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阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果及对血清NSE的影响 被引量:46
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作者 杨云娜 张茜 +1 位作者 顾征 李彤 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第8期58-60,共3页
目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北... 目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受治疗的98例CSDH患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组46例和观察组52例。对照组患者行钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀辅助治疗。2个月后,评价比较患者的临床疗效,以及治疗前后中国卒中量表(China stroke scale,CSS)评分和日常生活能力(ability of daily life,ADL)评分,并比较治疗前及治疗后7 d 2组患者的血清NSE水平。结果 CSDH疗效评价显示,观察组治疗总有效率高于对照组(88.5%vs 71.7%,P〈0.05)。2个月后,观察组患者CSS评分低于对照组[(15.89±3.24)分vs.(19.21±4.17)分],ADL评分高于对照组[(95.24±11.36)分vs.(89.05±10.12)分],组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后7d,观察组患者血清NSE水平明显低于对照组[(10.38±2.35)U/m L vs.(14.06±2.68)U/m L,P〈0.05)]。结论阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH能够显著提高临床疗效,改善神经功能及日常生活能力,并降低血清NSE水平。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 钻孔引流术 慢性硬膜下血肿 神经元特异性烯醇化酶
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阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果观察 被引量:23
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作者 王建涛 施立海 阚志生 《中国医药》 2017年第3期365-369,共5页
目的比较阿托伐他汀联合钻孔引流术与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科手术治疗的186例伴凝血功能障碍慢性硬膜下血肿患者的临床资料... 目的比较阿托伐他汀联合钻孔引流术与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科手术治疗的186例伴凝血功能障碍慢性硬膜下血肿患者的临床资料,根据是否服用他汀类药物分为观察组(90例)和对照组(96例)。观察组给予阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗;对照组给予传统钻孔引流治疗。比较2组治疗效果和复发率。结果观察组与对照组治疗总有效率比较[94.4%(85/90)比92.7%(89/96)],差异无统计学意义(x^2=0.033,P〉0.05)。观察组复发3例(3.3%),对照组复发12例(12.5%),观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.101,P〈0.05)。结论阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍效果较单用钻孔引流术好,且血肿复发率低。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 钻孔引流术 阿托伐他汀 术后复发
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阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析 被引量:19
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作者 陈昶春 招康东 +1 位作者 柯志通 麦伟豪 《华夏医学》 CAS 2015年第5期41-43,共3页
目的:探讨阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取52例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组与对照组各26例,观察组患者口服阿托伐他汀治疗,对照组患者采用钻孔引流术治疗,随访12个月。结果:两组患者临床治疗总有效率均高于90%... 目的:探讨阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取52例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组与对照组各26例,观察组患者口服阿托伐他汀治疗,对照组患者采用钻孔引流术治疗,随访12个月。结果:两组患者临床治疗总有效率均高于90%;两组患者治疗后ADL-BI评分均较治疗前有大幅提高,且观察组患者治疗后ADL-BI评分(64.3±6.4)高于对照组(57.4±6.2);症状消失时间(1.2±0.5)月长于对照组(0.6±0.3)月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患总并发症发生率(7.7%)、复发率(0%)均低于对照组患者(30.8%)和(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者,可以有效地提高患者生活质量,降低并发症与复发的发生风险,效果更佳。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 并发症 复发
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CAS-R-2无框架与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血的对比分析 被引量:18
4
作者 苏道庆 朱建新 +6 位作者 周光华 惠浴祚 张学广 孙汉宇 许崇福 任松涛 张士刚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期269-274,共6页
目的比较CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)患者的简易性、疗效、安全性、社会经济负担和预后的不同。方法选择聊城市人民医院脑科医院神经外科自2012年12月至2019年1... 目的比较CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)患者的简易性、疗效、安全性、社会经济负担和预后的不同。方法选择聊城市人民医院脑科医院神经外科自2012年12月至2019年12月收治的120例幕上高血压性脑出血患者,其中应用CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术治疗65例(无框架组),应用Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗55例(有框架组)。回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者的手术时间、术后7 d的血肿排空率、住院期间再出血和颅内感染发生率、住院时间和住院费用、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分的差异。结果无框架组患者的手术时间[(0.5±0.1)h vs.(2.2±0.5)h]、住院期间再出血率(0.0%vs.9.1%)和颅内感染发生率(1.5%vs.9.1%)均低于有框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。有框架组患者的住院费用低于无框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后7 d的血肿排空率、住院时间、治疗后6个月死亡率及mRS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血的疗效和预后相同,但前者操作简易性和安全性高,后者的费用低。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 CAS-R-2无框架脑立体定向仪 Leksell框架立体定向仪 钻孔引流术
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微创穿刺术对比传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析——meta分析 被引量:18
5
作者 刘骏辉 陈谦学 +1 位作者 张锐 朱世振 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第3期216-222,共7页
目的比较微创穿刺引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效及预后。方法按照文献纳入及排除标准,严格进行文献质量评价,利用Re Man 5.0软件对纳入的临床随机对照研究采用meta分析进行分析比较。结果纳入11个临床研究,共909名患者... 目的比较微创穿刺引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效及预后。方法按照文献纳入及排除标准,严格进行文献质量评价,利用Re Man 5.0软件对纳入的临床随机对照研究采用meta分析进行分析比较。结果纳入11个临床研究,共909名患者。两者手术方式在手术时间(MD=-28.31 95%CI[-29.53,-27.09],P<0.00001),术中出血量(MD=-27.50 95%CI[-36.89,-18.11],P<0.00001),术后残余液体量(MD=-6.34 95%CI[-8.51,-4.18],P<0.00001),术后引流时间(MD=1.08 95%CI[0.21,1.95],P=0.01),治愈率(RR=1.22 95%CI[1.07,1.40],P=0.004)及并发症(RR=0.23 95%CI[0.11,0.48],P<0.0001)和复发率(RR=0.29 95%CI[0.16,0.53],P<0.0001)等方面均具有统计学意义,而分析显示纳入研究不存在发表偏倚。结论微创穿刺引流术在手术时间﹑术后残余液体量,术后引流时间及治愈率方面明显优于传统钻孔引流术,且微创穿刺引流术能明显减少术后并发症及血肿复发。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创 钻孔引流 META分析
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微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察 被引量:17
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作者 付国平 黄晓斌 +2 位作者 杨勇涛 张明 曹毅 《昆明医学院学报》 2010年第11期123-126,共4页
目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结... 目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义(P<0.05).结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 微创穿刺引流 钻孔引流 慢性硬膜下血肿
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阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及对血清NSE、VEGF及HPA的研究 被引量:16
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作者 赵开胜 折盼 +1 位作者 米思荣 白利芬 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第2期83-86,共4页
目的观察阿托伐他汀(Ato)联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSH)的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)及乙酰肝素酶(HPA)的影响。方法按随机数表法将2017年3月至2019年3月我院84例CSH患者分为Ato+钻孔引... 目的观察阿托伐他汀(Ato)联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSH)的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)及乙酰肝素酶(HPA)的影响。方法按随机数表法将2017年3月至2019年3月我院84例CSH患者分为Ato+钻孔引流术组(联合组,n=42)和钻孔引流术组(对照组,n=42)。治疗2个月后评估疗效;于治疗前及治疗2个月后检测患者血清学相关指标水平,评估患者神经功能和日常活动能力,观察并发症和复发情况。结果联合组总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组血清NSE、VEGF、HPA水平及CSS评分均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);MBI评分均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组复发率低于对照组(P<0.05)。结论Ato联合钻孔引流术治疗CSH有助于进一步提升疗效,下调血清NSE、VEGF、HPA水平,改善患者神经功能和日常活动能力,降低复发率,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 阿托伐他汀 钻孔引流术
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钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的疗效对比研究 被引量:14
8
作者 沈育 徐春林 +2 位作者 程小志 何星河 张帅 《河北医学》 CAS 2019年第11期1880-1884,共5页
目的:研究钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林(ASA)相关幕上脑出血(SCH)的疗效和安全性。方法:选取2015年9月至2018年9月我院ASA相关SCH患者84例,采用简单随机化法均分为钻孔组和开颅组各42例进行干预,其中钻孔... 目的:研究钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林(ASA)相关幕上脑出血(SCH)的疗效和安全性。方法:选取2015年9月至2018年9月我院ASA相关SCH患者84例,采用简单随机化法均分为钻孔组和开颅组各42例进行干预,其中钻孔组实施钻孔引流术,开颅组则给予小骨窗开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,比较两组血肿清除率,术后24h时NIHSS评分、GCS评分和GOS评分变化,术后6个月时日常生活能力、术后并发症发生率及患者病死率。结果:钻孔组手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间均显著低于开颅组(P<0.05),两组血肿清除率无明显差异(P>0.05);术后24h,两组NIHSS评分明显降低(P<0.05),GCS及GOS评分明显升高(P<0.05),且钻孔组NIHSS评分低于开颅组,GCS及GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时钻孔组患者日常生活能力明显优于开颅组(P<0.05),两组日常生活能力优良率分别为90.24%和84.21%(P>0.05);钻孔组和开颅组并发症发生率分别为21.43%和19.05%(P>0.05),死亡率分别为2.38%和4.76%(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术相比,钻孔穿刺引流术操作简单、创伤小且术后康复速度快,同时能有效降低NIHSS评分,提升GCS和GOS评分并改善患者术后日常生活能力,且术后并发症发生率为明显增加。 展开更多
关键词 幕上脑出血 阿司匹林 钻孔引流术 小骨窗开颅血肿清除术 去骨瓣减压术
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素分析 被引量:12
9
作者 杨扬 刘昊 +1 位作者 王福林 何二平 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第22期73-75,共3页
目的观察慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后复发情况并分析复发因素。方法回顾性分析120例CSDH患者的临床资料,所有患者术后均随访超过3个月,观察复发情况并分析复发因素。结果120例患者术后中位随访时间9个月,其中16例(13.33%)复发并... 目的观察慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后复发情况并分析复发因素。方法回顾性分析120例CSDH患者的临床资料,所有患者术后均随访超过3个月,观察复发情况并分析复发因素。结果120例患者术后中位随访时间9个月,其中16例(13.33%)复发并再次接受手术。复发与未复发患者在术前应用抗凝药、血肿密度、术前中线移位、血肿类型、术后引流量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论钻孔引流术可有效治疗CSDH,但术后复发率较高,临床应早期识别血肿复发的高危群体,以开展针对性的干预。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 抗凝药 血肿密度 分隔性硬膜下血肿 中线移位
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脑室血肿行钻孔引流及尿激酶治疗的临床观察 被引量:10
10
作者 张玲 黑巧红 王粉竹 《护士进修杂志》 北大核心 1998年第4期27-28,共2页
对30例脑室出血、血肿形成造成的脑脊液阻塞,采用急性期行侧脑室钻孔引流、脑室内注人尿激酶溶解血肿,获得良好的治疗效果。
关键词 脑室血肿 钻孔引流 引流 UK注入 护理
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术前后血清血小板反应蛋白1/2、神经元特异性烯醇化酶、S-100β水平及其临床意义 被引量:10
11
作者 薛亚飞 景芸芸 张玉富 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期58-61,65,共5页
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术前后血清血小板反应蛋白1(TSP1)、血小板反应蛋白2(TSP2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平及其临床意义。方法选取82例CSDH患者纳入CSDH组(根据脑损伤程度的不同分为轻度组、中度... 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术前后血清血小板反应蛋白1(TSP1)、血小板反应蛋白2(TSP2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平及其临床意义。方法选取82例CSDH患者纳入CSDH组(根据脑损伤程度的不同分为轻度组、中度组),均行钻孔引流术,另选取同期健康体检者55名纳入对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清TSP1、TSP2、NSE、S-100β水平,并分析钻孔引流术、脑损伤、术后复发与其表达水平的关系。结果CSDH组血清TSP1、TSP2、NSE、S-100β水平显著高于对照组(P<0.05);轻度组血清TSP1、TSP2、NSE、S-100β水平显著低于中度组(P<0.05);CSDH患者术后7 d的血清TSP1、TSP2、NSE、S-100β水平显著低于术前(P<0.05);术后复发者血清TSP1、TSP2、NSE、S-100β水平显著高于未复发者(P<0.05);CSDH患者钻孔引流术前后血清TSP1变化与血清NSE、S-100β变化均呈正相关(r=0.423、0.389,P<0.05),CSDH患者钻孔引流术前后血清TSP2变化与血清NSE、S-100β变化均呈正相关(r=0.418、0.392,P<0.05)。结论CSDH患者钻孔引流术后血清TSP1、TSP2、NSE、S-100β水平均降低,并与患者脑损伤程度、转归密切相关。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 血小板反应蛋白 神经元特异性烯醇化酶 S-100Β
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例分析 被引量:9
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作者 郭士琨 申明峰 姚宏伟 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第22期20-21,共2页
目的分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾分析用钻孔引流术治疗的48例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 48例患者均痊愈出院,临床症状消失,颅脑CT复查提示脑组织复张良好,随访中1例患者复发,再次钻孔引流后治... 目的分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾分析用钻孔引流术治疗的48例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 48例患者均痊愈出院,临床症状消失,颅脑CT复查提示脑组织复张良好,随访中1例患者复发,再次钻孔引流后治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流
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神经外科机器人在高血压脑出血手术的临床应用(附54例分析) 被引量:4
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作者 王焕明 胡飞 +3 位作者 陈俊 熊玉波 杨崇阳 涂圣旭 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第2期90-93,共4页
目的探讨神经外科机器人辅助高血压脑出血钻孔引流手术的技术要点与手术疗效。方法回顾性分析54例高血压脑出血病例资料。均使用神经外科机器人辅助行微创钻孔引流手术,术后观察血肿清除时间、住院时间和出院后神经功能改善情况,并采用... 目的探讨神经外科机器人辅助高血压脑出血钻孔引流手术的技术要点与手术疗效。方法回顾性分析54例高血压脑出血病例资料。均使用神经外科机器人辅助行微创钻孔引流手术,术后观察血肿清除时间、住院时间和出院后神经功能改善情况,并采用日常生活能力量表(ADL)对病人进行术后疗效评定。结果54例病人使用神经外科机器人辅助手术操作时间20~40min,平均30.38min;术后血肿清除时间2~5d,平均3.58d;术后住院时间12~20d,平均15.6d。术后随访3~12个月,平均8.8个月;ADL0级10例,Ⅰ级15例,Ⅱ级19例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例。本组无死亡病例。术后81.48%(44/54)病人取得满意手术疗效(ADL0-Ⅱ级)。结论神经外科机器人辅助钻孔引流手术治疗高血压脑出血具有手术时间短、定位准确、术后效果确切等优点,值得临床积极稳妥推广。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 神经外科机器人 钻孔引流
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钻孔引流联合高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效分析 被引量:8
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作者 唐晓平 彭华 +7 位作者 张涛 漆建 余定庸 段军伟 唐文国 罗仁国 冯凌 梅才君 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期33-35,共3页
目的探讨钻孔引流综合高压氧(HBO)治疗外伤性硬膜下积液(TSE)的疗效。方法回顾性分析了139例手术治疗的TSE患者,其中52例单纯行钻孔引流(引流组),87例在钻孔引流手术后行高压氧治疗(联合组),并观察2组的治疗效果。结果引流... 目的探讨钻孔引流综合高压氧(HBO)治疗外伤性硬膜下积液(TSE)的疗效。方法回顾性分析了139例手术治疗的TSE患者,其中52例单纯行钻孔引流(引流组),87例在钻孔引流手术后行高压氧治疗(联合组),并观察2组的治疗效果。结果引流组:总有效率80.77%,治愈率28.85%;联合组:总有效率93.10%,治愈率45.98%。对2组总有效率、治愈率分别进行x^2检验,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于有手术指征的TSE,钻孔引流联合HBO治疗可作为一种治疗模式,效果肯定。 展开更多
关键词 外伤性硬膜下积液 钻孔引流 高压氧
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单孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析 被引量:7
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作者 陈和安 刘玖华 宋文章 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第4期339-340,共2页
慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一.多发生于中老年人,一般有外伤病史但比较隐蔽,从受伤到发病时间,一般3周至3个月。慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%。钻孔引流术是慢性硬膜下血肿的首选治疗方法。
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术
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钻颅引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果 被引量:7
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作者 詹煌金 王鹏 李亦明 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第4期301-303,共3页
目的研究小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析103例经小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗的高血压脑出血患者的临床资料,并与内科保守治疗的患者进行比较。观察、比较治疗后患者的血肿... 目的研究小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析103例经小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗的高血压脑出血患者的临床资料,并与内科保守治疗的患者进行比较。观察、比较治疗后患者的血肿清除率/d、住院时间、病死率与预后及生存质量。结果手术治疗组的死亡率明显低于对照组;手术治疗组的血肿清除/吸收时间为(7±2)d、平均住院时间(15±5)d,保守治疗组的血肿清除/吸收时间为(18±5)d、平均住院时间(21±7)d;手术治疗组均明显短于保守治疗组(均P<0.05)。结论钻颅引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的效果优于内科保守治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小孔钻颅 尿激酶纤溶
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CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用观察 被引量:7
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作者 何明方 涂小龙 +1 位作者 吴政俊 刘宏 《中国CT和MRI杂志》 2022年第2期21-23,共3页
目的探讨CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者80例,均进行CT检查,其中33例患者行MRI检查,分析CT和MRI表现。患者均进行钻孔引流术治疗,术后3个月内复查颅... 目的探讨CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者80例,均进行CT检查,其中33例患者行MRI检查,分析CT和MRI表现。患者均进行钻孔引流术治疗,术后3个月内复查颅脑CT或MRI,观察硬膜下血肿消失以及是否复发。结果80例患者(102个血肿)CT表现:半月形低密度影69个(67.65%),新月形高密度影7个(6.86%),混合密度影19个(18.63%),等密度影7个(6.86%)。33例患者(40个血肿)进行MRI检查,30个(75.00%)血肿T_(1)WI呈新月形高信号影,10个(25.00%)血肿呈等信号影,所有血肿T_(2)WI呈极高信号影。CT准确率为91.25%,误诊率为8.75%(等密度影);MRI准确率为100%。钻孔引流术治疗后,71例痊愈,复查CT表现为血肿已经清除;9例术后复发(11.25%)。双侧血肿患者复发率为27.27%,明显高于单侧血肿患者的5.17%(χ^(2)=7.803,P=0.005)。CT非低密度影患者复发率为28.57%,明显高于CT低密度影患者的5.08%(χ^(2)=5.899,P=0.015)。结论CT对慢性硬膜下血肿诊断价值较高,对于等密度影易造成误诊;可行MRI检查进一步明确。CT和MRI表现与患者术后硬膜下血肿复发有一定关联,对于双侧血肿、非低密度影患者应加强重视。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 CT MRI 钻孔引流术 复发
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钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果 被引量:7
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作者 刘鹏 王智浩 +2 位作者 周雷升 王伟 徐殿祥 《临床医学研究与实践》 2019年第2期55-57,共3页
目的探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取2014年4月至2018年4月我院收治的62例CSDH患者为研究对象,并将其随机分为试验组(钻孔引流术联合阿托伐他汀)和对照组(单纯钻孔引流术),各31例。比较两组... 目的探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取2014年4月至2018年4月我院收治的62例CSDH患者为研究对象,并将其随机分为试验组(钻孔引流术联合阿托伐他汀)和对照组(单纯钻孔引流术),各31例。比较两组患者手术前、后BI评分、CSS评分、术后并发症发生情况、复发率及住院时间,并比较两组术中血肿液及不同时间外周血中IL-6、TNF-α及IL-10的水平。结果术后1、3个月,两组患者BI评分均明显升高,CSS评分均降低,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发率明显高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中血肿液及不同时间外周血中IL-6、TNF-α及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中血肿液IL-6、TNF-α及IL-10水平明显高于不同时间外周血,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流术联合阿托伐他汀可抑制局部的炎症反应,促进血肿吸收及新生血管成熟,进而显著提高CSDH患者的临床疗效,改善患者日常生活能力及神经功能,复发率低且安全性高。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 阿托伐他汀 炎性因子
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54例慢性硬膜下血肿术后常见并发症及治疗分析 被引量:7
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作者 刘新志 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期99-101,共3页
目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施。方法对54例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果治愈9例,好转45例,无1例死亡。明显颅内积气10例,继发性颅内血肿3例,切口脑脊液漏1例,血肿复发5例,术... 目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施。方法对54例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果治愈9例,好转45例,无1例死亡。明显颅内积气10例,继发性颅内血肿3例,切口脑脊液漏1例,血肿复发5例,术后癫痫1例,颅压降低致头痛不适14例。结论预防和及时处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 并发症
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钻孔引流术结合尿激酶溶解对高血压脑出血患者术后颅内压的影响 被引量:7
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作者 李冠博 《国际医药卫生导报》 2018年第2期193-195,共3页
目的探讨钻孔引流术结合尿激酶溶解对高血压脑出血患者术后颅内压的影响。方法选择在本院治疗的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(钻:fUJf流术结合尿激酶溶解)与对照组(传统开颅术),每组43例... 目的探讨钻孔引流术结合尿激酶溶解对高血压脑出血患者术后颅内压的影响。方法选择在本院治疗的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(钻:fUJf流术结合尿激酶溶解)与对照组(传统开颅术),每组43例。分别于术后即时、术后1d、术后3d、术后1周,采用惠普V24型多导生理监护仪监测患者颅内压变化情况,记录术后并发症,并进行对比。结果两组颅内压水平均从术后即时开始增高,术后3d达到峰值,术后1周出现下降,观察组不同时间段颅内压水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组术后感染发生率低于对照组(2.33%比18.60%),而术后再出血率高于对照组(23.26%比4.65%),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论高血压脑出血采用开颅手术治疗有利于降低颅内压,减少脑组织损伤,但该术式创伤大,钻孔引流术结合尿激酶溶解治疗操作简单、对患者的创伤较小,因此在临床应用中应结合患者实际病情、出血部位、血肿量等多方因素,合理选择手术方法。 展开更多
关键词 钻孔引流术 尿激酶溶解 高血压脑出血 颅内压
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