2周,肌肉注射。观察3组疗效、症状改善及不良反应发生情况,并采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果对照组、中药组、免疫组痰菌转阴率分别为80.8%(80/99)、93.3%(98/105)、92.2%(95/103);其中中药组较对照组升高(P<0.016 7)。3组病灶吸收率及空洞关闭率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、中药组、免疫组症状消失率分别为24.8%(84/339)、65.4%(287/439)、62.3%(259/416);其中中药组、免疫组较对照组均增高(χ2值分别为126.376和105.844,P<0.016 7);中药组与免疫组比较,差异无统计学意义(χ2=0.289,P>0.016 7)。对照组、中药组、免疫组不良反应发生率分别为45.5%(45/99)、33.3%(35/105)、38.8%(40/103),差异无统计学意义(χ2=3.149,P>0.05)。平均治疗成本中药组、免疫组和对照组分别为10 485.5、8 734.4、7 832.3元。增量成本-效果中药组和免疫组分别为212.3、79.1元。结论中药能加速痰结核分枝杆菌阴转,不增加不良反应。从成本-效果分析,免疫组较中药组更能有效地控制成本。 展开更多
关键词 结核 化疗 中草药 费用效益分析
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耐药对肺结核病治疗效果的影响 被引量:24
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作者 沈鑫 梅建 +2 位作者 沈梅 桂晓红 张祖荣 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第5期309-312,共4页
目的评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响。方法对上海地区2004年2月—9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较。结果在全市各区(县)结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定... 目的评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响。方法对上海地区2004年2月—9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较。结果在全市各区(县)结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析。731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%。敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%。经χ2检验,差别有统计学意义(χ2=83.996 8,P<0.01)。在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%。复治敏感病人的治疗成功率(92.0%)与初治敏感病人(93.1%)相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人。结论(1)上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;(2)耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;(3)耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价。 展开更多
关键词 结核/肺 化疗 耐药
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利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察 被引量:22
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作者 张锡林 《临床肺科杂志》 2008年第2期140-141,共2页
目的评价化疗并用利福平注射液与利福平胶囊治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将80例初治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组(40例)、对照组(40例)强化期分别用HZE加利福平注射液和HEZ加利福平胶囊方案治疗;观察强化期1、2个月末痰菌阴转... 目的评价化疗并用利福平注射液与利福平胶囊治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将80例初治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组(40例)、对照组(40例)强化期分别用HZE加利福平注射液和HEZ加利福平胶囊方案治疗;观察强化期1、2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果1、2个月末痰菌阴转率:治疗组分别为82.5%和97.5%,对照组分别为65.0%和85.0%;胸部X线改善显效率:治疗组分别为17.5%和40.0%,对照组分别为10.0%和25.0%;空洞闭合缩小率:分别为41.7%和22.7%。毒副反应:治疗组和对照组肝功能损害发生率分别为22.1%和25.2%,胃肠反应发生率分别为20.0%和45.0%。结论利福平注射液起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核上有很好的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核 化疗 利福平
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结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的疗效观察 被引量:21
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作者 朱英斌 吴海良 韩永峰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1743-1746,共4页
目的:探讨结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的疗效。方法:老年肺结核合并颈部淋巴结核的患者102例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组51例,对照组患者采取常规结核病治疗方案,观察组患者在对照组治... 目的:探讨结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的疗效。方法:老年肺结核合并颈部淋巴结核的患者102例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组51例,对照组患者采取常规结核病治疗方案,观察组患者在对照组治疗方案基础上加用结核丸,对治疗的效果进行对比。结果:两组患者在进行治疗后外周血T细胞亚群和白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α的数据均出现了显著的改善,观察组患者改善的幅度高于对照组患者,观察组患者的治疗效果,痰菌转阴率,颈部病灶吸收情况,空洞改变情况均优于对照组患者,以上数据差异均具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的各项不良反应的数据差异均不具有统计学意义(P〉0.05)。结论:利用结核丸联合常规抗结核方案对肺结核合并颈部淋巴结核老年患者进行治疗,可以改善提升治疗效果,促进颈部病灶吸收,而且不增加不良反应概率,值得在临床范围内进行推广。 展开更多
关键词 结核 淋巴 化疗
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CT引导下经皮穿刺置管微创治疗脊柱结核 被引量:21
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作者 黄志刚 王耀 +2 位作者 詹子睿 朱文科 李红春 《中国当代医药》 2010年第24期45-46,共2页
目的:评价CT引导下经皮穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果。方法:2008年3月~2010年1月,在全身应用抗结核药物及支具外固定的基础上,通过CT引导对所收治的31例脊柱结核患者,经皮穿刺置管灌注引流和持续局部抗结核药物冲洗病灶。结果:所有... 目的:评价CT引导下经皮穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果。方法:2008年3月~2010年1月,在全身应用抗结核药物及支具外固定的基础上,通过CT引导对所收治的31例脊柱结核患者,经皮穿刺置管灌注引流和持续局部抗结核药物冲洗病灶。结果:所有病例均未发生手术并发症,经过20~72d的置管持续灌注引流及局部灌注抗结核药物治疗,随访5~28个月,定期X线与CT检查显示,全部患者的病灶均愈合,病变无复发。结论:CT引导下经皮穿刺置管化疗技术,是一种操作简便、安全有效的微创治疗脊柱结核的方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 经皮置管引流 局部化疗
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短程化疗并用组合药液超声雾化吸入治疗初治菌阳肺结核的临床研究 被引量:17
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作者 许金云 孙秀侠 +2 位作者 冯家和 李家娅 刘道喜 《中国防痨杂志》 2000年第3期148-150,共3页
观察短程化疗并用组合药液超声雾化吸入治疗初治菌阳肺结核对患者痰菌阴转的影响。方法 对初治菌阳肺结核病例 ,在短程化疗基础上给组合药液超声雾化吸入作为实验组 ,共30例 ,男 2 2例 ,女 8例。给单纯短程化疗作为对照组 ,共 33例 ,男... 观察短程化疗并用组合药液超声雾化吸入治疗初治菌阳肺结核对患者痰菌阴转的影响。方法 对初治菌阳肺结核病例 ,在短程化疗基础上给组合药液超声雾化吸入作为实验组 ,共30例 ,男 2 2例 ,女 8例。给单纯短程化疗作为对照组 ,共 33例 ,男 2 8例 ,女 5例。观察痰菌阴转情况。结果 实验组排菌天数为 16 .6 7± 10 .2 8天 ,对照组为 37.5± 15.4 1天 ,t′ =6 .37,P <0 .0 0 1,两者有显著差异。毒、副作用无增加趋势。结论 短程化疗并用组合药液超声雾化吸入是治疗结核病的有效措施之一 ,方法简单易于接受 ,便于临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 超声雾化吸入 短程化疗
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拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染治疗的临床探讨 被引量:14
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作者 邓国防 孙丽珍 +3 位作者 曹冬凤 余叔侃 吴于青 王小路 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期2835-2836,2840,共3页
目的探讨应用抗乙肝病毒药物拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗结核治疗患者肝功能的影响,评估拉米夫定在抗结核治疗中的临床价值。方法符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者62例,分为两组,对照组应用护肝片和维生素... 目的探讨应用抗乙肝病毒药物拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗结核治疗患者肝功能的影响,评估拉米夫定在抗结核治疗中的临床价值。方法符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者62例,分为两组,对照组应用护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇);拉米夫定组应用拉米夫定、护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)。结果应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者,明显减轻肝功能损害,降低死亡率,与对照组比较差异有显著性。结论应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者安全有效,为抗结核治疗方案的顺利实施、提高肺结核患者的治愈率提供了良好的支持策略。 展开更多
关键词 结核 乙型肝炎病毒标志物 化学治疗
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免疫增强剂联合化疗治疗矽肺合并肺结核对免疫及肺功能的影响 被引量:15
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作者 胡清利 孙强中 《临床肺科杂志》 2018年第3期399-401,405,共4页
目的探究免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响。方法选取86例矽肺合并肺结核患者并随机分为对照组及研究组,各43例。对照组患者进行常规化疗方案治疗,研究组给予常规化疗方案联合免疫增强剂胸腺五肽治疗,两组均连续治... 目的探究免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响。方法选取86例矽肺合并肺结核患者并随机分为对照组及研究组,各43例。对照组患者进行常规化疗方案治疗,研究组给予常规化疗方案联合免疫增强剂胸腺五肽治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后免疫功能及肺功能指标的变化;统计两组不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组CD_8^+降低,研究组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+及血浆Ig G升高,且2组间差异显著(P<0.01);治疗后两组RR降低,VT、FVC及研究组FEV1、FEV1/FVC增大,两组间差异显著(P<0.05或P<0.01);研究组恶心呕吐及肝损害发生率较对照组降低,但组间无显著差异(P>0.05)。结论免疫增强剂胸腺五肽联合常规化疗可有效提高矽肺合并肺结核患者细胞免疫功能及肺功能,并在一定程度上可改善患者体液免疫功能、减少化疗毒副反应。 展开更多
关键词 矽肺 肺结核 化疗 免疫增强剂 免疫 肺功能
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肺结核药物性肝损害的相关因素分析 被引量:15
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作者 李文红 王芳 +1 位作者 付莹 孟丽君 《临床肺科杂志》 2016年第11期2097-2100,共4页
目的分析肺结核初治患者化疗期间发生肝损害的相关因素。方法采用历史性列队研究,回顾性分析2010年3月-2014年12月初治肺结核病历资料592例,采用单因素χ2检验(P<0.05)和非条件Logistic回归模型对抗结核药物所致肝损害的相关因素进... 目的分析肺结核初治患者化疗期间发生肝损害的相关因素。方法采用历史性列队研究,回顾性分析2010年3月-2014年12月初治肺结核病历资料592例,采用单因素χ2检验(P<0.05)和非条件Logistic回归模型对抗结核药物所致肝损害的相关因素进行分析。结果肺结核患者化疗引起肝损害的危险因素为性别(OR=0.166 CI 0.062-0.442)、年龄(OR=2.209 CI 1.468-3.326)、饮酒史(OR=2.165CI1.338-3.503)、营养状况(OR=2.555 CI 1.399-4.665)、HBV感染者(OR=3.13 CI 1.61-6.085)、未使用护肝药物((OR=6.349 CI 3.562-11.319)、未使用免疫药物(OR=3.614 CI 1.986-6.576)结论男性、高龄、营养不良、嗜酒、HBV感染、未使用护肝和免疫药物,是抗结核药物性肝损害的危险因素。 展开更多
关键词 肺结核 化疗 肝损害 相关因素
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利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 被引量:14
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作者 张玲莉 郭胜利 +2 位作者 翟守恒 杨变转 原艳明 《中国医学创新》 CAS 2013年第26期34-36,共3页
目的:评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。方法:将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星(M)、利福布汀(B)为主,联合力克肺疾(D)、丙硫异烟胺(Th)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)治疗;对照... 目的:评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。方法:将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星(M)、利福布汀(B)为主,联合力克肺疾(D)、丙硫异烟胺(Th)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)治疗;对照组20例,采用以左氧氟沙星(V)、利福喷汀(L)为主,联合D、Th、A、E治疗;疗程均为18个月。结果:治疗组痰菌阴转率为85.7%(18/21),对照组痰菌阴转率为55.0%(11/20),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%(10/21)、25.0%(5/20),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%(17/21)、50.0%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%(5/13)、27.3%(3/11),差异无统计学意义(P>0.05),且两组间副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,其安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 肺结核 药物疗法 耐多药 利福布汀 莫西沙星
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