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创伤性颅脑损伤患者血清Trx1、FGL2水平与GCS评分及预后的关系研究 被引量:16
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作者 钟琦 刘建仁 +2 位作者 谭偲艺 邹傲霜 刘芹 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第23期4441-4444,4463,共5页
目的:研究创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平与格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及预后的关系。方法:将从2017年2月~2019年2月广州中医药大学第一附属医院收治的120例TBI患者纳入研究。将其按照入... 目的:研究创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平与格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及预后的关系。方法:将从2017年2月~2019年2月广州中医药大学第一附属医院收治的120例TBI患者纳入研究。将其按照入院即刻GCS评分分成轻度组(13~15分)46例,中度组(9~12分)38例,重度组(3~8分)36例。另取同期于广州中医药大学第一附属医院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。比较各组人员血清Trx1以及FGL2水平,并作相关性分析。此外,将重度组患者按照预后结果的不同分成死亡组以及存活组。比较两组血清Trx1以及FGL2水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Trx1以及FGL2对重度TBI患者预后的预测价值。结果:轻度组、中度组及重度组患者的血清Trx1水平均低于对照组,且重度组低于中度组,中度组又低于轻度组(P<0.05);轻度组、中度组及重度组患者的血清FGL2水平均高于对照组,且重度组高于中度组,中度组又高于轻度组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:TBI患者血清Trx1水平与GCS评分呈正相关关系(r/P=0.554/0.001),而血清FGL2水平与GCS评分呈负相关关系(P<0.05)。死亡组患者血清Trx1水平低于存活组(P<0.05),而FGL2水平高于存活组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现:血清Trx1联合FGL2预测重度TBI患者预后的曲线下面积、敏感度以及特异度均高于上述两项指标单独检测。结论:Trx1以及FGL2在TBI患者血清中存在明显的异常表达,且与GCS评分相关,可能作为临床TBI诊断、病情判断以及预后评估的辅助生物学标志物。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 硫氧还蛋白1 纤维蛋白原样蛋白2 格拉斯哥昏迷指数 预后
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格拉斯哥昏迷评分、儿童昏迷评分和婴幼儿神经创伤评分在儿童颅脑创伤中的应用进展 被引量:16
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作者 付安辉 李映良 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期871-873,共3页
创伤性颅脑损伤严重危害人类的生活和健康,易引起患者残疾和死亡。如何客观、准确地对儿童颅脑创伤伤情程度及预后作出判断,对颅脑创伤的临床治疗和预后起重要作用。作为颅脑创伤的物理指标评分系统,格拉斯哥昏迷评分出现最早、使用... 创伤性颅脑损伤严重危害人类的生活和健康,易引起患者残疾和死亡。如何客观、准确地对儿童颅脑创伤伤情程度及预后作出判断,对颅脑创伤的临床治疗和预后起重要作用。作为颅脑创伤的物理指标评分系统,格拉斯哥昏迷评分出现最早、使用最广泛,有学者将儿童昏迷评分专门用于小于4岁的儿童,婴幼儿神经创伤评分针对婴幼儿颅脑损伤评分,故这3个评分法在临床上的使用各具有优势及代表性。现就这3个评分法的研究现状和实际应用情况予以综述。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 儿童昏迷评分 婴幼儿神经创伤评分 儿童
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丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿疗效观察 被引量:12
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作者 丁忠阳 张家明 +1 位作者 黄国荣 季冬东 《临床和实验医学杂志》 2014年第22期1841-1844,共4页
目的探讨丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月急诊入院的外伤性颅脑损伤患者68例随机分为对照组与观察组,每组各34例。两组患者均行急诊开颅手术治疗后,对照组给予术后常规... 目的探讨丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月急诊入院的外伤性颅脑损伤患者68例随机分为对照组与观察组,每组各34例。两组患者均行急诊开颅手术治疗后,对照组给予术后常规脱水降低颅内压、止血、抗感染、营养神经及其他对症支持治疗;观察组在对照组治疗用药的基础上,于手术后第1天即开始接受丙泊酚持续静脉输注治疗。先给予丙泊酚1.5 mg·kg^-1静推作为镇静诱导,再对患者进行持续静脉输注0.3-0.4 mg·kg^-1·h^-1,用药时间至少持续到手术后第3天。使用CT检查术后患者脑水肿的动态变化情况,并监测患者颅内压(ICP)变化,术后6个月随访,使用MMSE评分量表对两组患者进行评分。结果观察组患者手术后第3-4天及第7-8天脑水肿量较对照组有明显减少(P〈0.01);术后第1天、第4天、第7天、第10天观察组ICP均显著低于对照组(P〈0.01);术后6个月观察组患者MMSE评分较对照组有所增高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丙泊酚静脉持续输注可有效减轻外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的程度,降低颅内压,从而提高外伤性颅脑损伤手术的疗效。 展开更多
关键词 外伤性颅脑损伤 丙泊酚 持续静脉输注 脑水肿 颅内压(ICP) MMSE评分
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早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响 被引量:9
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作者 王建祥 周锐 +2 位作者 竹梦 沈俊 范渊 《神经损伤与功能重建》 2016年第5期414-415,共2页
目的:探讨早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响。方法:急性重型颅脑损伤患者146例,随机分为甘露醇组和高渗盐水组各73例,分别给予甘露醇或高渗盐水治疗,测定2组入院后24、48、72、96 h的血糖值、HOMA-IR值及NCU住院时... 目的:探讨早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响。方法:急性重型颅脑损伤患者146例,随机分为甘露醇组和高渗盐水组各73例,分别给予甘露醇或高渗盐水治疗,测定2组入院后24、48、72、96 h的血糖值、HOMA-IR值及NCU住院时间。结果:与甘露醇组相比,高渗盐水组入院后72、96 h的血糖值、HOMA-IR值明显降低(P<0.05),NCU住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:早期应用高渗盐水治疗急性颅脑损伤患者可降低应激性高血糖、缩短NCU住院时间。 展开更多
关键词 高渗盐水 颅脑损伤 应激性高血糖
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早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经功能、肢体运动和生命质量的影响 被引量:8
5
作者 于丽瑛 毕可萍 杨楠 《中国民康医学》 2020年第13期63-64,67,共3页
目的:观察早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经功能、肢体运动和生命质量的影响。方法:选取56例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各28例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行早期康复护理... 目的:观察早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经功能、肢体运动和生命质量的影响。方法:选取56例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各28例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行早期康复护理,比较护理前后两组神经功能、运动功能、生命质量及护理期间并发症发生率。结果:护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,Fugl-Meyer量表评分和世界卫生组织生存质量测定量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理期间均无并发症发生。结论:在常规护理基础上采用早期康复护理,可降低创伤性颅脑损伤患者神经功能缺损评分,提高运动功能评分和生命质量评分,其效果优于单纯常规护理效果。 展开更多
关键词 早期康复护理 创伤性颅脑损伤 神经功能 肢体功能 生命质量
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自体骨、定制钛网及聚醚醚酮对创伤性颅脑损伤后颅骨修补术患者的疗效及预后 被引量:3
6
作者 杨有文 黄宗涛 刘洋 《川北医学院学报》 CAS 2023年第8期1098-1101,共4页
目的:探讨自体骨、定制钛网及聚醚醚酮(PEEK)对创伤性颅脑损伤后颅骨修补术患者的疗效及预后。方法:选取80例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,依据颅骨修补术应用材料不同将患者分为自体骨组(n=23)、钛网组(n=28)及PEEK组(n=29)。自体骨... 目的:探讨自体骨、定制钛网及聚醚醚酮(PEEK)对创伤性颅脑损伤后颅骨修补术患者的疗效及预后。方法:选取80例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,依据颅骨修补术应用材料不同将患者分为自体骨组(n=23)、钛网组(n=28)及PEEK组(n=29)。自体骨组患者应用自体骨修补;钛网组应用定制钛网修补;PEEK组患者应用PEEK修补。比较各组患者围手术期相关指标(手术时间、手术出血量、住院时间及住院费用)、并发症发生发生情况、手术前神经功能及健康状况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分及Karnofsky功能状态(KPS)评分]、术后12个月修复失败率。结果:各组患者手术时间、手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEEK组患者住院时间、住院费用高于自体骨组与钛网组(P<0.05),自体骨组与钛网组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后植入物松动、硬膜外血肿、切口愈合延迟、头皮感染、骨质吸收等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PEEK组患者皮下积液发生率低于自体骨组与钛网组(P<0.05)。各组患者手术GOS评分及KPS评分均较手术前升高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者12个月修复失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤性颅脑损伤后颅骨修补术应用自体骨、定制钛网、PEEK疗效相当,但自体骨及定植钛网在缩短住院时间及减少住院费用上优势明显,而PEEK有助于减少皮下积液发生率,临床可根据患者情况选择合适修补材料。 展开更多
关键词 自体骨 定制钛网 聚醚醚酮 创伤性颅脑损伤 颅骨修补术
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动态颅内压监测下阶梯式减压策略在外伤性颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果 被引量:3
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作者 王东 张金峰 +2 位作者 屈浙 李静 宋贺 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期853-859,共7页
目的探讨动态颅内压监测下阶梯式减压策略在老年外伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法选取2019-03—2022-03石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者,对照组50例,观察组52例。对照组患者行常规去骨瓣减压术治疗... 目的探讨动态颅内压监测下阶梯式减压策略在老年外伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法选取2019-03—2022-03石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者,对照组50例,观察组52例。对照组患者行常规去骨瓣减压术治疗,观察组患者采取动态颅内压监测下阶梯式减压策略的去骨瓣减压术,比较2组认知功能、神经功能、意识障碍程度、颅内压、血清指标及预后。结果术后1 d、3 d、7 d,观察组颅内压水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月观察组神经行为认知状态检查量表(NCSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于同期对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于同期对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于同期对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年外伤性颅脑损伤患者中行动态颅内压监测下阶梯式减压策略的去骨瓣减压术,可有效降低其颅内压水平,加速神经功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 外伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 动态颅内压监测 阶梯式减压 预后 老年
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创伤性颅脑损伤家属心理健康状况的研究现状 被引量:7
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作者 袁美莲 喻坚 《护理研究(上旬版)》 2007年第12期3120-3122,共3页
综述了创伤性颅脑损伤家属身心健康状况以及相关影响因素,提出应寻求有效的干预措施和干预途径。
关键词 创伤性颅脑损伤 家属 心理健康
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神经系统创伤性疾病的概述及相关研究进展
9
作者 赵见文 王传尊 李连生 《当代医药论丛》 2023年第5期7-10,共4页
临床上较为常见的神经系统创伤性疾病包括创伤性颅脑损伤(TBI)、外伤性周围神经损害(TPNI)、颅脑外伤综合征(PHIS)、创伤性眩晕和头晕(TV/TD)等。本文对神经系统创伤性疾病的概况及研究进展进行综述,以期为临床诊治及科研探索提供参考。
关键词 神经系统创伤性疾病 研究进展 创伤性颅脑损伤 外伤性周围神经损害 颅脑外伤综合征
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水飞蓟素在创伤性颅脑损伤的作用机制研究
10
作者 黄敏秋 方建喜 +2 位作者 黄玲 何明球 袁饶饶 《中国当代医药》 CAS 2024年第24期9-13,共5页
目的探究水飞蓟素在创伤性颅脑损伤发生中的作用机制。方法选取24只SPF级昆明小鼠作为研究对象,采用随机数字表法分为假手术组(未建模)、水飞蓟素组(未建模给予水飞蓟素)、颅脑损伤组(建颅脑损伤模型,不干预)、颅脑损伤+水飞蓟素组(建... 目的探究水飞蓟素在创伤性颅脑损伤发生中的作用机制。方法选取24只SPF级昆明小鼠作为研究对象,采用随机数字表法分为假手术组(未建模)、水飞蓟素组(未建模给予水飞蓟素)、颅脑损伤组(建颅脑损伤模型,不干预)、颅脑损伤+水飞蓟素组(建颅脑损伤模型,给予水飞蓟素),每组6只。比较各组氧化应激反应、炎症反应指标、NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)炎症小体相关蛋白表达水平和神经功能。结果假手术组、水飞蓟素组超氧化物歧化酶(SOD)高于颅脑损伤+水飞蓟素组、颅脑损伤组,颅脑损伤+水飞蓟素组SOD高于颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);假手术组、水飞蓟素组丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、NLRP3蛋白、Caspase-1-p20蛋白相对表达量低于颅脑损伤+水飞蓟素组、颅脑损伤组,颅脑损伤+水飞蓟素组各项指标低于颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、水飞蓟素组小鼠颅脑创伤后3、7 d NSS评分低于颅脑损伤+水飞蓟素组、颅脑损伤组,颅脑损伤+水飞蓟素组低于颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟素在创伤性颅脑损伤治疗中可有效保护神经功能,可能与抑制氧化应激反应、炎症反应及NLRP3炎症小体活化有关。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 小鼠 水飞蓟素 机制
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创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水影响因素分析 被引量:6
11
作者 李乾乾 李炜 李林山 《创伤与急危重病医学》 2020年第6期438-440,共3页
目的探讨创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素。方法选取自2014年6月至2019年1月收治的142例行去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者为研究对象,比较发生脑积水与未发生脑积水患者的临床资料,采用多因素Logistic回... 目的探讨创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素。方法选取自2014年6月至2019年1月收治的142例行去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者为研究对象,比较发生脑积水与未发生脑积水患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素。结果本组142例创伤性颅脑损伤患者,给予去骨瓣减压术治疗后6个月,发生脑积水患者41例,占28.9%。术后发生脑积水患者的术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后1 d的GCS、术后早期进行腰穿的概率均低于未发生脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生脑积水患者的骨瓣面积、术前脑室系统出血概率、术前导水管和环池结构不清晰概率、术后3 d平均颅内压、术后颅内感染发生率均高于未发生脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前GCS评分低、术后1 d GCS评分低、骨瓣面积大、术前脑室系统出血、术前导水管和环池结构不清晰、术后3 d平均颅内压高、术后颅内感染、术后早期未进行腰穿是去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素。结论术前GCS评分低、术后1 d GCS评分低、骨瓣面积大、术前脑室系统出血、术前导水管和环池结构不清晰、术后3 d平均颅内压高、术后颅内感染、术后早期未进行腰穿是颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素,早期识别影响因素并进行干预,可减低患者脑积水的发生率。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 脑积水
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创伤性颅脑损伤患者的麻醉方法研究进展
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作者 刘玲玲 《中国城乡企业卫生》 2024年第6期38-40,共3页
创伤性颅脑损伤为临床常见的脑部疾病,该病发生率及死亡率均较高。创伤性颅脑损伤疾病分为原发颅脑损伤与继发颅脑损伤,原发颅脑损伤无法逆转,而继发性颅脑损伤可治疗。目前,对创伤性颅脑损伤定义各不相同,较难对该病确切发病率进行量... 创伤性颅脑损伤为临床常见的脑部疾病,该病发生率及死亡率均较高。创伤性颅脑损伤疾病分为原发颅脑损伤与继发颅脑损伤,原发颅脑损伤无法逆转,而继发性颅脑损伤可治疗。目前,对创伤性颅脑损伤定义各不相同,较难对该病确切发病率进行量化。创伤性颅脑损伤疾病发生的原因较多,包括最常见的跌倒多见于老年人群,其次为车祸伤、遭受攻击、穿透伤(例如枪伤等),部分患者为多发伤。该病患者病情严重,多数患者面临生命危险,需积极采取有效临床措施进行处理,以稳定患者病情。临床治疗创伤性颅脑损伤疾病多采取手术治疗,可挽救患者生命,而手术需及时、有效开展,该手术对麻醉的要求比较高,故而临床十分重视创伤性颅脑损伤手术患者的麻醉处理。既往临床多给予创伤性颅脑损伤患者静吸复合麻醉,取得了较好麻醉效果,而随着临床对患者麻醉方法的不断研究,发现全凭静脉麻醉的麻醉效果更为有效及安全,临床更为推荐该麻醉方法。本文对创伤性颅脑损伤的麻醉方法研究进展进行综述,以期为创伤性颅脑损伤患者的麻醉提供参考。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 麻醉 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉
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高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素及预测模型构建
13
作者 冯艳兰 杨静静 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第2期283-288,共6页
目的:探讨高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素,并构建预测模型,以期为进一步改善患者预后提供参考。方法:采用队列研究方法,选择2021年1月至2023年1月在空军军医大学第二附属医院接受高压氧治疗的182例创伤性颅脑损伤患者... 目的:探讨高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素,并构建预测模型,以期为进一步改善患者预后提供参考。方法:采用队列研究方法,选择2021年1月至2023年1月在空军军医大学第二附属医院接受高压氧治疗的182例创伤性颅脑损伤患者,根据治疗1个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组(n=119)与预后良好组(n=63)。对比两组临床资料。构建logistic回归预测模型,分析高压氧治疗创伤性颅脑损伤预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析各因素预测高压氧治疗创伤性颅脑损伤预后的价值。结果:预后不良组蛛网膜下腔出血、环池消失发生率高于预后良好组,血小板计数、血浆纤维蛋白原水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,蛛网膜下腔出血、环池消失为高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后的危险因素,血小板计数增加、血浆纤维蛋白原水平升高为保护因素(均P<0.05)。蛛网膜下腔出血、环池消失、血小板计数、血浆纤维蛋白原预测高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.610、0.794、0.779(均P<0.05),且模型可靠、稳定(AUC=0.894,P<0.05)。结论:蛛网膜下腔出血、环池消失、血小板计数减少、血浆纤维蛋白原水平降低为高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的影响因素,基于上述危险因素构建的预测模型对患者预后不良的预测价值较高。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 高压氧治疗 预后 影响因素 预测模型
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创伤性颅脑损伤输血预测模型的特征加权选择方法研究
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作者 刘强 曹磊 +3 位作者 熊伟 吴承高 乐爱平 刘威 《中国数字医学》 2024年第2期84-89,共6页
目的:通过构建的特征加权方法筛选出最佳特征子集,构建创伤性颅脑损伤输血机器学习预测模型。方法:通过对临床输血多维数据的异常值与缺失值处理、特征方差与相关性系数计算、特征评分归一化与特征分数加权相加和基于相关性的特征选择(C... 目的:通过构建的特征加权方法筛选出最佳特征子集,构建创伤性颅脑损伤输血机器学习预测模型。方法:通过对临床输血多维数据的异常值与缺失值处理、特征方差与相关性系数计算、特征评分归一化与特征分数加权相加和基于相关性的特征选择(CFS),建立单病种输血大数据的特征加权选择方法,并筛选出最佳特征子集,采用XGBoost算法模型验证特征子集的应用性能。结果:本研究建立了创伤性颅脑损伤输血大数据的特征加权选择方法,通过对医院3579例颅脑创伤患者临床输血大数据纳入的46个特征进行筛选,最终纳入16个特征作为最佳特征子集。XGBoost算法模型预测结果显示特征加权选择的特征子集构建的模型的准确率、ROC曲线下面积、召回率和F1值均高于卡方算法、随机森林和逻辑回归特征选择。结论:特征加权选择方法可有效提取临床输血多维数据中的重要特征,可提升临床输血模型预测准确性,为构建输血预测机器学习模型和人工智能开发提供支持。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 临床输血 预测模型 特征选择
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创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系
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作者 张春满 梁晨 +4 位作者 曹慧琴 杨延庆 胡国良 折刚刚 韦玮 《疑难病杂志》 CAS 2024年第8期902-907,共6页
目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13~15分,54例)、中... 目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13~15分,54例)、中度TBI亚组(GCS评分9~12分,45例)、重度TBI亚组(GCS评分3~8分,36例),再根据患者90 d预后分为不良预后亚组(35例)和良好预后亚组(100例),另选同期体检健康者100例为健康对照组。采用锌比色法与高效液相色谱法检测血清锌、维生素E水平;比较TBI组与健康对照组和不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平;采用Spearman相关系数分析血清锌、维生素E水平与GCS评分的相关性;多因素Logistic回归分析影响TBI患者不良预后的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清锌、维生素E水平对TBI患者90 d死亡的预测价值。结果与健康对照组比较,TBI组血清锌、维生素E水平降低(t/P=10.836/<0.001、10.160/<0.001);不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平比较,轻度TBI亚组>中度TBI亚组>重度TBI亚组(F/P=41.858/<0.001、104.911/<0.001)。135例TBI患者90 d不良预后发生率为25.93%(35/135);血清锌、维生素E水平与GCS评分均呈正相关(r s=0.709/<0.001、0.698/<0.001);GCS评分增加、血清锌升高、维生素E升高为TBI患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.809(0.690~0.950)、0.706(0.590~0.845)、0.726(0.599~0.880)],基底池异常、中线移位≥5 mm为TBI患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=5.989(1.492~24.036)、3.378(1.045~10.922)];血清锌、维生素E水平及二者联合预测TBI患者不良预后的AUC分别为0.783、0.774、0.856,二者联合的AUC大于血清锌、维生素E水平单独预测(Z/P=2.580/0.010、2.727/0.006)。结论TBI患者血清锌、维生素E水平降低,与病情程度加重和预后不良有关,二者联合对TBI患者不良预后有良好的预测价值。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 血清锌 维生素E 病情程度 预后
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颅脑损伤并发进展性出血性损伤的危险因素分析 被引量:5
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作者 柴宏伟 孙起军 +4 位作者 张永强 严威 毛明利 李彦斌 王尚武 《中国基层医药》 CAS 2016年第18期2802-2805,共4页
目的:探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤(PHI)的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料,根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组(42例)及非 PHI 组(107例),全部患者入院即行 CT 检查,非 PHI 患者在首次 CT 后... 目的:探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤(PHI)的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料,根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组(42例)及非 PHI 组(107例),全部患者入院即行 CT 检查,非 PHI 患者在首次 CT 后4~8 h 进行常规首次 CT 复查,PHI 组由于临床症状恶化,提前 CT复查。观察两组首次 CT 与复查 CT 时颅内血肿量的变化情况,比较两组患者首次 CT 表现,入院时症状体征及生化指标,分析 PHI 出现的危险因素。结果PHI 组首次 CT、复查 CT 颅内血肿量、两次 CT 颅内血肿增加值明显高于非 PHI 组[(14.59±4.60)mL 比(7.28±2.94)mL,(25.92±8.84)mL 比(8.35±3.41)mL],(10.20±3.45)mL 比(2.10±0.65)mL],组间差异均有统计学意义(t =6.796、11.894、9.367,均 P <0.05)。Logistic 回归分析显示,入院时瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 颅内血肿>10 mL 为 PHI 的主要危险因素(P <0.05)。结论闭合性颅脑损伤患者入院时年龄>50岁、瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 显示颅内血肿>10 mL的患者要警惕 PHI 出现。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 颅内血肿 进展性出血性损伤 CT 检查 危险因素
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创伤性颅脑损伤后睡眠障碍与损伤部位的相关性研究 被引量:5
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作者 孙茂琦 《世界睡眠医学杂志》 2020年第3期391-392,共2页
目的:探讨创伤性颅脑损伤后睡眠障碍和损伤部位的关系。方法:选取2016年7月至2019年6月安徽省蚌埠市第一人民医院神经外科收治的创伤性颅脑损伤患者100例作为研究对象,为所有患者应用SPIEGEL量表进行睡眠质量评定,并为其开展头颅MRI、C... 目的:探讨创伤性颅脑损伤后睡眠障碍和损伤部位的关系。方法:选取2016年7月至2019年6月安徽省蚌埠市第一人民医院神经外科收治的创伤性颅脑损伤患者100例作为研究对象,为所有患者应用SPIEGEL量表进行睡眠质量评定,并为其开展头颅MRI、CT影像检查,对出现睡眠障碍和损伤部位的关系进行研究。结果:100例患者中52例出现睡眠障碍,其中40例在清醒后1周出现,比例为76.9%。多部位和单部位脑挫裂伤患者睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单部位脑挫裂伤患者颞叶、额叶、枕叶、顶叶、基底节、小脑、脑干间睡眠障碍发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对睡眠障碍发生和各部位脑损伤相关性进行Logistic回归分析,睡眠障碍发生和顶叶、颞叶、枕叶、小脑损伤无显著相关性(P>0.05),睡眠障碍发生和脑干、基底节、额叶损伤存在相关性(P<0.05)。结论:轻度创伤性颅脑损伤患者通常存在睡眠障碍,与脑干、基底节、额叶等部位损伤关系密切。 展开更多
关键词 损伤部位 创伤性颅脑损伤 睡眠障碍
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去骨瓣减压术治疗创伤性颅脑损伤术后并发症发生情况及危险因素分析 被引量:5
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作者 刘倩绫 罗效萍 《中国医药科学》 2019年第17期185-188,共4页
目的探讨创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后常见的并发症,分析诱发并发症的危险因素。方法选取我院2015年1月~2018年12月行去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者110例为研究对象,观察术后并发症发生病例,应用多元逻辑回归学分析引发... 目的探讨创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后常见的并发症,分析诱发并发症的危险因素。方法选取我院2015年1月~2018年12月行去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者110例为研究对象,观察术后并发症发生病例,应用多元逻辑回归学分析引发相关并发症的危险因素。结果(1)110例患者术后并发症发生率为39.09%;(2)单因素分析:患者术后并发症与年龄、入院时GCS评分、损伤类型、瞳孔变化、血肿量、血肿位置、CT环池状态、中线移位、骨瓣大小、血液流变学、手术时间、侵入性操作密切相关;(3)多因素分析:开放性损伤、硬膜下血肿、血肿量多、大面积骨瓣、手术时间过晚均是诱发术后并发症的危险因素。结论创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生并发症的风险较高,医护人员应予以警惕,尽可能改善预后。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 术后并发症 危险因素
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早期康复在创伤性颅脑损伤患者中的临床效果 被引量:5
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作者 陈炎堂 张鹏 骆兆健 《中外医学研究》 2021年第1期174-177,共4页
目的:探讨早期康复在重型创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者中的临床效果。方法:选取2019年1-6月重症医学科的42例TBI患者为对照组,接受常规的治疗及护理;选取2019年7-12月重症医学科收治的49例TBI患者为研究组,接受早期... 目的:探讨早期康复在重型创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者中的临床效果。方法:选取2019年1-6月重症医学科的42例TBI患者为对照组,接受常规的治疗及护理;选取2019年7-12月重症医学科收治的49例TBI患者为研究组,接受早期康复治疗。比较两组Fugl-Meyer评分、APACHEⅡ评分、不良事件发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果:治疗后,对照组Fugl-Meyer评分为(18.99±4.21)分,低于研究组的(21.97±5.01)分(P<0.05);治疗后,对照组APACHEⅡ评分为(11.24±2.19)分,高于研究组的(9.26±2.67)分(P<0.05)。两组心律失常、血流动力学改变、非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组机械通气时间为(8.46±3.01)d,研究组ICU住院时间为(11.79±4.76)d,均短于对照组(P=0.001、0.000)。结论:早期康复治疗能改善TBI患者神经功能与运动功能,缩短ICU住院时间及机械通气时间,且并不会增加相关不良事件的发生率。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 早期康复 神经功能 运动功能
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损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果 被引量:1
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作者 林虔 《中外医学研究》 2023年第28期173-176,共4页
目的:探讨损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果。方法:选择2019年6月—2022年6月厦门市中医院收治的81例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予外伤急救,... 目的:探讨损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果。方法:选择2019年6月—2022年6月厦门市中医院收治的81例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予外伤急救,研究组给予损伤控制联合外伤急救。比较两组抢救效果、检查返抢时间、会诊到达时间、抢救室滞留时间、病房交接时间,入院时、抢救后1 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、神经病残疾评分(NDS评分)、伤情严重程度评分(ISS评分)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),并发症发生情况。结果:研究组检查返抢时间、会诊到达时间、抢救室滞留时间、病房交接时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抢救后1 d的NIHSS评分、NDS评分、ISS评分、APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抢救效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊创伤性颅脑损伤患者应用损伤控制联合外伤急救效果显著,可有效缩短抢救时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 损伤控制 外伤急救 急诊 创伤性颅脑损伤 抢救时间
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