经单侧鼻前庭—中隔—蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量：9

1

作者 赵卫国 张天锡 +1 位作者 沈建康 胡秉诚 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1996年第3期166-168,共3页

采用右侧鼻前庭、鼻小柱人字形切口，对２０例垂体腺瘤行经单侧鼻前庭—中隔—蝶窦入路垂体瘤切除手术，均取得良好效果。该术式较经唇下蝶窦入路缩短手术路径约１ｃｍ，减少组织创伤和出血，避免唇龈麻木萎缩，面部基本不留手术痕迹。... 采用右侧鼻前庭、鼻小柱人字形切口，对２０例垂体腺瘤行经单侧鼻前庭—中隔—蝶窦入路垂体瘤切除手术，均取得良好效果。该术式较经唇下蝶窦入路缩短手术路径约１ｃｍ，减少组织创伤和出血，避免唇龈麻木萎缩，面部基本不留手术痕迹。该入路不仅适合于高龄及鼻腔较大的患者，且Ｃｕｓｈｉｎｇｓ病等较小鼻孔患者亦能很好适应。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术

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经蝶垂体显微手术治疗柯兴氏病80例疗效观察

2

作者 董勇 宋玉瑄 +2 位作者 栾立明 王国栋 丁峰 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第1期18-19,共2页

采用经蝶显微手术治疗柯兴氏病患者８０例，其中微腺瘤５９例，大腺瘤１８例，垂体前叶切除３例。临床治愈３８例，缓解３３例，无效９例，总有效率为８８．７５％；复发１８例。认为只要患者有典型的柯兴氏综合征临床表现，即使影像学... 采用经蝶显微手术治疗柯兴氏病患者８０例，其中微腺瘤５９例，大腺瘤１８例，垂体前叶切除３例。临床治愈３８例，缓解３３例，无效９例，总有效率为８８．７５％；复发１８例。认为只要患者有典型的柯兴氏综合征临床表现，即使影像学检查无异常，在排除了异位性、肾上腺性或医源性病因后，经蝶垂体手术探查也是必要的。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 柯兴氏病 显微外科手术

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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效比较 被引量：16

3

作者 张江红 高国栋 宗建海 《海南医学》 CAS 2018年第24期3446-3448,共3页

目的对比神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效,分析两种方法的优缺点。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2015年2月至2017年2月收治的72例垂体腺瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分... 目的对比神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效,分析两种方法的优缺点。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2015年2月至2017年2月收治的72例垂体腺瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,其中38例行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(内镜组),34例行神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(导航显微镜组),随访12个月,比较两组患者的疗效和并发症。结果两组患者治疗后的临床症状均显著改善,内镜组及导航显微镜组肿瘤全切率分别为92.11%和85.29%,并发症发生率分别为23.68%和17.65%,差异均无统计学意义(P>0.05);内镜组患者的手术时间为(109.51±25.62) min,长于导航显微镜组的(95.08±21.73) min,住院时间为(13.52±4.73) d,短于导航显微镜组的(16.85±5.95) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术临床疗效和安全性相当,均可用于垂体腺瘤的手术治疗,其中前者术后恢复快,后者手术时间短。 展开更多

关键词 神经内镜 显微镜 神经导航 经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术 临床疗效

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神经导航辅助神经内镜经蝶手术治疗垂体瘤的疗效及安全性分析 被引量：11

4

作者 陈立珂 蓝美锐 陈岷辉 《实用癌症杂志》 2020年第6期936-939,共4页

目的分析神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析行手术治疗的84例垂体瘤患者临床资料,其中43例患者行神经导航辅助神经内镜经蝶垂体瘤切除术(神经内镜组),41例患者行显微镜下经蝶垂体瘤切除术(显微镜... 目的分析神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析行手术治疗的84例垂体瘤患者临床资料,其中43例患者行神经导航辅助神经内镜经蝶垂体瘤切除术(神经内镜组),41例患者行显微镜下经蝶垂体瘤切除术(显微镜组);对两组手术一般情况、肿瘤切除程度、术后并发症、术后激素水平改善情况及术后6个月主要症状缓解情况进行统计分析。结果与显微镜组相比,神经内镜组手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,肿瘤切除程度提高,术后并发症较少,均有统计学差异(P<0.05)。术后2周,神经内镜组血清HGH、PRL、ACTH水平均明显低于显微镜组(P<0.05)。术后6个月,神经内镜组月经失调、视力减退、复视、头痛的缓解率均高于显微镜组,但组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论神经导航辅助神经内镜经蝶手术治疗垂体瘤具有较好疗效及安全性,优于显微镜手术。 展开更多

关键词 垂体瘤 经鼻碟垂体瘤切除术 神经导航 内镜

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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果 被引量：1

5

作者 刘晓峰 魏秀川 《中国民康医学》 2024年第8期11-14,18,共5页

目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组... 目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间),手术前后嗅觉、视觉功能恢复情况[视野平均缺损值(MD)、视野模式标准差(PSD)、视野指数(VFI)]、垂体相关激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组嗅觉阈评分低于对照组,MD和PSD均小于对照组,VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ACTH、GH、PRL、TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者可提高生命质量,改善嗅觉、视觉功能恢复情况,降低手术相关指标、垂体相关激素指标水平和并发症发生率,效果优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜 显微镜 经鼻蝶垂体瘤切除术 嗅觉功能 生命质量 视觉功能

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临床护理路径应用于经蝶垂体瘤切除术效果的Meta分析 被引量：6

6

作者 龚丽俐 顾艳 季诚 《中华现代护理杂志》 2014年第28期3566-3569,共4页

目的：采用Meta分析的方法探讨临床护理路径在经蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（ CNKI）、中文科技期刊全文数据库（ VIP）、万方数据库等，检索关于临床护理路径应用于经蝶垂体瘤切除术患者... 目的：采用Meta分析的方法探讨临床护理路径在经蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（ CNKI）、中文科技期刊全文数据库（ VIP）、万方数据库等，检索关于临床护理路径应用于经蝶垂体瘤切除术患者的临床随机对照实验文献，按一定的标准筛选文献。采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇临床对照研究，包括258例经蝶垂体瘤切除术患者，其中临床护理路径组129例，对照组129例。 Meta分析结果表明：临床护理路径组患者平均住院时间明显少于对照组（WMD＝-4．03，95％CI＝-4．59∽-3．46，P＜0．01），住院费用显著低于对照组（WMD＝-3848．35，95％CI＝-4601．94∽-3094．76，P＜0．01），满意度明显高于对照组（WMD＝1．14，95％CI＝1．04∽1．25，P＜0．01），知识掌握度明显高于对照组（WMD＝1．29，95％CI＝1．13∽1．48，P＜0.01）。结论经蝶垂体瘤切除术患者实施临床护理路径，能明显降低平均住院时间及住院费用，提高患者满意度及对知识的掌握度。 展开更多

关键词 临床护理路径 经蝶垂体瘤切除术 META分析

原文传递

多模态影像融合技术联合3D打印技术在经蝶垂体腺瘤切除术中的应用 被引量：2

7

作者 陈忠仪 洪文瑶 +3 位作者 廖正俭 郑诗豪 黄绳跃 刘宇清 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第8期35-37,40,108,共5页

目的探讨多模态影像融合技术联合3D打印技术在经蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值。方法对5例垂体腺瘤患者应用MRI和CT多模态影像融合技术,对颅骨、血管和肿瘤等组织结构采用不同的分割方法进行数据信息提取和重建,并在同一坐标系下实现重... 目的探讨多模态影像融合技术联合3D打印技术在经蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值。方法对5例垂体腺瘤患者应用MRI和CT多模态影像融合技术,对颅骨、血管和肿瘤等组织结构采用不同的分割方法进行数据信息提取和重建,并在同一坐标系下实现重组和融合,形成三维可视化复合虚拟模型,同时结合3D打印技术将三维可视化复合虚拟模型实体化,制定手术治疗方案。然后,对5例患者行经蝶垂体腺瘤切除术。结果 5例患者术前均构建出三维可视化复合虚拟模型。3D技术打印出垂体腺瘤实体模型,可清晰地显示肿瘤与颅骨、蝶窦、鞍底及鞍底硬膜、颈内动脉、海绵窦的关系,可清晰显示肿瘤与鞍区、垂体、周边动脉及静脉窦的关系。5例患者术后均顺利出院。5例患者均获随访,随访时间3~18个月,肿瘤均无复发。结论在经蝶垂体腺瘤术前应用多模态影像融合技术联合3D打印技术,能有效指导医生制定与完善手术方案,有助于精准切除肿瘤,并能取得较好的疗效。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 经蝶垂体腺瘤切除术 多模态影像融合技术 3D打印技术 三维可视化复合虚拟模型 实体解剖模型

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神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效 被引量：3

8

作者 姜志远 《中国现代医生》 2022年第2期49-52,共4页

目的探讨神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法以湘南学院附属医院2018年6月至2020年6月期间收治的90例垂体瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组患者予... 目的探讨神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法以湘南学院附属医院2018年6月至2020年6月期间收治的90例垂体瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组患者予以显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,观察组患者予以神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,比较两组患者的手术结局、内分泌激素情况及并发症发生情况。结果术后,观察组患者手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者促甲状腺激素水平、游离三碘甲状腺原氨酶水平、游离甲状腺素水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为8.88%,显著低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,可获得更好的手术结局及内分泌激素水平,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 神经导航 神经内镜 经鼻蝶垂体瘤切除术 促甲状腺激素 游离甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酶

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假包膜外分离切除技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值

9

作者 江楠 郭俊 +1 位作者 王朝翔 袁德彬 《中外医疗》 2023年第4期81-85,共5页

目的探讨垂体腺瘤患者采取经鼻蝶神经内镜下假包膜外分离切除术治疗的临床效果与安全性。方法选取2020年1月—2021年12月于南通大学第四附属医院接受神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗的61例患者,根据切除方式不同分为观察组(31例)与对... 目的探讨垂体腺瘤患者采取经鼻蝶神经内镜下假包膜外分离切除术治疗的临床效果与安全性。方法选取2020年1月—2021年12月于南通大学第四附属医院接受神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗的61例患者,根据切除方式不同分为观察组(31例)与对照组(30例),对照组采取包膜内切除术,观察组实施假包膜外分离切除术,统计两组患者全切率及功能性垂体腺瘤患者术后激素指标水平缓解率,记录对比两组患者临床手术指标(术中出血量、住院总时间),观察两组患者术后并发症情况。对患者进行为期6个月的跟踪随访,调查复发率。结果观察组垂体腺瘤患者全切率为90.32%,功能性垂体腺瘤术后激素水平缓解率为92.31%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.087、5.211,P<0.05)。观察组患者术中出血量低于对照组,住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及术后脑脊液漏、颅内感染、垂体功能低下、暂时性尿崩的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组垂体腺瘤患者术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对垂体腺瘤患者进行神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗可优选假包膜外分离切除方式,能够提高全切率和功能性垂体腺瘤的术后激素水平缓解率,不会增加垂体功能低下、暂时性尿崩、脑脊液漏、颅内感染等并发症的发生率,可降低术后复发率,安全性佳。 展开更多

关键词 假包膜外分离切除术 神经内镜 经鼻蝶垂体腺瘤切除术 效果

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显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的分析与研究

10

作者 邓吉锋 《中国卫生标准管理》 2017年第17期25-27,共3页

目的分析显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床可行性。方法选择2016年7月—2017年5月在进修医院收治的垂体腺瘤患者30例,依据手术治疗方法不同均分为两组。实施传统开颅手术的15例患者为对照组,实施显微镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术... 目的分析显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床可行性。方法选择2016年7月—2017年5月在进修医院收治的垂体腺瘤患者30例,依据手术治疗方法不同均分为两组。实施传统开颅手术的15例患者为对照组,实施显微镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的15例患者为研究组。对比两组的手术效果。结果研究组患者手术用时和住院天数短于对照组,术中出血量较少,P<0.05。研究组并发症发生率(13.4%)低于对照组并发症发生率(53.3%),P<0.05。结论垂体腺瘤患者予以显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,效果理想,同传统手术方法相比更具优势,同时可以减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 显微镜下 经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术 价值分析

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单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床观察与分析

11

作者 丁轩 鲍洪 +3 位作者 吴开华 招建华 仪新锋 安德柱 《中国医药导刊》 2012年第1期12-13,共2页

目的:对单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床效果及并发症等进行观察与分析,以期提高临床治疗效果、降低手术并发症,进而改善患者生活质量。方法:选取60例符合单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的患者,并对其实施单鼻孔蝶垂体腺垂体腺瘤手术且对其... 目的:对单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床效果及并发症等进行观察与分析,以期提高临床治疗效果、降低手术并发症,进而改善患者生活质量。方法:选取60例符合单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的患者,并对其实施单鼻孔蝶垂体腺垂体腺瘤手术且对其进行手术观察与数据统计,最后进行相关分析。结果:肿瘤完全切除者占96.67%、术中平均出血量(110.00±10.00)ml、手术平均时间(1.48±0.21)h、平均住院时间为(7.00±1.00)天以及术后并发症占6.67%。结论:单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术疗效确切,同时应严格掌握好单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的适应症与禁忌症,只有这样才能有效提高疗效且对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值。 展开更多

关键词 单鼻孔 经蝶垂体腺瘤切除术 观察 分析

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额下经蝶入路显微手术切除鞍区肿瘤20例报告 被引量：37

12

作者 关树森 于春江 +1 位作者 朱安林 江涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期304-306,共3页

目的　报告２０ 例鞍区肿瘤采用额下经蝶入路显微手术的体会， 确立一种手术方法，评价其利弊。方法　额部骨瓣开颅后， 先切除肿瘤的鞍上部分， 而后磨除鞍结节、蝶骨平台及蝶鞍前壁骨质， 显露并切除鞍内及蝶窦内肿瘤。结果　全切１８... 目的　报告２０ 例鞍区肿瘤采用额下经蝶入路显微手术的体会， 确立一种手术方法，评价其利弊。方法　额部骨瓣开颅后， 先切除肿瘤的鞍上部分， 而后磨除鞍结节、蝶骨平台及蝶鞍前壁骨质， 显露并切除鞍内及蝶窦内肿瘤。结果　全切１８ 例， 近全切除２ 例。脑脊液鼻漏３ 例， 无颅内感染及死亡。结论　该入路适于一期手术全切除鞍内及鞍上的肿瘤， 尤其适于肿瘤侵入蝶窦内并且合并视交叉前置的患者， 值得重视和推广。 展开更多

关键词 鞍区 垂体腺瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 显微外科手术

原文传递

神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤及对激素水平的影响 被引量：37

13

作者 毛建辉 郭洪 +4 位作者 魏建辉 司娜 郭连峰 邱雷 孙昭胜 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期25-31,共7页

目的比较神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与显微镜下垂体瘤切除术的手术效果及对激素水平和临床症状的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经手术切除的211例垂体瘤患者资料。其中,神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术11... 目的比较神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与显微镜下垂体瘤切除术的手术效果及对激素水平和临床症状的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经手术切除的211例垂体瘤患者资料。其中,神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术112例(A组),显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术99例(B组),比较两组手术相关指标、出院前激素水平变化及术后24周症状改善情况。结果两组患者肿瘤切除程度不同(Z=2.14,P=0.032),A组达到全切比例明显高于B组(79.5%vs 67.7%,P=0.037);A组手术时间明显长于B组[(93.6±26.7)vs(79.8±20.2)min,t=4.26,P=0.000],A组术后平均住院天数明显少于B组[(7.9±2.5)vs(10.2±4.3)d,t=4.67,P=0.000],A组术后并发症发生率明显低于B组(5.4%vs 14.1%,χ~2=4.73,P=0.030)。两组术后激素水平下降程度不同(Z=2.42,P=0.016),A组出院前激素复常率明显高于B组(82.2%vs 66.7%,χ~2=6.09,P=0.014),出院前A组泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长素腺瘤患者激素下降水平明显高于B组[(43.2±10.5)vs(33.5±9.1)ng/ml、(26.0±8.8)vs(20.2±7.0)pmol/L、(11.0±3.9)vs(8.7±3.2)μg/L,t=3.60、t=2.65、t=2.12,均P<0.05]。两组术后24周临床症状缓解比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术较显微镜手术垂体瘤切除效率更高,手术并发症更少,更有助于术后激素水平的复常。 展开更多

关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术 神经内镜 显微镜 并发症 激素

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经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者应用快速康复外科理念护理的效果观察 被引量：13

14

作者 刘娜 程莲 郭玉莲 《齐鲁护理杂志》 2020年第24期13-15,共3页

目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者应用快速康复外科(ERAS)理念护理的效果。方法:将74例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按护理方法不同分为对照组和观察组各37例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予ERAS理念护理,比较两组护理效果... 目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者应用快速康复外科(ERAS)理念护理的效果。方法:将74例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按护理方法不同分为对照组和观察组各37例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予ERAS理念护理,比较两组护理效果。结果:两组护理后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。两组护理后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于护理前(P<0.05),观察组护理后WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念护理可改善行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的心理状态,提升术后生活质量,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 快速康复外科理念 焦虑 抑郁 生活质量 并发症

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神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及术后并发颅内感染的影响 被引量：8

15

作者 王亚飞 王国伟 +3 位作者 张轩宇 崔政 郑虎林 霍龙伟 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第6期145-149,共5页

目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除... 目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对照组采用显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组患者的激素水平及感染发生情况。分析术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对术后并发颅内感染的影响因素进行分析。结果:术后1周、2周,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)以及生长激素(GH)水平均显著下降,且术后各时间点,观察组ACTH、PRL及GH水平均低于对照组。80例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者17例,感染率21.25%,此17例感染患者共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00%),以大肠埃希菌为主。多因素Logistic回归分析显示,具有糖尿病、手术时间≥2 h、手术辅助方式为显微镜组和术后发生脑脊液漏为患者经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素。结论:神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术可有效调节垂体瘤患者激素水平;术后并发颅内感染发生率较高,主要病原菌革兰阴性菌,针对影响因素采取措施进行预防可改善患者颅内感染发生情况。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术 显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术 颅内感染 病原菌分布 Logistic回归

原文传递

神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅底重建对病人生活质量的影响 被引量：11

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作者 高榕 蒋生智 +4 位作者 何长春 胡晓帆 明智绪 孙涛 张庆华 《临床外科杂志》 2019年第2期132-134,共3页

目的观察神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅底重建对病人生活质量的影响。方法垂体腺瘤病人90例,均接受神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术联合颅底重建治疗,观察并记录病人垂体瘤切除情况、并发症发生情况以及术后1个月症状改善情况;分别于... 目的观察神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅底重建对病人生活质量的影响。方法垂体腺瘤病人90例,均接受神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术联合颅底重建治疗,观察并记录病人垂体瘤切除情况、并发症发生情况以及术后1个月症状改善情况;分别于术前和术后1个月测定激素水平;术后随访3个月,应用SNOT-20中文版量表对病人鼻部生活质量进行评分。结果垂体瘤全切率为81. 11%,术后7例病人鼻腔结构发生改变,且月经失调、视力下降、头痛和性功能障碍较术前显著缓解(P <0. 05)。术后泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)及生长激素(HGH)异常比例均显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05);术后病人鼻生活量表各项评分较术前均显著改善(P <0. 05)。结论神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术联合颅底重建,垂体瘤完全切除率较高,术后并发症发生较少,症状缓解率高,可有效提高病人鼻部生活质量。 展开更多

关键词 神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术 颅底重建 生活质量

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内镜垂体瘤切除术中鞍膈形态与肿瘤残余及并发症的关系 被引量：6

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作者 李建民 周凯 +2 位作者 罗坤 张伟 张庭荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期353-358,共6页

目的：探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月～2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型：A型：鞍膈以垂体柄为中心对称... 目的：探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月～2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型：A型：鞍膈以垂体柄为中心对称性降至鞍区；B型：鞍膈非对称性降至鞍区，垂体柄偏向一侧；C型：鞍膈对称性下降，垂体柄移至鞍背；D型：鞍膈未或仅有轻微下降，垂体柄位置模糊不清。结果 A、B、C、D四型鞍膈的肿瘤残余率、尿崩症发生率及脑脊液漏发生率有统计学差异（χ2＝11．069，P＝0．011；χ2＝11．483，P＝0．009；χ2＝8．890，P＝0．031）。肿瘤残余多见于B、D型鞍膈，肿瘤残余发生率与A、C型鞍膈有统计学差异（Z＝-2．409，P＝0．016；Z＝-2．062，P＝0．039；Z＝-2．477，P＝0．013；Z＝-2．245，P＝0．025），但B型与D型肿瘤残余率无统计学差异（Z＝-0．791，P＝0．429）。尿崩症、术中脑脊液漏多见于A、C型鞍膈，发生率与B、D型鞍膈有统计学差异（P＜0．05），但A型与C型尿崩症、脑脊液漏发生率无统计学差异（Z＝-0．195， P＝0.846；Z＝-0．362，P＝0．717）。结论鞍膈下降形态可以作为肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的一个解剖参考。 展开更多

关键词 鞍膈 鼻内镜垂体瘤切除术 肿瘤残余 尿崩症 术中脑脊液漏

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经鼻蝶垂体瘤切除手术前后视野分析

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作者 廖华萍 王晶 袁华曦 《邵阳学院学报（自然科学版）》 2024年第1期92-96,共5页

目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入... 目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入组患者中,视野缺损组与视野正常组垂体瘤的诊断年龄以及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);经鼻蝶垂体瘤切除术后,8例术前双眼视野正常患者中有1例出现了单眼视野缺损;术前存在不同程度视野缺损的28例患者中,视野缺损改善者18例;视野缺损未明显改善者8例,视野缺损较前严重者2例(单眼)。结论垂体瘤患者出现视野缺损的概率、视野缺损的严重程度与诊断年龄以及肿瘤大小有关;经鼻蝶垂体瘤切除术后大部分患者视野得到改善,视野改善与诊断年龄等相关。 展开更多

关键词 垂体瘤 中心静态视野 经鼻蝶垂体瘤切除术 视野缺损

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显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响 被引量：2

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作者 王少文 代键 +1 位作者 谢畅 方国军 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第1期104-107,共4页

目的分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响。方法选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例。对照组使用显微镜下经... 目的分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响。方法选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例。对照组使用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗,研究组使用内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗。比较两组患者手术指标、嗅觉功能、激素水平及并发症。结果研究组手术时间、住院时间、术中失血量均少于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组嗅觉功能评分均低于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),泌乳素(prolactin,PRL)水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3月、术后6月鼻腔鼻窦结局测量-20量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组SNOT-20评分下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术用于垂体瘤患者能明显缩短手术时间,减少出血量及并发症,降低泌乳素水平,改善嗅觉功能,提高患者健康生存质量。 展开更多

关键词 显微镜 内镜 经鼻-蝶窦垂体瘤切除术 垂体瘤 嗅觉功能 激素

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内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素分析 被引量：3

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作者 张光敏 仇诚 +1 位作者 李清泉 李英斌 《临床外科杂志》 2023年第6期546-549,共4页

目的观察内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素,早期识别该并发症高风险病人。方法2019年5月~2022年10月我院神经外科行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的脑垂体瘤病人176例,统计术后脑脊液漏情况。应用单因素... 目的观察内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素,早期识别该并发症高风险病人。方法2019年5月~2022年10月我院神经外科行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的脑垂体瘤病人176例,统计术后脑脊液漏情况。应用单因素分析法筛选出病人术后并发脑脊液漏的可能影响因素,并行Logistic回归分析确定独立危险因素。结果176例脑垂体瘤病人术后并发脑脊液漏12例,发生率为6.82%。单因素分析显示,肿瘤直径、二次手术、术中脑脊液漏、术中脑脊液漏分级与病人术后并发脑脊液漏有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤直径(OR=3.843,95%CI=1.652~8.940)、二次手术(OR=2.407,95%CI=1.094~5.298)、术中脑脊液漏(OR=4.552,95%CI=1.483~13.972)、术中脑脊液漏分级(OR=3.516,95%CI=1.204~10.269)均为病人术后并发脑脊液漏独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径、二次手术、术中脑脊液漏、术中脑脊液漏分级与内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏密切相关,应关注上述病人术中鞍底重建策略,加强观察术后脑脊液漏征象。 展开更多

关键词 内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术 术后脑脊液漏 影响因素

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