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三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的初步探索 被引量:14
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作者 吴浩旋 张弢 +3 位作者 季晓频 何永刚 刘坤 赵任 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期278-283,共6页
目的探讨3孔法腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的根治性、安全性、可行性及适应证。方法回顾性分析2013-2014年在上海瑞金医院行腹腔镜根治性右半结肠切除术的109例患者的临床资料,其中行常规腹腔镜手术(4孔或5孔)者44例(常规组),... 目的探讨3孔法腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的根治性、安全性、可行性及适应证。方法回顾性分析2013-2014年在上海瑞金医院行腹腔镜根治性右半结肠切除术的109例患者的临床资料,其中行常规腹腔镜手术(4孔或5孔)者44例(常规组),3孔法腹腔镜手术者44例(3孔组),另有21例在3孔法腹腔镜手术中改变手术方式(改变术式组),包括加至4孔14例,加至5孔4例,中转开腹3例。比较各组手术在根治性、安全性及可行性的差异,总结3孔组手术难点和手术指征。结果3孔组与常规组在手术时间、术中出血量、标本长度、淋巴结清扫数量、全系膜切除率、术后进流食时间、术后住院时间和术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05),两组均无术中脏器损伤及术后二次手术病例。改变术式组患者体质指数[(25.4±3.8)kg/m2比(22.4±2.9)kg/m2,P=0.001]和腹部手术史者所占比例[47.6%(10/21)比22.7%(10/44),P=0.017]均明显高于3孔组:其他一般情况的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论3孔法腹腔镜右半结肠切除术在根治性、安全性和可行性方面均可达到常规腹腔镜的水平,但在适应证的选择上应考虑患者的个体化因素,特别是体质指数和既往腹部手术史。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 腹腔镜 3孔法 适应证
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三孔法腹腔镜直肠前切除术操作难度的影响因素 被引量:3
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作者 吴浩旋 张弢 +8 位作者 陈献则 景晓乾 程兮 宋子甲 朱兰 何永刚 季晓频 张欢 赵任 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期779-785,共7页
目的探讨影响三孔法腹腔镜(TLS)直肠前切除术手术操作难度的因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,分析2013—2016年间在上海交通大学医学院附属瑞金医院结直肠外科病区行TLS结直肠手术治疗的106例结直肠癌患者临床及MRI影像资料... 目的探讨影响三孔法腹腔镜(TLS)直肠前切除术手术操作难度的因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,分析2013—2016年间在上海交通大学医学院附属瑞金医院结直肠外科病区行TLS结直肠手术治疗的106例结直肠癌患者临床及MRI影像资料。纳入标准:(1)TLS根治性直肠前切除(Dixon)手术患者;(2)肿瘤分期为Ⅰ-Ⅲ期的恶性肿瘤;(3)肿瘤下缘距肛缘5-15 cm;(4)能够获取术前直肠MRI检查图像。排除标准:(1)术前辅助治疗者;(2)低位直肠肿瘤者;(3)肿瘤周围侵犯者。利用术前直肠磁共振(MRI)图像行骨盆测量(MRI矢状位上选取第1骶椎上缘、第3骶椎上缘、尾骨尖、耻骨联合上缘连线形成五边形,5条径线分别标记为N、O、P、Q、R,5个夹角分别标记为角1、2、3、4、5)、脏器测量(子宫和前列腺)和肿瘤测量(横径、纵径、切面积、病灶长度以及环周切缘距离);以手术时间作为衡量手术难度的标准,根据手术时间中位数进行分组,比较不同手术时间患者的一般情况(年龄、性别、体质指数、肿瘤距肛缘距离、既往手术史和肿瘤长径)、术前肿瘤TNM分期、MRI测量(骨盆、肿瘤、子宫及前列腺)等,多因素logistic分析影响TLS直肠前切除术手术难度的因素。结果全组男73例,女33例,年龄(59.8±12.2)岁,体质指数(22.8±3.3)kg/m^2,既往有腹部手术史25例,肿瘤距肛缘距离(7.4±2.0)cm,肿瘤长径(3.7±1.4)cm;肿瘤TNM分期:Ⅰ期24例,Ⅱ期36例,Ⅲ期46例。全组患者均顺利完成TLS手术,中位淋巴结清扫数13(11-16)枚,中位远切端长度2.5(2.0-3.1)cm,中位手术时间2.0(1.5-2.6)h,中位术中出血量50(0-100)ml,中位术后进食流质时间4(3-5)d,中位住院时间7(6-10)d,短期并发症10例(9.4%)。根据患者手术时间中位数(2 h)为分组标� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 三孔法 腹腔镜 直肠前切除术 影像学测量 手术难度 手术时间
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三孔法经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术联合辅助疗法治疗局限高危前列腺癌
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作者 陈新 杨超 +5 位作者 林光正 王进有 王毅 谢栋栋 毕良宽 于德新 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2022年第1期19-23,共5页
目的探究三孔法经腹膜外腹腔镜前列腺根治性切除术(ELRP)联合辅助疗法治疗局限高危前列腺癌的临床效果。方法对2018年4月至2020年1月我院行三孔法ELRP联合辅助疗法治疗的11例局限高危前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。观察手术时... 目的探究三孔法经腹膜外腹腔镜前列腺根治性切除术(ELRP)联合辅助疗法治疗局限高危前列腺癌的临床效果。方法对2018年4月至2020年1月我院行三孔法ELRP联合辅助疗法治疗的11例局限高危前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。观察手术时间、术中出血量、围手术期及远期并发症、尿控恢复和术后生化复发。结果11例患者ELRP均顺利完成,无一例中转开放手术。手术时间为(126±32)min;术中出血量(60±41)ml。围手术期2例患者出现尿漏,1例患者出现切口脂肪液化,给予对症处理后均痊愈。11例患者随访(21.9±6.7)个月,无一例远期发症发生。术后12个月9例(81.8%)患者达到完全控尿。截至末次随访,1例(9.1%)患者出现生化复发。结论三孔法ELRP联合辅助疗法治疗局限高危前列腺癌是安全可行的。 展开更多
关键词 三孔法 腹膜外 腹腔镜 前列腺根治性切除术 辅助疗法 局限、高危 前列腺癌
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胸腔镜手术下治疗原发性自发性气胸的临床疗效及复发因素分析 被引量:11
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作者 李华伟 张兴博 +4 位作者 赵宁 徐昊 赵家莹 张临友 郭聪颖 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第7期692-697,共6页
目的探讨胸腔镜手术(VATS)下治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床效果及影响PSP治疗后复发的独立危险因素。方法回顾性分析我院胸外科2011年12月至2014年6月采用VATS治疗PSP患者566例的临床资料。按手术方式将患者分成两组:三孔组,110例,... 目的探讨胸腔镜手术(VATS)下治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床效果及影响PSP治疗后复发的独立危险因素。方法回顾性分析我院胸外科2011年12月至2014年6月采用VATS治疗PSP患者566例的临床资料。按手术方式将患者分成两组:三孔组,110例,男88例、女22例,年龄(31.34±15.62)岁;两孔组,456例,男383例、女73例,年龄(31.46±15.65)岁。比较两组临床资料和术后复发情况并找出可能影响复发的相关因素。结果两组术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间及术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。与三孔组相比,两孔组手术时间缩短(P<0.001),术后第48 h引流量减少(P<0.05);两组术后总体复发率为1.41%(8/566)。未成年人(OR=14.75,P=0.045)、无肺泡型(OR=32.76,P=0.019)及多发型肺大泡(OR=15.48,P=0.013)为预测PSP术后复发的独立风险因素。结论两孔VATS手术有望成为PSP治疗的标准术式,微创行肺大泡结扎、全壁层胸膜固定疗效好,复发率低;未成年人、无肺泡型及多发型肺大泡患者是术后复发的独立范险因素。 展开更多
关键词 自发性气胸 两孔技术 三孔技术 胸腔镜 复发因素
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不平衡负载下三端口电力电子变压器二倍频功率解耦控制策略 被引量:8
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作者 郑丹萍 年珩 +1 位作者 李来福 孙丹 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2020年第11期3643-3653,共11页
电力电子变压器(power electronic transformer,PET)作为分布式可再生能源发电设备和交直流负荷灵活接入的有效解决方案,在交直流混合微电网中极具研究前景。其中,分布式电源和负荷的间歇性波动及不平衡交流负载的接入是影响PET端口输... 电力电子变压器(power electronic transformer,PET)作为分布式可再生能源发电设备和交直流负荷灵活接入的有效解决方案,在交直流混合微电网中极具研究前景。其中,分布式电源和负荷的间歇性波动及不平衡交流负载的接入是影响PET端口输出电能质量的重要因素,PET多个端口之间的耦合作用会进一步影响其他端口负荷的正常运行。因此,研究不平衡负载工况下多端口PET的功率解耦控制策略非常关键。该文针对含交/直流端口的三端口PET拓扑结构,建立交流端口接入三相不平衡负载下PET二倍频功率传输模型,提出一种基于谐振控制的二倍频功率解耦策略,实现二倍频功率在PET不同端口间的解耦。最后,通过建立基于RT-Lab的硬件在环实验平台,验证所提控制策略的有效性。 展开更多
关键词 三端口电力电子变压器 交直流混合微电网 功率解耦控制 二倍频功率分量
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C波段50mW多注速调管高频系统的设计
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作者 马梦晓 李冬凤 李烨 《微波学报》 CSCD 北大核心 2024年第1期67-72,共6页
本文提出一种全新的、应用于C波段50 mW高功率多注速调管输出系统。该系统首次采用TM 310高次模式多注结构,将整管工作电压由单注的354 kV大幅降低至250 kV,整管长度由单注的1.4 m缩短至0.9 m;并创新性地采用矩形TM 310结构,结合输出波... 本文提出一种全新的、应用于C波段50 mW高功率多注速调管输出系统。该系统首次采用TM 310高次模式多注结构,将整管工作电压由单注的354 kV大幅降低至250 kV,整管长度由单注的1.4 m缩短至0.9 m;并创新性地采用矩形TM 310结构,结合输出波导补偿结构,有效地解决了圆形TM 310结构外品质数不足的问题,保证了整管的输出稳定性。本文提出的C波段50 mW多注速调管能大幅降低整管工作电压、减小体积,可大幅提高系统的可靠性及机动性。本文研究的新型结构C波段50 mW多注速调管高频系统有效解决了高次模式高功率稳定输出的问题,降低了输出结构的设计复杂性、减小了传输系统体积并降低了成本,对未来多注高峰值功率产品的设计具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 C波段 多注速调管 TM310高次模式 三耦合口
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新型多频率三端口模块化多电平换流器拓扑及其控制策略
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作者 闫书豪 孟永庆 +3 位作者 段子越 王天一 王秀丽 王锡凡 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期3693-3704,I0028-I0030,共15页
未来电网中将会存在的工频、直流与低频等多种频率,而传统换流器仅能实现交-交、交-直两种频率电气量间的能量交换。为此,提出一种新的多频率三端口模块化多电平换流器(multi-frequency triple-port modular multilevel converter,MFTP-... 未来电网中将会存在的工频、直流与低频等多种频率,而传统换流器仅能实现交-交、交-直两种频率电气量间的能量交换。为此,提出一种新的多频率三端口模块化多电平换流器(multi-frequency triple-port modular multilevel converter,MFTP-MMC)拓扑,该拓扑结构简单对称,能够直接实现工频-低频-直流的功率变换和频率控制,不存在无功约束问题,可以输出2倍直流电压,具有直流故障自清除功能。针对MFTP-MMC拓扑建立其dq坐标下的动态数学模型,实现了系统2种交流频率分量同直流分量的解耦,在此基础上给出相应的控制策略,包括内环电流控制、环流控制、子模块均压控制以及外环功率控制,其物理概念清晰、控制性能良好。进一步,给出了桥臂无功分配系数的优化方法。同时针对其拓扑提出直流侧故障时闭锁以及故障后软起动策略。MATLAB/Simulink平台下的一系列仿真结果验证了所提MFTP-MMC拓扑和数学模型的正确性及其控制策略的有效性。 展开更多
关键词 多频率三端口换流器 柔性低频输电系统 直流故障阻断 数学模型 控制策略 桥臂无功分配
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三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期疗效比较 被引量:10
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作者 程栋梁 林称意 +2 位作者 曾敏 刘涛 刘华 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期4007-4009,共3页
目的:探讨三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期临床疗效。方法:将纳入研究的94例肺癌手术患者按手术方式不同分为单孔组(35例)和三孔组(59例),回顾性分析两组患者,评估其手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症等近期疗效方面的差... 目的:探讨三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期临床疗效。方法:将纳入研究的94例肺癌手术患者按手术方式不同分为单孔组(35例)和三孔组(59例),回顾性分析两组患者,评估其手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症等近期疗效方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、病灶肺叶位置及肿瘤分期等具有可比性。单孔组手术时间长于三孔组(P<0.05);单孔组术后疼痛、术后引流量优于三孔组(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、术中失血量、拔胸管时间、术后并发症、重返ICU比例等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早期肺癌患者,单孔胸腔镜手术安全可行。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜 单孔 三孔 疗效
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实现三端口有源桥式变换器端口闲置的控制策略
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作者 梁美 郑琼林 +1 位作者 李艳 苗静 《太阳能学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第4期829-837,共9页
三端口有源桥式(triple active bridge,TAB)变换器应用于太阳电池-蓄电池联合供电系统中,存在两个端口正常工作,而另一个端口闲置的状态,即闲置端口没有功率流动。为避免传统方法的弊端,如增加机械开关或电磁继电器来封锁闲置端口,对实... 三端口有源桥式(triple active bridge,TAB)变换器应用于太阳电池-蓄电池联合供电系统中,存在两个端口正常工作,而另一个端口闲置的状态,即闲置端口没有功率流动。为避免传统方法的弊端,如增加机械开关或电磁继电器来封锁闲置端口,对实现TAB变换器端口闲置的控制策略展开研究。针对蓄电池端口闲置和负载端口闲置的不同特点,提出两种控制策略,并且仿真验证其有效性。针对死区时间对实现负载端口闲置的控制策略的影响,导致负载端口仍有功率输出,采取补偿死区时间的方法消除影响。最后,实验验证实现蓄电池端口闲置和负载端口闲置的控制策略的有效性。 展开更多
关键词 光伏发电 三端口有源桥式 闲置 死区时间 控制策略
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