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不孕症宫腔镜与注水腹腔镜联合检查结果与妊娠方式的关系 被引量：19
1
作者 杜丽荣 高羽 +6 位作者 田慧艳 张丽 张素芝 刘效群 张亦心 吕丽华 李国正 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期432-435,443,共5页
目的探讨宫腔镜和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合检查用于不孕症患者盆腔检查及生育力评估的可行性。方法对2010年6月～2011年6月在我院接受宫腔镜与THL联合检查术的年龄35岁以下的165例不孕症患者进行随访,... 目的探讨宫腔镜和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合检查用于不孕症患者盆腔检查及生育力评估的可行性。方法对2010年6月～2011年6月在我院接受宫腔镜与THL联合检查术的年龄35岁以下的165例不孕症患者进行随访,根据术后半年妊娠情况与妊娠方式,分析宫、腹腔镜检查结果与妊娠方式之间的关系。结果165例宫腔镜检查结果显示未见异常67例(40.6%),子宫内膜息肉52例(31.5%),子宫内膜炎37例(22.4%),宫腔粘连10例(6.1%),子宫畸形1例(0.6%),其他异常3例(1.8%),其中5例有2种异常。165例中有6例后穹隆穿刺失败,1例放弃手术。158例THL检查及染色通液显示双侧均通120例(75.9%),单侧通27例(17.1%),双侧阻塞11例(7.0%);子宫内膜异位症27例(17.1%),其中Ⅰ～Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。随访至手术后6个月,双侧输卵管均通且腹腔镜检未见异常或轻度盆腔粘连或Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症患者108例中,失访14例,妊娠31例,妊娠率为33.0%(31/94);一侧输卵管通,且该侧腹腔镜检未见异常或轻度盆腔粘连或Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症患者13例中,失访2例,妊娠2例,妊娠率为18.2%(2/11);双侧输卵管阻塞或中、重度盆腔粘连或Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者37例中,失访4例,妊娠3例,妊娠率为9.1%(3/33)。结论宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查可以取代宫腔镜联合经腹腹腔镜作为临床或超声检查无明显盆腔疾病的不孕症患者宫腹腔联合检查、生育力评估的首选方法。 展开更多
关键词 经阴道注水腹腔镜 生育力 宫腔镜 不孕
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宫腔镜插管与注水腹腔镜诊断输卵管通畅性的临床价值 被引量：10
2
作者 杜丽荣 李国正 +5 位作者 刘效群 任丽娟 吕丽华 张亦心 高羽 张素芝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期982-985,共4页
目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)下染色通液诊断输卵管通畅性的一致性及二者判断通畅性的临床价值。方法同一患者先行宫腔镜输卵管插管通液术判断输卵管通畅性,然后于经阴道注水... 目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)下染色通液诊断输卵管通畅性的一致性及二者判断通畅性的临床价值。方法同一患者先行宫腔镜输卵管插管通液术判断输卵管通畅性,然后于经阴道注水腹腔镜下行染色通液术再次判断其通畅性。结果宫腔镜下输卵管插管通液术与THL下染色通液术均显示通畅的输卵管有189条,宫腔镜下显示通畅而THL下显示阻塞的输卵管有13条,宫腔镜下显示阻塞而THL下显示通畅的输卵管有3条,2种方法均显示阻塞的输卵管有13条。2种方法的输卵管通畅率无显著性差异[92.7%(202/218)vs.88.1%(192/218),Z=1.468,P=0.142],经配对χ2检验,2种手术方法的Kappa指数为0.581,一致性为中度。结论宫腔镜下输卵管插管通液通过宫腔输卵管开口了解输卵管通畅性,THL下染色通液能通过盆腔输卵管伞口了解输卵管的通畅性,2种方法可为不孕患者提供一致性一般的检查结果;治疗输卵管阻塞和(或)判断输卵管通畅性宜选择宫腔镜联合注水腹腔镜手术。 展开更多
关键词 经阴道注水腹腔镜 宫腔镜 输卵管插管 输卵管不孕
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