目的：探讨大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测（ICP）在重型颅脑损伤（STBI）中的应用，以及对患者预后的影响。方法根据是否行颅内压监测，将80例STBI患者分成2组。常规组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗，监测组（ n ＝4...目的：探讨大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测（ICP）在重型颅脑损伤（STBI）中的应用，以及对患者预后的影响。方法根据是否行颅内压监测，将80例STBI患者分成2组。常规组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗，监测组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合术后ICP治疗。比较2组手术前后颅内压变化、格拉斯哥昏迷评分（ GCS）变化、预后及术后并发症发生情况。结果术后3、7 d监测组患者的颅内压较常规组下降明显（ t ＝2．17、7．34， P ＜0．05），且监测组优于常规组（ t ＝2．17、7．34， P ＜0．05）。与术前比较2组术后28 d GCS均有改善（0．60、3．84， P ＜0．05），且术后28 d监测组患者的GCS评分改善优于常规组（ t ＝3．67， P ＜0．05）；术后3个月的格拉斯哥预后评分GOS显示监测组的预后明显优于常规组（ z ＝2．00， P ＜0．05）；术后6个月监测组电解质紊乱的发生率为333．％，显著低于常规组的60．0％（χ2＝4．09， P ＜0．05）。结论标准外伤性大骨瓣开颅减压术联合ICP治疗STBI可提高救治的成功率，改善预后。展开更多
文摘目的：探讨大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测（ICP）在重型颅脑损伤（STBI）中的应用，以及对患者预后的影响。方法根据是否行颅内压监测，将80例STBI患者分成2组。常规组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗，监测组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合术后ICP治疗。比较2组手术前后颅内压变化、格拉斯哥昏迷评分（ GCS）变化、预后及术后并发症发生情况。结果术后3、7 d监测组患者的颅内压较常规组下降明显（ t ＝2．17、7．34， P ＜0．05），且监测组优于常规组（ t ＝2．17、7．34， P ＜0．05）。与术前比较2组术后28 d GCS均有改善（0．60、3．84， P ＜0．05），且术后28 d监测组患者的GCS评分改善优于常规组（ t ＝3．67， P ＜0．05）；术后3个月的格拉斯哥预后评分GOS显示监测组的预后明显优于常规组（ z ＝2．00， P ＜0．05）；术后6个月监测组电解质紊乱的发生率为333．％，显著低于常规组的60．0％（χ2＝4．09， P ＜0．05）。结论标准外伤性大骨瓣开颅减压术联合ICP治疗STBI可提高救治的成功率，改善预后。
