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创伤性腹壁疝的处理策略 被引量：1
1
作者 王平 黄永刚 《创伤外科杂志》 2023年第8期569-573,共5页
创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH)是严重多发伤中一种少见损伤,易被创伤外科医师忽略。由于该疾病的罕见性和病情高度异质性,目前仍然没有TAWH规范化处理的专家共识或指南,使外科医师面对TAWH时处于困境。本文分析有... 创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH)是严重多发伤中一种少见损伤,易被创伤外科医师忽略。由于该疾病的罕见性和病情高度异质性,目前仍然没有TAWH规范化处理的专家共识或指南,使外科医师面对TAWH时处于困境。本文分析有关TAWH处理的文献,介绍TAWH的定义、损伤分级和分区、手术时机和补片应用的选择以及严重创伤情况下TAWH的治疗选择等,以期为TAWH的诊治方法提供参考。 展开更多
关键词 创伤性腹壁疝 腹壁缺损 疝修补 补片修补
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创伤性腹壁疝的Ⅱ期修复与重建
2
作者 宋致成 宋衡 +4 位作者 火海钟 石和凯 杨董超 杨建军 顾岩 《创伤外科杂志》 2023年第4期274-279,共6页
目的探讨创伤性腹壁疝二期修复与重建的手术方案并分析其疗效。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月复旦大学附属华东医院普外科及上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的9例因创伤性腹壁疝行腹壁缺损修复术患者临床资料,其... 目的探讨创伤性腹壁疝二期修复与重建的手术方案并分析其疗效。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月复旦大学附属华东医院普外科及上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的9例因创伤性腹壁疝行腹壁缺损修复术患者临床资料,其中男性8例,女性1例;年龄27~50岁,平均37.0岁。记录术中出血量、住院时间、引流管引流天数。采用门诊及电话方式进行随访,根据术后体格检查或影像学检查确定术后是否有疝复发、腹壁膨出及切口相关并发症。结果患者均顺利完成手术,其中开放术式5例,腔镜术式2例,杂交术式1例,开放合并游离组织瓣转移术式1例。腹壁缺损平均面积为(210.22±231.91)cm^(2),术中平均出血量(237.78±586.53)mL,平均住院时间为(37.3±33.2)d,术后平均随访时间为(11.0±8.0)个月。术后疝复发2例,切口感染2例,血清肿2例。结论创伤性腹壁疝的Ⅱ期修复与重建较常规的腹壁疝修复难度大,而以补片加强或桥接联合组织结构分离技术仍然是修复的主要方式,同时游离组织瓣技术在瘢痕腹壁修复中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 创伤性腹壁疝 瘢痕腹壁 腹壁缺损 腹壁重建
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重视创伤性腹壁疝的临床诊治
3
作者 顾岩 石和凯 宋致成 《创伤外科杂志》 2023年第4期246-250,共5页
创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH)是最严重的腹壁损伤形式之一,发生率低。由于其临床少见,目前对TAWH存在认识上的不足,容易发生误诊误治并导致不良后果。对可能发生TAWH的创伤患者需保持高度的警惕,以CT为代表的影... 创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH)是最严重的腹壁损伤形式之一,发生率低。由于其临床少见,目前对TAWH存在认识上的不足,容易发生误诊误治并导致不良后果。对可能发生TAWH的创伤患者需保持高度的警惕,以CT为代表的影像学检查是诊断和分类TAWH以及评估是否存在其他损伤的首选诊断方式,TAWH治疗时机与方式应根据患者全身状况、是否合并相关的腹内脏器损伤以及腹壁缺损的大小和嵌顿的风险来进行个体化决策。 展开更多
关键词 创伤性腹壁疝 腹壁损伤 诊断与治疗
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创伤性腹壁疝:致伤机制及治疗策略
4
作者 张连阳 《创伤外科杂志》 2023年第4期241-245,共5页
腹部钝性伤后腹壁筋膜肌层断裂或撕裂而皮肤完整即可发生创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH),多数为机动车交通事故所致,与使用安全带有关。临床医师对其认识不足,也无高质量的循证医学证据指导临床救治。CT的应用显... 腹部钝性伤后腹壁筋膜肌层断裂或撕裂而皮肤完整即可发生创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH),多数为机动车交通事故所致,与使用安全带有关。临床医师对其认识不足,也无高质量的循证医学证据指导临床救治。CT的应用显著提高了TAWH的诊断水平,且可精确评估是否有腹腔内脏器损伤。对于不需要紧急剖腹的患者,越来越多的证据支持采用延迟手术的治疗策略,便于使用补片以降低复发率。本文回顾近年来文献进展,阐述TAWH的致伤机制、分类和诊治进展。 展开更多
关键词 创伤性腹壁疝 致伤机制 治疗
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