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肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析 被引量:30
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作者 周大勇 王建华 +3 位作者 钱晟 刘嵘 熊壮 刘凌晓 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第3期165-167,共3页
目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗富血供肝转移瘤的疗效。方法回顾性选取TACE治疗肝转移瘤129例,估计生存率并观察临床有效率及肿瘤碘油沉积情况。结果本组病例均见畸形早显的肿瘤血管及丰富的肿瘤染色;6个月、1、3年生存率分别为100... 目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗富血供肝转移瘤的疗效。方法回顾性选取TACE治疗肝转移瘤129例,估计生存率并观察临床有效率及肿瘤碘油沉积情况。结果本组病例均见畸形早显的肿瘤血管及丰富的肿瘤染色;6个月、1、3年生存率分别为100%、73.6%和26.4%;临床有效率为68.2%(88/129),无进展率为23.3%(30/129);碘油沉积良好者(Ⅰ型+Ⅱ型)占80.9%(97/129)。结论TACE是肝转移瘤良好的治疗手段,区分出富血供肿瘤有助于提高其疗效并制定合适的治疗计划。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞术 肝转移瘤 富血供
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Locoregional treatments for hepatocellular carcinoma: Current evidence and future directions 被引量:14
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作者 Riccardo Inchingolo Alessandro Posa +1 位作者 Martin Mariappan Stavros Spiliopoulos 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第32期4614-4628,共15页
Liver cancers are the second most frequent cause of global cancer-related mortality of which 90%are attributable to hepatocellular carcinoma(HCC).Despite the advent of screening programmes for patients with known risk... Liver cancers are the second most frequent cause of global cancer-related mortality of which 90%are attributable to hepatocellular carcinoma(HCC).Despite the advent of screening programmes for patients with known risk factors,a substantial number of patients are ineligible for curative surgery at presentation with limited outcomes achievable with systemic chemotherapy/external radiotherapy.This has led to the advent of numerous minimally invasive options including but not limited to trans-arterial chemoembolization,radiofrequency/microwave ablation and more recently selective internal radiation therapy many of which are often the first-line treatment for select stages of HCC or serve as a conduit to liver transplant.The authors aim to provide a comprehensive overview of these various image guided minimally invasive therapies with a brief focus on the technical aspects accompanied by a critical analysis of the literature to assess the most up-to-date evidence from comparative systematic reviews and meta-analyses finishing with an assessment of novel combination regimens and future directions of travel. 展开更多
关键词 HEPATOCELLULAR carcinoma CIRRHOSIS Liver INTERVENTIONAL ONCOLOGY transarterial chemo embolization Selective internal radiation therapy Ablation
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原发性巨块型肝癌经动脉大剂量碘化油栓塞的应用分析 被引量:13
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作者 王小林 龚高全 +4 位作者 王建华 颜志平 程洁敏 钱晟 陈颐 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期79-82,共4页
目的回顾性分析原发性巨块型肝癌经动脉注射25~40 mL碘化油栓塞病例的判断治疗效果及安全性。方法47例原发性巨块型肝癌经动脉注射25~40 mL碘化油栓塞,记录术前肿瘤最大径、肝功能、肾功能、肝硬化程度(Child分级),术中造影情况、碘... 目的回顾性分析原发性巨块型肝癌经动脉注射25~40 mL碘化油栓塞病例的判断治疗效果及安全性。方法47例原发性巨块型肝癌经动脉注射25~40 mL碘化油栓塞,记录术前肿瘤最大径、肝功能、肾功能、肝硬化程度(Child分级),术中造影情况、碘化油剂量及术后随访肿瘤最大径、碘化油沉积情况、肝功能、肾功能、肝硬化程度(Child分级)和并发症。结果本组病例术前肿瘤最大径为(13.02±0.52)cm,所有患者均为ChildA。47例DSA均显示门静脉主干通畅;碘化油用量平均为27.84 mL,(范围25~40 mL)。术后2周后随访肝、肾均有不同程度的损害,4周后均可恢复。术后4周复查CT测量肿瘤最大径为(5.17±0.45)cm(P=0.000 0),肿瘤内碘化油沉积4度为85.1%。所有患者均未发生与经肝动脉栓塞化疗(TACE)有关的严重并发症。结论原发性巨块型肝癌,经严格的术前评估,术中又将导管或微导管超选择至肿瘤供血动脉,对肿瘤进行完全的充填,术后的积极治疗可以避免严重并发症。我们认为对于首次TACE行大剂量碘油栓塞治疗原发性巨块型肝癌患者是安全的。 展开更多
关键词 原发性肝癌 巨块性 经动脉栓塞化疗 碘化油 并发症
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肝动脉化疗栓塞序贯三维适行放射治疗原发性肝癌 被引量:5
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作者 王方寒 《中国实用医药》 2009年第25期58-59,共2页
目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适形放射治疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的临床价值。方法46例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组行TACE术3次后序贯3DCRT;对照组仅给予TACE术3次。结果实验组、对照组近期瘤体缩小... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适形放射治疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的临床价值。方法46例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组行TACE术3次后序贯3DCRT;对照组仅给予TACE术3次。结果实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为82.6%(19/23)和52.2%(12/23),两组具有差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年、2年生存率78.3%(18/23)和47.8%(11/23),对照组分别是47.8%(11/23)和26%(6/23)。结论TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近远期疗效均优于单纯TACE。 展开更多
关键词 原发性肝癌 动脉化疗栓塞术 三维适形放疗
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术前影像学评分联合肿瘤标志物对肝细胞癌TACE术后预后评估价值的研究 被引量:3
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作者 夏志颖 杜福川 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2023年第6期320-325,共6页
探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩... 探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩检验进行组间总生存期(OS)比较。结果显示,HCC患者TACE术后中位生存期为20.5个月,平均TBS评分为9.52±3.26。3年OS随着TBS的升高而逐渐降低(P<0.001);TBS≤9.9和TBS>9.9患者间OS差异有统计学意义(P<0.001)。患者TACE术前AFP水平与OS呈中等程度负相关(r=-0.519;P<0.001),与AFP<400 ng/mL的患者相比,AFP≥400 ng/mL患者的OS更差(P=0.001)。多因素分析显示TBS≤9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:5.449;95%CI:1.951~15.217;P=0.01)、TBS>9.9且AFP<400 ng/mL(HR:13.576;95%CI:5.873~31.382;P<0.001)和TBS>9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:27.854;95%CI:8.950~86.683;P<0.001)均是肝细胞癌患者TACE术后OS的独立预测因素,且TBS≤9.9且AFP<400 ng/mL患者的OS好于其他三组(P<0.05)。因此,基于影像学的TBS评分结合AFP水平对进行TACE的HCC患者预后评估具有较高的价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞术 肿瘤负荷评分 甲胎蛋白
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栓塞化疗对肝癌患者细胞亚群的影响及其与临床疗效的关系 被引量:3
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作者 李懿珺 徐立 +2 位作者 陈敏山 张耀军 彭振维 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2011年第1期35-39,共5页
目的肝动脉栓塞化疗(TACE)是肝癌最主要的治疗手段之一。本研究拟通过分析中晚期肝癌患者TACE前后外周血淋巴细胞亚群的变化,明确TACE对机体细胞免疫功能的影响及其与疗效的关系。方法 2008年4月至2009年12月中山大学肿瘤医院肝胆外科... 目的肝动脉栓塞化疗(TACE)是肝癌最主要的治疗手段之一。本研究拟通过分析中晚期肝癌患者TACE前后外周血淋巴细胞亚群的变化,明确TACE对机体细胞免疫功能的影响及其与疗效的关系。方法 2008年4月至2009年12月中山大学肿瘤医院肝胆外科确诊为中晚期肝细胞癌并接受TACE治疗的患者共71例,治疗前1周及治疗后1个月,抽取外周静脉血,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+(NKcell)以及CD4+CD25+细胞的比例,分析TACE前后的变化及其与临床相关指标和预后的相关性。结果 TACE治疗后,外周血淋巴细胞绝对值减少,而CD3+、CD3+CD8+细胞比例升高(P<0.01);肿瘤最大径总和大于10cm的患者术后淋巴细胞绝对值减少(P<0.05),CD3+、CD3+CD4+细胞比例显著升高(P<0.01),而肿瘤直径和小于10cm的患者术后淋巴细胞绝对值无明显减少,CD3+CD4+细胞比例有所下降(P<0.05),CD3+CD8+比例升高明显(P<0.01),致使CD4+/CD8+比值下降明显(P<0.01)。多药联合化疗组术后淋巴细胞绝对值下降明显,CD3+、CD3+CD8+细胞比例升高,尤以后者升高显著(P<0.01)。CD3+及CD3+CD4+比例治疗后下降与临床获益相关。结论 TACE对机体淋巴细胞亚群的功能有一定程度抑制,肿瘤负荷较大、多药联合化疗时,抑制作用更为明显。外周血CD3+及CD3+CD4+比例术后的变化与TACE治疗效果相联系,两者比例下降预示效果较好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉栓塞化疗 细胞免疫 疗效
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肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗中晚期老年肝癌的临床观察 被引量:11
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作者 熊锦华 范公忍 陈力强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第5期355-358,共4页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频(RFA)治疗老年中晚期肝癌的疗效。方法:选择2009年1月—2011年5月收治的失去手术机会或拒绝手术的老年中晚期肝癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用TACE联合RF... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频(RFA)治疗老年中晚期肝癌的疗效。方法:选择2009年1月—2011年5月收治的失去手术机会或拒绝手术的老年中晚期肝癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用TACE联合RFA治疗,对照组单纯TACE治疗。比较两组肿瘤缩小、血清AFP改变、不良反应及生存率。结果:观察组肿瘤缩小率及血清AFP下降率显著高于对照组(P<0.05)。两组6个月生存率无显著差异(P>0.05),而观察组12个月和24个月时生存率显著高于对照组(P<0.05)。两组体温升高(≥38℃)、消化道反应、肝区疼痛、腹水增加及转氨酶升高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合RFA治疗老年中晚期肝癌能明显加快肿瘤缩小,提高远期生存率,且不明显增加不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术
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调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察 被引量:4
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作者 陈建江 丁阳 《中国现代医药杂志》 2008年第12期67-69,共3页
目的评价调强适形放射治疗(intensity modulated radiation treatment,IMRT)联合肝动脉化疗栓塞(transarte-rial chemo-em bolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)对患者生存率的影响。方法23例PHC患者... 目的评价调强适形放射治疗(intensity modulated radiation treatment,IMRT)联合肝动脉化疗栓塞(transarte-rial chemo-em bolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)对患者生存率的影响。方法23例PHC患者先予TACE2个周期,2周后予IMRT(3~4.5Gy/次,3~5次/周,总剂量45Gy/10~15次)。结果1、2、3年生存率分别为69.6%、47.8%、30.4%。结论IMRT联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生存率。 展开更多
关键词 调强适形放射治疗 肝动脉化疗栓塞 原发性肝癌
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