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经额胼胝体-穹隆间入路切除儿童松果体区肿瘤 被引量:74
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作者 马振宇 刘庆良 +1 位作者 张玉琪 罗世祺 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期273-276,共4页
目的研究和探索切除儿童松果体区肿瘤的手术入路。方法经额胼胝体-穹隆间入路切除儿童松果体区肿瘤45例。结果肿瘤全切除34例,近全切除8例,大部切除3例,无手术昏迷死亡。结论经额胼胝体-穹隆间入路是切除松果体区肿瘤的最佳入路之一,直... 目的研究和探索切除儿童松果体区肿瘤的手术入路。方法经额胼胝体-穹隆间入路切除儿童松果体区肿瘤45例。结果肿瘤全切除34例,近全切除8例,大部切除3例,无手术昏迷死亡。结论经额胼胝体-穹隆间入路是切除松果体区肿瘤的最佳入路之一,直视下操作,按生理间隙进入,肿瘤全切率高,术后合并症少。 展开更多
关键词 松果体区肿瘤 经额胼胝体-穹隆间入路 手术入路 外科手术 儿童
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便携式视频显微镜经大脑纵裂胼胝体上段、经胼体入路的解剖研究 被引量:10
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作者 朱兴宝 詹东 +3 位作者 国震 陈国龙 陆地 范泉水 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第6期272-274,共3页
目的研究便携式视频显微镜经大脑纵裂胼胝体上段、经胼胝体入路的显露范围和观察效果。方法将新鲜和灌注固定的成人尸头标本各5例,在便携式视频显微镜下,经大脑纵裂胼胝体上段、经胼胝体入路暴露并观察侧脑室和第三脑室。结果经大脑纵... 目的研究便携式视频显微镜经大脑纵裂胼胝体上段、经胼胝体入路的显露范围和观察效果。方法将新鲜和灌注固定的成人尸头标本各5例,在便携式视频显微镜下,经大脑纵裂胼胝体上段、经胼胝体入路暴露并观察侧脑室和第三脑室。结果经大脑纵裂胼胝体上段、经胼胝体入路,在便携式视频显微镜下解剖观察,侧脑室和第三脑室的结构显示清楚,图像逼真。结论便携式视频显微镜经大脑纵裂胼胝体上段、经胼胝体入路能够完成侧脑室和第三脑室的显微解剖。 展开更多
关键词 便携式视频显微镜 经大脑纵裂胼胝体上段入路 经胼胝体入路
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经胼胝体入路手术的改良:胼胝体开窗 被引量:7
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作者 邵毅 杨扬 +2 位作者 王建刚 吴承远 李新钢 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期364-368,共5页
目的在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估。方法取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究。着重测量并记录两个重要的参数:(1)纵裂的宽度:定义为两侧胼胝体沟间最短的距离... 目的在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估。方法取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究。着重测量并记录两个重要的参数:(1)纵裂的宽度:定义为两侧胼胝体沟间最短的距离。人为规定将外侧纵纹作为胼胝体沟的内侧边界;(2)半放射冠间距:为正中矢状面到侧脑室外侧边界的最短距离。是胼胝体开窗向单侧外延而不伤及位于其外侧的放射冠的安全距离。另取5个尸头,进行纵裂经胼胝体入路胼胝体开窗的手术模拟练习。然后,将胼胝体开窗技术用于7例患者。结果解剖学研究表明,一个长度不超过1.5cm的胼胝体开窗可及的结构为:前方达两侧侧脑室额角;后至侧脑室体部和三角区的交界处;两侧至尾状核头及侧脑室的外侧边界。根据笔者的临床实践,一个1.0~1.5cm×1.0~1.7cm大小的胼胝体开窗所提供的效果比一个2.5~3.5cm长的传统直线胼胝体切口更为理想。术后未观察到近期并发症。在术后6个月的随访中,也未发现因手术损害导致的明显神经系统损害。结论胼胝体开窗策略是一种对传统的胼胝体切开术的替代技术,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 胼胝体 解剖学 经胼胝体入路 胼胝体开窗
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内镜辅助经胼胝体入路显微手术治疗重度丘脑出血伴脑室铸型 被引量:4
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作者 周林强 王晓军 +5 位作者 路阳 于涛 石磊 任峰 曹海波 卞杰勇 《中华神经创伤外科电子杂志》 2017年第5期264-267,共4页
目的探讨内镜辅助下经胼胝体入路显微手术治疗重度丘脑岀血伴脑室铸型的临床效果。方法回顾性分析苏州市相城人民医院神经外科自2012年1月至2016年6月内镜辅助下经胼胝体入路显微手术治疗22例丘脑岀血伴脑室铸型患者的临床资料。均经内... 目的探讨内镜辅助下经胼胝体入路显微手术治疗重度丘脑岀血伴脑室铸型的临床效果。方法回顾性分析苏州市相城人民医院神经外科自2012年1月至2016年6月内镜辅助下经胼胝体入路显微手术治疗22例丘脑岀血伴脑室铸型患者的临床资料。均经内镜辅助经胼胝体入路行血肿清除,入院时GCS评分9~13分1例,7~8分7例,5~6分10例,4~5分4例。临床均表现为突发意识障碍,一侧肢体不全性偏瘫或/和感觉障碍,部分患者伴有恶心呕吐,入院时有6例出现一侧或双侧瞳孔扩大等脑疝症状,无其他严重的并发症,从发病到手术时间均在为6~24 h。结果 22例患者均无术后颅内感染及再出血,其中消化道出血患者4例、术后继发脑积水行脑室-腹腔引流术患者3例、肺部感染患者7例经处理后均痊愈,术后缄默患者3例于术后3个月基本恢复。术后随访6个月,日常生活活动能力评分:Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例,预后良好率50%。结论重度丘脑出血采取内镜辅助经纵裂胼胝体入路清除血肿是一种有效的方法,对于改善患者预后,降低患者的病残率有较好的临床价值。 展开更多
关键词 内镜 胼胝体入路 丘脑岀血 显微手术
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儿童松果体区成熟畸胎瘤的诊断与治疗 被引量:3
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作者 王子德 马振宇 +5 位作者 甲戈 姚红新 齐巍 韩利江 邸飞 罗世琪 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期542-546,共5页
目的探讨儿童松果体区成熟畸胎瘤的诊断及治疗。方法回顾性研究自1998年2月至2008年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的儿童松果体区成熟畸胎瘤44例,分析其诊断特点及治疗过程。结果诊断正确率70.5%。38例合并脑积水患者术前行脑室... 目的探讨儿童松果体区成熟畸胎瘤的诊断及治疗。方法回顾性研究自1998年2月至2008年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的儿童松果体区成熟畸胎瘤44例,分析其诊断特点及治疗过程。结果诊断正确率70.5%。38例合并脑积水患者术前行脑室-腹腔分流术。显微镜下松果体区成熟畸胎瘤全切除34例,近全切10例,无手术死亡病例。结论松果体区肿瘤种类复杂,但患者性别、Parinaud综合征、影像上不均质表现及CT的钙化表现等特点有助于成熟畸胎瘤的诊断。术前治疗脑积水对保证手术安全有益,但具体治疗方案有争议。手术入路需根据具体情况合理选择。 展开更多
关键词 松果体区 成熟畸胎瘤 胼胝体入路 穹窿间入路
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Case Report of a Septum Pellucidum Cavernoma Surgically Resected via Inferior Parietal Approach and Short Literature Review
6
作者 Constantinos Picolas Konstantinos Faropoulos +1 位作者 Kyriaki Kekempanou Georgios Gatzounis 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2016年第2期68-75,共8页
Background and Importance: Cavernomas of the septum pellucidum represent an extremely rare subtype of CNS cavernous angiomas which are a rare subtype of CNS tumors. Intraventricular cavernomas of the body of the later... Background and Importance: Cavernomas of the septum pellucidum represent an extremely rare subtype of CNS cavernous angiomas which are a rare subtype of CNS tumors. Intraventricular cavernomas of the body of the lateral ventricle are usually treated by the transcallosal approach. Clinical Presentation: We present a case of a fifty-eight year old man with a septum pellucidum cavernoma successfully treated operatively by means of the inferior parietal transcortical transventricular approach. This unusual and scarcely documented tumor was situated at the posterior third of the septum pellucidum. The patient had a good recovery with no focal deficit. Conclusion: Septum pellucidum cavernomas are extremely rare lesions. Inferior parietal transcortical approach is a safe alternative to the commonly used transcallosal approach for lesions of the posterior half of the septum pellucidum. 展开更多
关键词 Septal Cavernoma Septum Pellucidum transcallosal approach Inferior Parietal Transcortical
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经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤 被引量:1
7
作者 周辉 施辉 +1 位作者 江伟 陈覃 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第4期396-398,共3页
目的探讨切除三脑室肿瘤的手术入路。方法显微镜下经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤18例。结果肿瘤全切除13例,近全切除3例,大部分切除2例,无手术死亡。结论经额胼胝体-穹窿间入路是切除三脑室肿瘤的最佳入路之一,该手术入路可以切除... 目的探讨切除三脑室肿瘤的手术入路。方法显微镜下经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤18例。结果肿瘤全切除13例,近全切除3例,大部分切除2例,无手术死亡。结论经额胼胝体-穹窿间入路是切除三脑室肿瘤的最佳入路之一,该手术入路可以切除三脑室前,中,后部的肿瘤,术野暴露清楚,可在直视下操作,按生理间隙进入,肿瘤全切率高,术后并发症少。 展开更多
关键词 三脑室 胼胝体入路 穹窿间入路 肿瘤
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经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑内型错构瘤 被引量:22
8
作者 罗世祺 马振宇 +3 位作者 李春德 张玉琪 甲戈 谢坚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期141-143,共3页
目的探讨下丘脑内型错构瘤的手术治疗方法。方法报告4例下丘脑内型错构瘤,采用右额后开颅经胼胝体-透明隔-穹隆间入路切除下丘脑内型错构瘤。结果4例均为儿童,男女为31,均以癫痫发作为主要症状,错构瘤为大部切除或部分切除,术后低钠血症... 目的探讨下丘脑内型错构瘤的手术治疗方法。方法报告4例下丘脑内型错构瘤,采用右额后开颅经胼胝体-透明隔-穹隆间入路切除下丘脑内型错构瘤。结果4例均为儿童,男女为31,均以癫痫发作为主要症状,错构瘤为大部切除或部分切除,术后低钠血症1例,轻度尿崩1例,无其他合并症。随诊半年至1.5年,无任何癫痫发作。结论经胼胝体-透明膈-穹隆间入路是下丘脑内型错构瘤的最佳手术入路,错构瘤大部切除或部分切除即可取得满意疗效。 展开更多
关键词 下丘脑错构瘤 下丘脑内型错构瘤 痴笑发作 癫痫 经胼胝体-穹隆间入路 显微手术
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胼胝体穹隆间入路到三脑室的显微解剖 被引量:11
9
作者 江晓春 赵春生 +8 位作者 刘庆良 马振宇 周强 朱凤仪 周明卫 陈新成 徐善水 方兴根 刘宁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期692-694,共3页
目的研究经胼胝体穹隆间入路到三脑室的显微解剖,为临床提供切除三脑室肿瘤的应用价值。方法对12例成人尸头,在5~25倍显微镜下进行解剖,测量冠状缝与矢状缝交点到胼胝体表面的距离、胼胝体的厚度、前联合后缘到室间孔后缘的距离、分离... 目的研究经胼胝体穹隆间入路到三脑室的显微解剖,为临床提供切除三脑室肿瘤的应用价值。方法对12例成人尸头,在5~25倍显微镜下进行解剖,测量冠状缝与矢状缝交点到胼胝体表面的距离、胼胝体的厚度、前联合后缘到室间孔后缘的距离、分离透明膈间腔、观察统计冠状缝前后的引流静脉。结果该入路可在直视下进入三脑室。(1)冠状缝到胼胝体表面的距离43.7mm,范围:40.1~45.9mm;(2)胼胝体厚度大约(5.1±1.6)mm,平均厚度:5.3mm;(3)前联合后缘至室间孔后缘的平均距离为10.2mm,范围:9.5~11.5mm;(4)三个标本没有分开透明膈间腔,在剩下的标本中,在高倍显微镜下用显微剥离子分开透明膈间腔;(5)冠状缝前5cm引流静脉很少,而冠状缝后引流到矢状窦的静脉却异常密集。结论胼胝体-穹隆间入路按生理间隙进入,直视下操作,对周围重要结构损伤很小,是手术切除三脑室肿瘤的最佳入路。 展开更多
关键词 显微外科手术 解剖学 第三脑室 经胼胝体-穹隆间入路
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经胼胝体-穹隆间入路的显微解剖学研究 被引量:11
10
作者 金保哲 张新中 +1 位作者 周文科 周国胜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期441-444,共4页
目的为经胼胝体-穹隆间入路的临床应用提供显微解剖学资料,以利于术中重要血管、神经结构的辨认和保护。方法模拟经胼胝体-穹隆间入路,对15例国人成人头颅湿标本进行显微解剖,详细观察与本入路相关的重要解剖结构,并进行测量和拍照。结... 目的为经胼胝体-穹隆间入路的临床应用提供显微解剖学资料,以利于术中重要血管、神经结构的辨认和保护。方法模拟经胼胝体-穹隆间入路,对15例国人成人头颅湿标本进行显微解剖,详细观察与本入路相关的重要解剖结构,并进行测量和拍照。结果在胼胝体中部两侧纵纹之间的沟槽内有一标志中线的细小动脉;以分别位于大脑半球内侧面中央沟上端之前5cm和7cm的两点(P5/P7)为参照,得到的相关测量值的均数如下:(1)P5/P7至扣带沟的距离分别为29.26mm、30.43mm;(2)胼胝体下缘和穹隆间的距离分别为7.53mm、9.88mm;(3)胼胝体的高度分别为7.18mm、7.78mm;(4)前连合和室间孔的距离为5.04mm。结论经胼胝体入路应限定在P5-室间孔和P7-室间孔两连线之间的范围内;胼胝体中部两侧纵纹之间沟槽内的小动脉可作为切开胼胝体的标记;熟悉上述数据资料有助于术中保护运动区、胼胝体膝、穹隆连合、前连合。 展开更多
关键词 经胼胝体.穹隆问入路 显微解剖 第三脑室 手术入路
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经胼胝体-穹隆间入路的内镜解剖学研究 被引量:8
11
作者 李聪慧 李建华 +1 位作者 张金峰 任国山 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期130-133,共4页
目的:为神经内镜下经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室病变提供相关解剖学资料。方法:在手术显微镜及神经内镜下对25例国人尸头模拟经胼胝体-穹隆间入路,并测量相关解剖学数据。结果:冠矢点下方胼胝体厚度(7.22±0.32)mm,冠矢点前2cm... 目的:为神经内镜下经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室病变提供相关解剖学资料。方法:在手术显微镜及神经内镜下对25例国人尸头模拟经胼胝体-穹隆间入路,并测量相关解剖学数据。结果:冠矢点下方胼胝体厚度(7.22±0.32)mm,冠矢点前2cm下方穹隆至胼胝体下缘(8.65±1.64)mm,出现透明隔间腔19例(76%),6例中间块缺如(24%)。神经内镜经穹隆间进入第三脑室,脉络丛、前后连合、漏斗隐窝、中间块、中脑导水管开口等是第三脑室的重要"路标"。结论:神经内镜下经胼胝体-穹隆间入路有利于第三脑室和松果体区术野暴露,减少手术损伤,从而最大限度保留正常的解剖和神经功能。 展开更多
关键词 神经内镜 三脑室 经胼胝体-穹隆间入路 显微解剖
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胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤 被引量:7
12
作者 江晓春 徐善水 +4 位作者 潘先文 朱明峰 方兴根 邵雪菲 徐宗华 《中国临床神经外科杂志》 2008年第2期76-78,共3页
目的探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法及疗效。方法胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤6例,其中突入第三脑室颅咽管瘤2例,丘脑胶质瘤1例,下丘脑错构瘤1例,畸胎瘤1例,松果体区生殖细胞瘤1例。结果本组4例... 目的探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法及疗效。方法胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤6例,其中突入第三脑室颅咽管瘤2例,丘脑胶质瘤1例,下丘脑错构瘤1例,畸胎瘤1例,松果体区生殖细胞瘤1例。结果本组4例肿瘤镜下全切,2例次全切除,无死亡病例。术后出现多饮、多尿、电解质紊乱3例,中枢性高热1例,嗜睡2例,经处理后1~2周消失;1例上视不能,3月后恢复;硬膜下积液3例,3月后自行吸收。结论胼胝体-穹窿间入路按生理间隙进入,直视下操作,对周围重要结构损伤很小,可切除第三脑室前、中、后各部位肿瘤,肿瘤全切除率高,并发症少。 展开更多
关键词 第三脑室 胼胝体-穹隆间入路 显微外科手术 肿瘤
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经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤 被引量:6
13
作者 薛毅辉 王晨阳 +1 位作者 林志雄 康德智 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第2期161-163,共3页
目的探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法及疗效。方法经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤11例,其中颅咽管瘤5例,星形细胞瘤2例,垂体腺瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,下丘脑错构瘤1例,生殖细胞瘤1例。结... 目的探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法及疗效。方法经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤11例,其中颅咽管瘤5例,星形细胞瘤2例,垂体腺瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,下丘脑错构瘤1例,生殖细胞瘤1例。结果本组9例肿瘤显微镜下全切,2例次全切除,无死亡病例。术后出现多尿、多饮、电解质紊乱5例,中枢性高热2例,嗜睡2例,缄默症2例,经处理后1~2W好转出院。结论经胼胝体-穹窿间入路循解剖间隙进入,直视下操作,对第三脑室周围重要结构损伤较小,肿瘤全切除率较高,术后并发症少,是手术切除第三脑室肿瘤的最佳入路之一。 展开更多
关键词 第三脑室 胼胝体-穹隆间入路 显微外科手术 肿瘤
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经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤 被引量:5
14
作者 赵兴利 韦博 +3 位作者 李朝晖 苗壮 索新 戚宪国 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期445-447,共3页
目的探讨经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的经验。方法经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤24例,其中第三脑室前部肿瘤10例,中部12例,后部2例。结果肿瘤全切20例,近全切除3例,大部分切除1例。病理结果示:颅咽管瘤9例,胶... 目的探讨经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的经验。方法经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤24例,其中第三脑室前部肿瘤10例,中部12例,后部2例。结果肿瘤全切20例,近全切除3例,大部分切除1例。病理结果示:颅咽管瘤9例,胶样囊肿7例,星形细胞瘤4例,室管膜瘤2例,胶质母细胞瘤1例,畸胎瘤1例。术后并发症:近记忆力障碍6例,2个月内均有所恢复;短暂性尿崩5例,治疗1~2周后恢复;缄默症2例,1个月内恢复;脑积水4例,其中3例行脑室-腹腔分流术后恢复良好,另1例术前昏迷者,术后意识状态无改善,放弃治疗。结论经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室前、中部肿瘤是较理想的手术入路,肿瘤切除率高,病人术后合并症少、病死率低。 展开更多
关键词 脑室肿瘤 第三脑室 经胼胝体-穹隆间入路 神经外科手术
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经胼胝体穹隆间入路切除第三脑室区肿瘤(附10例报告) 被引量:6
15
作者 吴红星 吴永刚 +3 位作者 刘藏 张冰克 陈刚 杨小朋 《中国临床神经外科杂志》 2010年第9期528-530,共3页
目的探索经胼胝体穹隆间入路切除第三脑室区肿瘤的手术方法、优缺点及术后并发症。方法总结分析2004年1月至2006年5月间经胼胝体穹隆间入路切除10例第三脑室区肿瘤患者的病例资料。结果肿瘤全切7例,近全切3例;术后出现多饮多尿2例,电解... 目的探索经胼胝体穹隆间入路切除第三脑室区肿瘤的手术方法、优缺点及术后并发症。方法总结分析2004年1月至2006年5月间经胼胝体穹隆间入路切除10例第三脑室区肿瘤患者的病例资料。结果肿瘤全切7例,近全切3例;术后出现多饮多尿2例,电解质紊乱6例,癫痫2例,经治疗后得到控制。随访时间2周~12个月,病情平稳8例,肿瘤复发1例,死亡1例。结论该入路是切除第三脑室区肿瘤较理想的入路。利用自然脑裂的分离,手术视野、操作角度好、盲区少,有利于显露重要血管、神经,肿瘤全切率高,疗效满意。 展开更多
关键词 肿瘤 第三脑室 显微外科 经胼胝体和穹窿间入路
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经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤的临床疗效分析 被引量:5
16
作者 何泽元 康东 +1 位作者 熊学华 罗可 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第11期1342-1344,共3页
目的探讨经纵裂入路显微切除术对治疗鞍结节脑膜瘤的临床疗效及并发症。方法选择2012年1月至2015年1月间收治的80例鞍结节脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者接受经纵裂入路显微切除术,对照组患者... 目的探讨经纵裂入路显微切除术对治疗鞍结节脑膜瘤的临床疗效及并发症。方法选择2012年1月至2015年1月间收治的80例鞍结节脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者接受经纵裂入路显微切除术,对照组患者接受额下入路显微切除术。观察和比较两组患者切除有效率、治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者切除有效率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后GCS评分明显增高(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论对于鞍结节脑膜瘤患者,经纵裂入路显微切除术能够充分暴露术野,术后并发症少,具有较高的肿瘤切除率及安全性。 展开更多
关键词 鞍结节脑膜瘤 经纵裂入路显微切除术 治疗结果 并发症
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三脑室区肿瘤手术入路及经胼胝体-穹隆间入路的显微解剖 被引量:3
17
作者 金保哲 张新中 《医学信息(手术学分册)》 2006年第3期90-93,共4页
三脑室区肿瘤的手术入路根据病变部位有适用于前部病变的经额叶皮质入路、经胼胝体前部入路、经终板入路,主要适用于中部病变的脉络丛下入路、经脉络裂入路和脉络裂下经中央帆入路,主要适用于后部病变的枕部经小脑幕入路、幕下小脑上入... 三脑室区肿瘤的手术入路根据病变部位有适用于前部病变的经额叶皮质入路、经胼胝体前部入路、经终板入路,主要适用于中部病变的脉络丛下入路、经脉络裂入路和脉络裂下经中央帆入路,主要适用于后部病变的枕部经小脑幕入路、幕下小脑上入路、经胼胝体后部入路及经侧脑室三角区入路。解剖和临床研究表明经胼胝体-穹隆间入路到达三脑室最近、术后并发症少。掌握该入路路径中扣带回、胼周动脉、胼胝体、穹隆、前连合等重要神经结构的显微解剖学知识,有利于术前手术计划的制定和实施手术。 展开更多
关键词 三脑室 手术入路 经胼胝体-穹隆间入路 显微解剖
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经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术治疗159例松果体区病变的效果分析
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作者 刘化飞 肖格磊 +3 位作者 李健 廖新斌 刘景平 张治平 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第1期21-24,共4页
目的探讨经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术切除松果体区病变的可行性、疗效及优缺点。方法分析湘雅医院神经外科2010年7月—2018年12月收治的159例经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路行显微手术治疗松果体区病变患者的资料,统计患者一般情... 目的探讨经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术切除松果体区病变的可行性、疗效及优缺点。方法分析湘雅医院神经外科2010年7月—2018年12月收治的159例经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路行显微手术治疗松果体区病变患者的资料,统计患者一般情况、主要症状、病变切除程度、病变病理性质、术后并发症、术后生存时间等情况,分析患者的疗效。结果159例患者中,143例病变得到全切,10例次全切,6例大部分切除。2例患者围手术期间分别因丘脑下部损伤、呼吸循环衰竭死亡。2例患者术后出现硬膜外血肿,清除血肿后缓解。4例患者出现慢性硬膜下积液,行钻孔引流术后无效,行硬膜下积液腹腔分流后缓解。16例患者术后出现脑积水,2例行内镜下三脑室底造瘘后缓解,14例行脑室腹腔分流术后缓解。患者随访6个月~9年,5年生存率81.3%。结论患者总体疗效较好,经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路是一种安全有效切除松果体区肿瘤的手术路径。 展开更多
关键词 脑肿瘤 中线肿瘤 松果体区 经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路 全切除
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经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内颅咽管瘤的疗效分析 被引量:4
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作者 陈军 赵一清 +2 位作者 唐思成 郑一枫 王煜 《中国临床神经外科杂志》 2018年第6期395-397,401,共4页
目的探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内颅咽管瘤的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年9月经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除的17例第三脑室内颅咽管瘤的临床资料,术前均行对侧侧脑室外引流术。结果肿瘤... 目的探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内颅咽管瘤的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年9月经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除的17例第三脑室内颅咽管瘤的临床资料,术前均行对侧侧脑室外引流术。结果肿瘤全切除14例,次全切除2例,部分切除1例。术后出现尿崩症8例,电解质紊乱14例,癫痫1例,高热1例,短期记忆力减退4例。术后长期昏迷1例,死亡1例;15例康复出院。13例术后随访3个月~6年,肿瘤复发2例。结论经胼胝体-透明隔-穹窿间入路为切除第三脑室内颅咽管瘤的有效途径;术前行脑室外引流术有助于减轻脑积水及减少术后并发症。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 第三脑室 显微手术 胼胝体-透明隔-穹隆间入路 疗效
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穹窿的显微解剖及其在经胼胝体-穹窿间入路中的应用 被引量:3
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作者 李光旭 万伟庆 +2 位作者 王玉海 何建青 冯毅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1266-1270,共5页
目的 探讨穹窿及其周围结构的显微解剖特点,为经胼胝体-穹窿间入路处理第三脑室病变提供解剖学基础.方法 (1)在15具(30侧)经彩色乳胶灌注血管的成人尸头上模拟经胼胝体-穹窿间入路,显微镜下对穹窿及其周围结构进行显微解剖和测量,... 目的 探讨穹窿及其周围结构的显微解剖特点,为经胼胝体-穹窿间入路处理第三脑室病变提供解剖学基础.方法 (1)在15具(30侧)经彩色乳胶灌注血管的成人尸头上模拟经胼胝体-穹窿间入路,显微镜下对穹窿及其周围结构进行显微解剖和测量,并对数据进行统计分析;(2)通过50例正常成人(平均年龄为36岁)的正中矢状位头颅MRI,观察穹窿嵌入胼胝体的相对关系.结果 (1)穹窿起自颞角底部海马回的脑室面,止于乳头体,在侧脑室壁内侧围绕丘脑呈“C”型;穹窿共分为四部分,各部位均伴随重要的神经、血管走行;(2)经胼胝体-穹窿间入路中:胼胝体切口后缘距穹窿嵌入胼胝体处的距离为16.26 (11.72~22.04) mm,途经透明隔的高度为13.58(12.46~14.16) mm,途径穹窿的厚度为3.14(2.86~4.06) mm,室间孔的横径为3.22(1.86 ~4.62) mm;(3)穹窿嵌入胼胝体的相对位置:前交叉型占28%,标准型占58%,后交叉型占14%.结论 穹窿的解剖结构复杂、形态多变,与第三脑室及其周围结构关系密切.明确穹窿的显微解剖特点并进行充分的术前评估,对经胼胝体-穹窿间入路时正确处理穹窿及相关结构具有重要意义. 展开更多
关键词 穹窿 显微解剖 第三脑室 经胼胝体-穹窿间入路
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