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经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生 被引量:16
1
作者 陈楚红 龚旻 +8 位作者 陈长青 胡巍 郭建华 祝凤明 顾建军 伊庆同 王华 田斌强 叶敏 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第2期35-38,共4页
目的探索经尿道双极等离子汽化电切术在高危、重度前列腺增生患者中的安全性及其临床疗效,总结术前准备注意事项、术中手术技巧及术中监测的临床经验。方法回顾性分析85例高危重度前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子汽化电切术(TUP... 目的探索经尿道双极等离子汽化电切术在高危、重度前列腺增生患者中的安全性及其临床疗效,总结术前准备注意事项、术中手术技巧及术中监测的临床经验。方法回顾性分析85例高危重度前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子汽化电切术(TUPVP)的临床资料,观察该手术对于高危重度BPH患者的临床疗效及手术并发症的发生情况。结果手术时间50~135min,平均58±16 min;切除腺体重量16~56 g,平均31.6±9 g;术中出血量50~400 ml,平均110±36 ml。术前中心静脉压7.5±2.5 cmH2O,术中最高中心静脉压10.5±3.4 cmH2O,术后中心静脉压7.6±2.6 cmH2O。平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.1±2.9分降至7.2±3.2分,残余尿量由305±35 ml降至32±8 ml,最大尿流率由8.0±3.1 ml/s升至25.7±4.2 ml/s。结论经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生安全、有效。充分的术前准备,严格的术中、术后监护和护理以及个体化的手术方案是手术成功的关键。 展开更多
关键词 经尿道双极等离子汽化电切术 高危重度 前列腺增生 Gyrus等离子体双极切割系统 前列腺电切术
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经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征27例 被引量:10
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作者 陈泽波 周锦棠 +4 位作者 李贤新 倪梁朝 杨尚琪 刘运初 关志忱 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期446-447,共2页
目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethralvaporizationoftheprostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)的原因及诊治经验。方法回顾性分析我院2002年9月~2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临... 目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethralvaporizationoftheprostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)的原因及诊治经验。方法回顾性分析我院2002年9月~2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临床资料。结果27例平均手术时间95min(52~170min),平均出血量251ml(100~700ml),切除前列腺组织16~82g,平均36.1g。21例前列腺被膜切破(77.8%)。27例术后均有打呵欠,血压下降,同时伴有心率过缓,27例TURS时血清Na+(122.3±9.6)mmol/L,较术前下降(16.3±4.5)mmol/L,差异有显著性(t=14.211,P<0.001)。经及时10%氯化钠溶液、血管活性药、利尿等治疗后,26例迅速恢复正常;1例前列腺创面渗血合并膀胱血块填塞,开放手术治愈。27例随访1~3个月,Qmax(20.2±5.2)ml/s,无尿失禁。结论前列腺被膜穿孔、静脉窦(丛)被切破、高压冲洗下电切、手术时间过长(超过90min),促使TURS的发生;认识TURS的早期症状,及时采取治疗措施,可使病人转危为安。 展开更多
关键词 经尿道电汽化前列腺切除术 经尿道电切综合征 良性前列腺增生症
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爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术中出血的作用研究 被引量:6
3
作者 李启忠 王向阳 《河南医学研究》 CAS 2006年第4期336-338,共3页
目的:探讨术前服用非竞争性5α-还原酶抑制剂爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术(transurethraluaporization of the prostate,TUVP)术中出血的作用。方法:将拟行TUVP的前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia,BPH)患者84例随机... 目的:探讨术前服用非竞争性5α-还原酶抑制剂爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术(transurethraluaporization of the prostate,TUVP)术中出血的作用。方法:将拟行TUVP的前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia,BPH)患者84例随机分为爱普列特治疗组和空白对照组,每组42例,计算术中出血量;免疫组织化学SP法检测前列腺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及VEGF蛋白的表达。结果:治疗组eNOS的蛋白表达较对照组减少31.5%,治疗组VEGF的表达阳性率明显低于对照组的表达阳性率(P<0.05)。爱普列特治疗组术中失血量(4.2±1.5)ml/g,空白对照组(7.1±2.3)ml/g,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前服用爱普列特可抑制前列腺组织内VEGF蛋白和eNOS蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,减少TUVP术中出血。 展开更多
关键词 爱普列特 经尿道前列腺汽化电切术 前列腺增生症
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三种经尿道前列腺切除术的比较研究 被引量:1
4
作者 董德欣 刘元晓 +2 位作者 钟江 冯雄 王栋 《中国现代手术学杂志》 2003年第5期362-365,共4页
目的 探讨三种经尿道前列腺切除术的优缺点。 方法 回顾性分析经尿道前列腺电切术 (TURP) 4 0 0例、经尿道前列腺汽化术 (TUVP) 2 0例、经尿道前列腺汽化电切术 (TUVRP) 4 0 0例的临床资料。 结果  3种手术方法的适应证、禁忌证基... 目的 探讨三种经尿道前列腺切除术的优缺点。 方法 回顾性分析经尿道前列腺电切术 (TURP) 4 0 0例、经尿道前列腺汽化术 (TUVP) 2 0例、经尿道前列腺汽化电切术 (TUVRP) 4 0 0例的临床资料。 结果  3种手术方法的适应证、禁忌证基本相同。并发症略有差异 :术后出血TURP 12例(3% ) ,TUVP 2例 (10 % ) ,TUVRP 10例 (2 .5 % ) ;冲洗液外渗TURP 8例 (2 .0 % ) ,TUVP 1例 (5 % ) ,TUVRP 6例 (1.5 % ) ;迟发性出血TURP 10例 (2 .5 % ) ,TUVP 2例 (10 % ) ,TUVRP 6例 (1.5 % ) ;尿道狭窄TURP 6例 (1.5 % ) ,TUVP 1例 (5 % ) ,TUVRP 2例 (0 .5 % )。 结论 TURP和TUVRP的适应证宽 ,并发症少 ,安全性高 ,疗效确切 ; 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 经尿道前列腺汽化术 经尿道前列腺汽化电切术 前列腺增生
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经尿道前列腺切除术的优化操作(附170例报告) 被引量:2
5
作者 康新立 王三中 +6 位作者 马森 王金刚 刘洪新 徐国营 张华巍 王国勇 吴金光 《中国现代手术学杂志》 2003年第5期366-368,共3页
目的 介绍优化经尿道前列腺切除术的操作方法。 方法 在 170例经尿道前列腺切除过程中 ,对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进包括 :直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、汽化电切、不切 11~ 1点。 结果 平均切除速度为 0 .6 5 (0... 目的 介绍优化经尿道前列腺切除术的操作方法。 方法 在 170例经尿道前列腺切除过程中 ,对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进包括 :直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、汽化电切、不切 11~ 1点。 结果 平均切除速度为 0 .6 5 (0 .13~ 0 .72 ) g/min ,与传统方法比较差别显著(P <0 .0 5 ) ;术后 3~ 5d拔出导尿管 ,98.8% (16 8/170 )的患者排尿通畅。 结论 操作优化后 ,可适当放宽经尿道前列腺切除术的适应证 ,提高手术效率 ,减少术中出血 ,降低术后并发症 。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 优化操作 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化术 经尿道前列腺电切除术
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三种经尿道手术方法治疗前列腺增生效果的评价 被引量:5
6
作者 王栋 李湖 +1 位作者 张永海 苏泽轩 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期36-37,共2页
目的 :比较三种经尿道手术方法治疗前列腺增生的效果。方法 :分别采用经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺电气化术和经尿道KTP/YAG激光前列腺切除术共 2 2 3例。结果 :从手术时间看 ,TUVP、KTP/YAG的手术时间短 ,术中的出血量明... 目的 :比较三种经尿道手术方法治疗前列腺增生的效果。方法 :分别采用经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺电气化术和经尿道KTP/YAG激光前列腺切除术共 2 2 3例。结果 :从手术时间看 ,TUVP、KTP/YAG的手术时间短 ,术中的出血量明显减少。术后留置尿管时间及住院时间也明显少于TURP组。最大尿流率及IPSS也均有明显的改善 ,其中KTP/YAG组改善的效果较TURPTUVP差。术后并发症中TURP组术后近期的再出血例数高于其他两组。KTP/YAG的尿道狭窄发生率最低。三组患者均没有出现电切综合症、尿外渗和死亡。结论 :三种方法均有明显的临床效果 ,各有其优缺点 ,临床上应根据其适应症选择合适的方法 。 展开更多
关键词 经尿道手术 治疗 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺汽化术 经尿道KTP/YAG激光前列腺切除术
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经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症(附428例报告) 被引量:4
7
作者 郭建军 梁荣兴 +2 位作者 杨英刚 张双禄 袁鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期34-35,47,共3页
目的探讨经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症的方法和疗效。方法采用先经尿道汽化切割切除大部分增生腺体组织,再用电切刀切膀胱颈部,剩余腺体和前列腺尖部组织。结果手术时间短,视野清晰,出血少,术后尿路刺激症状轻... 目的探讨经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症的方法和疗效。方法采用先经尿道汽化切割切除大部分增生腺体组织,再用电切刀切膀胱颈部,剩余腺体和前列腺尖部组织。结果手术时间短,视野清晰,出血少,术后尿路刺激症状轻,无经尿道电切综合征等严重并发症发生。结论经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症可以充分发挥两种术式的优点,安全,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化切割术 经尿道电切术
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经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治
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作者 杨德元 《中国现代手术学杂志》 2006年第3期230-232,共3页
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症及原因,以提高治疗效果。方法对234例经尿道前列腺汽化电切术病例进行回顾性总结。结果术中术后出现的并发症为:包膜穿孔尿外渗7例(3%),电切综合征2例(0.9%),术中术后出血14例(6%),排尿困难5例(2.1... 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症及原因,以提高治疗效果。方法对234例经尿道前列腺汽化电切术病例进行回顾性总结。结果术中术后出现的并发症为:包膜穿孔尿外渗7例(3%),电切综合征2例(0.9%),术中术后出血14例(6%),排尿困难5例(2.1%),尿道狭窄8例(3.4%),附睾炎3例(1.3%),暂时性尿失禁2例(0.9%),均经对症治疗治愈。结论经尿道前列腺汽化电切术时完善的术前检查、熟练的手术技巧可避免(或减少)并发症的发生,提高疗效。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电汽化术 前列腺增生 并发症
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高危前列腺增生症经尿道前列腺电汽化切除的围手术期处理 被引量:1
9
作者 于海易 薛义峰 +3 位作者 施国君 杜鹏 张呈连 郭旭光 《实用医药杂志》 2004年第1期7-8,13,共3页
目的总结高危前列腺增生症(BPH)围手术期处理体会,提高手术治疗的疗效和安全性。方法进行全面详细的临床检查,客观评价重要脏器功能,有效治疗内科原有疾病,然后采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗高危患者96例。结果平均随访6.8个... 目的总结高危前列腺增生症(BPH)围手术期处理体会,提高手术治疗的疗效和安全性。方法进行全面详细的临床检查,客观评价重要脏器功能,有效治疗内科原有疾病,然后采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗高危患者96例。结果平均随访6.8个月,前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善。结论TUVP治疗BPH期间,加强围术期处理措施,不仅其疗效显著,且可做到创伤小、安全性高和并发症少。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化切除术 手术治疗 围手术期处理
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经尿道前列腺电汽化切割术后性功能影响的观察 被引量:1
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作者 高修智 余良群 +2 位作者 吴寿洪 郑平旭 吴寿和 《国际医药卫生导报》 2006年第14期60-62,共3页
目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系。方法随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例。随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能。结果60例... 目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系。方法随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例。随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能。结果60例病人中,性欲无变化52例(86.7%),性欲下降3例(5%),性欲增强5例(8.3%)。阴茎勃起硬度无变化49例(81.7%),硬度下降6例(10%),硬度增强5例(8.3%)。正常射精35例(58.3%),射精量减少5例(8.3%),逆行射精20例(33.3%),勃起功能障碍(ED)1例(1.7%)。Qmax为16.8~23.7ml/s,平均21.6ml/s,IPSS为0~9.4分,平均4.8分,膀胱剩余尿为0~70ml,平均30ml。结论TUVP术后性功能方面比较明显的变化是逆行性射精。术中保留膀胱颈纤维环的完整性,保存前列腺包膜内薄层组织,以及精阜周围保留少量前列腺组织,有可能降低性功能障碍发生率。 展开更多
关键词 前列腺增生 电汽化切割 性功能
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老年患者经尿道前列腺气化和电切术的麻醉处理
11
作者 杨晓伟 《四川医学》 CAS 2010年第7期976-977,共2页
目的探讨老年患者经尿道前列腺气化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)的合理麻醉处理。方法回顾性分析34例患老年性前列腺增生症的患者进行麻醉前评估,在连续硬膜外麻醉下行TUVP,术中观察麻醉效果和病情变化... 目的探讨老年患者经尿道前列腺气化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)的合理麻醉处理。方法回顾性分析34例患老年性前列腺增生症的患者进行麻醉前评估,在连续硬膜外麻醉下行TUVP,术中观察麻醉效果和病情变化。结果 34例患者麻醉效果满意,无1例发生严重并发症。结论连续硬膜外麻醉用于老年患者TUVP安全可靠。 展开更多
关键词 经尿道前列腺气化电切术 老年患者 硬膜外麻醉
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