钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿 被引量：8

1

作者 李杰 史继新 +4 位作者 王汉东 孙康健 谢韦华 乔梁 印红霞 《医学研究生学报》 CAS 2003年第7期513-514,517,共3页

目的 :探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。　方法 :选择 5 6例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者 ,局麻下行颅骨钻孔 ,尽量吸除血肿降低颅内压 ,置引流管于血肿腔内 ,并固定于头皮上 ;术后复查头颅CT ,根据硬膜外残余血... 目的 :探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。　方法 :选择 5 6例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者 ,局麻下行颅骨钻孔 ,尽量吸除血肿降低颅内压 ,置引流管于血肿腔内 ,并固定于头皮上 ;术后复查头颅CT ,根据硬膜外残余血肿量 ,经引流管灌注尿激酶 3～ 5万单位 ,夹管保留 2h后开放引流 ,每天 1次 ;血肿基本清除后拔除引流管。　结果 :治疗 2～ 3天后患者头痛、呕吐症状消失 ,肢体麻木、偏瘫开始恢复 ;钻孔吸除加尿激酶溶解引流 3～ 4天 ,血肿基本清除 ,无继发出血、感染等并发症 ;格拉斯哥预后评分 (GOS) :5级 5 4例 ,4级 2例。　结论 :钻孔吸除加尿激酶溶解引流术是一种简便、微创、安全、有效的治疗外伤性硬膜外血肿的方法 。 展开更多

关键词 外伤性硬膜外血肿 钻孔引流术 尿激酶

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应激系统理论的教育干预对外伤性硬膜外血肿患者心理弹性和睡眠质量的影响

2

作者 钱静静 尹艳艳 《中国健康心理学杂志》 2024年第6期877-882,共6页

目的:对外伤性硬膜外血肿(TEH)患者实施应激系统理论的教育干预,分析其对心理弹性和睡眠质量的影响。方法:按照入院先后将某院2020年1月-2023年1月收治的80例TEH患者分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,常规干预+应激理论的教育干... 目的:对外伤性硬膜外血肿(TEH)患者实施应激系统理论的教育干预,分析其对心理弹性和睡眠质量的影响。方法:按照入院先后将某院2020年1月-2023年1月收治的80例TEH患者分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,常规干预+应激理论的教育干预);对比两组干预效果,干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[世界卫生组织生存质量测评量表(WHO-QOL-100)]及患者满意度。结果:观察组致残率、并发症总发生率均低于对照组(χ^(2)=4.114,7.314;P<0.05));干预后,观察组坚韧、乐观、自强及CD-RISC量表总分均高于对照组(t=3.734,4.382,3.465,6.585;P<0.05);干预后,观察组PSQI各维度评分及总分均低于对照组(t=-2.575,-3.741,-2.684,-2.504,-2.527,-2.268,-2.158,-7.946;P<0.05);干预后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(t=-7.375,P<0.05);两组WHO-QOL-100评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=2.126,P<0.05)。两组满意度比较,观察组为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论:对外伤性硬膜外血肿患者采用基于应激理论的教育干预效果显著,可降低致残率和并发症发生率,提高患者心理弹性,改善睡眠质量、神经功能和生活质量,提升患者满意度。 展开更多

关键词 应激系统理论 教育干预 外伤性硬膜外血肿 心理弹性 睡眠质量 神经功能 生活质量 满意度

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外伤性硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系 被引量：5

3

作者 李振 侯黎明 +3 位作者 何彦雨 裴玉春 汪棋生 唐清明 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第18期22-23,共2页

目的通过观察外伤性硬膜外血肿患者的CT特点,探讨硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系,为临床观察病情和手术止血提供依据。方法 2010-06—2013-05在我院神经外科连续入院的外伤性硬膜外血肿患者。收集包括人口学因素、临床... 目的通过观察外伤性硬膜外血肿患者的CT特点,探讨硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系,为临床观察病情和手术止血提供依据。方法 2010-06—2013-05在我院神经外科连续入院的外伤性硬膜外血肿患者。收集包括人口学因素、临床表现、CT及其他辅助检查结果等数据。根据血肿大小将研究对象分为H组(>15mL)和L组(<15mL)。以冠状缝、人字缝、颞骨鳞状缝将脑颅分为额部、顶部、枕部、颞部4个区域,如血肿跨区域的则以主要部分分类。通过CT和(或CTA)测量骨折线长度和血肿量、出血部位。结果共纳入173例,其中H组患者95例(54.9%)。左侧H组比例明显低于L组(22%vs 27.7%,P<0.05),而右侧H组的比例高于L组(34.1%vs 19.7%,P<0.05)。与L组相比,H组中粉碎性骨折较常见(26%vs 10.4%,P<0.05),但线性骨折比例较低,二者差异有统计学意义(28.9%vs 34.7%,P<0.05)。线性骨折患者,H组的骨折线较L组偏长,差异有统计学意义[(4.2±1.9)cm vs(3.2±1.5)cm,P<0.05)]。枕部线性骨折较粉碎性骨折常见(21.4%vs 1.7%,P<0.05)。结论外伤性硬膜外血肿患者血肿量与骨折类型、骨折线长度存在一定关系。 展开更多

关键词 外伤性硬膜外血肿 粉碎性骨折 线性骨折

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小儿外伤性硬膜外血肿的诊治 被引量：4

4

作者 倪乾生 诸葛启钏 +2 位作者 郑伟明 瞿宣兴 陈余硕 《浙江创伤外科》 2003年第2期82-84,共3页

目的探讨小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点、手术方法及治疗效果。方法对本院自1994年1月至2002年5月收治的50例小儿外伤性EDH,进行回顾性分析。手术治疗49例,保守1例。结果全部病例中存活49例,死亡1例。其中重残1例,死亡率2%。结论早期... 目的探讨小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点、手术方法及治疗效果。方法对本院自1994年1月至2002年5月收治的50例小儿外伤性EDH,进行回顾性分析。手术治疗49例,保守1例。结果全部病例中存活49例,死亡1例。其中重残1例,死亡率2%。结论早期诊断、及时正确的治疗,是小儿外伤性硬膜外血肿患者降低死亡率致残率、提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 小儿 外伤性 硬膜外血肿 诊断 治疗 死亡率 致残率

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微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果及对患者术中出血量的影响评价 被引量：4

5

作者 刘虹灵 《中国医药指南》 2020年第16期90-91,共2页

目的探讨对脑外伤硬脑膜外血肿患者选择微创引流术治疗后获得的临床效果以及对术中出血量产生的影响。方法选择我院2017年7月至2019年3月收治的123例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为实验对象;抽签法分组后探究每组采用的手术方法;比照组(61... 目的探讨对脑外伤硬脑膜外血肿患者选择微创引流术治疗后获得的临床效果以及对术中出血量产生的影响。方法选择我院2017年7月至2019年3月收治的123例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为实验对象;抽签法分组后探究每组采用的手术方法;比照组(61例):选择开颅手术方法展开手术治疗;实验组(62例):选择微创引流术方法展开手术治疗;对比两组患者手术用时、住院用时、颅内压水平、术中出血量以及术后并发症发生率。结果实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者手术用时以及住院时长均短于比照组明显(P<0.05);手术前,实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者颅内压水平同比照组比较差异不明显(P>0.05);手术后,实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者颅内压水平低于比照组明显(P<0.05);实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者术中出血量少于比照组明显(P<0.05)实验组脑外伤硬脑膜外血肿患者术后并发症发生率(3.23%)低于比照组(22.95%)明显(P<0.05)。结论脑外伤硬脑膜外血肿患者于临床接受微创引流术治疗后,对于手术用时以及住院时长的显著缩短,颅内压水平的明显降低,术中出血量以及术后并发症的显著减少,均获得确切效果,最终充分促进脑外伤硬脑膜外血肿患者的康复状态提升,并证明微创引流术应用可行性。 展开更多

关键词 微创引流术 脑外伤硬脑膜外血肿 术中出血量 颅内压 手术用时 住院时长 并发症

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整体护理干预对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量及护理工作满意度的影响 被引量：2

6

作者 邓云兰 冯月荣 《医学信息》 2022年第10期183-185,共3页

目的研究整体护理干预对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量及护理工作满意度的影响。方法选取2018年7月-2021年7月我院治疗的84例外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对... 目的研究整体护理干预对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量及护理工作满意度的影响。方法选取2018年7月-2021年7月我院治疗的84例外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法评、生活质量(SF-36)水平以及护理满意度。结果观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分高于高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预可改善外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量水平,提高运动功能,促进神经功能恢复,且护理工作满意度较高。 展开更多

关键词 整体护理干预 外伤性硬膜外血肿 颅骨缺损 护理满意度

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微创引流术与开颅术式应用于脑外伤硬脑膜外血肿患者治疗中的效果分析 被引量：3

7

作者 高大伟 刘金成 《现代医学与健康研究电子杂志》 2017年第3期31-32,共2页

目的分析微创引流术与开颅术式应用于脑外伤硬脑膜外血肿患者治疗中的效果。方法选取我院2016年1月-12月收治的82例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(41例)与对照组(41例)。对照组行传统开颅术治疗,... 目的分析微创引流术与开颅术式应用于脑外伤硬脑膜外血肿患者治疗中的效果。方法选取我院2016年1月-12月收治的82例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(41例)与对照组(41例)。对照组行传统开颅术治疗,研究组行微创引流术治疗;比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间与并发症发生率。结果与对照组比较,研究组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间与并发症发生率更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创引流术应用于脑外伤硬脑膜外血肿患者治疗中的效果优于开颅术式,值得在临床治疗工作中推广运用。 展开更多

关键词 微创引流术 开颅术式 脑外伤硬脑膜外血肿

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锁孔引流术和传统开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果分析 被引量：3

8

作者 潘东 《中国当代医药》 CAS 2021年第16期96-98,共3页

目的对比分析微创锁孔引流术和开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的治疗临床效果。方法选取鞍山市中心医院2019年1~12月收治的60例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,按照入院顺序使用交替分组法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组... 目的对比分析微创锁孔引流术和开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的治疗临床效果。方法选取鞍山市中心医院2019年1~12月收治的60例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,按照入院顺序使用交替分组法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组采用开颅手术治疗,观察组采用微创锁孔引流术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、颅脑缺损发生率、再出血发生率、感染发生率以及医疗费用。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,观察组的住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的颅脑缺损发生率、再出血发生率、感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创锁孔引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者的效果不仅与开颅手术治疗的效果相同,还能减少患者手术创伤面,缩短恢复时间,降低术后并发症发生率,降低患者的经济负担,所以微创锁孔引流术在临床上推广的意义很大,值得推广应用。 展开更多

关键词 微创锁孔引流术 开颅手术 脑外伤硬脑膜外血肿 临床疗效

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钻孔外引流治疗儿童创伤性单侧后颅窝硬膜外血肿临床观察 被引量：2

9

作者 陈大普 韩宏杰 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第3期318-320,共3页

目的探讨儿童创伤性后颅窝硬膜外血肿经钻孔外引流治疗的有效性和可行性。方法选取北大医疗集团平顶山中心医院2007-06—2016-06收治的儿童创伤性后颅窝单侧硬膜外血肿患者,均行钻孔外引流术,术中吸除大部分血肿,放置引流管,引流48~72h... 目的探讨儿童创伤性后颅窝硬膜外血肿经钻孔外引流治疗的有效性和可行性。方法选取北大医疗集团平顶山中心医院2007-06—2016-06收治的儿童创伤性后颅窝单侧硬膜外血肿患者,均行钻孔外引流术,术中吸除大部分血肿,放置引流管,引流48~72h。结果本组20例儿童患者,15例血肿消除90%以上,5例血肿消除80%以上,手术时间40~50min,术后儿童患者临床症状改善明显,无严重并发症和后遗症,20例均治愈出院,平均住院时间11d。结论钻孔引流治疗儿童创伤性后颅窝单侧硬膜外血肿是一种有效、快速、安全、创伤性非常小的手术方法。 展开更多

关键词 创伤性硬膜外血肿 后颅窝单侧钻孔引流术 儿童 枕骨骨折 头皮下血肿

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微创引流术治疗外伤性硬脑膜外血肿的临床效果分析 被引量：1

10

作者 梁鑫 陈荣举 付强 《中国实用乡村医生杂志》 2022年第1期57-59,共3页

目的探讨外伤性硬脑膜外血肿患者采取微创引流术治疗的临床效果。方法选取沈阳市第一人民医院神经外科2019年6月-2020年12月收治的82例外伤性硬脑膜外血肿患者,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组各41例。观察组行微创引流术治疗,对... 目的探讨外伤性硬脑膜外血肿患者采取微创引流术治疗的临床效果。方法选取沈阳市第一人民医院神经外科2019年6月-2020年12月收治的82例外伤性硬脑膜外血肿患者,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组各41例。观察组行微创引流术治疗,对照组行传统开颅血肿清除术治疗。观察并比较两组手术相关指标、住院时间和并发症发生情况,以及治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分情况。结果观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组格拉斯哥昏迷量表评分均较治疗前升高,且治疗后观察组格拉斯哥昏迷量表评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性硬脑膜外血肿患者采取微创引流术治疗与传统开颅手术相比,二者具有同样的治疗效果,但微创引流术的并发症更少,更有利于患者的神经功能恢复,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 外伤性硬脑膜外血肿 手术治疗 微创引流术 开颅 效果

原文传递

无头架硬通道置入技术治疗重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值 被引量：1

11

作者 赵奇煌 李涛 +1 位作者 宋仁兴 杨新乾 《中国医药导刊》 2006年第6期410-411,共2页

目的:探讨早期无头架硬通道置入技术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法:治疗组158例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速应用无头架硬通道置入技术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组104例重型创伤性硬膜外血肿患者确... 目的:探讨早期无头架硬通道置入技术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法:治疗组158例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速应用无头架硬通道置入技术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组104例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术。结果:治疗组患者预后明显优于对照组(P＜0．05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P＜0．05)。结论:早期无头架硬通道置入技术具有刨伤小、操作简便、快速的特点,能够改善创伤性硬膜外血肿患者预后。 展开更多

关键词 硬通道 创伤性硬膜外血肿 外科治疗

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外伤性硬膜外血肿临床治疗分析

12

作者 杨金贵 王善岗 耿骁 《中国卫生标准管理》 2014年第23期140-141,共2页

目的探讨外伤性硬膜外血肿的手术效果。方法对29例外伤性硬膜外血肿患者临床手术治疗资料进行分析。结果经治疗痊愈26例,死亡3例,痊愈率为92%。结论急性硬膜外血肿原则上确诊后应尽快手术治疗。早期诊断,在脑疝形成前手术清除血肿并充... 目的探讨外伤性硬膜外血肿的手术效果。方法对29例外伤性硬膜外血肿患者临床手术治疗资料进行分析。结果经治疗痊愈26例,死亡3例,痊愈率为92%。结论急性硬膜外血肿原则上确诊后应尽快手术治疗。早期诊断,在脑疝形成前手术清除血肿并充分减压,是降低死亡率、致残率的关键。部分症状不明显、意识清醒的小血肿可保守治疗。 展开更多

关键词 外伤性硬膜外血肿

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个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿

13

作者 吴贵平 沙龙金 +3 位作者 曾文胜 王广斌 曾鹏 钟俊贤 《中国医药指南》 2012年第7期40-42,共3页

目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56... 目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56例,比较两组患者的临床效果。结果①两组患者手术均获成功,出院时GCS评分15分,均无死亡病例发生。观察组患者术后均3-5d顺利拔管,无1例行二次开颅手术。对照组患者2例患者因血肿清除不彻底,于术后2-8d施行微创清除术治疗后痊愈。②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 微创 尿激酶灌注 负压引流 外伤性硬膜外血肿

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儿童外伤性硬膜外血肿的临床分析

14

作者 王星 蔡洪 《四川医学》 CAS 2011年第11期1728-1730,共3页

目的探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点及治疗。方法对32例儿童外伤性硬膜外血肿的临床资料进行回顾性分析。结果按入院时情况,非手术治疗13例,其后1例转为钻孔引流,1例转为开颅治疗,均全部治愈;手术治疗19例,其中钻孔引流6例,开颅治... 目的探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点及治疗。方法对32例儿童外伤性硬膜外血肿的临床资料进行回顾性分析。结果按入院时情况,非手术治疗13例,其后1例转为钻孔引流,1例转为开颅治疗,均全部治愈;手术治疗19例,其中钻孔引流6例,开颅治疗13例,除1例死亡外,其余均治愈。病死率占全组的3.1%。结论儿童外伤性硬膜外血肿有其临床特点,早期诊断、及时正确治疗,预后良好。 展开更多

关键词 儿童 硬膜外血肿 外伤 治疗

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急性创伤性硬膜外血肿清除术后局部脑损伤进展的影响因素分析 被引量：28

15

作者 傅世龙 袁邦清 +5 位作者 魏梁锋 张尚明 李军 刘海兵 陈伟强 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期555-562,共8页

目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术后局部脑损伤(脑挫裂伤或脑内血肿)进展的危险因素、发生机制及治疗策略。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2013年2月至2018年9月行开颅手术治疗的59例ATEDH患者的临床与CT... 目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术后局部脑损伤(脑挫裂伤或脑内血肿)进展的危险因素、发生机制及治疗策略。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2013年2月至2018年9月行开颅手术治疗的59例ATEDH患者的临床与CT资料,应用3D Slicer软件测量患者颅内血肿体积,根据患者ATEDH清除术后首次CT检查显示的局部脑损伤进展,将其分为进展组和非进展组。采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选ATEDH患者术后局部脑损伤进展的危险因素。结果首次CT检查显示22例(37.29%)患者术后发生局部脑损伤进展。9例患者脑内血肿扩大,其中2例保守治疗后死亡;11例患者脑挫裂伤进展为血肿,其中3例在ATEDH毗邻部位新发脑内血肿,2例二次开颅清除脑内血肿,二次术后均恢复良好;其余2例脑挫裂伤与脑内血肿同时进展。与非进展组比较,进展组患者术前血糖>9.1mmol/L、术前凝血功能异常、术中有去骨瓣减压者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前凝血功能异常是ATEDH患者术后发生脑挫裂伤或脑内血肿进展的独立危险因素[优势比(OR)=6.498,95%CI:1.076~39.253,P=0.041]。结论ATEDH清除术后局部脑损伤进展的发生率较高,术前凝血功能异常对其发生可能具有重要影响。 展开更多

关键词 急性创伤性硬膜外血肿 脑挫裂伤 脑内血肿 危险因素 治疗策略

原文传递

急性外伤性硬膜外血肿的微创穿刺治疗 被引量：22

16

作者 王银生 张中原 +2 位作者 张久蛟 高建亮 龙海成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期175-177,共3页

目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月～2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅... 目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月～2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶(一般用生理盐水2～5 ml溶入20 000～50 000 U尿激酶)溶解引流出残存血肿,术后复查CT,血肿基本清除、中线结构移位恢复后拔针。结果 68例均穿刺成功。经CT确诊2 d完全清除32例,3 d 22例,5 d 10例;2例并发新鲜出血中转开颅手术;2例并发脑疝术前采用此方法急救后改骨瓣开颅手术治愈。头痛立即缓解18例,肢体麻木无力立即消失3例,其他病例临床症状3～5 d逐渐好转。术后住院7～15 d,平均12 d。68例随访3～6个月:完全失语1例,智力轻度减退4例(合并脑挫裂伤),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿操作简便、快捷、创伤小、疗效好。 展开更多

关键词 硬膜外血肿 外伤 微创穿刺引流术

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急性外伤性硬膜外血肿患儿微创穿刺血肿清除的疗效分析 被引量：10

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作者 康中山 卜月梅 +2 位作者 冯振中 罗明 易显富 《海军医学杂志》 2017年第6期538-540,559,共4页

目的比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果。方法选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究。按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例。A组采用微创穿刺术治... 目的比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果。方法选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究。按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例。A组采用微创穿刺术治疗,B组采用皮瓣开颅血肿清除术治疗。手术后,比较分析2组患者的疗效。结果 A组患者术后总有效率为90%,B组总有效率为70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间[(70.37±14.36)min]短于B组[(101.76±21.98)min],A组术中出血量、术中输血量少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组血肿吸收天数、脱水剂使用天数和住院天数短于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效优于应用皮瓣开颅血肿清除术,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 微创穿刺术 皮瓣开颅血肿清除术 急性外伤性硬膜外血肿

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CT平扫在小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断及术后短期复查中的临床运用价值分析 被引量：8

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作者 魏小兵 黄喆 董宇为 《中国CT和MRI杂志》 2019年第11期23-25,共3页

目的旨在探讨CT平扫在小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断及术后短期复查中的临床运用价值。方法选取我院2016年10月-2018年1月收治的颅脑外伤性硬膜外血肿患儿51例,总结颅脑外伤性硬膜外血肿在CT平扫中的图像表现特征,计算CT平扫对硬膜... 目的旨在探讨CT平扫在小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断及术后短期复查中的临床运用价值。方法选取我院2016年10月-2018年1月收治的颅脑外伤性硬膜外血肿患儿51例,总结颅脑外伤性硬膜外血肿在CT平扫中的图像表现特征,计算CT平扫对硬膜外血肿的诊断符合率。51例患儿病例在手术后30天内复查CT2次以上,分析手术前后CT平扫图像变化情况。结果51例患儿CT平扫图像中,血肿部位均呈现为不同密度的阴影,阴影主要为“双凸状”或“梭形”,少数患儿在高密度影内存在片状低密度区,呈现“egg征”血肿体积<30mL者21例,≥30mL者30例,43例患儿血肿区域边界较为清晰,9例患儿患儿血肿邻近脑皮质受压塌陷,中线结构偏移,脑室脑池变形,存在占位效应改变,颅压增高症状较明显,合并颅骨骨折者29例。对照手术结果,CT平扫对颅脑外伤性硬膜外血肿的诊断符合率为96.07%。对比手术前CT图像,术后短期复查CT平扫图像可直观显示混杂密度影范围、密度、骨线变化情况。结论CT平扫对小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断符合率高,可有效显示血肿范围、密度及毗邻脑组织,可密切观察术后病情变化情况,以保障临床治疗效果。 展开更多

关键词 CT平扫 颅脑外伤性硬膜外血肿 早期诊断 术后短期复查 临床运用价值

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小儿外伤性硬膜外血肿微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术的效果比较 被引量：4

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作者 梁喜安 黄永旺 +3 位作者 梁意能 韦树德 韦述志 农建军 《中国现代医生》 2020年第11期53-57,共5页

目的比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月~2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组... 目的比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月~2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组,微创组(n=32)采用微创穿刺术治疗,开颅组(n=32)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、治疗效果、术后面部表情疼痛评分及预后良好率。结果微创组的手术时间明显短于开颅组,术中出血量显著少于开颅组,且术后并发症发生率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗总有效率、血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患儿术后24 h、48 h面部表情疼痛评分均显著少于开颅组(P<0.05),且术后随访3个月,微创组患儿预后良好率较开颅组明显增加(P<0.05)。结论微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的疗效相当,但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、预后恢复佳等优点,更值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 小儿外伤性硬膜外血肿 骨瓣开颅血肿清除术 微创穿刺术 并发症

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钻孔尿激酶灌注引流选择性治疗外伤性硬膜外血肿 被引量：5

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作者 蔡涛 《国际医药卫生导报》 2006年第4期25-27,共3页

目的探讨外伤性硬膜外血肿的微创治疗方法及疗效。方法将98例符合条件的外伤性硬膜外血肿患者随机分配到传统手术治疗组和钻孔尿激酶治疗组,比较传统的骨瓣开颅血肿清除术和钻孔尿激酶灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿的治疗结果及疗效... 目的探讨外伤性硬膜外血肿的微创治疗方法及疗效。方法将98例符合条件的外伤性硬膜外血肿患者随机分配到传统手术治疗组和钻孔尿激酶治疗组,比较传统的骨瓣开颅血肿清除术和钻孔尿激酶灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿的治疗结果及疗效。结果钻孔尿激酶灌注引流术手术时间短、术中出血量少、并发症少、病人恢复快、住院时间短,与传统手术治疗组比较差异有显著性。结论钻孔尿激酶灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性硬膜外血肿 钻孔引流术 治疗 尿激酶

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