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三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后分析 被引量:72
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作者 李春艳 王培 +2 位作者 张晟 刘艳 张瑾 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期463-467,共5页
目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院2004年1月至2010年6月期间收治的并有完整临床病理资料的14506例乳腺癌患者的临床资料,对其临床病理特征、复发转移情况以及预后进行分析。结果... 目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院2004年1月至2010年6月期间收治的并有完整临床病理资料的14506例乳腺癌患者的临床资料,对其临床病理特征、复发转移情况以及预后进行分析。结果14506例乳腺癌患者中,TNBC1886例(13.0%),人表皮生长因子受体2(HER_2)过表达型1958例(13.5%),LuminMA型7282例(50.2%),Luminal B型3380例(23.3%)。TNBC与其他类型的乳腺癌比较,具有组织学分级明显较高,浸润性导管癌比例较低且病理分期较高等特点(均P〈0.001)。TNBC、HER-2过表达型、Luminal A型和Luminal B型患者的5年无病生存率分别为79.5%、85.5%、89.3%和87.5%,差异有统计学意义(P〈0.001);5年总生存率分别为84.5%、87.4%、91.1%和89.7%,差异无统计学意义(P=0.113)。影响TNBC患者无病生存的独立因素为发病年龄、肿瘤大小、临床分期、手术方式以及是否化疗(均P〈0.05)。结论TNBC具有组织学分级明显较高,浸润性导管癌比例较低且病理分期较高等特点,预后较差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 分子分型 预后
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三阴性乳腺癌复发特征及危险因素分析 被引量:56
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作者 余峰 张霄蓓 +3 位作者 张晟 刘晶晶 刘艳 张瑾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期2180-2183,共4页
目的 分析三阴性乳腺癌复发的特征,并与临床病理特征进行相关性分析,了解三阴性乳腺癌的预后情况.方法 统计2003年9月至2008年9月天津医科大学肿瘤医院收治的4 579例乳腺癌患者为对象,其中三阴性乳腺癌患者共787例,对其临床病理特征、... 目的 分析三阴性乳腺癌复发的特征,并与临床病理特征进行相关性分析,了解三阴性乳腺癌的预后情况.方法 统计2003年9月至2008年9月天津医科大学肿瘤医院收治的4 579例乳腺癌患者为对象,其中三阴性乳腺癌患者共787例,对其临床病理特征、复发时间和类型以及预后进行相关性分析.结果 在中位随访期72(9 ~116)个月的随访中,187例(23.8%)三阴性乳腺癌患者发生复发,与非三阴性乳腺癌组17.4%的复发率相比差异有统计学意义(P=0.024);其中位复发时间是30.2(4~110)个月,2年内发生复发的患者占36.3%,2~3年内发生复发者占27.8%.三阴性乳腺癌患者发生肺、肝、脑等转移的概率均高于非三阴性乳腺癌,且更易发生局部复发(P=0.009).三阴性乳腺癌复发转移的危险因素包括:年轻,腋窝淋巴结转移,较大的原发瘤以及较晚的临床分期.结论 三阴性乳腺癌具有其独特的复发特征,三阴性乳腺癌患者易在诊断后早期发生复发,且发生内脏转移的比例高于骨转移,同时发生局部复发的比例高. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 复发 转移
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浸润性三阴性乳腺癌超声特征的临床、病理学及免疫组织化学基础 被引量:53
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作者 李佳伟 时兆婷 +5 位作者 侯英敏 张凯 钱雨 曾炜 范亦武 常才 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-44,共8页
背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞增殖程度高,有明显的肿瘤异质性,缺乏针对性治疗药物,是恶性程度最高、预后最差的乳腺癌分子分型。超声是TNBC筛查和鉴别诊断的重要影像学方法之一。TNBC的超声图像特... 背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞增殖程度高,有明显的肿瘤异质性,缺乏针对性治疗药物,是恶性程度最高、预后最差的乳腺癌分子分型。超声是TNBC筛查和鉴别诊断的重要影像学方法之一。TNBC的超声图像特征表现出明显的变异性。该研究旨在探讨临床、病理学及免疫组织化学因素对TNBC超声图像特征的影响。方法:回顾性分析119例手术后经病理学检查证实的浸润性TNBC患者的术前超声图像、临床及病理学资料。2名具有5年以上临床经验的超声科医师对乳腺癌肿块超声图像进行特征分析与评估,评估内容包括肿块的方位、形态、边缘、内部回声、后方回声改变及钙化。按照患者年龄、肿瘤大小、病理组织学级别、Ki-67表达水平及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)评分将患者分组,以研究这些因素对TNBC超声图像特征的影响。结果:浸润性TNBC的超声特征与患者年龄、肿块大小、病理学分级、Ki-67表达水平及HER2评分相关:患者年龄影响肿块的后方回声(P=0.002),肿块大小影响肿块边缘是否毛刺成角(P=0.025),病理学分级影响肿块的形态(P=0.008)及后方回声(P=0.044),Ki-67表达影响肿块的形态(P=0.042)、边缘是否毛刺成角(P=0.005)及后方回声(P=0.005),HER2评分影响钙化的发生率(P=0.024)。结论:浸润性TNBC的超声声像图特征与患者年龄、肿块大小、病理学分级、Ki-67增殖水平及HER2评分有关。了解TNBC的超声特征及变异性相关的临床、病理学及免疫组织化学基础,可辅助早期诊断和提高诊断准确性。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 超声 病理学 免疫组织化学
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三阴性乳腺癌靶向治疗最新进展 被引量:36
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作者 刘子梅 沈赞 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期36-40,共5页
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,占乳腺癌总确诊的15%~20%。其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体(human epidermal growth facto... 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,占乳腺癌总确诊的15%~20%。其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均阴性,具有独特的生物学特性和临床病理特征,肿瘤异质性很高,临床上具有复发高、转移早和预后差等特点。目前,临床上缺少有效的治疗手段。该综述介绍了TNBC的临床病理特征、分子亚型、几条重要的通路和靶点,以及目前各靶向药物临床试验研究进度,希望为今后TNBC的治疗提供新的临床思路。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 靶点 治疗
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紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌临床疗效分析 被引量:34
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作者 边志杰 杨彬 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期104-108,共5页
目的:评价紫杉醇脂质体联合表柔比星对三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和预后相关因素。方法:回顾性分析2008年1月—2009年12月接受紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的临床特征、新辅助化疗的疗效以及与预后相... 目的:评价紫杉醇脂质体联合表柔比星对三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和预后相关因素。方法:回顾性分析2008年1月—2009年12月接受紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的临床特征、新辅助化疗的疗效以及与预后相关的因素。结果:113例三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗,临床完全缓解(cCR)48.67%(55/113),病理完全缓解(pCR)40.71%(46/113)。pCR患者的5年无病生存率和总生存率分别为84.78%和95.65%,非pCR患者的5年无病生存率和总生存率分别为49.25%和82.09%,差异均有统计学意义(P=0.005、0.003)。结论:三阴性乳腺癌患者对新辅助化疗较为敏感,而pCR患者的预后明显优于非pCR患者。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 预后
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回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效 被引量:34
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作者 郝静 赵鹏飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期496-497,500,共3页
目的回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法术前行4个周期紫杉联合表柔比星新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者151例,依据用药情况,47例作为TNBC组,104例作为对照组。比较2组患者反应率及术后远... 目的回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法术前行4个周期紫杉联合表柔比星新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者151例,依据用药情况,47例作为TNBC组,104例作为对照组。比较2组患者反应率及术后远期疗效。结果 2组客观反应率差别无统计学意义(P>0.05);病理完全缓解,TNBC组显著高于对照组(34 vs 16,P<0.05)。2组随访期间死亡患者分别为34,13,但死亡风险无明显差别(HR=1.39,P>0.05)。结论 TNBC组患者更易从新辅助化疗中获完全缓解;但2组远期疗效无明显差别。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案 预后 病理 完全缓解 死亡风险
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早期三阴乳腺癌改良根治术后放疗及预后相关因素分析 被引量:28
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作者 张锋 张卓 +1 位作者 邹丽娟 宣伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期510-516,共7页
目的 分析研究早期(T1-2N1M0)三阴乳腺癌患者改良根治术后放疗及预后危险因素,为该分期三阴乳腺癌患者临床治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月大连医科大学附属二院收治的术后病理分期为T1-2N1M0三阴乳... 目的 分析研究早期(T1-2N1M0)三阴乳腺癌患者改良根治术后放疗及预后危险因素,为该分期三阴乳腺癌患者临床治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月大连医科大学附属二院收治的术后病理分期为T1-2N1M0三阴乳腺癌患者共87例。根据术后是否放疗将患者分为放疗组(53例),未疗组(34例)。Kaplan-Meier单因素分析术后放疗、年龄、月经、组织学分级、脉管癌栓、T分期、淋巴结阳性数及转移率、手术方式、Ki-67指数等对患者5年局部区域复发率(LRR)、远处转移(DM)率、无复发生存(RFS)率、总生存(OS)率预后的影响。结果 术后放疗组与未疗组5年LRR(9.4%和15.2%)和RFS(81.3%和66.7%)比较,差异有统计学意义(χ2=8.073、12.789,P〈0.05),而DM及OS两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。单因素分析结果显示,放疗、淋巴结转移率、年龄、Ki-67指数是影响5年LRR的危险因素(P〈0.05);脉管癌栓、淋巴结转移率是影响 5 年 DM 的危险因素(P〈0.05);放疗、脉管癌栓、淋巴结转移率和Ki-67指数是影响5年 RFS 的危险因素(P〈0.05)。多因素分析结果显示,放疗和淋巴结转移率是影响5年LRR的独立危险因素(HR=0.279、5.277 P〈0.05);脉管癌栓是影响5年DM的独立危险因素(HR=2.313, P〈0.05);放疗、脉管癌栓和淋巴结转移率是影响5年RFS 独立危险因素(HR=0.378、2.35、5.084, P〈0.05)。结论 术后放疗可以改善T1-2N1M0期三阴乳腺癌患者的局部控制率,但对5年的DM和OS影响不大。术后放疗、淋巴结转移率、脉管癌栓、Ki-67指数、年龄与早期三阴乳腺癌预后相关。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 术后放疗 预后
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表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析 被引量:27
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作者 杨庄青 邹天宁 +3 位作者 刘德权 李梅 王茂华 李少林 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期113-115,共3页
目的研究分析应用表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗方法治疗三阴性乳腺癌的效果。方法经筛选将昆明医科大学第三附属医院40例三阴性乳腺癌患者做为研究对象,采用应用表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗法进行治疗,分别测定其治疗前后叉头框... 目的研究分析应用表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗方法治疗三阴性乳腺癌的效果。方法经筛选将昆明医科大学第三附属医院40例三阴性乳腺癌患者做为研究对象,采用应用表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗法进行治疗,分别测定其治疗前后叉头框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白表达水平、肿瘤直径大小。结果治疗后,患者的FOXA1、BRCA1蛋白表达水平降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者肿瘤直径减小,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用应用表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗,对三阴性乳腺癌患者进行治疗,治疗后疗效显著,FOXA1、BRCA1水平改善,肿瘤直径减小。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 表柔比星 紫杉醇
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全身免疫炎症指数与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的相关性 被引量:27
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作者 庞健 王守满 +1 位作者 廖立秋 刘祥彦 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期958-965,共8页
目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性的乳腺癌亚型,预后相对较差。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是TNBC的主要治疗手段,但由于肿瘤的异质性,TNBC患者对化疗的反应存在显著差异。炎症与... 目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性的乳腺癌亚型,预后相对较差。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是TNBC的主要治疗手段,但由于肿瘤的异质性,TNBC患者对化疗的反应存在显著差异。炎症与癌症的发生和发展息息相关,全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)是一项全面反映机体炎症状态的指标。本研究旨在探讨SII与NAC治疗TNBC疗效及预后的相关性。方法:收集2015年1月至2019年6月在中南大学湘雅医院接受NAC和系统治疗的TNBC患者资料,依据纳入和排除标准,最终纳入231例TNBC患者。根据患者化疗前1周的血常规结果计算NAC前SII,将患者分为NAC前低SII组(SII<412,115例)和NAC前高SII组(SII≥412,116例)。根据患者所有化疗结束后2~3个月的血常规结果计算化疗后SII,将患者分为化疗后低SII组(SII<474,115例)和化疗后高SII组(SII≥474,116例)。采用Pearson’sχ^(2)检验分析TNBC患者SII与其他临床特征的关系以及TNBC患者NAC疗效与临床特征的关系;采用二元logistic回归分析TNBC患者NAC疗效的独立影响因素;采用Kaplan-Meier曲线分析影响TNBC患者预后的因素;采用Cox回归模型分析TNBC患者预后的独立影响因素。结果:在NAC前,不同年龄、肿块大小组之间SII的差异均有统计学意义(分别P=0.007和P=0.002);在化疗后,不同年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结分期、Ki-67组之间SII的差异均无统计学意义(均P>0.05)。NAC前低SII组病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率为15.7%,NAC前高SII组pCR率为6.0%。NAC前低SII组较NAC前高SII组pCR率更高(P=0.019)。淋巴结分期为pN_(0)的患者156例,pCR率为14.7%;淋巴结分期为pN_(1)~pN_(2)的患者75例,pCR率为2.7%。淋巴结分期为pN_(0)的患者较淋巴结分期为pN_(1)~pN_(2)的患者pCR率更高(P=0.006)。随访期间有34例患者发生局部复发或远处转移。Kaplan-Meier生存曲线显� 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 预后
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三阴性乳腺癌临床病理特征及其与预后的关系 被引量:26
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作者 朱明华 阳泽龙 +2 位作者 胡朔枫 黄焰 郝文德 《空军医学杂志》 2015年第2期89-91,共3页
目的对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)临床病理特征及其预后分析。方法收集2001年2月—2010年2月在我院术后经病理学确诊的493例乳腺癌患者资料,回顾性分析其临床病例特征及预后。结果 TNBC多见于<35岁未绝经的女... 目的对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)临床病理特征及其预后分析。方法收集2001年2月—2010年2月在我院术后经病理学确诊的493例乳腺癌患者资料,回顾性分析其临床病例特征及预后。结果 TNBC多见于<35岁未绝经的女性,且组织学分级较高(P<0.05)。TNBC 5年无病生存率(DFS)低于非三阴性乳腺癌(non-TNBC)(58.5%,76.5%)(P<0.05);5年总生存率(OS)低于non-TNBC(70.5%,86.5%)(P<0.05)。结论 TNBC临床病理特征特殊且复发转移率高,预后差,针对其辅助治疗方案需进一步探究。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 临床病理特征 复发 预后
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金雀异黄酮对三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及EGFR/PI3K/Akt通路的影响 被引量:25
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作者 韦立群 李婉婷 +3 位作者 李通 徐成飞 唐双意 甘嘉亮 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1376-1381,共6页
目的研究金雀异黄酮(genistein)诱导三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及其机制。方法 MTT法观察金雀异黄酮对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用;Hoechst 33258染色观察金雀异黄酮对MDA-MB-231细胞核凋亡形态学的影响;qRT-PCR法观察金... 目的研究金雀异黄酮(genistein)诱导三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及其机制。方法 MTT法观察金雀异黄酮对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用;Hoechst 33258染色观察金雀异黄酮对MDA-MB-231细胞核凋亡形态学的影响;qRT-PCR法观察金雀异黄酮干预MDAMB-231细胞36 h后,EGFR mRNA表达水平的变化;金雀异黄酮干预MDA-MB-231细胞36 h后,Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3,EGFR、Akt、p-Akt蛋白的变化;Akt激活剂胰岛素(insulin)、金雀异黄酮单独及联合胰岛素干预乳腺癌MDA-MB-231细胞后,Western blot检测Akt和p-Akt蛋白表达量的变化。结果 MTT结果显示,金雀异黄酮呈时间浓度依赖性抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖;Hoechst 33258染色结果显示,金雀异黄酮干预乳腺癌MDAMB-231细胞36 h后细胞核呈现典型凋亡形态学改变;qRTPCR结果显示,经金雀异黄酮干预MDA-MB-231细胞36 h后,EGFR的mRNA表达水平明显下降(P<0.01);Western blot结果显示金雀异黄酮干预乳腺癌MDA-MB-231细胞36 h后,与对照组对比,Bcl-2、EGFR、Akt、p-Akt蛋白表达水平明显下调(P<0.01),Bax、caspase-3蛋白表达水平明显上调(P<0.01),Akt激活剂胰岛素可以明显激活p-Akt(P<0.01),金雀异黄酮可以明显下调被激活的p-Akt(P<0.01)。结论金雀异黄酮能抑制三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞生长并诱导其凋亡,其机制可能与抑制EGFR/PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多
关键词 金雀异黄酮 三阴乳腺癌 凋亡 增殖 人表皮生长因子受体 EGFR/PI3K/Akt信号通路
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三阴性乳腺癌的治疗现状及进展 被引量:24
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作者 周洁 陈萱 +1 位作者 陈钰 陈道桢 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第8期853-858,共6页
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,居中国女性癌症发病首位,发病率和死亡率均呈上升趋势。三阴性乳腺癌(TNBC)是一种异质性疾病,较其他分型的乳腺癌具有发病年龄低,侵袭性强,复发和转移早的特点,目前尚缺乏标准治疗手段,疗效不佳,预后差... 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,居中国女性癌症发病首位,发病率和死亡率均呈上升趋势。三阴性乳腺癌(TNBC)是一种异质性疾病,较其他分型的乳腺癌具有发病年龄低,侵袭性强,复发和转移早的特点,目前尚缺乏标准治疗手段,疗效不佳,预后差,严重影响患者身心健康。文章总结和梳理TNBC的治疗现状和研究进展,以便提高对疾病的认识和治疗规范化水平。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 化疗 靶向治疗 免疫治疗 内分泌治疗
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三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析 被引量:22
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作者 高炳玉 刘玉 +1 位作者 夏立平 郑武平 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期786-788,共3页
目的比较三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后。方法对我院2003年-2010年期间住院治疗的560例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。比较三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的3年、5年生存率及临床特征的差别。结果三阴乳腺癌患者的3年生... 目的比较三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后。方法对我院2003年-2010年期间住院治疗的560例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。比较三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的3年、5年生存率及临床特征的差别。结果三阴乳腺癌患者的3年生存率及5年生存率为85.5%和73.3%,显著低于非三阴乳腺癌患者(95.1%和88.0%,P<0.05);三阴乳腺癌患者复发率和远行转移率显著高于对照组(P<0.05);三阴乳腺癌患者发病年龄较轻,肿瘤体积较大,与非三阴乳腺癌患者相比差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析结果显示:是否为三阴性、肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素。结论三阴性乳腺癌有独特的临床病理特征,易发生复发及转移,预后差。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 非三阴性乳腺癌 临床特征
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三阴乳腺癌的最新治疗进展 被引量:23
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作者 马静 魏素菊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1234-1238,共5页
近年在发达国家,乳腺癌的死亡率显著降低,但几乎所有的生存受益均来自于激素受体或HER-2受体阳性的乳腺癌患者。三阴乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HER 2)均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌的15%,虽对化... 近年在发达国家,乳腺癌的死亡率显著降低,但几乎所有的生存受益均来自于激素受体或HER-2受体阳性的乳腺癌患者。三阴乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HER 2)均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌的15%,虽对化疗敏感但较激素受体阳性及HER-2受体阴性的乳腺癌预后差。它是一种高度异质性的肿瘤且不能从内分泌或曲妥珠单抗治疗中获益,故化疗为其唯一的全身治疗手段。最新的临床研究结果显示,在紫杉类/蒽环类为基础的传统化疗方案的基础上加用希罗达能显著改善三阴乳腺癌患者的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。三阴乳腺癌与BRCA1突变之间有着一定的联系,尽管其机制未明但可以此为突破点作为治疗选择。多聚ADP核糖聚合酶抑制剂BSI-201和olaparib、抗血管生成因子及表皮生长因子抑制剂在三阴乳腺癌的治疗中均显示了较高的有效率。关注这些最新的治疗进展将有助于发现新的治疗途径及寻找出标准的治疗三阴乳腺癌的化疗方案。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 希罗达PARP-1抑制剂 抗血管生成因子 EGFR抑制剂
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SOX方案和GP方案对晚期三阴乳腺癌患者临床疗效及CA153、CEA水平的影响 被引量:22
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作者 周丽华 杨威 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第5期728-734,共7页
目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)和吉西他滨联合顺铂(GP方案)对晚期三阴乳腺癌患者临床疗效及糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2012年8月至2015年8月盐城市第一人民医院的134例晚期三阴乳腺癌患者作为研... 目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)和吉西他滨联合顺铂(GP方案)对晚期三阴乳腺癌患者临床疗效及糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2012年8月至2015年8月盐城市第一人民医院的134例晚期三阴乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组各67例,A组患者给予SOX方案治疗,B组患者给予GP方案治疗,对比分析两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应以及血清CA153和CEA水平。结果:A组患者总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为35.82%和68.66%,B组患者RR和DCR分别为34.33%和65.67%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者中位疾病进展时间分别为9.7个月和8.2个月,差异具有统计学意义(P=0.031);A组和B组患者1年生存率分别为70.15%和64.18%,差异无统计学意义(P=0.462);A组和B组患者中位总生存时间分别为20.1个月和19.4个月,差异无统计学意义(P=0.289)。两组患者常见不良反应相似,其中A组患者手足综合征、肝功能损伤、腹泻以及外周神经毒性发生率分别为44.78%、46.27%、40.30%和58.21%,均显著高于B组患者(分别为0、23.88%、17.91%和14.93%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者皮疹、恶心/呕吐、血小板降低和肾脏毒性发生率分别为19.40%、41.79%、41.79%和7.46%,均显著低于B组患者(分别为37.31%、70.15%、65.67%和28.36%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CA153、CEA水平与治疗前相比均显著降低,差异具体统计学意义(P<0.05);且治疗后两组患者CA153、CEA水平比较,差异均无有统计学意义(P>0.05)。结论:临床晚期三阴乳腺癌患者采用SOX方案和GP方案治疗,均可取得理想疗效,且耐受性较好。 展开更多
关键词 奥沙利铂 吉西他滨 顺铂 三阴乳腺癌 糖类抗原153 癌胚抗原
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三阴乳腺癌的特征及治疗现状 被引量:21
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作者 陈玉娟 王晓东 汪静 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第9期1024-1027,共4页
目的探讨三阴乳腺癌的特征及治疗现状。方法以"三阴乳腺癌"、"特征"、"治疗"为关键词进行检索并筛选阅读相关文献进行综述。结果三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,肿瘤细胞缺乏雌激素受体、孕激素受体... 目的探讨三阴乳腺癌的特征及治疗现状。方法以"三阴乳腺癌"、"特征"、"治疗"为关键词进行检索并筛选阅读相关文献进行综述。结果三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,肿瘤细胞缺乏雌激素受体、孕激素受体及人类上皮细胞生长因子受体2,其临床特点及预后不同于其他类型的乳腺癌,发病年龄小、无病生存率及总生存率较低。目前尚缺乏针对三阴乳腺癌的治疗指南,多参照非三阴乳腺癌的治疗,主要包括外科手术治疗且保乳手术后推荐常规行放射治疗、全身化疗,靶向治疗正处于临床研究阶段。结论三阴乳腺癌是乳腺癌表现异质性特征之一,其间还存在着许多的不同点。为了改善三阴乳腺癌的预后,我们期待在将来的工作中发现更多对于三阴乳腺癌有意义的检测指标,便于制定出三阴乳腺癌个体化治疗方案。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 诊断 治疗
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ICAM-1在三阴性乳腺癌中的表达的临床意义及与预后的关系 被引量:20
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作者 刘子梅 余文熙 +2 位作者 孙矗 袁媛 沈赞 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期121-127,共7页
背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)侵袭性强,预后差,治疗手段匮乏。该研究通过检测人TNBC与对应癌旁组织中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白的表达,研究ICAM-1蛋白与TNBC临... 背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)侵袭性强,预后差,治疗手段匮乏。该研究通过检测人TNBC与对应癌旁组织中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白的表达,研究ICAM-1蛋白与TNBC临床病理特征及预后的相关性。方法:收集59例TNBC及其对应的50例癌旁组织标本,应用免疫组织化学法检测ICAM-1在59例TNBC及50例癌旁组织中的表达水平,比较其阳性率。分析ICAM-1蛋白的表达与TNBC年龄、肿瘤大小、临床病理类型、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤TNM分期、脉管癌栓、神经浸润、Ki-67、p53和E-cadherin等临床病理特征及与患者预后的关系。结果:TNBC中ICAM-1的表达明显高于癌旁组织(P=0.000)。ICAM-1与淋巴转移、组织学分级和TNM分期有关(P分别为0.036、0.027和0.048),与肿瘤大小、临床病理类型、脉管癌栓、Ki-67水平、p53和E-cadherin表达等无关。ICAM-1高表达组患者的无病生存时间(disease-free survival,DFS)显著较ICAM-1低表达组短(P=0.036),但对于总生存时间(overall survival,OS)没有显著影响。另外,Cox比例风险模型多因素分析,ICAM-1表达、淋巴结转移是影响DFS的独立危险因素(HR=3.2,95%CI:1.6-6.4,HR=2.7,95%CI:1.3-5.9,P均<0.05)。结论:ICAM-1蛋白可以作为判断TNBC恶性程度的指标,ICAM-1高表达的三阴性乳腺癌临床预后差。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 细胞间黏附分子-1 免疫组化 预后
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吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期三阴乳腺癌的疗效观察 被引量:20
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作者 杨慧 黄海欣 李桂生 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第5期1076-1078,共3页
目的:比较吉西他滨联合卡铂(GC)方案与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期三阴乳腺癌的疗效及毒副反应。方法:将57例蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌患者分为GC组(29例)和GP组(28例),观察两组的疗效及毒副反应。结果:GC组和GP组的有... 目的:比较吉西他滨联合卡铂(GC)方案与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期三阴乳腺癌的疗效及毒副反应。方法:将57例蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌患者分为GC组(29例)和GP组(28例),观察两组的疗效及毒副反应。结果:GC组和GP组的有效率分别为62.1%和57.1%(P>0.05);两组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为5.4个月和5.6个月,中位生存期分别为8.3个月和9.0个月,均无显著性差异(P>0.05)。GC组的Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应发生率(6.9%)明显低于GP组(28.6%)(P<0.05),而GC组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少率(31.0%)较GP组(14.3%)明显升高(P<0.05)。结论:吉西他滨联合卡铂方案二线治疗晚期三阴乳腺癌疗效肯定,较吉西他滨联合顺铂有效率相似,GC方案治疗组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率高,GP方案治疗组Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应发生率高,在临床使用方面可以根据患者的特点选择具体的治疗方案。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 吉西他滨 卡铂 顺铂
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紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的治疗效果及对患者病理变化的影响 被引量:20
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作者 陈艳宇 傅思莹 +3 位作者 赵文珍 龙中华 周扬帆 彭芳 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第7期1477-1480,共4页
目的探讨紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的治疗疗效及对患者病理变化的影响,为临床合理选择化疗方案提供参考依据。方法选择广东省第二人民医院及广州中医药大学第一附属医院84例三阴性乳腺癌患者作为研究对象(收治时间... 目的探讨紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的治疗疗效及对患者病理变化的影响,为临床合理选择化疗方案提供参考依据。方法选择广东省第二人民医院及广州中医药大学第一附属医院84例三阴性乳腺癌患者作为研究对象(收治时间范围为2018年1-12月),患者分组采用单双号法进行,双号为观察组,单号为对照组,每组42例,对照组采用紫杉醇联合环磷酰胺、表柔比星胺方案治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂方案治疗,对比两组患者化疗后手术切除标本的Miller&Payne病理学分级改变、治疗总有效率及化疗不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者Miller&Payne病理学分级Ⅰ级率(4.76%)、Ⅱ级率(4.76%)显著低于对照组(23.81%)、(35.71%),观察组患者Ⅳ级率(33.33%)、Ⅴ级率(35.71%)显著高于对照组(9.52%)、(7.14%);观察组患者治疗总有效率(85.71%)高于对照组(71.43%),两组对比差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者化疗不良反应发生率(9.52%)与对照组(11.90%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在三阴性乳腺癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合卡铂方案对患者进行治疗,不仅能有效提高患者治疗疗效和促进其乳腺癌病灶降期,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 紫杉醇卡铂方案 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 病理变化
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HER2阳性和三阴性乳腺癌新辅助化疗后选择性避免腋窝手术分期的研究 被引量:19
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作者 石志强 邱鹏飞 +7 位作者 刘雁冰 赵桐 孙晓 陈鹏 王春建 张朝蓬 丛斌斌 王永胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期186-191,共6页
背景与目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)目前已成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式。探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性和三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)... 背景与目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)目前已成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式。探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性和三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)患者NAC后选择性避免腋窝手术分期的可行性及可能获益人群。方法:回顾性分析2010年1月—2018年8月山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)收治的865例行NAC患者的临床病理学资料,其中184例(21.3%)为HER2阳性和TNBC患者,分析其临床病理学特征与NAC后腋窝淋巴结病理学阴性(ypN0)的相关性。结果:NAC前肿瘤分期、淋巴结分期及Ki-67,NAC后腋窝淋巴结临床阴性(ycN0)、乳房影像学完全缓解(breast radiologiccompleteresponse,brCR)及乳房病理学完全缓解(breastpathologiccompleteresponse,bpCR)均与NAC后ypN0显著相关(P<0.05),其中NAC前临床淋巴结分期(OR=0.363,P<0.001)、bpCR(OR=11.285,P<0.001)及ycN0(OR=4.995,P<0.001)是NAC后ypN0的独立预测因素。cN0→ycN0组37例,NAC后bpCR、未达bpCR患者ypN0率分别为100.0%(17/17)、90.0%(18/20)(P=0.178)。cN1→ycN0组42例,NAC后bpCR、未达bpCR患者ypN0率分别为95.8%(23/24)、55.6%(10/18)(P<0.001)。NAC后未达bpCR的cN1患者腋窝淋巴结残留转移的相对风险是bpCR患者的10.56倍(95%CI:2.720~41.003;P<0.001)。结论:在HER2阳性和TNBC患者中,NAC后bpCR与腋窝淋巴结状态具有高度相关性。NAC后bpCR的cN0及部分cN1患者(NAC后降期为ycN0)腋窝淋巴结残留转移的风险<5%,使其选择性避免腋窝手术分期成为可能。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 三阴性乳腺癌 人表皮生长因子受体2阳性 腋窝手术分期
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