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影响2次剖宫产术后阴道试产产妇试产成功因素及妊娠结局分析 被引量：4
1
作者 陈莉 雷雪芹 +2 位作者 段炼 曾悦 何国琳 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2023年第3期287-294,共8页
目的探讨2次剖宫产术后阴道试产(TOLAC-2)产妇妊娠结局,以及影响TOLAC-2成功因素。方法选择2016年1月至2021年8月凉山彝族自治州雷波县人民医院收治的既往有2次剖宫产术分娩史、本次妊娠自愿选择TOLAC-2的53例产妇为研究对象。采取回顾... 目的探讨2次剖宫产术后阴道试产(TOLAC-2)产妇妊娠结局,以及影响TOLAC-2成功因素。方法选择2016年1月至2021年8月凉山彝族自治州雷波县人民医院收治的既往有2次剖宫产术分娩史、本次妊娠自愿选择TOLAC-2的53例产妇为研究对象。采取回顾性分析方法,按照产妇最终分娩方式,将其分别纳入成功组(n=31,TOLAC-2成功者)与失败组(n=22,TOLAC-2失败后中转剖宫产术分娩者)。采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法,比较2组产妇住院时间、费用与抗菌药物治疗时间及母婴结局等。分析失败组产妇TOLAC-2失败原因。本研究遵循的程序符合宜宾市第二人民医院伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:2022-015-01)。2组产妇的年龄、分娩孕龄、前次分娩新生儿出生体重、本次分娩前超声预估胎儿体重、家庭人均年收入、学历等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①影响成功组与失败组产妇试产成功因素的单因素分析结果显示,成功组产妇孕期体重增加值、分娩前人体质量指数(BMI)分别为(13.4±5.2)kg、(27.0±3.2)kg/m^(2),均显著低于失败组的(15.6±5.8)kg、(28.4±3.0)kg/m^(2),并且差异均有统计学意义(t=-2.78、-2.91,P=0.006、0.004)。2组产妇孕前BMI、阴道分娩史、本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、产后出血(PPH)史、坐骨结节间径、分娩镇痛方式与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率,新生儿出生体重等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②成功组产妇抗菌药物治疗时间、住院时间、住院费用,均显著短于或低于失败组,并且差异均有统计学意义(t=-4.05、-5.71、-8.97,P=0.004、<0.001、<0.001)。2组产妇TOLAC-2时不全性子宫破裂、完全性子宫破裂、PPH、严重PPH、输血治疗、宫内感染发生率,以及产后2 h与24 h出血� 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 剖宫产术 再 2次剖宫产术后阴道试产 妊娠结局 子宫破裂 产后出血 产妇
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